آیا شما هم دچار تاول‌های تبخال دهانی می‌شوید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا تا به حال تاول‌های کوچکی روی لب‌ها یا اطراف دهانتان داشته‌اید که بعداً خشک می‌شوند، پوسته پوسته می‌شوند و بهبود می‌یابند؟ برخی افراد به این تاول‌ها «تاول تب» نیز می‌گویند. در واقع، این‌ها یکی از علائم اصلی بیماری هستند که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام «هرپس دهانی» . برخی افراد ممکن است با شنیدن این موضوع کمی نگران شوند، زیرا وقتی کلمه «هرپس» را می‌شنوند، بسیاری از مردم به یک بیماری مقاربتی (STI) فکر می‌کنند. اما حقیقت کمی متفاوت است. بیایید نگاه دقیق‌تری به آن بیندازیم.

تبخال دهانی چیست؟

به عبارت ساده، تبخال دهانی یک عفونت ویروسی است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود و دهان و نواحی اطراف آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این ویروس باعث ایجاد تاول‌های کوچک (که به عنوان زخم‌های سرد نیز شناخته می‌شوند) روی لب‌ها و اطراف آنها و گاهی اوقات روی گونه‌ها، چانه و بینی می‌شود. وقتی این تاول‌ها ظاهر می‌شوند، ما آنها را شیوع بیماری می‌نامیم.

ممکن است اولین شیوع بیماری ظرف یک یا دو هفته پس از ابتلا به ویروس رخ دهد. اما گاهی اوقات، ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها بدون هیچ علامتی، تاول‌ها ظاهر شوند. این بدان معناست که ممکن است مدتی بدون اینکه حتی متوجه شوید، تبخال دهانی داشته باشید.

فهمیدن اینکه تبخال دهانی دارید می‌تواند کمی گیج‌کننده باشد. دلیل این امر این است که وقتی مردم کلمه «هرپس» را می‌شنوند، اغلب آن را به عنوان چیزی که از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود، در نظر می‌گیرند. با این حال، اگرچه تبخال دهانی می‌تواند از طریق تماس جنسی منتقل شود، اما اغلب از طریق تماس غیرجنسی نیز منتقل می‌شود . به عنوان مثال، یک بزرگسال مبتلا به تبخال دهانی می‌تواند در صورت بوسیدن کودک خردسال، آن را به او منتقل کند. همچنین مهم است به یاد داشته باشید که عفونت‌های مقاربتی (STI) بسیار رایج هستند و به راحتی منتقل می‌شوند. بنابراین چه تبخال دهانی، تبخال تناسلی یا هر بیماری مقاربتی دیگری داشته باشید، تنها نیستید و تشخیص شما بر حریم خصوصی شما تأثیری ندارد.

نام‌های دیگر تبخال دهانی عبارتند از:

• «تبخال دهانی-صورتی»
• تبخال لب

علائم تبخال دهانی چیست؟

تبخال یا چیزی که ما آن را تبخال لب می‌نامیم، نشانه اصلی عفونت تبخال دهانی است . این تاول‌ها معمولاً روی یا اطراف لب‌ها، به خصوص در لبه بیرونی که لب‌ها به پوست می‌رسند، ظاهر می‌شوند. اما گاهی اوقات می‌توانند روی گونه‌ها، چانه یا بینی نیز ظاهر شوند. وقتی برای اولین بار به ویروس HSV آلوده می‌شوید (این عفونت اولیه نامیده می‌شود)، ممکن است علائم دیگری را نیز تجربه کنید. این علائم عبارتند از:

• تب
• غدد لنفاوی متورم در گردن (گلوموس)
• گلودرد
• قرمزی و تورم گلو
• زخم‌هایی در پشت گلو
• زخم‌های دردناک داخل دهان، روی لثه‌ها، زبان و کام

برخی افراد به این ویروس آلوده هستند اما هیچ علامتی نشان نمی‌دهند (به این حالت «بدون علامت» می‌گویند). بنابراین، ممکن است ویروس «HSV» را برای مدتی در بدن خود داشته باشید و تا زمانی که اولین «تبخال» شما ظاهر نشود، از آن مطلع نشوید.

