آیا لکه‌های سفیدی داخل دهانتان دارید؟ آیا دردناک است؟ بیایید درباره «لیکن پلان دهانی» (Oral Lichen Planus) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال در آینه نگاه کرده‌اید و متوجه یک الگوی سفید و تار مانند یا لکه‌های سفید داخل دهان، داخل گونه‌ها یا روی زبان خود شده‌اید؟ گاهی اوقات ممکن است هنگام غذا خوردن یا مسواک زدن احساس سوزش یا درد داشته باشید. اینها برخی از علائم بیماری است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام «لیکن پلان دهانی». نگران نباشید، این یک بیماری خطرناک و مسری نیست. با این حال، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

«(لیکن پلان دهانی)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، لیکن پلان دهانی وضعیتی است که در آن پوست ظریف داخل دهان شما، که مخاط نامیده می‌شود، ملتهب یا متورم می‌شود. به طور معمول، التهاب در هر جایی از بدن ما رخ می‌دهد تا به بهبود ما کمک کند. اما در لیکن پلان دهانی، به دلایلی نامعلوم، سیستم ایمنی بدن ما به این غشاهای ظریف داخل دهان ما حمله می‌کند. مانند این است که ارتش خودمان به سربازان خودمان حمله کند.

این بیماری خطرناک نیست . و از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود . بنابراین حتی اگر این بیماری را دارید، نگران نباشید که خانواده یا دوستانتان را آلوده کنید. با این حال، این بیماری می‌تواند باعث ایجاد لکه‌ها، جوش‌ها و گاهی حتی زخم‌هایی در داخل دهان شود. همچنین می‌تواند باعث درد در دهان شود.

مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده این علائم به دندانپزشک مراجعه کنید. اگرچه هیچ درمانی برای لیکن پلان دهانی وجود ندارد، اما درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم و تسکین آن کمک کند.

دو نوع اصلی از «لیکن پلان دهانی» وجود دارد

ببینیم این دو نوع چه هستند. علائم این دو کمی با هم متفاوت است.

۱. لیکن پلان دهانی مشبک

این شایع‌ترین و خفیف‌ترین نوع لیکن پلان دهانی است و شامل موارد زیر می‌شود:

• در داخل دهان، به خصوص در داخل گونه‌ها و روی زبان، ممکن است الگوهای سفید، تار عنکبوت مانند یا خطوط نخ مانند وجود داشته باشد.
• این نوع معمولاً دردناک نیست . ممکن است حتی از ابتلا به آن بی‌اطلاع باشید و تنها زمانی که پزشک دهان شما را معاینه می‌کند، متوجه آن می‌شوید.

۲. لیکن پلان دهانی فرسایشی

این نوع ، شدیدترین نوع «لیکن پلان دهانی» است. در اینجا به برخی از مواردی که ممکن است رخ دهد اشاره می‌کنیم:

• لثه‌ها قرمز روشن، متورم و زخمی به نظر می‌رسند .
• ممکن است هنگام خوردن، آشامیدن یا مسواک زدن دندان‌هایتان درد شدیدی احساس کنید.
• زخم‌ها می‌توانند در یک یا چند نقطه در داخل دهان ایجاد شوند. این زخم‌ها بیشترین درد را ایجاد می‌کنند.

تصور کنید، وقتی چیزی تند می‌خورید، دهانتان احساس سوزش می‌کند. این نوع سوزش و درد شدید اغلب می‌تواند در این نوع فرسایشی وجود داشته باشد.

