شاید شنیده باشید که وقتی یکی از اعضای خانوادهتان در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری است، پزشک به شما میگوید: «فشار خونش خیلی پایین است، بنابراین ما داروی خاصی را برای نجات جانش شروع کردیم.» یا شاید آن را در فیلمی دیده باشید که در آن فردی در شرایط اضطراری به دستگاههای زیادی متصل میشود و دارویی از طریق یک سرنگ کوچک از یک دستگاه به بدنش تزریق میشود. نوراپی نفرین داروی بسیار مهم و قدرتمندی است که در چنین مواقعی تجویز میشود. اغلب در جدال بین مرگ و زندگی از آن استفاده میشود. پس بیایید امروز به سادگی در مورد آن صحبت کنیم.
نوراپی نفرین دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، نوراپی نفرین یک ماده شیمیایی مصنوعی است که بسیار شبیه به هورمون آدرنالین است که به طور طبیعی در بدن ما تولید میشود. در اصطلاح پزشکی، ما آن را منقبض کننده عروق مینامیم.
یک لوله آب را تصور کنید. وقتی لوله را کمی فشار میدهید، آب با فشار بیشتری بیرون میآید، درست است؟ به همین ترتیب، کاری که این داروی نوراپی نفرین انجام میدهد این است که باعث میشود رگهای خونی ظریف در سراسر بدن ما منقبض (سفت) شوند. سپس فشار خون جاری در داخل آن رگها، یعنی فشار خون، ناگهان افزایش مییابد.
این دارو برای یک بیماری معمولی نیست. این یک داروی بسیار قوی است. به همین دلیل است که فقط در بیمارستان، به ویژه در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) یا بخش درمان اورژانس (ETU)، تحت نظارت کامل پزشکان و کادر پرستاری استفاده میشود.
چه زمانی به این دارو نیاز است؟
معمولاً وقتی فشار خون کسی افت میکند، اولین کاری که انجام میدهیم این است که به او محلول نمکی میدهیم. اما گاهی اوقات، حتی با محلول نمکی، فشار به سطح مطلوب برنمیگردد. در این حالت است که فشار خون به سطحی میرسد که میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. نوراپی نفرین برای کمک به این امر استفاده میشود.
برای مثال:
- عفونتهای شدید (سپسیس): در شوک سپتیک، عفونت شدیدی وارد بدن میشود و باعث افت ناگهانی فشار خون میشود.
- حملات قلبی: زمانی که قلب پس از یک حمله قلبی شدید قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
- ترومای شدید: زمانی که پس از یک تصادف شدید، خونریزی بیش از حد رخ میدهد.
- جراحیهای بزرگ: به خصوص بعد از جراحیهای بزرگ قلب.
- واکنش آلرژیک شدید (شوک آنافیلاکتیک): در برخی افراد، فشار خون میتواند در طول یک واکنش آلرژیک شدید به چیزی به طور قابل توجهی کاهش یابد.
در چنین شرایطی، اگر به مهمترین اندامهای بدن، مانند مغز، قلب و کلیهها ، خونرسانی لازم صورت نگیرد، ممکن است این اندامها از کار بیفتند و بیمار جان خود را از دست بدهد. از نوراپی نفرین برای افزایش مصنوعی فشار و ارسال خون به این اندامها استفاده میشود.
این دارو چگونه تجویز میشود؟ و چه مواردی را باید به پزشک اطلاع داد؟
این دارو از طریق یک کانول که به داخل ورید وارد میشود، تجویز میشود. اما از آنجا که باید با سرعت بسیار دقیقی به بدن برسد، از دستگاه مخصوصی به نام پمپ تزریق برای این کار استفاده میشود. فشار خون بیمار به طور مداوم با یک مانیتور کنترل میشود و پزشک دائماً سرعت تجویز دارو را بر اساس آن مقادیر تغییر میدهد.