پس از گذشت عفونت اولیه (با یا بدون علائم)، ویروس HSV در سلول‌های عصبی سر شما به صورت خفته باقی می‌ماند. شما حتی وجود ویروس را در آنجا احساس نمی‌کنید. بسیاری از مردم می‌گویند که این ویروس "خفته" است. به این دلیل که معمولاً برای مدت طولانی هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. با این حال، هر از گاهی ویروس "بیدار می‌شود". این زمانی است که آن تبخال‌ها برمی‌گردند.

شیوع تبخال معمولاً با مجموعه‌ای از تاول‌های کوچک در همان ناحیه‌ای که عفونت قبلی در آن رخ داده بود، شروع می‌شود. قبل از ظاهر شدن تبخال، ممکن است احساس سوزش، گزگز، خارش یا درد در لب‌ها یا اطراف آنها داشته باشید. پزشکان این مرحله را مرحله پیش‌درآمد (pro-dro-mal) می‌نامند. این مرحله پیش‌درآمد مانند هشداری است که نشان می‌دهد تبخال در شرف ایجاد شدن است.

در افراد دارای نقص ایمنی، شیوع تبخال دهانی می‌تواند شدیدتر باشد. همچنین می‌تواند باعث ایجاد زخم‌های دردناک در داخل دهان یا گلو شود.

تبخال دهانی چه شکلی است؟

در طول شیوع تبخال دهانی، متوجه تاول‌های پر از مایع روی صورت خود، معمولاً روی لب‌ها یا نزدیک آنها، خواهید شد. این تاول‌ها شبیه برآمدگی‌های کوچک هستند و پوست اطراف آنها ممکن است تغییر رنگ داده، متورم و دردناک شود.

در عرض دو تا سه روز، این تاول‌ها می‌ترکند و مایعی شفاف یا زرد کم‌رنگ از آنها تراوش می‌شود. در حدود یک روز، جریان مایع از زخم‌ها متوقف می‌شود و پوسته‌ای طلایی-قهوه‌ای روی زخم‌ها تشکیل می‌شود. این پوسته گاهی اوقات ممکن است پوسته‌دار یا کمی خون‌آلود باشد. حدود دو هفته پس از شروع شیوع بیماری، پوسته‌ها می‌ریزند. پوست زیر آن ممکن است برای چند روز صورتی کم‌رنگ یا قرمز به نظر برسد، تا زمانی که کاملاً بهبود یابد.

چه چیزی باعث این می‌شود؟ چرا تبخال دهانی ایجاد می‌شود؟

تبخال دهانی یک عفونت ویروسی است. ویروس خاص مسئول آن «ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)» است. دو نوع ویروس HSV وجود دارد (HSV-1 و HSV-2). اگرچه هر دو نوع می‌توانند باعث تبخال دهانی شوند، اما HSV-1 ویروسی است که بیشتر موارد تبخال دهانی را ایجاد می‌کند.

تبخال دهانی چگونه منتقل می‌شود؟

شما می‌توانید با تماس با پوست یا بزاق فرد مبتلا به ویروس (حتی اگر هیچ علامت یا زخم قابل مشاهده‌ای نداشته باشد) یا با به اشتراک گذاشتن وسایلی که بین شما دو نفر به اشتراک گذاشته شده است، به تبخال دهانی مبتلا شوید. این اتفاق می‌تواند در شرایط زیر رخ دهد:

• اگر کسی را که تبخال دارد لمس کنید.
• اگر چیزی مانند فنجان، قاشق/چنگال یا بالم لب را با کسی که تبخال دارد به اشتراک می‌گذارید.
• اگر فردی که مبتلا به تبخال تناسلی (عفونت HSV تناسلی) است، رابطه جنسی دهانی داشته باشد (در این صورت ویروس HSV از ناحیه تناسلی می‌تواند وارد دهان شود).

تبخال دهانی می‌تواند هر کسی را در هر سنی مبتلا کند. اما بیشتر در دوران کودکی شایع است. دلیل این امر این است که تبخال دهانی از بزرگسالان به کودکان منتقل می‌شود. فقط فکر کنید، گاهی اوقات وقتی کودک نوازش می‌شود یا از همان فنجان به او نوشیدنی داده می‌شود، ویروس تبخال موجود در دهان یک بزرگسال می‌تواند به کودک منتقل شود. به همین دلیل است که در دوران کودکی نیز شایع است. به عنوان مثال، دختر نیلانتی آکا نیز در کودکی تاول‌هایی روی لب‌هایش داشت و تنها بعداً پزشک گفت که تبخال دهانی است. در آن روزها، عمویش دخترش را بلند می‌کرد و او را می‌مکید و می‌گفت که شاید از طرف او باشد.

