فاکتور Rh خون شما چگونه بر بارداری تأثیر می‌گذارد؟ بیایید بفهمیم!

اگر شما مادر هستید یا اگر در انتظار تولد نوزاد خود هستید، احتمالاً در مورد آزمایش‌های خون زیادی که پزشک در اولین معاینه شما انجام می‌دهد، شنیده‌اید. یکی از مهم‌ترین این آزمایش‌ها، بررسی فاکتور Rh است. این ممکن است برای شما کمی گیج‌کننده و جدید به نظر برسد. اما نگران نباشید ، امروز ما در مورد اینکه فاکتور Rh چیست و چگونه برای شما و فرزندتان مهم است، به روشی بسیار ساده و قابل فهم صحبت خواهیم کرد.

فاکتور Rh چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، عامل Rh یک پروتئین خاص روی سطح گلبول‌های قرمز خون شماست. این چیزی است که شما از والدین خود به ارث می‌برید ، درست مانند قد یا رنگ پوستتان.

• اگر این پروتئین در گلبول‌های قرمز خون شما وجود داشته باشد، شما Rh مثبت هستید.
• اگر این پروتئین را در گلبول‌های قرمز خود نداشته باشید، Rh منفی هستید.

در موردش فکر کنید، بیشتر مردم جهان، حدود ۸۵ درصد (۸۵٪) از آنها، Rh مثبت هستند . بنابراین اگر شما Rh مثبت هستید، این وضعیت طبیعی است.

همه ما در مورد گروه‌های خونی خود می‌دانیم. سه گروه خونی اصلی وجود دارد: A، B، AB و O. این گروه‌های خونی بسته به عامل Rh شما یا "مثبت (+)" یا "منفی (-)" هستند. به عنوان مثال، اگر گروه خونی شما A و عامل Rh شما مثبت باشد، گروه خونی شما "A مثبت" است. و به همین ترتیب:

• یک نکته منفی
• ب مثبت
• ب منفی
• مثبت
• منفی
• AB مثبت
• ای بی منفی

نکته مهم این است که عامل Rh شما بر سلامت عمومی شما تأثیر نمی‌گذارد و هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند . این صرفاً یکی از ویژگی‌های خون شماست.

چرا عامل Rh در دوران بارداری مهم است؟

اگرچه فاکتور Rh شما هیچ تاثیری بر زندگی عادی شما ندارد، اما اگر باردار هستید، به خصوص اگر Rh منفی هستید ، باید نگران این موضوع باشید.

اتفاقی که می‌افتد این است:

تصور کنید، شما یک مادر Rh منفی هستید (به این معنی که آن پروتئین خاص را در خون خود ندارید). با این حال، اگر نوزاد در رحم Rh مثبت باشد (به این معنی که نوزاد آن پروتئین را در خون خود دارد که از پدر به ارث برده است)، ممکن است یک مشکل کوچک ایجاد شود. ما به این ناسازگاری Rh می‌گوییم.

در این زمان، سیستم ایمنی مادر ممکن است گلبول‌های قرمز Rh مثبت نوزاد را به عنوان "عامل خارجی" تشخیص دهد. همانطور که سیستم ایمنی بدن ما با ورود یک میکروب به بدنمان با آن مبارزه می‌کند، بدن مادر نیز شروع به تولید آنتی‌بادی علیه گلبول‌های قرمز نوزاد می‌کند. این فرآیند حساسیت به Rh نامیده می‌شود.

اما نگران نباشید! پزشکی مدرن درمان‌های خوبی برای پیشگیری از این بیماری دارد . پزشک شما می‌تواند واکسنی به نام «ایمونوگلوبولین» به شما بدهد تا از بروز این مشکل جلوگیری کند.

چگونه خون مادر و نوزاد با هم مخلوط می‌شود؟

به طور معمول، خون مادر و جنین در رحم در دوران بارداری به طور مستقیم با هم مخلوط نمی‌شوند. با این حال، در برخی موارد خاص، مقدار بسیار کمی از خون جنین می‌تواند با خون مادر مخلوط شود. چنین مواردی عبارتند از:

• در طول زایمان: می‌تواند زایمان طبیعی یا سزارین باشد.
• برخی آزمایش‌های خاص که در دوران بارداری انجام می‌شوند: برای مثال، آزمایش‌هایی مانند ``آمنیوسنتز`` (بررسی مایع آمنیوتیک) یا ``نمونه‌برداری از پرزهای جفتی - CVS`` (بررسی بخشی از جفت).
• اگر در دوران بارداری خونریزی واژینال را تجربه می‌کنید.
• اگر تصادف یا آسیب جدی به معده وارد شده باشد.
• در صورت بروز عارضه در اوایل بارداری، مانند سقط جنین یا بارداری خارج رحمی.
• پس از روشی به نام «چرخش سفالیک خارجی (ECV)»، که برای چرخاندن نوزادی که در وضعیت بریچ قرار دارد، استفاده می‌شود.