علائم `(لیکن پلان دهانی)` چیست؟

علائم بسته به نوع لیکن پلان دهانی که دارید متفاوت است. اغلب اوقات، این علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند و ظرف چند روز خود به خود از بین بروند، یا ممکن است با درمان بهبود یابند. بیایید نگاهی به برخی از شایع‌ترین علائم بیندازیم:

• الگوها یا رگه‌های سفید و تار عنکبوت مانند در داخل گونه‌ها یا روی زبان.
• لکه‌ها یا ضایعات سفید روی زبان یا لثه‌ها.
• زخم‌هایی روی لثه، زبان یا کام.
• لثه‌ها قرمز روشن و متورم می‌شوند .
• درد خفیف تا شدید . این درد می‌تواند تشدید شود، به خصوص هنگام مسواک زدن یا هنگام خوردن غذاهای تند، ترش، شور یا زبر. به عنوان مثال، خوردن چند خیارشور یا مالیدن کمی سس گوجه فرنگی در دهان می‌تواند باعث احساس سوزش شود.

برخی افراد ممکن است به لیکن پلان دهانی نیز مبتلا باشند، یک بیماری پوستی که باعث ایجاد تاول‌های قرمز و خارش‌دار در قسمت‌های خاصی از بدن، از جمله اندام تناسلی و پوست سر می‌شود.

چرا این «لیکن پلان دهانی» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

در واقع، پزشکان هنوز دقیقاً علت لیکن پلان دهانی را کشف نکرده‌اند . اما یک چیز واضح است: این بیماری به سیستم ایمنی بدن شما مربوط می‌شود .

به طور معمول، سلول‌های سیستم ایمنی ما (سلول‌های ایمنی) با مواد مضر مانند میکروب‌ها مبارزه می‌کنند و ما را از بیماری محافظت می‌کنند. اما در «لیکن پلان دهانی»، این سلول‌های ایمنی به اشتباه به بافت‌های سالم داخل دهان خودمان حمله می‌کنند . این مانند آن است که سیستم دفاعی بدن آنها را با دشمن اشتباه گرفته و به بافت‌های خودی حمله کند.

مشخص شده است که این بیماری در بین افرادی که از داروهای خاصی استفاده می‌کنند، شایع‌تر است. به عنوان مثال:

• ضد قارچ‌ها
• ضد انگل‌ها
• داروهای ضد تشنج
• برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند «بتابلوکرها»
• دیورتیک ها
• داروهای مسکن و ضدالتهاب (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - NSAIDs)

همچنین می‌تواند در افرادی که بیماری‌های خاص دیگری دارند نیز دیده شود. مثال‌ها:

• هپاتیت ب
• هپاتیت C
• ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
• سیروز صفراوی اولیه

با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین رابطه بین این داروها و بیماری‌ها و لیکن پلان دهانی مورد نیاز است. بنابراین، نمی‌توان نتیجه گرفت که اگر این داروها را مصرف می‌کنید یا به این بیماری‌ها مبتلا هستید، به لیکن پلان دهانی مبتلا خواهید شد.

چه عواملی باعث شعله‌ور شدن «لیکن پلان دهانی» می‌شوند؟

بسیاری از افراد مبتلا به لیکن پلان دهانی (OLP) دچار عود و تشدید علائم خود می‌شوند. به این موارد، عوامل محرک می‌گویند. همه افراد تحت تأثیر عوامل محرک یکسانی قرار نمی‌گیرند و این عوامل می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. در اینجا به برخی از عوامل محرک رایج اشاره می‌کنیم:

• واکنش‌های آلرژیک: برخی غذاها (مثلاً غذاهای تند، میوه‌های خاص)، خمیر دندان، نخ دندان و مواد پرکننده دندان می‌توانند باعث آلرژی شوند و علائم را بدتر کنند.
• مشکلات دندانی: مواردی مانند دندان‌های نامرتب، دندان‌های تیز یا مجموعه‌ای از دندان‌ها که به درستی در دهان قرار نمی‌گیرند، می‌توانند منجر به زخم‌های مکرر در داخل دهان شده و لیکن پلان دهانی را تشدید کنند.
• برخی داروها: همانطور که قبلاً ذکر شد، برخی داروها می‌توانند این وضعیت را تشدید کنند.
• آسیب‌های دهان: مواردی مانند گاز گرفتن تصادفی گونه یا آسیب دیدن هنگام مسواک زدن بیش از حد محکم.
• عفونت‌های دهان: عفونت‌های باکتریایی یا قارچی.
• استرس یا اضطراب: این یک علت اصلی است که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد. بسیاری از افراد می‌گویند وقتی استرس روانی افزایش می‌یابد، علائم لیکن پلان دهانی نیز افزایش می‌یابد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به «لیکن پلان دهانی» هستند؟ (عوامل خطر)

• زنان سه تا چهار برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند .
• اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی بروز کند، اما بیشتر در افراد بین 30 تا 70 سال دیده می‌شود.