آیا تبخال دهانی مسری است؟ آیا یک بیماری مسری است؟

بله. تبخال دهانی بسیار مسری است. دلیل این امر این است که ویروس عامل آن، "HSV"، به راحتی از طریق تماس پوست به پوست و بزاق دهان منتقل می‌شود.

چه عوارضی می‌تواند از این وضعیت ناشی شود؟

عفونت‌های تبخال دهانی گاهی اوقات می‌توانند عوارض جدی ایجاد کنند، از جمله:

• عفونت HSV در چشمان شما (تبخال چشمی).
• عفونت‌های مغز یا غشاهایی که مغز و نخاع شما را پوشانده‌اند (آنسفالیت HSV، مننژیت یا مننگوآنسفالیت). این‌ها شرایط بسیار خطرناکی هستند.
• عفونت‌های پوستی ("هرپس ویتلو") در جاهای دیگر بدن، به عنوان مثال روی انگشتان دست .

اگر «درماتیت آتوپیک» (یک بیماری پوستی خشک و خارش‌دار که برخی آن را «آسم پوستی» می‌نامند) دارید، ممکن است تبخال دهانی داشته باشید که می‌تواند باعث عفونتی به نام «اگزما هرپتیکوم» شود. این زمانی است که ویروس از دهان شما (یا دهان شخص دیگری) به ناحیه‌ای از پوست شما که «درماتیت آتوپیک» دارد، پخش می‌شود. از آنجا که پوست شما اغلب آسیب دیده و ترک خورده است، ورود و گسترش ویروس «HSV» آسان است.

این مشکلات می‌توانند با اولین عفونت رخ دهند، یا می‌توانند بعداً زمانی که ویروس HSV دوباره فعال می‌شود، رخ دهند.

پزشکان چگونه با اطمینان تشخیص می‌دهند که شما تبخال دهانی دارید؟

پزشکان عفونت‌های تبخال دهانی را از طریق معاینه فیزیکی و در صورت لزوم، آزمایش تشخیص می‌دهند. در طول معاینه، پزشک ناحیه اطراف دهان شما را معاینه کرده و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. پزشک ممکن است با مشاهده زخم‌های سرد یا سایر علائم تبخال دهانی، بتواند تبخال دهانی را تشخیص دهد.

همچنین می‌توانید از مایع تبخال خود نمونه بگیرید و برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال کنید. این آزمایش می‌تواند تأیید کند که آیا شما به عفونت HSV مبتلا هستید یا خیر. این آزمایش اغلب انجام می‌شود، به خصوص اگر سیستم ایمنی شما ضعیف باشد.

اگر در حال حاضر بیماری شما شیوع پیدا نکرده است، اما می‌خواهید بدانید که آیا به HSV مبتلا هستید یا خیر، پزشک می‌تواند آزمایش خون برای بررسی آنتی‌بادی‌های HSV-1 یا HSV-2 تجویز کند. این آنتی‌بادی‌ها مانند مواد محافظی هستند که بدن ما می‌سازد. آن‌ها زمانی تولید می‌شوند که ویروس با آن تماس پیدا کند. وجود آنتی‌بادی در خون شما به این معنی است که شما در گذشته به عفونت HSV مبتلا شده‌اید و ویروس می‌تواند در آینده دوباره فعال شود.

درمان‌های تبخال دهانی چیست؟

هیچ درمانی برای تبخال دهانی وجود ندارد . این بدان معناست که ویروس را نمی‌توان به طور کامل از بدن حذف کرد. با این حال، داروهای ضد ویروسی درمان اصلی هستند.