قبل از شروع این درمان، بسیار مهم است که سابقه کامل سلامتی خود (یا بیمار) را به پزشک خود اطلاع دهید. به خصوص موارد زیر:
- آیا تا به حال به نوراپی نفرین یا مواد شیمیایی به نام سولفیتها حساسیت داشتهاید؟
- سابقه ضربان قلب نامنظم دارید؟
- آیا مشکل لخته شدن خون دارید؟
- آیا در نوک انگشتان خود مشکل گردش خون دارید؟
- آیا باردار هستید، امیدوارید باردار شوید یا یک مادر شیرده هستید؟
- آیا وضعیت کم آبی بدن وجود دارد؟
ممکن است بر اساس این اطلاعات، درمان تغییر کند.
عوارض جانبی احتمالی دارو چیست؟
از آنجا که این یک داروی بسیار قوی است، ممکن است برخی عوارض جانبی رخ دهد. به همین دلیل کارکنان بیمارستان همیشه در این مورد هوشیار هستند. آنها به محض مشاهده مشکل، اقدام میکنند.
| عوارض جانبی | توضیحات و اقدامات لازم |
|---|---|
| عوارض جانبی جدی که باید فوراً گزارش شوند | این موارد نادر هستند، اما در صورت مشاهده موارد زیر فوراً به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید:
|
| عوارض جانبی که معمولاً جدی نیستند | این موارد معمولاً خود به خود از بین میروند، اما اگر ادامه پیدا کردند، به پزشک خود اطلاع دهید: |
آیا باید از مصرف بیش از حد دارو ترسید؟
خیر. دلیلش این است که این دارو چیزی نیست که بتوانید به خانه ببرید. این دارو در بیمارستان، تحت نظارت کامل پزشکان و به شیوهای بسیار کنترلشده تجویز میشود، بنابراین احتمال مصرف بیش از حد بسیار کم است . در صورت بروز چنین اتفاقی، کارکنان بیمارستان آماده ارائه تمام درمانهای لازم هستند. در صورت داشتن هرگونه شک و تردید، میتوانید برای اطلاعات بیشتر با مرکز ملی اطلاعات سموم در بیمارستان ملی کلمبو نیز تماس بگیرید.
تداخلات احتمالی با سایر داروها
همچنین بسیار مهم است که در مورد سایر داروهای مصرفی خود به پزشک اطلاع دهید، زیرا برخی از داروها هنگام ترکیب با نوراپی نفرین میتوانند مشکلاتی ایجاد کنند.
- آلکالوئیدهای ارگوت: برخی از داروهایی که برای درمان بیماریهایی مانند میگرن استفاده میشوند.
- داروهای ضد افسردگی: به خصوص داروهایی مانند آمیتریپتیلین و داروهایی در دسته داروهایی به نام MAOIs (مهارکنندههای مونوآمین اکسیداز).
- داروهای بیهوشی عمومی: برخی از داروهایی که برای القای خواب در حین عمل جراحی تجویز میشوند.
- داروهای دیابت: از آنجا که نوراپی نفرین میتواند سطح قند خون را تغییر دهد، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای دیابت باشد.
در مورد تمام داروها، ویتامینها، محصولات گیاهی و اینکه آیا سیگار میکشید یا الکل مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این موارد میتوانند بر درمان شما تأثیر بگذارند.
پیام مفید برای خانه
- نوراپی نفرین یک داروی بسیار قوی است که برای افزایش فشار خونی که به طرز تهدید کننده ای پایین آمده است، در مواقع اضطراری استفاده می شود.
- این فقط در بیمارستان، به خصوص در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) ، تحت نظارت کامل پزشکان و پرستاران انجام میشود.
- این باعث انقباض رگهای خونی میشود و جریان خون به اندامهای حیاتی را تضمین میکند.
- حتماً پزشک را در مورد تمام داروهایی که شما یا بیمارتان مصرف میکنید و تمام بیماریهای موجود مطلع کنید.
- عوارض جانبی محتمل هستند، اما نیازی نیست بیجهت نگران باشید زیرا کارکنان بیمارستان دائماً آنها را تحت نظر دارند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න