آیا شما هم صبح‌ها احساس سفتی و درد دارید؟ بیایید در مورد (پلی میالژیا روماتیکا) اطلاعات کسب کنیم؟

آیا گاهی اوقات وقتی صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید، احساس سفتی و درد می‌کنید؟ به خصوص در گردن، شانه‌ها و باسن. آیا گاهی اوقات در تعویض لباس یا شانه کردن موهایتان مشکل دارید؟ اگر این علائم را دارید، می‌تواند به دلیل بیماری به نام «پلی میالژیا روماتیکا» باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

پلی میالژیا روماتیکا چیست؟

به عبارت ساده، پلی میالژیا روماتیکا بیماری است که بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است و باعث درد و سفتی در گردن، شانه‌ها و باسن می‌شود. گاهی اوقات، این درد می‌تواند به بازوها، ران‌ها و کمر شما گسترش یابد. اغلب، این درد و سفتی به طور مساوی در هر دو طرف بدن شما احساس می‌شود.

مهمترین نکته این است که این درد و سفتی بیشتر زمانی احساس می‌شود که صبح‌ها از خواب بیدار می‌شوید، یا وقتی که بعد از مدتی نشستن سعی می‌کنید حرکت کنید . این سفتی که در صبح رخ می‌دهد معمولاً می‌تواند 30 دقیقه یا بیشتر طول بکشد. برای برخی افراد، این درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد، اما ممکن است متوجه شوید که وقتی کمی حرکت می‌کنید یا وقتی کار مفیدی انجام می‌دهید، درد کمی کاهش می‌یابد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در کشوری مانند آمریکا، گفته می‌شود که سالانه حدود ۵۰ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بیماری معمولاً افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد . با این حال ، بیشتر در بین افراد بین ۷۰ تا ۷۵ سال شایع است .

علائم پلی میالژیا روماتیکا چیست؟

علائم اصلی این بیماری شروع ناگهانی درد و سفتی در مفاصل بزرگ بدن، به ویژه شانه‌ها و باسن است. همچنین ممکن است در بازوها، پشت، باسن و گردن خود احساس ناراحتی کنید. این درد و سفتی معمولاً ظرف دو هفته، گاهی اوقات یک شبه، ظاهر می‌شود. اغلب درد در هر دو طرف بدن احساس می‌شود. ممکن است در انجام کارهای ساده‌ای مانند لباس پوشیدن یا شانه کردن موهای خود مشکل داشته باشید.

تصور کنید چقدر سخت می‌شد اگر شانه‌هایتان آنقدر سفت و دردناک بودند که حتی نمی‌توانستید صبح‌ها که از خواب بیدار می‌شوید، دست‌هایتان را برای شستن صورتتان بلند کنید.

علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:

• سفتی که بیش از 30 دقیقه پس از بیدار شدن از خواب در صبح یا پس از ایستادن پس از مدتی نشستن ادامه دارد .
• احساس بی‌جانی و ضعف .
• خستگی مداوم.
• احساس ناخوشی عمومی.
• غذا بی‌مزه است .
• کاهش وزن .
• تورم در دست‌ها یا مچ دست.
• تب خفیفی دارد.

حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد از افراد مبتلا به پلی میالژیا روماتیکا ممکن است به بیماری دیگری به نام آرتریت سلول غول پیکر یا آرتریت تمپورال نیز مبتلا شوند. این بیماری نیز نوعی واسکولیت است که التهاب رگ‌های خونی بزرگ مانند آئورت، رگ خونی اصلی که خون را از قلب به سایر نقاط بدن منتقل می‌کند، می‌باشد. همچنین، حدود ۴۰ تا ۶۰ درصد از افراد مبتلا به آرتریت سلول غول پیکر ممکن است به پلی میالژیا روماتیکا نیز مبتلا باشند.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

محققان هنوز علت دقیق پلی میالژیا روماتیکا را کشف نکرده‌اند ، اما عوامل متعددی وجود دارد که تصور می‌شود در بروز آن نقش دارند:

• ژنتیک : این بدان معناست که برخی از ژن‌های منتقل‌شده از طریق نسل‌ها ممکن است بر این امر تأثیر بگذارند.
• عوامل محیطی : مواردی مانند عفونت‌های خاص.
• افزایش سن : با افزایش سن، تغییراتی در بدن رخ می‌دهد.
• بیماری خودایمنی: سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلول‌های خود حمله می‌کند.
• بورسیت تورم کیسه‌های کوچکی به نام بورسا در لگن یا شانه‌ها است .

