پیچ خوردگی تخمدان: آیا این اتفاق برای شما هم ممکن است رخ دهد؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال دچار درد ناگهانی و شدید معده شده‌اید؟ به خصوص در ناحیه زیر شکم؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم که این نوع درد طبیعی است. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند یک اورژانس پزشکی باشد. یکی از این موارد اضطراری، پیچ خوردگی تخمدان یا «پیچ خوردگی تخمدان» است. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این چیزی است که شما، به عنوان یک زن، باید بدانید.

پیچ خوردگی تخمدان چیست؟

به عبارت ساده، پیچ خوردگی تخمدان زمانی است که یکی از تخمدان‌های شما به دور بافتی که آن را در جای خود نگه داشته است، می‌چرخد. همانطور که می‌دانید، تخمدان‌ها دو اندام بسیار مهم در سیستم تولید مثل زنان هستند. آنها دو غده تخم‌مرغی شکل هستند که در دو طرف رحم قرار دارند. در طول دوره باروری، این تخمدان‌ها تخمک آزاد می‌کنند و هورمون‌هایی تولید می‌کنند که چرخه قاعدگی و بارداری شما را تنظیم می‌کنند. این تخمدان‌ها توسط نوارهایی از بافت به نام رباط در حفره لگن آویزان هستند.

تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد وقتی این تخمدان به این شکل پیچ می‌خورد. خون‌رسانی به تخمدان پیچ‌خورده قطع می‌شود که می‌تواند به آن آسیب برساند. این همان چیزی است که باعث درد ناگهانی و غیرقابل تحمل در قسمت پایین شکم می‌شود. اگر در چنین زمانی به دنبال درمان پزشکی اورژانسی نباشید، بافت تخمدان می‌تواند بمیرد و تخمدان به طور کامل از بین برود. به همین دلیل است که این یک وضعیت بسیار جدی است.

گاهی اوقات، نه تنها تخمدان، بلکه لوله فالوپ مجاور آن نیز می‌تواند پیچ ​​بخورد. در این حالت، به این وضعیت پیچ خوردگی آدنکس گفته می‌شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

محققان دقیقاً مطمئن نیستند که پیچ خوردگی تخمدان در جمعیت عمومی چقدر شایع است. با این حال، مطالعات نشان داده است که این پنجمین دلیل شایع برای جراحی اورژانسی زنان است. تخمین زده می‌شود که تنها ۳٪ از مراجعات به بخش اورژانس برای اقدامات جراحی مربوط به سیستم تولید مثل زنان به دلیل پیچ خوردگی تخمدان است.

علائم چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علامت اصلی این بیماری درد ناگهانی و شدید در ناحیه پایین شکم است. اما درد شکم علامت بسیاری از بیماری‌های دیگر است، درست است؟ ما برای همه آنها به اورژانس مراجعه نمی‌کنیم. با این حال، در این مورد «پیچ خوردگی تخمدان»، مراجعه سریع به بیمارستان شانس زیادی برای نجات تخمدان شما فراهم می‌کند.

علائم دیگری که می‌توان تشخیص داد عبارتند از:

• درد متوسط ​​تا شدید در قسمت پایین شکم.
• حالت تهوع و استفراغ.

اکنون، نشانه‌هایی وجود دارد که نشان می‌دهد بافت تخمدان شروع به مردن کرده است. این نشانه‌ها عبارتند از:

• تب.
• خونریزی غیرطبیعی واژن یا سایر ترشحات.

این درد چه احساسی دارد؟

درد توسط هر کسی به طور متفاوتی تجربه می‌شود. بنابراین تشخیص دقیق اینکه دردی که تجربه می‌کنید یک وضعیت اورژانسی مانند «پیچ‌خوردگی تخمدان» است یا چیز دیگری، می‌تواند دشوار باشد. با این حال، اکثر افراد معمولاً درد «پیچ‌خوردگی تخمدان» را متوسط ​​تا شدید توصیف می‌کنند. یعنی، دردی بسیار قابل توجه است که نادیده گرفتن آن دشوار است.

این درد می‌تواند به این شکل باشد:

• درد تیز و خنجری (این شایع‌ترین درد است) یا درد مبهم و گرفتگی در معده.
• درد در سراسر قسمت پایین شکم (این نیز شایع است) یا درد فقط در سمتی که تخمدان پیچ خورده قرار دارد (معمولاً سمت راست).
• درد ممکن است محدود به قسمت تحتانی شکم باشد، یا ممکن است به ران‌ها، پهلوها و کمر انتشار یابد.
• درد ممکن است مداوم باشد (این مورد رایج است)، یا ممکن است هر از گاهی بیاید و برود (این مورد کمتر رایج است).