صحبت از این داروهای «ضد ویروسی» شد، در اینجا چند گزینه وجود دارد:

• داروهای موضعی : اینها کرم‌هایی هستند که روی ناحیه آسیب‌دیده مالیده می‌شوند. برخی از آنها بدون نسخه پزشک در دسترس هستند، در حالی که برخی دیگر نیاز به نسخه پزشک دارند.
• داروهای خوراکی : این‌ها قرص‌هایی هستند که از طریق دهان مصرف می‌شوند. این داروها نیاز به نسخه پزشک دارند. پزشک شما ممکن است داروهای ضدویروس خوراکی را فقط برای یک بار شیوع بیماری تجویز کند. به این روش، درمان اپیزودیک گفته می‌شود. این روش خطر شیوع‌های بعدی یا شدت آنها را کاهش نمی‌دهد.
• اما اگر تبخال دهانی شما مکرر یا شدید بروز می‌کند، پزشک ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای مصرف روزانه تجویز کند. به این روش ، درمان سرکوب‌کننده مزمن می‌گویند. این درمان طولانی‌مدت می‌تواند تعداد دفعات بروز تبخال دهانی و شدت آن را کاهش دهد.

علاوه بر داروهای ضد ویروسی، بی‌حس‌کننده‌های موضعی نیز وجود دارند که می‌توانید بدون نسخه خریداری کنید. این‌ها کرم‌ها یا ژل‌هایی هستند که روی ناحیه آسیب‌دیده اعمال می‌شوند. آن‌ها پوست را بی‌حس می‌کنند. آن‌ها تسکین سریع و موقت درد یا ناراحتی را فراهم می‌کنند، اما بر شدت یا مدت شیوع بیماری تأثیری ندارند.

چگونه تبخال دهانی را به سرعت درمان کنیم؟

داروهای ضد ویروسی می‌توانند به درمان سریع تبخال دهانی کمک کنند. این داروها در صورتی که در ۴۸ ساعت اول ایجاد تبخال مصرف شوند، بیشترین تأثیر را دارند . اگر هر یک از علائم ذکر شده مانند سوزن سوزن شدن یا خارش روی لب‌ها یا پوست اطراف آنها را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این به شما کمک می‌کند تا به سرعت درمان شوید.

فرد مبتلا به تبخال دهانی چه انتظاری می‌تواند داشته باشد؟

تبخال همه را به یک شکل تحت تأثیر قرار نمی‌دهد. برخی افراد مرتباً دچار تبخال می‌شوند، در حالی که برخی دیگر به ندرت به آن مبتلا می‌شوند. به طور کلی، اکثر افراد با افزایش سن، کمتر دچار تبخال می‌شوند . با این حال، ممکن است متوجه شوید که برخی عوامل باعث بروز تبخال می‌شوند - به عنوان مثال، وقتی بیمار هستید یا استرس دارید.

در هر شرایطی که باشید، پزشک می‌تواند بهترین درمان را برای شما توصیه کند. پزشک همچنین می‌تواند در مورد عوارض احتمالی تبخال دهانی به شما اطلاعات دهد و به شما در مدیریت ریسک کمک کند.

آیا می‌توان از تبخال دهانی پیشگیری کرد؟

از آنجا که ویروس HSV به راحتی بین افراد پخش می‌شود، همیشه نمی‌توان از عفونت تبخال دهانی جلوگیری کرد. اما می‌توانید با انجام موارد زیر خطر ابتلا را کاهش دهید:

• از به اشتراک گذاشتن هر چیزی که با دهان شخص دیگری تماس پیدا می‌کند (مانند ظروف آشپزخانه، کارد و چنگال، بالم لب) خودداری کنید. فرقی نمی‌کند کسی تبخال داشته باشد یا نه، این یک عادت خوب است . بسیاری از میکروب‌ها می‌توانند از طریق بزاق پخش شوند و شما را بیمار کنند.
• از لمس کردن کسی که تبخال دهانی دارد خودداری کنید.
• از تماس دهانی با فرد مبتلا به تبخال تناسلی خودداری کنید. همچنین برای جلوگیری از شیوع تبخال تناسلی یا سایر عفونت‌های HSV، اجتناب از تماس تناسلی با تناسلی یا سایر تماس‌های پوستی بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر تبخال دهانی دارید و هر یک از موارد زیر صادق است، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر این اولین شیوع بیماری شماست.
• علاوه بر تبخال، اگر علائم دیگری مانند زخم‌های داخل دهان یا تب وجود داشته باشد.
• اگر مایل به دریافت درمان ضد ویروسی طبق تجویز پزشک هستید.
• اگر بیماری دیگری دارید (مثلاً HIV) یا داروهایی مصرف می‌کنید که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می‌کند.
• اگر به «درماتیت آتوپیک» (بیماری که باعث خشکی و خارش پوست می‌شود) مبتلا هستید.
• اگر متوجه تغییری در ظاهر یا حس ناحیه چشم خود شدید (این می‌تواند نشانه تبخال چشمی باشد).
• اگر شیوع بیماری شدید باشد، یا اگر احساس می‌کنید که مرتباً دچار شیوع بیماری می‌شوید.

