احتمالاً گاهی اوقات کمی درد یا خارش در گلویتان احساس میکنید، درست است؟ معمولاً چنین چیزهایی طی دو یا سه روز از بین میروند. اما آیا تا به حال فکر کردهاید که اگر گلودرد یا توده کوچکی در گردنتان دارید که هفتهها ادامه دارد، طبیعی نیست؟ در چنین مواقعی، باید کمی مراقب باشیم. امروز قرار است در مورد بیماریای صحبت کنیم که میتواند با چنین علائمی شروع شود، اما زیاد در مورد آن صحبت نمیکنیم، یعنی سرطانی که در قسمت میانی گلو رخ میدهد.
به عبارت ساده، سرطان دهان و حلق چیست؟
این اسم کمی علمی است، اما درک آن بسیار ساده است. گلوی شما که در پزشکی به آن حلق میگویند، قسمت میانی آن است که ما آن را اوروفارنکس مینامیم. به طور دقیق، این ناحیه شامل قسمت پشتی دهان، از جمله لوزهها، پشت زبان و کام نرم میشود. وقتی سلولهای این ناحیه شروع به رشد غیرطبیعی و خارج از کنترل میکنند، به آن سرطان اوروفارنکس میگویند.
این سرطان در دسته سرطانهای سر و گردن قرار میگیرد. اگرچه درمانهایی برای این سرطان وجود دارد، اما گاهی اوقات حتی پس از اتمام درمان نیز میتواند عود کند. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
از این علائم آگاه باشید.
علائم این سرطان گاهی اوقات میتواند شبیه به علائم عفونت رایج گلو باشد، به همین دلیل بسیاری از افراد در ابتدا آنها را نادیده میگیرند. اما اگر این علائم ادامه پیدا کنند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.
مهمترین نکته این است که اگر احساس میکنید یک یا چند مورد از این علائم را دارید، وحشت نکنید. همه این علائم ناشی از سرطان نیستند. با این حال، عاقلانه است که به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| گلودرد مداوم | گلودردی که علیرغم مصرف دارو، بیش از دو تا سه هفته ادامه یابد. |
| مشکل یا درد در بلع (دیسفاژی) | احساس وجود توده در گلو یا درد هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی. |
| ناتوانی در باز کردن کامل دهان (تریسموس) | ناتوانی در باز کردن صحیح دهان به دلیل درد یا سفتی در ناحیه فک هنگام باز کردن دهان. |
| کاهش وزن بدون دلیل | اگر وزن بدن شما بدون هیچ دلیلی، حتی بدون رژیم گرفتن یا ورزش بیشتر، کاهش مییابد. |
| تغییر در صدا | صدای شما همچنان در حال تغییر است، مثلاً گرفته و جوانتر میشود. |
| گوش درد | درد مداوم گوش بدون هیچ گونه عفونت گوش. |
| وجود توده در گلو یا گردن | تودهای که میتوان آن را داخل دهان، پشت دهان یا در قسمت بیرونی گردن حس کرد. |
| سرفه خونی | خون یا خونریزی خفیف همراه با مخاط. |
| لکههای سفید در دهان یا زبان | لکههای سفیدی که روی غشاهای داخل دهان یا روی زبان ایجاد میشوند و حتی پس از بررسی دقیق از بین نمیروند. |
چرا این سرطان ایجاد میشود؟ علل اصلی آن چیست؟
چندین علت اصلی برای این سرطان شناسایی شده است.
۱. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
امروزه علت اصلی و شایع سرطان دهان و حلق، عفونت HPV است. به طور خاص، HPV نوع ۱۶. وقتی این ویروس وارد بدن ما میشود، برخی از پروتئینهایی که تولید میکند، در عملکرد ژنهایی که رشد سلولهای دهان و گلوی ما را کنترل میکنند، اختلال ایجاد میکنند. به عبارت ساده، این ویروس «ترمز»ی را که سرعت تقسیم سلولی را کنترل میکند، غیرفعال میکند. سپس سلولها میتوانند به طور غیرقابل کنترل تقسیم شوند و به تومورهای سرطانی تبدیل شوند.
۲. مصرف دخانیات (تنباکو)
سیگار کشیدن، قلیان و جویدن تنباکو نیز از علل اصلی این سرطان هستند. مواد شیمیایی موجود در تنباکو به سلولهای ظریف گلو آسیب میرسانند. برای ترمیم این سلولهای آسیبدیده، بدن شما شروع به تقسیم سلولی سریعتر از حالت عادی میکند. وقتی سلولها با چنین سرعت بالایی تقسیم میشوند، احتمال بروز خطا در کپی DNA آن سلولها بیشتر میشود. این خطاها همان چیزی هستند که سلولهای سرطانی را شروع میکنند.