اگرچه معمولاً نادر است، اما گاهی اوقات این علائم «پیچ‌خوردگی تخمدان» می‌تواند متناوب باشد. یعنی درد می‌آید، مدتی فروکش می‌کند و سپس دوباره برمی‌گردد. گاهی اوقات تخمدان می‌تواند پیچ ​​بخورد و سپس دوباره کشیده شود. وقتی پیچ می‌خورد، خونریزی متوقف می‌شود و درد شروع می‌شود. وقتی دوباره کشیده می‌شود، خونریزی شروع می‌شود و درد فروکش می‌کند. به دلیل این ماهیت متناوب، ممکن است نتوانید تصور کنید که چه اتفاقی می‌افتد. با این حال، حتی اگر درد هر از گاهی بروز کند، اگر «پیچ‌خوردگی تخمدان» دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید.

چرا این تخمدان‌ها پیچ می‌خورند؟ دلایل آن چیست؟

به عبارت ساده، پیچ خوردگی تخمدان زمانی اتفاق می‌افتد که تعادلی که تخمدان را در جای خود نگه می‌دارد، به دلایلی مختل شود. به عنوان مثال، اگر توموری در تخمدان وجود داشته باشد، مانند کیست تخمدان (به خصوص کیست بزرگ)، وزن اضافی به تخمدان اضافه می‌کند. در این صورت احتمال چرخش و پیچ خوردن آن به دور رباطی که به آن متصل است، بیشتر می‌شود. اگرچه این اتفاق رایج نیست، اما تومورهای سرطانی یا سایر توده‌های جامد در تخمدان نیز می‌توانند باعث این تغییر وزن و پیچ خوردگی شوند.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

برخی عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند در ایجاد این بیماری، یعنی پیچ‌خوردگی تخمدان، نقش داشته باشند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• سن: حدود سه چهارم افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، در سنین باروری خود هستند. این بدان معناست که این بیماری بیشتر در افراد بین ۲۹ تا ۳۴ سال شایع است. با این حال، هر کسی که تخمدان داشته باشد (حتی جنین در رحم) می‌تواند به این بیماری مبتلا شود.
• کیست تخمدان: حدود ۸۵٪ از افرادی که پیچ خوردگی تخمدان در آنها تشخیص داده می‌شود، کیست تخمدان یا سایر تومورهای خوش خیم دارند. اگر تومور ۵ سانتی‌متر (حدود ۲ اینچ) یا بزرگتر باشد، خطر بیشتر است.
• رباط‌های تخمدانی بلندتر از حد معمول: برخی افراد با رباط‌های کمی بلندتر به دنیا می‌آیند. این افراد همچنین در معرض خطر بیشتری هستند.
• بارداری:حدود یک چهارم از افرادی که به پیچ خوردگی تخمدان مبتلا می‌شوند، باردار هستند. این خطر ممکن است به دلیل تغییرات بدن در دوران بارداری افزایش یابد. به عنوان مثال، کیست جسم زرد در دوران بارداری شایع‌تر است. همچنین، تغییرات هورمونی می‌تواند باعث شل شدن رباط‌ها شود و احتمال پیچ خوردگی آنها را بیشتر کند.
• درمان‌های باروری: درمان‌هایی که تخمدان‌ها را برای آزاد کردن تخمک‌های بیشتر (تخمک‌گذاری) تحریک می‌کنند، خطر ابتلا به کیست‌های فولیکولی را افزایش می‌دهند. فولیکول کیسه‌ای در داخل تخمدان است که تخمک آزاد می‌کند. تشکیل کیست در این فولیکول در طول تخمک‌گذاری طبیعی است. بنابراین، هرچه فولیکول‌ها فعال‌تر باشند، خطر ابتلا به کیست بیشتر می‌شود.

ممکنه یه چیزی باعث بشه یهویی این اتفاق بیفته؟

گاهی اوقات، حرکات خاصی در بدن شما می‌تواند علائم پیچ خوردگی تخمدان را تحریک کند. برای برخی افراد، این علائم ممکن است پس از رابطه جنسی یا پس از فعالیت بدنی شدید رخ دهد.

اما به یاد داشته باشید، لزوماً لازم نیست اتفاق خاصی برای پیچ خوردگی تخمدان رخ دهد.

در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

اغلب اوقات، پیچ خوردگی تخمدان در صورت درمان بدون عوارض برطرف می‌شود. با این حال، اگر به سرعت درمان نشود، خونرسانی به تخمدان می‌تواند قطع شود و بافت آن بمیرد. اگرچه بارداری تنها با یک تخمدان امکان‌پذیر است، مطالعات نشان داده‌اند که برداشتن تخمدان به دلیل پیچ خوردگی تخمدان ممکن است شانس بارداری را کاهش دهد.