چه زمانی نوزاد در معرض خطر است؟

معمولاً نوزاد در اولین بارداری مادر با Rh منفی مشکل خاصی ندارد . دلیل این امر این است که خون مادر به احتمال زیاد در هنگام زایمان با خون نوزاد مخلوط می‌شود. بنابراین، حتی اگر آن آنتی‌بادی‌ها شروع به تشکیل کنند، نوزاد تا آن زمان به دنیا خواهد آمد. با این حال، پزشک شما حتی اگر اولین بارداری شما باشد، فاکتور Rh را آزمایش خواهد کرد.

اگر برای بار دوم باردار شوید و نوزاد نیز Rh مثبت باشد، این مشکل می‌تواند ایجاد شود. دلیل این امر این است که ممکن است هنوز آنتی‌بادی‌هایی که پس از زایمان اول خود تولید کرده‌اید، در بدن شما وجود داشته باشد. سپس، این آنتی‌بادی‌ها می‌توانند از جفت عبور کرده و به گلبول‌های قرمز Rh مثبت نوزاد دوم حمله کنند. این وضعیت بیماری Rh نامیده می‌شود. این بیماری می‌تواند برای نوزاد بسیار خطرناک و حتی تهدیدکننده زندگی باشد .

چه کسی در معرض خطر ناسازگاری Rh است؟

این خطر زمانی رخ می‌دهد که یک مادر Rh منفی، نوزادی با Rh مثبت به دنیا بیاورد . فاکتور Rh نوزاد توسط ژن‌های به ارث رسیده از مادر و پدر تعیین می‌شود.

• اگر مادر Rh منفی (-) و پدر Rh مثبت (+) باشد:
• همچنین ممکن است نوزاد Rh مثبت (+) باشد (در این صورت خطر ناسازگاری وجود دارد).
• همچنین ممکن است نوزاد Rh منفی (-) داشته باشد (که در این صورت هیچ خطری وجود ندارد).
• اگر مادر Rh منفی (-) و پدر نیز Rh منفی (-) باشد:
• نوزاد همیشه Rh منفی (-) خواهد داشت. بنابراین هیچ خطری وجود ندارد.
• اگر مادر Rh مثبت (+) باشد:
• چه پدر Rh مثبت (+) باشد و چه Rh منفی (-)، نوزاد به دلیل فاکتور Rh مادر هیچ ناسازگاری را تجربه نخواهد کرد، زیرا بدن مادر علیه آن پروتئین «بیگانه» آنتی‌بادی تولید نمی‌کند.

چگونه عامل Rh را تشخیص دهیم؟ (آزمایش عامل Rh)

این خیلی ساده است. وقتی باردار می‌شوید، می‌توانید با یک آزمایش خون ساده (تعیین نوع و غربالگری) در اولین ویزیت قبل از زایمان، از وضعیت فاکتور Rh خود مطلع شوید. این خیلی مهم است. چون اگر شما Rh منفی باشید و نوزاد Rh مثبت، آن ناسازگاری فاکتور Rh که در موردش صحبت کردیم، می‌تواند رخ دهد.

ناسازگاری Rh چگونه تشخیص داده شده و درمان می‌شود؟

وقتی باردار می‌شوید، متخصص زنان و زایمان ابتدا بررسی می‌کند که آیا شما Rh منفی هستید یا خیر.

• اگر Rh مثبت هستید: مشکلی نیست. کار دیگری برای انجام دادن وجود ندارد.
• اگر Rh منفی هستید و آزمایش آنتی‌بادی شما منفی است: پزشک به شما یک آمپول ایمونوگلوبولین Rh (که به آن RhoGAM® نیز گفته می‌شود) تزریق می‌کند . این آمپول برای جلوگیری از تشکیل این آنتی‌بادی‌ها تجویز می‌شود.
• این واکسن معمولاً یک بار ، حدود هفته ۲۸ بارداری، تزریق می‌شود.
• دوز دیگری ظرف ۷۲ ساعت پس از تولد نوزاد تجویز می‌شود (فقط در صورتی که نوزاد Rh مثبت باشد).
• گاهی اوقات، حتی در اوایل بارداری (مثلاً اگر خونریزی دارید)، اگر پزشک فکر کند که خون شما و نوزادتان ممکن است با هم مخلوط باشد، ممکن است این واکسن تجویز شود.

این واکسن «(RhoGAM®)» مانند یک سپر محافظ عمل می‌کند. این واکسن مانع از تولید آنتی‌بادی‌های خطرناک در بدن شما می‌شود. این واکسن در درمان ناسازگاری Rh بسیار مؤثر است . بنابراین، تشخیص این بیماری در اوایل بارداری بهترین راه برای جلوگیری از عوارض جدی است.

