آیا اندام‌های شما بی‌حس یا دردناک هستند؟ این می‌تواند (نوروپراکسی) باشد!

آیا تا به حال هنگام ورزش یا بعد از یک تصادف جزئی، احساس بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در دست یا پا داشته‌اید؟ گاهی اوقات این اتفاقات زمانی رخ می‌دهد که آسیب جزئی به اعصاب بدن ما وارد شده باشد. این وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و نوروپراکسی نامیده می‌شود. نگران نباشید، این وضعیتی است که معمولاً بهبود می‌یابد. بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

نوروپراکسی چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

به عبارت ساده، نوروپراکسی یک آسیب موقت به اعصاب محیطی شماست. حالا ممکن است از خود بپرسید که اعصاب محیطی چیستند. اینها اعصابی هستند که تکانه‌های الکتریکی را از مغز و نخاع ما به بقیه بدن منتقل می‌کنند. آنها مانند کابل‌های کوچکی در بدن ما عمل می‌کنند.

در نوروپراکسی، مقداری فشار، فشردگی یا آسیب جزئی به این اعصاب وارد می‌شود. اما نکته مهم این است که عصب به طور کامل قطع نمی‌شود. این بدان معناست که ساختار عصب تا حد زیادی حفظ می‌شود. با این حال، آسیب، انتقال سیگنال از طریق عصب را مختل می‌کند. به همین دلیل است که ما شروع به احساس چیزهایی مانند بی‌حسی و درد می‌کنیم.

چه کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود؟

این اتفاق می‌تواند برای هر کسی رخ دهد، به خصوص پس از یک حادثه ، مانند زمین خوردن، تصادف رانندگی یا آسیب ورزشی . به عنوان مثال، اگر از دوچرخه خود بیفتید و گیر کنید، یا اگر هنگام بازی کریکت به توپ ضربه اشتباهی بزنید، این اتفاق می‌تواند رخ دهد.

همچنین ممکن است از خود بپرسید که آیا نام‌های دیگری برای این بیماری وجود دارد؟ بله، گاهی اوقات به آن نوروپراکسی عصبی یا نوروپراکسی محیطی گفته می‌شود.

این اعصاب محیطی در بدن ما چه هستند؟ چه کاری انجام می‌دهند؟

سیستم عصبی محیطی ما یک شبکه شگفت‌انگیز است. این سیستم، سیستم عصبی مرکزی ما، یعنی مغز و نخاع، را به سایر قسمت‌های بدن متصل می‌کند. از طریق این اعصاب است که پیام‌های مغز به عضلات ما می‌رسند تا آنها را فعال کنند و همچنین اطلاعات را از حواس ما (مانند بینایی، شنوایی و لامسه) به مغز منتقل می‌کند.

هر سلول عصبی (نورون) نوعی فیبر به نام آکسون دارد. این آکسون‌ها سیگنال‌های الکتریکی را حمل می‌کنند. در اطراف این آکسون‌ها یک غلاف محافظ از چربی‌ها و پروتئین‌ها به نام میلین وجود دارد. این غلاف میلین چیزی است که به سیگنال‌های عصبی اجازه می‌دهد به سرعت حرکت کنند. مانند پوشش پلاستیکی اطراف یک سیم برق است. در نوروپراکسی، آسیب اصلی به این غلاف میلین وارد می‌شود. در نتیجه، سیگنال مسدود می‌شود.

آیا نوروپراکسی یک اختلال عمده است؟ آیا انواع دیگری از اختلالات عصبی وجود دارد؟

نوروپراکسی یک آسیب عصبی نسبتاً جزئی است. این بدان معناست که در بیشتر موارد به طور کامل بهبود می‌یابد. با این حال، آسیب‌های عصبی جدی‌تری نیز وجود دارد. به عنوان مثال:

• (آکسونوتمزیس): این زمانی است که فیبرهای آکسون عصب آسیب دیده‌اند، اما غلاف بیرونی عصب ممکن است سالم باشد. این کمی جدی‌تر از نوروپراکسی است.
• نوروتمزیس: این شدیدترین حالت است. در اینجا عصب به طور کامل قطع و بریده می‌شود.

