آیا ممکن است اعصاب ما مسموم شوند؟ بیایید در مورد مسمومیت عصبی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی احساس سرگیجه می‌کنید؟ آیا اندام‌هایتان بی‌حس می‌شوند؟ یا احساس می‌کنید حافظه‌تان بدتر می‌شود، یا نگه داشتن ذهنتان در یک نقطه برایتان دشوار است؟ شاید دلیل این موضوع چیزی باشد که ما حتی به آن فکر نمی‌کنیم. این نوروتوکسیسیتی است، یا همانطور که در پزشکی به آن می‌گوییم، وضعیتی به نام نوروتوکسیسیتی . بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، باشه؟

به عبارت ساده، نوروتوکسیسیتی چیست؟

سمیت عصبی زمانی است که سموم طبیعی یا ساخته دست بشر (به نام سموم عصبی) در هوایی که تنفس می‌کنیم، آبی که می‌نوشیم، غذایی که می‌خوریم و برخی از چیزهایی که استفاده می‌کنیم، وجود دارند و به سیستم عصبی ما آسیب می‌رسانند. آیا می‌دانستید که سیستم عصبی ما یک شبکه بسیار پیچیده است؟ این شبکه شامل مغز، نخاع و اعصاب در سراسر بدن ما می‌شود. اینها همان‌هایی هستند که هر چیزی را که فکر می‌کنیم، انجام می‌دهیم، می‌گوییم و احساس می‌کنیم کنترل می‌کنند.

بنابراین، این سموم می‌توانند باعث ایجاد تغییراتی در عملکرد سیستم عصبی شوند. این تغییرات گاهی اوقات می‌توانند جزئی و گاهی بسیار شدید باشند . در حالی که برخی از تغییرات قابل درمان و بهبود هستند، برخی ممکن است مادام العمر باشند. در بدترین موارد، این سمیت عصبی حتی می‌تواند منجر به مرگ شود . تصور کنید که چقدر خطرناک است!

گاهی اوقات، حتی چیزهایی که معمولاً برای ما سمی نیستند، مثلاً برخی داروها، در صورت مصرف بیش از حد می‌توانند باعث سمیت عصبی شوند. یا برخی مواد مانند سرب وجود دارند که حتی در مقادیر کم می‌توانند سمی باشند.

این سمیت عصبی می‌تواند در دوران رشد جنینی ، رشد کودک یا بزرگسالی رخ دهد. با این حال، آسیب ناشی از قرار گرفتن در معرض این سموم در دوران جنینی و اوایل کودکی معمولاً بیشتر است. همچنین، افرادی که بیماری‌های خاصی دارند، به عنوان مثال، افراد مبتلا به زردی (هیپربیلیروبینمی) یا افرادی که بیماری‌هایی مانند بیماری شارکو-ماری-توث (CMT) دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این سمیت عصبی هستند.

این مواد سمی عصبی چه هستند؟

در واقع، صدها نوع از این عوامل عصبی وجود دارد. آنها می‌توانند به صورت گاز، مایع یا جامد باشند. برخی از سموم حتی در مقادیر بسیار کم یا پس از یک بار مواجهه می‌توانند علائمی ایجاد کنند. در حالی که برخی دیگر برای ایجاد علائم به مقادیر زیاد و مواجهه طولانی مدت نیاز دارند.

در اینجا چند مثال آورده شده است:

• فلزات سنگین: به عنوان مثال، سرب، جیوه.
• سایر مواد طبیعی: به عنوان مثال، مونوکسید کربن، آرسنیک و مایکوتوکسین‌های تریکوتسن از برخی کپک‌ها.
• حشره کش:برای مثال، «(ارگانوفسفات‌ها)» و «(کلروپیریفوس)». اینها در کشاورزی ما استفاده می‌شوند، درست است؟
• حلال‌های موجود در کارخانه‌ها و محصولات پاک‌کننده: برای مثال، «تتراکلرواتیلن»
• مواد تولیدی: برای مثال «(وینیل کلرید)، «(تولوئن)، «(فرمالدئید)» و «(اترهای دی فنیل پلی برومینه شده) (PBDEs)».
• مواد مخدر و الکل: الکل، آمفتامین، مواد افیونی، مواد استنشاقی و کوکائین.

همچنین مواد شیمیایی وجود دارند که بر سیستم هورمونی ما تأثیر می‌گذارند و به آنها مواد شیمیایی مختل‌کننده غدد درون‌ریز (EDC) می‌گویند. نمونه‌هایی از آنها شامل بیسفنول A (BPA) (که در برخی پلاستیک‌ها یافت می‌شود)، فتالات‌ها و ترکیبات بیفنیل پلی‌کلرینه (PCBs) هستند. این مواد می‌توانند به‌طور غیرمستقیم باعث سمیت عصبی شوند.