با این حال، اگر قبلاً آنتی‌بادی‌های Rh را در بدن خود ایجاد کرده‌اید (آزمایش آنتی‌بادی مثبت)، واکسن RhoGAM® کمکی نخواهد کرد. در این صورت، پزشکان در طول دوران بارداری شما و فرزندتان را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت . بسته به وضعیت کودک، پزشکان ممکن است تصمیم بگیرند که نوزاد را زودتر از موعد به دنیا بیاورند.

چه عوارضی ممکن است به دلیل ناسازگاری Rh رخ دهد؟

ناسازگاری Rh بر مادر باردار تأثیری ندارد . با این حال، می‌تواند بر نوزاد در رحم تأثیر بگذارد. مورد اصلی، کم‌خونی همولیتیک است. به عبارت ساده، گلبول‌های قرمز خون نوزاد سریع‌تر از جایگزینی آنها از بین می‌روند.

این اثرات می‌توانند از خفیف تا بسیار جدی متغیر باشند. این اثرات عبارتند از:

• یرقان: زرد شدن پوست و چشم‌ها.
• نارسایی کبد .
• نارسایی قلبی .
• مرده‌زایی (زایمان جنین مرده ).

با این حال، اغلب اوقات، نوزادانی که علائم خفیف بیماری Rh دارند، نیازی به درمان خاصی ندارند . چنین نوزادانی به طور کامل بهبود می‌یابند.

در موارد شدید، ممکن است نوزاد نیاز به تعویض خون داشته باشد. این به معنای تزریق خون جدید به نوزاد است. نوزادان مبتلا به زردی ممکن است تحت نوردرمانی ویژه (فتوتراپی) قرار گیرند تا سطح بیلی روبین که باعث زردی می‌شود، کاهش یابد. برای جلوگیری از کم‌خونی شدید، ممکن است لازم باشد نوزاد کمی زودتر به دنیا بیاید.

خبر خوب این است که از زمان کشف واکسن ایمونوگلوبولین Rh، میزان ابتلا به بیماری Rh به طور قابل توجهی کاهش یافته است.

اگر آنتی‌بادی‌ها تمام شوند چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر بدن مادر Rh منفی آنتی‌بادی‌های خود را از دست داده باشد، درمان با واکسن «(ایمونوگلوبولین Rh)» مؤثر نخواهد بود. به همین دلیل است که می‌گوییم دانستن عامل Rh و دریافت درمان در اسرع وقت مهم است.

آیا می‌توان از ناسازگاری Rh جلوگیری کرد؟

از آنجایی که عامل Rh یک عامل ژنتیکی است، ما نمی‌توانیم نوع Rh را که نوزادمان دریافت خواهد کرد، انتخاب کنیم. با این حال، بهترین راه برای جلوگیری از این مشکل این است که مادر عامل Rh خود را بداند و در صورت لزوم، واکسن `(RhoGAM®)` را در زمان مناسب دریافت کند.

این موضوع چه تاثیری بر یک مادر Rh منفی دارد؟ (در نهایت، آنچه باید بدانید - پیام مفید)

اگر شما یک مادر Rh منفی هستید، آگاهی از این موارد بسیار مهم است.

نگران نباشید! حتی اگر Rh منفی باشید، اگر بعد از هر بار مواجهه احتمالی با خون Rh مثبت (مثلاً زایمان، برخی آزمایش‌ها) واکسن `(RhIg)` را دریافت کنید، می‌توانید خطر ابتلای نوزادتان به بیماری Rh را تا حد زیادی کاهش دهید. به یاد داشته باشید، ناسازگاری Rh بر سلامت نوزاد شما تأثیر می‌گذارد، نه شما.

با شناسایی زودهنگام عامل Rh شما، پزشک می‌تواند واکسن «RhIg» را در زمان مناسب به شما تزریق کند. این بهترین راه برای حفظ سلامت نوزاد شماست.

دانستن وضعیت Rh شما در دوران بارداری (و ترجیحاً قبل از آن) می‌تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند. خوشبختانه، پزشک شما می‌تواند در اوایل بارداری خون شما را آزمایش کند تا مشخص شود که آیا Rh مثبت هستید یا Rh منفی. ناسازگاری Rh فقط در صورتی مشکل‌ساز است که شما Rh منفی و نوزاد شما Rh مثبت باشد. پزشک شما می‌تواند با تزریق یک آمپول ایمونوگلوبولین Rh (RhIg) این مشکل را درمان کند.

بنابراین، بی‌جهت نترسید یا نگران نباشید. پزشک شما به خوبی از شما و فرزندتان مراقبت خواهد کرد و تمام درمان‌های لازم را ارائه خواهد داد. تنها کاری که باید انجام دهید این است که دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید و مرتباً برای معاینات مراجعه کنید. در این صورت احتمال داشتن یک نوزاد سالم بسیار بیشتر خواهد بود!

فاکتور Rh ، فاکتور Rh، بارداری، گروه خونی، Rh منفی، Rh مثبت، ناسازگاری Rh، آنتی‌بادی‌ها، روگام، نوزاد