نکته مهم: برای اینکه مطمئن شوید که آیا دچار نوروپراکسی هستید یا یک بیماری جدی‌تر، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. فقط او می‌تواند تشخیص دقیقی بدهد و درمان لازم را برای شما انجام دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

هر ساله حدود ۳۵۰،۰۰۰ تصادف باعث آسیب عصبی می‌شود. در میان این موارد، نوروپراکسی یک بیماری شایع است، به خصوص در بین کسانی که ورزش می‌کنند . به عنوان مثال، مشخص شده است که این بیماری در ۵۰ تا ۶۵ درصد از بازیکنان فوتبال و حدود ۳۴ درصد از بازیکنان راگبی رخ می‌دهد. بنابراین، در کشور ما، کودکان خردسالی که کریکت، راگبی و دو و میدانی بازی می‌کنند نیز احتمالاً از این بیماری رنج می‌برند.

وقتی نوروپراکسی دارید چه اتفاقی برای بدن می‌افتد؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، در نوروپراکسی، عصب به طور کامل قطع نمی‌شود، به این معنی که عصب سالم است. با این حال، تکانه‌های عصبی قادر به عبور از ناحیه آسیب‌دیده نیستند. این مانند ترافیک سنگین هنگام کار در جاده است. این تکانه‌های مسدود شده همان چیزی هستند که شما به عنوان علائم تجربه می‌کنید.

علل نوروپراکسی چیست؟

نوروپراکسی می‌تواند به دلایل زیادی رخ دهد. دلیل اصلی آن فشرده شدن یا له شدن یک عصب است. وقتی این اتفاق می‌افتد، عصب قادر به ارسال سیگنال‌های الکتریکی نیست. انواع دیگر نوروپراکسی تروماتیک می‌توانند به دلیل تصادفات رخ دهند:

• شکستگی استخوان : وقتی استخوانی می‌شکند، عصبی که در نزدیکی آن قرار دارد می‌تواند آسیب ببیند.
• دررفتگی : وقتی مفصلی در می‌رود، اعصاب مرتبط با آن می‌توانند فشرده شوند.
• آسیب به رباط‌ها و تاندون‌ها : اگر این رباط‌ها پاره شوند، اعصاب نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.

تصور کنید، اگر از درختی افتاده‌اید، یا از پله‌ها پایین می‌لغزید، و در آن لحظه، دست یا پایتان به اشتباه پیچ می‌خورد، این نوع فشردگی عصب می‌تواند رخ دهد.

علاوه بر این، نوروپراکسی می‌تواند در موارد زیر نیز رخ دهد:

• بعد از جراحی : برخی از جراحی‌ها، به خصوص بعد از بیهوشی، می‌توانند به طور موقت بر اعصاب تأثیر بگذارند.
• زایمان : فشار هنگام زایمان می‌تواند بر برخی اعصاب تأثیر بگذارد.
• کارهای دندانپزشکی : احتمال کمی وجود دارد که در طول کشیدن دندان، بی‌حسی یا اقدامات اندودنتیک به عصب آسیب برسد.

علائم این بیماری چیست؟ چه احساسی دارید؟

وقتی نوروپراکسی دارید، ممکن است علائم نوروپاتی را تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• احساس سوزش
• بی‌حسی
• درد گزنده
• ضعف در حوزه مربوطه.

این علائم در کجای بدن قابل احساس هستند؟ (انواع مختلف)

علائم نوروپراکسی در نزدیکی ناحیه عصب آسیب دیده احساس می‌شوند. بسته به عصبی که آسیب دیده است، انواع مختلفی از نوروپراکسی وجود دارد:

• نوروپراکسی زیر بغل: این زمانی است که عصب زیر بغل شما آسیب دیده است. این عصب سیگنال‌هایی را به مفصل شانه و عضلات بازوی شما منتقل می‌کند. بنابراین، ممکن است علائمی را در شانه، بازو و احتمالاً حتی دست خود احساس کنید. تصور کنید، اگر به شانه خود ضربه اشتباه وارد کنید، این اتفاق می‌افتد.
• نوروپراکسی شبکه بازویی: این آسیب به شبکه اعصاب شانه شما به نام شبکه بازویی است. این اعصاب سیگنال‌هایی را از نخاع به بازوها و دست‌های شما منتقل می‌کنند. علائم معمولاً در یک بازو احساس می‌شوند. در ورزش‌هایی مانند راگبی، وضعیتی به نام "سوزش" یا "سوزش برنر" در اثر آسیب به این شبکه بازویی ایجاد می‌شود.
• نوروپراکسی عصب رادیال: این آسیب به عصب رادیال شما وارد می‌شود. این عصب سیگنال‌هایی را به پشت دست و ساعد شما ارسال می‌کند. ممکن است در دست خود، به خصوص در انگشت شست، اشاره و انگشت میانی یا پشت دست خود، احساس بی‌حسی کنید. برخی از افراد هنگام خواب، صبح‌ها در دستان خود بی‌حسی را تجربه کرده‌اند که می‌تواند ناشی از فشردگی این عصب باشد (همچنین به عنوان فلج شنبه شب شناخته می‌شود).
• نوروپراکسی عصب سورال: عصب سورال شما عصبی است که در اینجا آسیب دیده است. این عصب سیگنال‌هایی را بین مغز و ساق پا، پاشنه پا و پا منتقل می‌کند. بنابراین، علائم در مچ پا و پا احساس می‌شوند.

پزشک چگونه این را به عنوان نوروپراکسی تشخیص می‌دهد؟

اگر تصادف کرده‌اید یا بعد از عمل جراحی علائمی مانند این را تجربه کرده‌اید، مراجعه فوری به پزشک برای تشخیص بسیار مهم است.

پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا آسیب عصبی را بررسی کند. او همچنین ممکن است آزمایش خون تجویز کند. این آزمایش‌ها موارد زیر را بررسی می‌کنند:

• شمارش کامل خون (CBC)
• عملکرد کلیه
• عملکرد کبد
• عملکرد تیروئید

این آزمایش‌ها برای تعیین اینکه آیا این علائم ناشی از بیماری دیگری است یا خیر، انجام می‌شوند.

چه آزمایش‌های دیگری انجام می‌دهید؟

در صورت لزوم، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای تعیین میزان و ماهیت دقیق آسیب عصبی تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سی تی اسکن
• الکترومیوگرام (EMG): این روش فعالیت الکتریکی اعصاب و عضلات را اندازه‌گیری می‌کند. این روش می‌تواند مشخص کند که آیا سیگنال‌های عصبی به درستی جریان دارند یا اینکه در جایی انسداد وجود دارد.
• ام آر آی
• اسکن اولتراسوند اعصاب محیطی و عضلات
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: برای بررسی هرگونه علائم شکستگی.

لازم نیست همه این آزمایش‌ها را انجام دهند. پزشک شما بر اساس شرایط شما تصمیم می‌گیرد که کدام آزمایش‌ها مناسب هستند.

چه درمان‌هایی برای این وضعیت وجود دارد؟ چگونه می‌توانم بهتر شوم؟

خبر خوب این است که نوروپراکسی وضعیتی است که اغلب خود به خود برطرف می‌شود . این بدان معناست که عصب به مرور زمان و بدون هیچ درمان خاصی به حالت عادی باز می‌گردد. با این حال، پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت درد و سایر ناراحتی‌ها کمک کند. او ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• بریس، گچ و آتل: این وسایل برای بی‌حرکت کردن ناحیه آسیب‌دیده و جلوگیری از آسیب بیشتر استفاده می‌شوند.
• استراحت، یخ، فشرده‌سازی و بالا نگه داشتن عضو (RICE): این روش که با نام روش RICE نیز شناخته می‌شود، در کاهش تورم و درد در مراحل اولیه آسیب‌دیدگی بسیار مفید است.

علاوه بر این، پزشک ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند که شامل تمرینات ورزشی است. این تمرینات می‌توانند به بهبود دامنه حرکتی مفاصل و تقویت عضلات کمک کنند.

گاهی اوقات مواردی مانند ماساژ و طب سوزنی می‌توانند مفید باشند، اما این موارد فقط باید در صورت توصیه پزشک انجام شوند.