رابطه بین داروها و سمیت عصبی

آیا می‌دانستید که برخی داروها، به عنوان مثال، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها و حتی برخی داروهای ضد روان‌پریشی، می‌توانند به دلایل مختلف باعث سمیت عصبی شوند؟ اما در بیشتر موارد، فواید این داروها بسیار بیشتر از خطرات سمیت عصبی است . به همین دلیل است که پزشکان آنها را با دقت زیادی تجویز می‌کنند.

برخی داروها، به ویژه داروهایی که در درمان سرطان استفاده می‌شوند، می‌توانند باعث سمیت عصبی نیز شوند.

• داروهای حاوی پلاتین: «(اُگزالی‌پلاتین)، «(سیس‌پلاتین)، «(کاربوپلاتین)»
• داروهای تاکسان: «پاکلیتاکسل»، «دوسِتاکسل»
• آلکالوئیدهای وینکا: «(وینکریستین)»، «(وینبلاستین)»
• مهارکننده‌های پروتئازوم
• آنالوگ‌های تالیدومید

نه تنها شیمی درمانی، بلکه پرتودرمانی نیز می‌تواند به سیستم عصبی مرکزی آسیب برساند و باعث سمیت عصبی شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، با توجه به تعداد زیاد انواع عوامل عصبی و تنوع علائم، برای محققان دشوار است که دقیقاً بگویند این بیماری چقدر شایع است. با این حال، محققان می‌گویند که قرار گرفتن ما در معرض این عوامل عصبی گسترده است .

برای اینکه عمق فاجعه را درک کنید، دو مثال می‌زنم:

• یک مطالعه نشان داد که سالانه حدود ۳۸۵ میلیون مسمومیت تصادفی ناشی از آفت‌کش‌ها در سراسر جهان رخ می‌دهد که منجر به حدود ۱۱۰۰۰ مرگ در سال می‌شود.
• همچنین تخمین زده می‌شود که سالانه حدود یک میلیون نفر در اثر مسمومیت با سرب جان خود را از دست می‌دهند . از هر سه کودک در سراسر جهان، یک نفر - یعنی حدود ۸۰۰ میلیون کودک - سطح بالایی از سرب در خون خود دارد . تصور کنید که این موضوع چقدر جدی است! سرب را می‌توان در رنگ خانه‌های قدیمی و برخی اسباب‌بازی‌ها یافت.

علائم چیست؟

علائم مسمومیت با عامل اعصاب می‌تواند بسیار متفاوت باشد. این بستگی به نوع سمی دارد که در معرض آن قرار گرفته‌اید. علائم می‌توانند از خفیف تا شدید متغیر باشند . گاهی اوقات علائم می‌توانند بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض سم ظاهر شوند، یا ممکن است هفته‌ها، ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا ظاهر شوند.

در اینجا به برخی از علائم فیزیکی اشاره می‌کنیم:

• مشکلات تعادل و هماهنگی (عدم توانایی راه رفتن صحیح، مشکل در گرفتن اشیا)
• اسهال (درد معده)
• خستگی، کسالت
• سردرد
• اشتها
• شرایط دردناک مانند درد نوروپاتیک
• مشکلات عضلانی: ضعف، گرفتگی عضلات، پرش عضلات
• حالت تهوع و/یا استفراغ
• بی‌حسی در اندام‌ها
• تغییرات خواب: مانند بی‌خوابی
• مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان (دیس‌آرتری)
• مشکلات بینایی یا از دست دادن بینایی

حالا ببینیم علائم ذهنی و شناختی چیستند:

• تغییرات یا مشکلات رفتاری
• کاهش توانایی‌های فکری، به عنوان مثال، اختلال شناختی خفیف
• سرگیجه یا اختلال در جهت‌یابی
• اختلال عملکرد اجرایی: این به معنای مشکل در کنترل احساسات و ناتوانی در تمرکز است.
• عصبانی شدن سریع‌تر از حد معمول، پرخاشگر شدن
• از دست دادن حافظه
• تغییرات خلقی

مهمترین نکته این است که اگر شما یا فرزندتان متوجه هرگونه تغییر یا مشکلی در تفکر، رفتار، خلق و خو یا سلامت جسمی خود شدید، به پزشک مراجعه کنید . این می‌تواند به دلیل مواد سمی عصبی باشد، اما می‌تواند علل دیگری نیز داشته باشد.