۳. الکل
نوشیدن الکل میتواند به سلولهای گلو آسیب برساند. به طور خاص، الکل توانایی سلولها را در ترمیم DNA خود در هنگام آسیبدیدگی تضعیف میکند. فردی که هنگام سیگار کشیدن الکل مینوشد، در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به این سرطان قرار دارد. زیرا وقتی این دو عادت با هم ترکیب میشوند، آسیب به سلولها دو یا سه برابر میشود.
پزشک چگونه این بیماری را دقیقاً تشخیص میدهد؟
وقتی با علائمی که در بالا ذکر کردید به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا در مورد علائم، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما (مانند سیگار کشیدن و مصرف الکل) از شما سوال خواهد کرد.
سپس، دهان، گلو و گردن شما به دقت معاینه میشوند. گردن شما از نظر وجود هرگونه توده بررسی میشود. گاهی اوقات، ممکن است یک آینه کوچک و چراغ، یا یک لوله نازک و انعطافپذیر با دوربین متصل به آن (فیبر نوری) برای معاینه داخل گلو، وارد دهان شما شود.
چه آزمایشهایی انجام میشود؟
اگر پس از علائم و معاینه اولیه، به سرطان مشکوک شد، پزشک شما را برای آزمایشهای بیشتر ارجاع میدهد.
- بیوپسی آندوسکوپی: این مهمترین آزمایش برای تأیید بیماری است. در این روش، یک لوله نازک با دوربین متصل به آن (آندوسکوپ) از گلو عبور داده میشود و یک قطعه بسیار کوچک از بافت از ناحیه مشکوک برداشته میشود. سپس این بافت در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا سلولهای سرطانی یا ویروس HPV وجود دارد یا خیر.
- سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این اسکن میتواند اندازه تومور سرطانی و اینکه آیا به بافتهای اطراف گسترش یافته است یا خیر را تعیین کند. گاهی اوقات این کار را میتوان همراه با اسکن PET انجام داد.
- اسکن ام آر آی (اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش میتواند تصاویر بسیار واضحی از بافتهای نرم بدن مانند لوزهها و قاعده زبان ایجاد کند. ام آر آی در درک دقیق اندازه و میزان گسترش تومور بسیار مفید است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان این سرطان به عوامل زیادی از جمله مرحله سرطان، اندازه تومور، وضعیت HPV بیمار و سلامت کلی او بستگی دارد. هدف اصلی درمان، حذف کامل سلولهای سرطانی، با حداقل آسیب به توانایی صحبت کردن و بلعیدن است.
۱. جراحی
اگر سرطان کوچک باشد و گسترش نیافته باشد، برداشتن تومور از طریق جراحی، درمان اصلی است. در حال حاضر، از یک تکنیک جراحی بسیار پیشرفته و کم تهاجمی به نام جراحی رباتیک ترانس اورال (TORS) برای این کار استفاده میشود.
جراحی رباتیک ترانس اورال (TORS) چیست؟
در این روش، جراح یک بازوی رباتیک را کنترل میکند و برای برداشتن تومورهای عمیق گلو، وارد دهان بیمار میشود. این روش نیاز به ایجاد برش بزرگ در گردن یا بریدن استخوان فک مانند گذشته را از بین میبرد.
| مزایا و عوارض جانبی جراحی TORS | |
|---|---|
| مزایا | عوارض جانبی/عوارض احتمالی |
| - زمان کمتری در بیمارستان سپری میشود. | - خونریزی غیرطبیعی (هموراژی). |
| - توانایی بهبودی سریع. | - ورود غذا و نوشیدنی به ریهها (آسپیراسیون). |
| - آسیب کمتر به بافتهای سالم اطراف | - مشکل در بلع (دیسفاژی). |
| - مشکلات درازمدت کمتر در صحبت کردن و بلعیدن. | - از دست دادن دائمی صدا یا مشکل در صحبت کردن. |
۲. پرتودرمانی و شیمیدرمانی
اگر تومور بزرگ باشد، نتوان آن را با جراحی برداشت، یا اگر سرطان گسترش یافته باشد، پرتودرمانی و شیمیدرمانی با هم یا جداگانه استفاده میشوند.
- قبل از جراحی: برای کوچکتر کردن تومور و آسانتر کردن جراحی.
- بعد از جراحی: برای از بین بردن سلولهای سرطانی باقی مانده.
- به عنوان درمان اصلی: در مواردی که جراحی امکان پذیر نیست.
این درمانها همچنین میتوانند به بافتهای سالم گلو آسیب برسانند، که میتواند منجر به مشکل در صحبت کردن و بلعیدن شود. ممکن است لازم باشد از یک متخصص گفتاردرمانی کمک بگیرید.