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

اگرچه علل دقیق پلی میالژیا روماتیکا ناشناخته است، اما چندین عامل خطر شناسایی شده است:

• سن : این بیماری اغلب افراد بالای ۵۰ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. احتمال ابتلا به این بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد. این بیماری بیشتر در بین افراد بین ۷۰ تا ۷۵ سال شایع است.
• جنسیت : این بیماری در زنان شایع‌تر از مردان است.
• نژاد و قومیت : این بیماری در بین سفیدپوستان، به ویژه نژاد اروپای شمالی، بیشتر از سایر گروه‌های قومی شایع است.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

اگر پلی میالژیا روماتیکا درمان نشود، می‌تواند بر توانایی شما در حرکت دادن بدن تأثیر بگذارد . این امر می‌تواند انجام کارهای روزمره مانند حمام کردن، لباس پوشیدن، شانه کردن موها، بلند شدن از روی مبل و سوار و پیاده شدن از ماشین را دشوار کند. به خصوص بالا بردن بازوها بالاتر از سطح شانه می‌تواند دشوار باشد.

همچنین، پلی میالژیا روماتیکا می‌تواند با آرتریت سلول غول‌پیکر مرتبط باشد، که می‌تواند باعث تورم آئورت، رگ خونی اصلی که خون را از قلب به بقیه بدن منتقل می‌کند، شود. این می‌تواند منجر به یک بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی به نام آنوریسم آئورت شود.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

تشخیص پلی میالژیا روماتیکا می‌تواند برای پزشک دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌ها مانند آرتریت روماتوئید، اسپوندیلوآرتریت، نقرس کاذب، میوزیت و سایر بیماری‌های بافت همبند و همچنین بیماری دژنراتیو مفصل است. بنابراین، پزشک شما قبل از تشخیص این بیماری، باید این بیماری‌های دیگر را رد کند.

پزشک شما در مورد سابقه پزشکی شما سوال خواهد کرد و معاینه فیزیکی انجام خواهد داد . در طول معاینه، آنها به دنبال علائم شایع پلی میالژیا روماتیکا و علائم سایر بیماری‌ها خواهند بود.

هیچ آزمایش خون خاصی برای این مورد وجود ندارد. با این حال، پزشک ممکن است چندین آزمایش خون برای کمک به رد سایر بیماری‌ها تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• شمارش کامل خون (CBC)
• پروتئین واکنشی C (CRP)
• میزان رسوب گلبول‌های قرمز (ESR)
• هورمون محرک تیروئید (TSH)
• کراتین کیناز

گاهی اوقات، پزشک شما می‌تواند این بیماری را با توجه به سرعت پاسخ شما به نوعی دارو به نام کورتیکواستروئیدها تشخیص دهد. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری، ظرف چند روز پس از شروع مصرف دوز پایین استروئیدی مانند پردنیزون، احساس بسیار بهتری دارند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان پلی میالژیا روماتیکا با کورتیکواستروئیدهای با دوز پایین شروع می‌شود. پزشک شما ممکن است روزانه 10 تا 15 میلی‌گرم پردنیزون تجویز کند. این می‌تواند به سرعت درد و سفتی شما را کاهش دهد. پس از فروکش کردن علائم، دوز استروئید به تدریج طی یک یا دو سال کاهش می‌یابد. در برخی موارد، بیماری ممکن است عود کند. سپس ممکن است برای جلوگیری از عود بیماری، نیاز به مصرف طولانی مدت استروئیدهای با دوز پایین داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است برای کنترل تورم و کاهش دوز استروئیدها، به داروهای دیگری نیاز باشد.

مهمترین نکته این است که پزشک شما به طور منظم شما را تحت نظر داشته باشد، زیرا استفاده طولانی مدت از استروئیدها می تواند عوارض جانبی ایجاد کند.

عوارض جانبی احتمالی مصرف طولانی مدت استروئیدها عبارتند از:

• افزایش وزن.
• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان‌ها).
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• بیماری قلبی عروقی .
• دیابت
• نازک شدن پوست (آتروفی پوست).
• آب مروارید (کاتاراکت )

محققان همچنین داروهای دیگری را که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند متوترکسات، برای درمان پلی میالژیا روماتیکا بررسی کرده‌اند، اما نتایج آن چندان واضح نبوده است. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) داروی بیولوژیکی توسیلیزوماب را برای درمان آرتریت سلول غول‌پیکر و آرتریت روماتوئید تأیید کرده است. با این حال، برای تعیین اینکه آیا این دارو برای پلی میالژیا روماتیکا ایمن و مؤثر است یا خیر، به داده‌های بیشتری نیاز است.

استراحت و ورزش دو عامل مهم در درمان پلی میالژیا روماتیکا هستند. ورزش منظم به حفظ قدرت عضلات و انعطاف پذیری مفاصل شما کمک می کند. انواع خوب ورزش عبارتند از:

• دوچرخه‌سواری ثابت.
• شنا کردن.
• پیاده‌روی

پزشک شما همچنین ممکن است فیزیوتراپی را برای کاهش ناراحتی و حفظ عملکرد توصیه کند.

با این وضعیت چه انتظاری می‌توان داشت؟

با درمان، علائم پلی میالژیا روماتیکا معمولاً ظرف چند روز بهبود می‌یابند یا حتی به طور کامل از بین می‌روند . هر چه زودتر بیماری شما تشخیص داده شود و درمان شوید، شانس بهبودی از این بیماری بیشتر می‌شود. اکثر افراد زندگی عادی و پرباری دارند . ناتوانی شدید نادر است.