آیا شما دارو هم ارائه می‌دهید؟

بله، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای کنترل علائم تجویز کند:

• داروهای ضد افسردگی: این داروها فقط برای کاهش افسردگی تجویز نمی‌شوند. برخی از داروهای ضد افسردگی به کاهش درد عصبی نیز کمک می‌کنند.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها برای کاهش تورم و التهاب تجویز می‌شوند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها همچنین برای کاهش درد و تورم استفاده می‌شوند (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک).

آیا این می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

بیشتر افراد مبتلا به نوروپراکسی به طور کامل بهبود می‌یابند . با این حال، برخی افراد ممکن است عوارضی را تجربه کنند. این عوارض عبارتند از:

• التهاب
• درد عصبی طولانی مدت، بی حسی یا ضعف
• جای زخم در بافت نزدیک ناحیه آسیب دیده

اگر بافت اسکار تشکیل شود، ممکن است جراحی ضروری باشد. جراحان عصب را از بافت اسکار آزاد می‌کنند، یا ناحیه‌ای را که عصب در آن فشرده شده است، آزاد می‌کنند. این کار به عصب فرصت می‌دهد تا بهبود یابد.

اگر علائمی دارید چه باید بکنید؟

مهمترین چیز این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید . اگر علائم جدیدی بروز کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. هر کاری را که دوست دارید انجام ندهید.

چگونه می‌توانیم از خودمان در برابر این وضعیت محافظت کنیم؟ چگونه می‌توانیم خطر را کاهش دهیم؟

روش‌های مختلفی برای پیشگیری از نوروپراکسی وجود دارد. به ویژه استفاده از تجهیزات حفاظتی هنگام انجام فعالیت‌هایی که ممکن است شامل فعالیت‌های پربرخورد باشند، بسیار مهم است. به عنوان مثال، کلاه ایمنی و آرنج‌بند.

همچنین، اگر آسیبی دارید که به نوعی به عصب آسیب رسانده است، بسیار مهم است که ناحیه آسیب دیده را تا زمان بهبودی از آسیب بیشتر محافظت کنید . همچنین ممکن است لازم باشد مدتی از ورزش یا سایر فعالیت‌های بدنی خودداری کنید.

فرد مبتلا به نوروپراکسی چه انتظاری می‌تواند داشته باشد؟

ممکن است در طول فرآیند بهبودی کمی ناراحتی و درد را تجربه کنید . در مورد نحوه مدیریت این علائم با پزشک خود صحبت کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

زمان بهبودی برای نوروپراکسی می‌تواند از چند روز تا چند ماه، بسته به ماهیت آسیب، متغیر باشد . اکثر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند. با این حال، برخی از افراد، به ویژه بزرگسالان مسن، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا بهبود یابند.

آیا این دائمی است؟

خیر، این در بیشتر موارد دائمی نیست. اکثر افراد پس از ترمیم غلاف میلین روی عصب، به طور کامل بهبود می‌یابند . با این حال، اگر تصادف دیگری داشته باشید، ممکن است دوباره نوروپراکسی را تجربه کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

با پزشک خود در مورد اینکه آیا باید تا زمان بهبودی از فعالیت‌های خاص خودداری کنید یا خیر، صحبت کنید. استراحت دادن به عصب آسیب‌دیده مهم است. این کار به بهبود سریع‌تر عصب کمک می‌کند.

چه زمانی نیاز به مراجعه مجدد به پزشک دارید؟

تمام قرار ملاقات‌ها را با پزشک خود انجام دهید. همچنین، اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا علائم شما بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

نوروپراکسی یک آسیب جزئی و موقت به اعصاب محیطی است که اغلب با گذشت زمان و استراحت مناسب خود به خود بهبود می‌یابد.

با پزشک خود در مورد بهترین راه‌های مدیریت درد و سایر علائم صحبت کنید . از توصیه‌های او پیروی کنید.

نگران نباشید، این یک بیماری جدی نیست. با این حال، اگر علائمی دارید، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

نوروپراکسی ، اختلالات عصبی، بی‌حسی، درد، اعصاب محیطی، فشردگی عصب، اختلالات ورزشی