علائمی که نشان دهنده وضعیت اضطراری هستند

گاهی اوقات سمیت عصبی می‌تواند بسیار ناگهانی و شدید باشد (سمیت عصبی حاد). این علائم می‌توانند به طور ناگهانی ظاهر شوند. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید فوراً به بیمارستان مراجعه کنید. با شماره 911 (1990 در سریلانکا) تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

علائم مسمومیت حاد عصبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تغییرات ضربان قلب
• گیجی یا هذیان
• از دست دادن هوشیاری
• روان‌پریشی، از جمله توهم
• تشنج
• تغییرات قابل توجه در دمای بدن (تب بسیار بالا (هیپرترمی) یا دمای بسیار پایین بدن (هیپوترمی))
• شروع ناگهانی ضعف شدید عضلانی
• مشکلات ناگهانی بینایی یا از دست دادن بینایی
• دشواری در تنفس

علل مسمومیت عصبی چیست؟

به عبارت ساده، سمیت عصبی زمانی رخ می‌دهد که مواد سمی عصبی مذکور به سلول‌های سیستم عصبی محیطی یا مرکزی ما آسیب می‌رسانند، آنها را تغییر می‌دهند یا از بین می‌برند. اغلب اوقات، این امر بر سلول‌های عصبی یا نورون‌ها تأثیر می‌گذارد. می‌دانید، این نورون‌ها نورون‌های اصلی هستند که سیگنال‌ها را در مغز، نخاع و اعصاب محیطی ما منتقل و پردازش می‌کنند. نه تنها نورون‌ها، بلکه سایر قسمت‌های سیستم عصبی نیز می‌توانند آسیب ببینند، به عنوان مثال ، میلین که اعصاب را می‌پوشاند.

از آنجا که سیستم عصبی ما یک سیستم بسیار پیچیده است، آسیب ناشی از سمیت عصبی می‌تواند به روش‌های مختلفی بروز کند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• تغییرات در سطح انتقال‌دهنده‌های عصبی (به عنوان مثال، دوپامین)، یک ماده شیمیایی مهم در مغز ما، و سیگنال‌دهی آنها.
• التهاب یا تورم مغز یا نخاع (التهاب عصبی).
• تغییرات ساختاری در مغز، به عنوان مثال، تغییر در حجم ماده خاکستری و سفید مغز.
• آسیب به غلاف میلین اطراف اعصاب محیطی.

قرار گرفتن در معرض عوامل عصبی

راه‌های مختلفی وجود دارد که این عوامل عصبی می‌توانند وارد بدن ما شوند:

• با تنفس
• از طریق غذا یا نوشیدنی (از چیزهایی که می‌خورید یا می‌نوشید)
• با جذب از طریق پوست

این سموم همچنین می‌توانند روی جنین تأثیر بگذارند. اگر این سموم در دوران بارداری وارد بدن مادر شوند، می‌توانند از طریق جریان خون و از طریق بند ناف به جنین منتقل شوند . به همین دلیل است که مصرف برخی داروها در دوران بارداری توصیه نمی‌شود، زیرا می‌توانند اثرات نوروتوکسیک بر جنین داشته باشند.

وقتی این سموم وارد جریان خون ما می‌شوند، می‌توانند از سد خونی-مغزی (BBB) ​​که از مغز ما محافظت می‌کند عبور کرده و مستقیماً بر بخش‌هایی از سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارند. یا مانند EDC های ذکر شده قبلی، می‌توانند با تغییر سایر سیستم‌های بدن، به طور غیرمستقیم بر مغز تأثیر بگذارند.

مکان‌های زیادی وجود دارد که می‌توانید در معرض این عوامل عصبی قرار بگیرید، زیرا منابع این سموم در همه جا پخش شده‌اند.

• آلودگی محیط زیست: اگزوز خودروها، انتشار گازهای گلخانه‌ای از کشاورزی، انتشار گازهای گلخانه‌ای از کارخانه‌ها.
• آلودگی محلی: در مکان‌هایی مانند پارک‌ها، مدارس یا ناشی از حوادث شیمیایی در منطقه.
• آلودگی خانگی: ناشی از برخی وسایل خانگی، غذا و نوشیدنی. به عنوان مثال، برخی مایعات تمیزکننده، اسپری‌های دفع حشرات و رنگ‌ها.

عوارض احتمالی چیست؟

ما قبلاً بحث کرده‌ایم که برخی از سموم عصبی می‌توانند باعث بیماری‌های مزمن عصبی شوند. در موارد شدید، حتی مرگ نیز می‌تواند رخ دهد.