عوارضی که ممکن است به دلیل «(لیکن پلان دهانی)» رخ دهد

لیکن پلان دهانی می‌تواند هنگام غذا خوردن باعث درد شود، بنابراین برخی افراد مصرف غذای خود را محدود می‌کنند یا وعده‌های غذایی را حذف می‌کنند. این می‌تواند منجر به کاهش وزن شود. همچنین، به دلیل آسیب دیدن غشای مخاطی داخل دهان، احتمال عفونت‌های قارچی و باکتریایی بیشتر می‌شود.

حالا، می‌خواهم چیزی بگویم که باید با احتیاط مصرف شود. تحقیقات نشان داده است که بین ۱٪ تا ۴٪ از افراد مبتلا به لیکن پلان دهانی می‌توانند به سرطان دهان مبتلا شوند . این خطر به ویژه برای افرادی که به نوع شدید آن، یعنی لیکن پلان فرسایشی دهانی که قبلاً ذکر شد، مبتلا هستند، بسیار زیاد است.

اما نگران نباشید! این بدان معنا نیست که همه افراد مبتلا به لیکن پلان دهانی به سرطان مبتلا می‌شوند. تحقیقات هنوز ادامه دارد تا مشخص شود که چرا فقط برخی از افراد به آن مبتلا می‌شوند. مهمترین چیز این است که پزشک شما مرتباً دهان شما را معاینه کند تا تغییرات پیش سرطانی را بررسی کند. زیرا سرطان دهان، اگر زود تشخیص داده شود، کاملاً قابل درمان است.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

پزشک می‌تواند داخل دهان شما را معاینه کند و علائم شما را بررسی کند تا ببیند آیا به لیکن پلان دهانی مبتلا هستید یا خیر. اغلب، یک تکه کوچک از بافت داخل دهان شما برای آزمایش گرفته می‌شود تا تشخیص تأیید شود و سایر بیماری‌ها (مانند عفونت‌های قارچی یا سایر بیماری‌هایی که باعث ایجاد لکه‌های سفید می‌شوند، مانند لوکوپلاکیا) رد شوند. به این کار بیوپسی می‌گویند. این یک عمل جزئی است و جای نگرانی ندارد.

درمان‌های «لیکن پلان دهانی» چیست؟

هدف اصلی درمان لیکن پلان دهانی، کاهش علائم و جلوگیری از بدتر شدن آنهاست . این بدان معناست که اگر علائمی مانند درد یا التهاب ندارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

درمان معمولاً شامل ترکیبی از داروها و تغییرات سبک زندگی (اجتناب از عوامل محرک) است.

داروها

اگر علائمی دارید، پزشک احتمالاً دارو تجویز می‌کند. برخی از داروها با آرام کردن سیستم ایمنی بدن و کاهش التهاب در دهان شما عمل می‌کنند. برخی دیگر می‌توانند به کاهش درد کمک کنند. بیایید نگاهی به این داروها بیندازیم:

• کورتیکواستروئیدها: این داروها رایج‌ترین داروها هستند. می‌توان آنها را به صورت ژل یا کرم روی ناحیه آسیب‌دیده مالید. اگر این روش مؤثر نبود، می‌توان آنها را به صورت تزریقی یا قرص خوراکی تجویز کرد. این داروها به سرعت التهاب و درد را کاهش می‌دهند.
• مهارکننده‌های کلسینورین: این داروها را می‌توان به افرادی که به کورتیکواستروئیدها پاسخ خوبی نمی‌دهند، داد. این داروها اغلب به صورت کرم روی ناحیه آسیب‌دیده اعمال می‌شوند.
• مسکن‌ها: مسکن‌هایی مانند پاراستامول که معمولاً از داروخانه‌ها قابل تهیه هستند، می‌توانند به کاهش درد ناشی از لیکن پلان دهانی کمک کنند. گاهی اوقات، اگر درد شدید باشد، ممکن است داروی بی‌حس‌کننده‌ای مانند لیدوکائین تجویز شود.