محققان اخیراً دریافته‌اند که افراد مبتلا به پلی‌میالژیا روماتیکا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به تصلب شرایین هستند، وضعیتی که در آن رسوبات چربی در رگ‌های خونی تجمع یافته و باعث سفت شدن آنها می‌شوند. اما به نظر نمی‌رسد که این موضوع بر طول عمر تأثیر بگذارد.

آیا پلی میالژیا روماتیکا به طور کامل قابل درمان است؟

با درمان، علائم پلی میالژیا روماتیکا معمولاً ظرف چند روز بهبود می‌یابند. درمان معمولاً حدود یک یا دو سال طول می‌کشد، اما در برخی موارد، درمان ممکن است بیشتر طول بکشد و بیماری عود کند. برخی از افراد ممکن است برای جلوگیری از بازگشت بیماری، نیاز به مصرف پردنیزون با دوز پایین (۲ تا ۵ میلی‌گرم در روز) تا آخر عمر داشته باشند.

بدون درمان، پلی میالژیا روماتیکا معمولاً بهبود نمی‌یابد. با این حال، در موارد نادر، این بیماری ممکن است پس از یک سال خود به خود برطرف شود. ممکن است تا پنج سال طول بکشد تا این بیماری به طور کامل از بین برود.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

از آنجا که محققان علت دقیق پلی میالژیا روماتیکا را نمی‌دانند، نمی‌توان از این بیماری پیشگیری کرد .

چطور از خودم مراقبت کنم؟

کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای مدیریت علائم و عوارض جانبی داروهایتان انجام دهید. حفظ رژیم غذایی سالم و مصرف داروهای تجویز شده مهم است . علاوه بر این، با انجام برخی فعالیت‌های بدنی روزانه، حتماً به بدن خود استراحت دهید. به محض اینکه درد و کوفتگی بدن شما کمتر شد، می‌توانید تمام فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

حتی دوزهای پایین کورتیکواستروئیدها می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، به پزشک خود مراجعه کنید:

• افزایش وزن.
• فشار خون بالا.
• بی خوابی.
• کبودی پوست یا نازک شدن پوست.
• آب مروارید (کاتاراکت).
• پوکی استخوان (استئوپروز )

پلی میالژیا روماتیکا می‌تواند همراه با آرتریت سلول غول‌آسا رخ دهد، بنابراین اگر هر یک از علائم این بیماری را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم عبارتند از:

• سردرد.
• تغییرات در بینایی.
• تب.
• خسته.
• غذا بی‌مزه است.
• درد فک.
• درد هنگام لمس ناحیه اطراف پوست سر.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید این سؤالات را بپرسید:

• چرا این اتفاق برای من افتاد؟
• چه درمان‌هایی را برای من توصیه می‌کنید؟
• مراقب چه عوارض جانبی باید باشم؟
• آیا من هم به آرتریت سلول غول‌آسا مبتلا هستم؟
• عوارض احتمالی پلی میالژیا روماتیکا چیست؟
• برای جلوگیری از تکرار این وضعیت چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

علائم پلی میالژیا روماتیکا می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد و انجام فعالیت‌های روزانه را دشوار کند. اگر درد و سفتی شدید عضلانی را تجربه می‌کنید، به پزشک مراجعه کنید. اگرچه تشخیص پلی میالژیا روماتیکا می‌تواند دشوار باشد، پزشک شما می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه اتفاقی می‌افتد و چه درمانی برای شما مناسب است. زندگی با آرتریت سلول غول‌پیکر می‌تواند برای برخی افراد چالش برانگیز باشد. بنابراین حتماً در مورد تمام علائم خود با پزشک خود صحبت کنید.

پیام مفید برای خانه

پلی میالژیا روماتیکا یک بیماری تا حدودی آزاردهنده است، به خصوص با درد و سفتی صبحگاهی. اما به یاد داشته باشید:

• این بیماری در افراد بالای ۵۰ سال، به ویژه زنان، شایع است .
• علائم اصلی درد و سفتی در شانه‌ها، گردن و باسن ، به خصوص در صبح است.
• اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است، اما درمان‌هایی برای آن وجود دارد . در بیشتر موارد، کورتیکواستروئیدها تسکین سریع ایجاد می‌کنند.
• تشخیص زودهنگام بیماری و شروع درمان بسیار مهم است .
• برخی افراد ممکن است همراه با این بیماری به بیماری به نام «آرتریت سلول غول‌پیکر» نیز مبتلا شوند، بنابراین از این موضوع نیز آگاه باشید.
• مهمترین چیز این است که با پزشک خود به دقت صحبت کنید و توصیه‌های او را دنبال کنید .

نگران نباشید، با درمان و مدیریت مناسب، می‌توانید این وضعیت را کنترل کرده و زندگی خوبی داشته باشید.

پلی میالژی روماتیکا، درد مفاصل، خشکی صبحگاهی، کورتیکواستروئیدها، آرتریت سلول غول پیکر، سلامت سالمندان، درد عضلانی