قرار گرفتن در معرض برخی از سموم عصبی، به ویژه در دوران رشد جنینی و اوایل کودکی، با چندین مورد از شرایط زیر مرتبط دانسته شده است:

• اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)
• ناتوانی‌های یادگیری
• افسردگی
• اضطراب
اسکیزوفرنی-عاطفی «(اسکیزوفرنی)»
• اختلال طیف اوتیسم (ASD)

اما مهم است به یاد داشته باشید که این فقط ارتباط بین قرار گرفتن در معرض نوروتوکسین‌ها و این شرایط را نشان می‌دهد. محققان هنوز با اطمینان نمی‌دانند که آیا این سموم مستقیماً باعث این شرایط می‌شوند یا خیر. آنها همچنان به مطالعه تمام اثرات و عوارض احتمالی این نوروتوکسین‌ها ادامه می‌دهند.

چطور این را پیدا می‌کنید؟ (تشخیص)

از آنجا که صدها نوع عامل عصبی وجود دارد و علائم عوامل عصبی بسیار متنوع است، تشخیص ممکن است نیاز به تعدادی آزمایش و معاینه داشته باشد. پزشک ابتدا در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس معاینات فیزیکی و عصبی انجام خواهد داد.

علاوه بر این، آزمایش‌های زیر ممکن است توصیه شوند:

• ارزیابی رفتاری
• آزمایش خون
• آزمون‌های شناختی
• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• معاینه چشم
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند اسکن MRI مغز
• مطالعه هدایت عصبی و الکترومیوگرافی (EMG)
• تست و ارزیابی نوروسایکولوژیک
• آنالیز مایع مغزی نخاعی (CSF) (نمونه‌برداری از مایع نخاعی / پونکسیون کمری)

در برخی موارد، پزشکان ممکن است نتوانند علت دقیق علائم نوروتوکسیسیتی را پیدا کنند .

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

گزینه‌های درمانی تا حد زیادی به علائم شما و نوع نوروتوکسینی که باعث ایجاد آنها می‌شود بستگی دارد. درمان معمولاً شامل حذف یا کاهش قرار گرفتن در معرض سم و سپس درمان یا مدیریت علائم است .

چشم انداز (پیش آگهی) چیست؟

دورنما برای فرد مبتلا به نوروتوکسیکوز به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:

• چه نوع عامل عصبی در معرض قرار گرفته است؟
• میزان مواجهه چقدر بود؟
• مدت زمان نوردهی چقدر بوده است؟
• چقدر به سیستم عصبی آسیب وارد شده است؟
• سن و سلامت کلی شما

قرار گرفتن در معرض برخی از عوامل عصبی می‌تواند کشنده باشد. در برخی موارد، حتی اگر قرار گرفتن در معرض این عوامل تهدیدکننده زندگی باشد، ممکن است سیستم عصبی به طور کامل بهبود نیابد. در موارد دیگر، بهبودی کامل پس از درمان امکان‌پذیر است.

چگونه از این امر جلوگیری کنیم؟ (پیشگیری)

راستش را بخواهید، با توجه به اینکه این عوامل عصبی چقدر در زندگی روزمره فراگیر هستند، اجتناب کامل از همه آنها دشوار است . با این حال، چند کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر قرار گرفتن در معرض آنها انجام دهید:

• یک آشکارساز مونوکسید کربن در خانه خود نصب کنید و باتری‌های آن را سالی یک بار عوض کنید.
• هرگز مواد شوینده یا مواد شیمیایی خانگی را با هم مخلوط نکنید. انجام این کار می‌تواند نتایج خطرناک و حتی کشنده‌ای داشته باشد.
• خانه خود را از نظر وجود سایر سموم مضر مانند سرب آزمایش کنید.
• در روزهایی که کیفیت هوا پایین است (آلودگی هوا زیاد است)، پنجره‌های خود را بسته نگه دارید.
• از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید.
• اگر باردار هستید، با پزشک خود در مورد قرار گرفتن در معرض عوامل عصبی و چگونگی تأثیر آن بر رشد جنین صحبت کنید.

از همه مهم‌تر، محافظت از خود و خانواده‌تان در برابر این عوامل عصبی تنها مسئولیت شما نیست. این مسئولیت جمعی دولت‌های ایالتی و محلی، شرکت‌ها و شهروندان است. مؤسساتی مانند مؤسسه ملی خدمات بهداشت محیط (NIEHS) همچنان به تحقیق در مورد چگونگی تأثیر محیط زیست و عوامل عصبی بر سلامت انسان ادامه می‌دهند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

مسمومیت عصبی می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد و علائم مختلفی ایجاد کند. اگرچه اجتناب از همه مواد سمی عصبی دشوار است، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود و خانواده‌تان انجام دهید. اگر شما یا فرزندتان علائم عصبی دارید، یا اگر در مورد قرار گرفتن در معرض مواد سمی عصبی نگرانی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها اینجا هستند تا به شما کمک کنند.

مسمومیت عصبی ، سیستم عصبی، سموم، علائم، سلامت مغز، پیشگیری