تغییرات سبک زندگی

ایجاد تغییرات کوچک در برنامه روزانه می‌تواند در جلوگیری از تشدید علائم بسیار مؤثر باشد. همه افراد عوامل محرک یکسانی ندارند، اما برای بسیاری از افراد، این موارد مفید است:

• تا حد امکان مصرف غذاهای ترش، تند، ترد و شور را کاهش دهید. به عنوان مثال، ترشی، غذاهای حاوی لیموترش یا سرکه، چیپس و غذاهای حاوی فلفل چیلی تند.
• نوشیدن الکل و استفاده از محصولات دخانی (مانند سیگار و تنباکوی جویدنی) را به طور کامل متوقف کنید. این موارد می‌توانند به غشاهای ظریف داخل دهان شما آسیب بیشتری وارد کنند.
• از یک مسواک با موهای نرم استفاده کنید. یا اگر مسواک برقی دارید، آن را با کمترین سرعت تنظیم کنید.
• از خمیردندان و نخ دندانی استفاده کنید که ملایم و طعم کمتری داشته باشد . خمیردندان‌هایی با طعم‌های قوی مانند نعناع و دارچین و خمیردندان‌های حاوی سدیم لوریل سولفات (SLS) می‌توانند مضر باشند.
• روزانه تکنیک‌های مدیریت استرس را تمرین کنید. مواردی مانند مدیتیشن، یوگا و تمرینات تنفسی می‌توانند کمک کنند.
• اگر داروهایی وجود دارد که فکر می‌کنید علائم شما را تشدید می‌کنند، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید و در صورت لزوم آنها را تغییر دهید.

مهم: مصرف هیچ دارویی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید، به طور ناگهانی قطع نکنید. همیشه قبل از قطع مصرف، با پزشک خود مشورت کنید و دستورالعمل‌های او را دنبال کنید.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ (زمان بهبودی)

بسیاری از افراد ظرف یک ماه پس از شروع استفاده از کرم کورتیکواستروئید موضعی، کاهش قابل توجهی در علائم خود مشاهده می‌کنند. با یک تزریق، ممکن است دو تا سه جلسه درمان لازم باشد تا بهبودی حاصل شود. با قرص، این روند می‌تواند چند هفته طول بکشد.

بسته به دارویی که برای شما تجویز شده است، پزشک ممکن است به تدریج دوز دارو را کاهش دهد. این کار برای کاهش خطر عوارض جانبی انجام می‌شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پس از تشخیص لیکن پلان دهانی، مراجعه منظم به پزشک برای معاینات ضروری است. این امر حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید نیز مهم است. این معاینات به ویژه برای بررسی هرگونه علائم تغییرات پیش سرطانی که قبلاً ذکر شد، بسیار مهم هستند. همچنین ممکن است برای حفظ سلامت دهان و دندان به طور منظم به جرم‌گیری دندان نیاز داشته باشید.

اگر احساس می‌کنید علائم شما ناگهان بدتر می‌شوند، یا دچار عود بیماری شده‌اید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند درمانی را که باعث تسکین شما می‌شود، شروع کند .

به عنوان فردی که مبتلا به «لیکن پلان دهانی» است، چه انتظاری باید داشته باشم؟

لیکن پلان دهانی یک بیماری کاملاً قابل درمان نیست . این به این معنی است که یک بیماری مزمن است. اما این بدان معنا نیست که شما باید همیشه با درد و ناراحتی زندگی کنید. بسیاری از افراد دوره‌هایی از عود و دوره‌هایی از بهبودی را تجربه می‌کنند.