۳. درمان هدفمند
این یک درمان نسبتاً جدید است. این روش شامل تجویز داروهایی است که پروتئین خاصی را که به رشد، تقسیم و گسترش سلولهای سرطانی کمک میکند، هدف قرار داده و عملکرد آن را مسدود میکنند. به عبارت ساده، مانند قطع «روغنی» است که به «موتور» سلولهای سرطانی میرود.
۴. ایمونوتراپی
این همچنین یک درمان بسیار پیشرفته است. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که سیستم ایمنی بدن شما تحریک میشود و از طریق آن، وادار به شناسایی و از بین بردن سلولهای سرطانی میشود. سلولهای سرطانی گاهی اوقات از سیستم ایمنی بدن ما «پنهان» میشوند. کاری که این درمان انجام میدهد این است که آن «ماسک» را برمیدارد و به سلولهای ایمنی اجازه میدهد سرطان را تشخیص دهند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ احتمال بهبودی چقدر است؟
سرطان دهان و حلق یک بیماری قابل درمان است. با این حال، خطر عود پس از درمان وجود دارد. بنابراین ، ویزیتهای منظم برای پیگیری ضروری است.
پیش آگهی به چندین عامل بستگی دارد:
- تشخیص زودهنگام: مانند هر سرطان دیگری، هر چه زودتر این سرطان تشخیص داده شود و درمان شروع شود، احتمال بهبودی بیشتر است.
- وضعیت HPV: به طرز شگفت انگیزی، میزان بقای افرادی که به دلیل عفونت HPV به این سرطان مبتلا می شوند، بیشتر از افرادی است که به دلیل عواملی غیر از HPV، مانند سیگار کشیدن، به این سرطان مبتلا می شوند.
- سیگار نکشیدن: کسانی که در طول و بعد از درمان کاملاً از سیگار کشیدن پرهیز میکنند، نتایج بهتری میگیرند.
برای رهایی از این سرطان چه باید بکنیم؟
اگرچه نمیتوان به طور ۱۰۰٪ از این سرطان پیشگیری کرد، اما کارهای زیادی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم.
۱. از عفونت HPV اجتناب کنید: در حال حاضر یک واکسن بسیار مؤثر برای ویروس HPV وجود دارد، واکسن HPV. در مورد دریافت این واکسن در سنین پایین با پزشک خود مشورت کنید.
۲. سیگار را به طور کامل ترک کنید: اگر سیگاری هستید، همین امروز برای ترک آن تلاش کنید. اگر به کمک نیاز دارید، از پزشک کمک بگیرید.
۳. مصرف الکل خود را محدود کنید: اگر الکل مینوشید، در حد اعتدال این کار را انجام دهید. ترکیب الکل با سیگار کشیدن بسیار خطرناک است.
۴. سبک زندگی سالم: داشتن یک رژیم غذایی متعادل و ورزش منظم میتواند سیستم ایمنی بدن شما را قوی نگه دارد.
۵. معاینات منظم پزشکی و دندانپزشکی: حداقل سالی یک بار برای معاینه دهان و گلو به پزشک و دندانپزشک خود مراجعه کنید. این کار میتواند به شما در تشخیص زودهنگام هرگونه تغییر کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ آیا لازم است به ETU بروم؟
بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک و قرارهای ملاقات بعدی خود را پس از درمان به دقت دنبال کنید.
اگر تحت عمل جراحی قرار گرفتهاید و علائم زیر را تجربه میکنید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- تب.
- قرمزی، تورم یا درد شدید در محل جراحی.
- مایعی چرک مانند از زخم جراحی خارج میشود.
پیام مفید برای خانه
- علائمی مانند گلودرد مداوم، مشکل در بلع، تغییر صدا یا وجود توده در گردن را نادیده نگیرید. اگر این علائم بیش از دو هفته ادامه یافت، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
- در حال حاضر، علت اصلی سرطان دهان و حلق، HPV است. واکسن HPV میتواند این خطر را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.
- سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل دو تا از بزرگترین دشمنان این سرطان هستند. ترک این عادتها یکی از بزرگترین سرمایهگذاریهایی است که میتوانید انجام دهید.
- در حال حاضر درمانهای بسیار پیشرفته و موفقی برای این سرطان وجود دارد، از جمله جراحی، پرتودرمانی، شیمیدرمانی و همچنین TORS، درمان هدفمند و ایمونوتراپی.
- تشخیص زودهنگام و درمان مناسب میتواند به درمان کامل این بیماری کمک کند. بنابراین، وحشت نکنید و اگر هرگونه شکی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න