اگرچه این مورد بسیار نادر است، اما بافت مرده می‌تواند باعث عفونت در شکم (پریتونیت) شود. اگر فوراً درمان نشود، این عفونت می‌تواند به سایر اندام‌ها و حتی جریان خون گسترش یابد. به همین دلیل درمان سریع بسیار مهم است.

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

پیچ خوردگی تخمدان معمولاً با سونوگرافی ترانس واژینال قابل تشخیص است، که نشان می‌دهد تخمدان جریان خون کافی دریافت نمی‌کند. با این حال، تنها راه برای اطمینان از این موضوع این است که جراح بتواند تخمدان پیچ خورده را در داخل بدن شما ببیند. اغلب، آنها مستقیماً با استفاده از روشی به نام لاپاراسکوپی به تخمدان‌های شما نگاه می‌کنند. اگر در طول لاپاراسکوپی متوجه پیچ خوردگی تخمدان شما شوند، می‌توانند فوراً آن را درمان کنند.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

جراحان با صاف کردن تخمدان پیچ خورده، پیچ خوردگی تخمدان را درمان می‌کنند. آنها همچنین می‌توانند کیست‌هایی را که ممکن است باعث آن شده باشند، بردارند (سیستکتومی تخمدان). معمولاً می‌توان تخمدان شما را نجات داد.

اغلب، جراحان از روشی به نام لاپاراسکوپی برای درمان پیچ خوردگی تخمدان استفاده می‌کنند. در این روش، چندین برش کوچک در شکم شما ایجاد می‌کنند. آنها وسیله‌ای به نام لاپاراسکوپ را از طریق یکی از برش‌ها وارد می‌کنند تا ببینند آیا تخمدان شما پیچ خورده است یا خیر. اگر پیچ خوردگی تخمدان تأیید شود، جراحی از طریق همان برش‌ها برای اصلاح مشکل انجام می‌شود.

گاهی اوقات ممکن است جراحی باز (لاپاراتومی) لازم باشد. پس از لاپاراسکوپی، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید. با این حال، لاپاراتومی یک جراحی بزرگ است، بنابراین ممکن است مجبور شوید یک شب در بیمارستان بمانید و مدت بیشتری بهبود یابید.

اگر با این شرایط روبرو شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیاری از افراد مبتلا به پیچ خوردگی تخمدان درمان می‌شوند و با دو تخمدان سالم و فعال به زندگی عادی خود باز می‌گردند. جراحی برای افزایش طول تخمدان ۹۰٪ موفقیت‌آمیز است.

با این حال، اگر جراح مشکوک باشد که بافت آسیب دیده است یا کیست به دلیل تومور سرطانی است، ممکن است برداشتن تخمدان را توصیه کند. با این حال، این مورد کمتر رایج است.

آیا راه‌هایی برای جلوگیری از این امر وجود دارد؟

در واقع هیچ راه خاصی برای جلوگیری از پیچ خوردگی تخمدان وجود ندارد.

اما اگر پیچ‌خوردگی تخمدان ادامه پیدا کند (که بسیار نادر است)، پزشک ممکن است جراحی به نام اوفوروپکسی را توصیه کند. این کار برای تثبیت تخمدان انجام می‌شود تا از پیچ‌خوردگی آن جلوگیری شود.

برخی از متخصصان پزشکی این عمل جراحی «اوفوروپکسی» را برای کودکانی که به دلیل «پیچ‌خوردگی تخمدان» در دوران کودکی یک تخمدان خود را از دست داده‌اند، توصیه می‌کنند. این عمل تخمدان باقی‌مانده را حفظ می‌کند و به آنها اجازه می‌دهد در آینده در صورت تمایل بچه‌دار شوند. متخصصان هنوز در حال بررسی مزایای «اوفوروپکسی» در چنین مواردی هستند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر درد نامشخصی در ناحیه پایین شکم دارید، به خصوص اگر از قبل می‌دانید که کیست تخمدان دارید، که خطر پیچ خوردگی تخمدان را افزایش می‌دهد، فوراً به اورژانس (ETU) مراجعه کنید.