آیا تبخال از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل می‌شود؟

بله. تبخال (ویروس هرپس سیمپلکس) از دو طریق می‌تواند از طریق رابطه جنسی دهانی منتقل شود:

۱. اگر با کسی که تبخال تناسلی دارد رابطه جنسی دهانی داشته باشید، ممکن است به تبخال دهانی مبتلا شوید . ویروس «HSV» می‌تواند از ناحیه تناسلی شریک زندگی شما به دهان شما منتقل شود و شما را به تبخال دهانی مبتلا کند.

۲. اگر با کسی که تبخال دارد رابطه جنسی دهانی داشته باشید، ممکن است به تبخال تناسلی مبتلا شوید . یعنی تبخال دهانی می‌تواند باعث تبخال تناسلی نیز شود.

اگر شریک زندگی شما تبخال دارد، تا زمان بهبودی کامل از تماس با ناحیه دهان او خودداری کنید. همچنین اگر تبخال تناسلی دارد، تا زمان بهبودی کامل از تماس با ناحیه تناسلی او خودداری کنید.

روش‌های مانع مانند کاندوم و محافظ‌های دندانی می‌توانند گسترش ویروس HSV را دشوارتر کنند، اما آنها به طور کامل شما را از عفونت‌های تبخال تناسلی یا دهانی محافظت نمی‌کنند. با این حال، آنها در کاهش خطر ابتلا به سایر عفونت‌های مقاربتی (STI) بسیار مهم هستند.

آیا تبخال دهانی یک بیماری مقاربتی (STD/STI) است؟

تبخال دهانی گاهی اوقات یک عفونت مقاربتی (STI) است. به عنوان مثال، اگر با کسی که تبخال تناسلی دارد رابطه جنسی دهانی داشته باشید، می‌توانید به تبخال دهانی مبتلا شوید. با این حال، بیشتر اوقات، تبخال دهانی از طریق تماس غیرجنسی منتقل می‌شود.

تبخال دهانی یک عفونت شایع است. این بیماری می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد، یا اصلاً هیچ تأثیری نداشته باشد. به همین دلیل است که پزشکان درمان را متناسب با نیازهای فردی شما تنظیم می‌کنند. به یاد داشته باشید، لازم نیست فقط شیوع تبخال دهانی را تحمل کنید. درمان‌هایی برای کنترل شیوع و در صورت لزوم، کاهش دفعات شیوع در آینده وجود دارد. پزشک شما می‌تواند در مورد گزینه‌های موجود و آنچه باید انتظار داشته باشید، اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

خلاصه، پیام اصلی

بنابراین، امیدوارم اکنون درک بهتری از تبخال دهانی که امروز در مورد آن صحبت کردیم، داشته باشید. در اینجا چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:

• این یک بیماری بسیار شایع است که توسط ویروسی به نام «ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)» ایجاد می‌شود.
• علامت اصلی، تاول‌های دردناک (زخم‌های سرد) روی لب‌ها و اطراف دهان است .
• این بیماری می‌تواند به راحتی از طریق تماس مستقیم یا با به اشتراک گذاشتن وسایل مشترک منتقل شود .
• اگرچه درمان قطعی وجود ندارد، اما درمان می‌تواند علائم را کنترل کرده و شیوع بیماری را کاهش دهد .
• اگر علائمی دارید، به خصوص برای اولین بار، حتماً به پزشک مراجعه کنید .
• اگرچه گاهی اوقات می‌تواند از طریق رابطه جنسی منتقل شود، اما اغلب از طریق روش‌های غیرجنسی منتقل می‌شود . بنابراین بی‌جهت در مورد آن خجالت نکشید یا نگران نباشید.

اگر سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. سالم بمانید!

تبخال دهانی ، تبخال دهانی، ویروس تبخال، HSV، تاول تب، تاول روی لب، علائم تبخال، درمان تبخال، عفونت تبخال