همچنین، تجربه همه افراد یکسان نیست. برخی افراد ممکن است فقط لکه‌های کوچکی داشته باشند که بدون درد هستند و نیازی به درمان ندارند. برخی دیگر ممکن است برای تسکین نیاز به استفاده از داروهای قوی داشته باشند.

پزشک شما بر اساس علائم شما، جزئیات مورد انتظار را برایتان توضیح خواهد داد.

چه کار دیگری می‌توانم انجام دهم تا احساس بهتری داشته باشم؟

وقتی با چنین بیماری مزمنی زندگی می‌کنید، مدیریت آن گاهی اوقات می‌تواند استرس‌زا باشد. اگر چنین احساسی دارید، صحبت با یک درمانگر می‌تواند بسیار مفید باشد. استرس یک محرک اصلی برای لیکن پلان دهانی است، بنابراین حفظ آرامش مهم است. هرگز در درخواست کمکی که نیاز دارید تردید نکنید.

چه بیماری‌های دیگری را می‌توان با «لیکن پلان دهانی» اشتباه گرفت؟

لیکن پلان دهانی گاهی اوقات می‌تواند با عفونت قارچی در دهان (به نام برفک) یا با لوکوپلاکیا (بیماری دیگری که باعث ایجاد لکه‌های سفید در دهان می‌شود) اشتباه گرفته شود. اگرچه هر سه بیماری باعث ایجاد لکه‌ها یا ضایعات سفید در داخل دهان می‌شوند، اما علل و درمان‌های متفاوتی دارند. به همین دلیل معاینه و تشخیص مناسب توسط پزشک بسیار مهم است.

ممکن است اولین بار به دلیل الگوی عجیب و تار عنکبوتی که هنگام نگاه کردن به آینه در دهان خود می‌بینید، با لیکن پلان دهانی آشنا شوید. یا ممکن است به دلیل احساس سوزش در لثه‌ها هنگام غذا خوردن باشد. این تجربه برای هر فرد متفاوت است. و بهترین درمان برای هر فرد متفاوت است.

با این حال، به یاد داشته باشید که لیکن پلان دهانی بیماری است که می‌توان آن را با کمک دندانپزشک به خوبی مدیریت کرد. ممکن است یافتن ترکیب مناسب داروها و تغییرات سبک زندگی برای شما کمی زمان ببرد. اما دندانپزشک شما می‌تواند به شما در یافتن برنامه درمانی مناسب کمک کند.

نکات مهمی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، بیایید دوباره برخی از مواردی که در موردشان صحبت کردیم را یادآوری کنیم:

• لیکن پلان دهانی یک التهاب غیر مسری و با واسطه ایمنی است که در داخل دهان رخ می‌دهد.
• علائم ممکن است شامل لکه‌های سفید، الگوی شبکه‌ای، لثه‌های قرمز، درد و زخم باشد.
• اگرچه علت دقیق آن ناشناخته است ، اما می‌تواند توسط عواملی مانند استرس، داروهای خاص و آلرژی‌ها تشدید شود.
• اگرچه درمان قطعی وجود ندارد، اما درمان‌های خوبی برای کنترل علائم وجود دارد .
• انجام معاینات منظم دندانپزشکی، به ویژه برای آگاهی از خطر سرطان دهان، بسیار مهم است .
• تغییرات ساده در سبک زندگی (رژیم غذایی، مسواک زدن، مدیریت استرس) می‌تواند تسکین زیادی ایجاد کند.
• وحشت نکنید، اما مراقب باشید . می‌توانید این وضعیت را به خوبی با پزشک خود مدیریت کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید. سالم بمانید!

لیکن پلان دهانی، زخم‌های دهانی، بیماری‌های دهان، لکه‌های سفید، التهاب، سیستم ایمنی، سلامت دندان