متخصصان نمی‌توانند دقیقاً بگویند که پس از پارگی تخمدان و شروع علائم، چه مدت طول می‌کشد تا بافت از بین برود. به همین دلیل است که رعایت نکات ایمنی بسیار مهم است. هر چه زودتر به پزشک مراجعه کنید و بیماری تشخیص داده شود، احتمال موفقیت‌آمیز بودن نتیجه بیشتر است.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر این وضعیت را تجربه کردید، بهتر است این سوالات را از پزشک بپرسید:

• در دوران نقاهت بعد از عمل جراحی از چه فعالیت‌هایی باید اجتناب کنم؟
• چه زمانی باید برای بررسی بهبودی خود مراجعه کنم؟
• احتمال ابتلای مجدد به پیچ خوردگی تخمدان در من چقدر است؟
• آیا این جراحی روی باروری من تأثیر خواهد گذاشت؟
• علائم عارضه‌ای که باید مراقب آنها باشم چیست؟

آیا این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

پیچ خوردگی تخمدان معمولاً تهدید کننده زندگی نیست، اما ممکن است اتفاق بیفتد. در موارد بسیار نادر، یک تخمدان مرده در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عفونت جدی شود. با این حال، بدترین اتفاقی که می‌تواند برای اکثر افراد رخ دهد، از دست دادن تخمدان است.

درمان سریع می‌تواند از بدترین این موارد، مانند از دست دادن عضو یا ایجاد عفونت تهدیدکننده زندگی، جلوگیری کند.

تا کی نمی‌تونی بفهمی که این موضوع وجود داشته یا نه؟

بیشتر افراد مبتلا به پیچ خوردگی تخمدان ظرف یک تا سه روز از شروع علائم به پزشک مراجعه می‌کنند. با این حال، گزارش‌هایی از افرادی وجود دارد که پیچ خوردگی متناوب دارند و ماه‌ها بدون تشخیص باقی مانده است. این زمانی است که تخمدان دوباره پیچ می‌خورد و کشیده می‌شود و باعث دردی می‌شود که می‌آید و می‌رود.

اما بدون تشخیص رسمی، هیچ راهی برای فهمیدن اینکه آیا این علت درد شماست یا خیر، وجود ندارد. زمان در اینجا بسیار مهم است. اگر علائمی دارید، منتظر نمانید. در اسرع وقت به اورژانس مراجعه کنید.

آیا این حالت خود به خود خوب می‌شود؟

ممکن است، اما بسیار نادر است.

در پیچ‌خوردگی متناوب تخمدان، تخمدان طبق الگویی پیچ می‌خورد و باز می‌شود که در نهایت باعث می‌شود تخمدان به حالت عادی (بدون پیچ‌خوردگی) خود بازگردد.

اما هرگز فرض نکنید که «پیچ خوردگی تخمدان» خود به خود بهبود می‌یابد. این چیزی نیست که بتوان آن را به شانس واگذار کرد. اگر علائمی دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

وقتی علامتی مانند درد زیر شکم دارید، ندانید که آیا این یک مشکل جزئی است یا نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد، می‌تواند ناامیدکننده و ترسناک باشد. در مورد پیچ‌خوردگی تخمدان، تا زمانی که پزشک آن را تشخیص ندهد، هیچ راهی برای فهمیدن اینکه آیا درد ناشی از پیچ‌خوردگی تخمدان است یا خیر، وجود ندارد. متأسفانه، بسیاری از افراد حتی نمی‌دانند که یک بیماری (اغلب بی‌ضرر) به نام کیست تخمدان دارند که یک عامل خطر برای پیچ‌خوردگی تخمدان است.

ریسک نکنید. اگر درد شدید در ناحیه زیر شکم دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اقدام سریع می‌تواند تخمدان‌های شما را نجات دهد. همچنین می‌تواند جان شما را نجات دهد.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این موضوع به خاطر بسپاریم چیست؟

خب، از آنچه امروز در مورد پیچ‌خوردگی تخمدان صحبت کردیم، مهمترین نکاتی که باید در نظر داشته باشید عبارتند از:

• اگر درد ناگهانی و شدید در ناحیه پایین شکم، حالت تهوع و استفراغ را تجربه کردید، آن را ساده نگیرید. این می‌تواند پیچ‌خوردگی تخمدان باشد.
• این یک اورژانس پزشکی است. شانس زیادی وجود دارد که بتوانید با مراجعه به بیمارستان و بدون اتلاف وقت، تخمدان خود را نجات دهید.
• این خطر برای افراد مبتلا به کیست تخمدان، زنان باردار و افرادی که تحت درمان ناباروری هستند، کمی بیشتر است. با این حال، این بیماری می‌تواند در هر کسی رخ دهد.
• درمان معمول، باز کردن تخمدان پیچ خورده با استفاده از لاپاراسکوپی است. در بیشتر موارد، تخمدان قابل نجات است.
• هرگز منتظر «خود به خود خوب می‌شود» نباشید. به محض احساس درد، به پزشک مراجعه کنید.

به یاد داشته باشید، بهترین راه برای حفظ سلامت، توجه به بدن خود و اقدام به موقع در صورت مشاهده هر چیز غیرعادی است. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید.

پیچ خوردگی تخمدان ، درد شکم، اورژانس های زنان، کیست تخمدان، لاپاراسکوپی، سلامت زنان