آیا شما هم کیست پر از مایع در پانکراس خود دارید؟ (کیست کاذب پانکراس) - آیا می‌توانیم در مورد این موضوع صحبت کنیم؟

آیا تا به حال از بیماری به نام پانکراتیت رنج برده‌اید؟ وقتی این اتفاق می‌افتد، گاهی اوقات یک کیسه پر از مایع می‌تواند در اطراف پانکراس ما تشکیل شود. این چیزی است که ما آن را کیست کاذب پانکراس می‌نامیم. نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما وقتی بدانیم چیست، دیگر نیازی به وحشت نیست.

کیست کاذب پانکراس چیست؟

به عبارت ساده، وقتی پانکراس شما آسیب می‌بیند، مثلاً وقتی پانکراتیت دارید، یک کیسه پر از مایع به نام کیست کاذب پانکراس در اطراف آن تشکیل می‌شود. حالا ببینید، پانکراس ما یک عضو مهم است که در قسمت فوقانی معده قرار دارد. این عضو آنزیم‌ها یا موادی را تولید می‌کند که به هضم غذایی که می‌خوریم کمک می‌کنند. این آنزیم‌ها به صورت مایع از طریق مجرای پانکراس به روده کوچک ما منتقل می‌شوند.

با این حال، هنگامی که یک بیماری شدید مانند پانکراتیت رخ می‌دهد، این مجرای پانکراس می‌تواند آسیب ببیند و باعث نشت مایع حاوی آنزیم‌های گوارشی شود. این نشت مایع باعث ناراحتی بافت‌های اطراف می‌شود. سپس بدن یک دیواره محافظ در اطراف محل نشت تشکیل می‌دهد. این دیواره از بافت فیبری و اسکار مانند تشکیل شده است. این همان چیزی است که ما آن را کیست کاذب می‌نامیم.

تفاوت بین کیست واقعی و کیست کاذب چیست؟

این نکته بسیار مهمی است. کیست کاذب پانکراس، یک کیست واقعی نیست. زیرا از بافت واقعی خود پانکراس تشکیل نشده است. همانطور که قبلاً اشاره کردم، دیواره آن از بافت اسکار فیبری تشکیل شده است. نوع خاصی از سلول‌ها به نام سلول‌های اپیتلیال که در بافت پانکراس واقعی یافت می‌شوند، در دیواره این کیست‌های کاذب وجود ندارند. در عوض، دیواره‌های آنها با بافت گرانولاسیون پوشیده شده است. این بافت گرانولاسیون نوعی بافت جدید است که هنگام بهبودی زخم، روی آن تشکیل می‌شود.

به عبارت ساده، کیست کاذب پانکراس در واقع یک ساختار جداگانه نیست، بلکه ضایعه‌ای است که در اثر التهاب ایجاد می‌شود. کیست پانکراس، زائده‌ای در دیواره پانکراس است که از بافت خود آن ایجاد می‌شود. این کیست می‌تواند حاوی مواد مایع و جامد باشد. برخی از کیست‌ها می‌توانند به سرطان تبدیل شوند. با این حال، کیست‌های کاذب یک وضعیت پیش سرطانی نیستند.

آیا این کیست کاذب پانکراس خطرناک است؟

اغلب اوقات، کیست‌های کاذب پانکراس به سرطان تبدیل نمی‌شوند و به ندرت عوارض جدی ایجاد می‌کنند. اکثر آنها به مرور زمان خود به خود بهبود می‌یابند. با این حال، اگر این کیست‌ها بزرگ شوند، خطر کمی برای تأثیرگذاری بر اندام‌ها یا رگ‌های خونی مجاور وجود دارد. گاهی اوقات آنها همچنین می‌توانند عفونی شوند. در این مواقع پزشکان مداخله کرده و آنها را درمان می‌کنند. بنابراین نیازی به وحشت نیست، اما آگاهی از این موضوع مهم است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

کیست‌های کاذب پانکراس وضعیتی است که می‌تواند در حدود ۳۵٪ از افراد مبتلا به پانکراتیت مزمن و حدود ۱۰٪ از افراد مبتلا به پانکراتیت حاد رخ دهد. کیست‌های کاذب شایع‌ترین نوع کیست در پانکراس هستند. آنها حدود ۷۵٪ از کل کیست‌های پانکراس را تشکیل می‌دهند. با این حال، به طور کلی، آنها خیلی رایج نیستند. آنها سالانه حدود ۳٪ از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهند. در کودکان بسیار نادر است.

چه چیزی باعث ایجاد کیست کاذب پانکراس می‌شود؟

علت اصلی این بیماری التهاب لوزالمعده است که همان «پانکراتیت» است. علت اصلی «پانکراتیت» که باعث تشکیل کیست کاذب می‌شود، مصرف الکل است. 70٪ از کیست‌های کاذب لوزالمعده ناشی از پانکراتیت مرتبط با الکل هستند. دومین علت اصلی، پانکراتیت ناشی از سنگ کیسه صفرا است. در کودکان، این بیماری اغلب ناشی از نوعی آسیب «تروما» است.

تصور کنید، وقتی پانکراس به دلیل پانکراتیت ملتهب می‌شود، یا وقتی در یک تصادف آسیب می‌بیند، مجرای پانکراس می‌تواند مسدود شود، یا اتصال آن به روده می‌تواند قطع شود. سپس، مقداری از مایع تولید شده توسط پانکراس به فضای داخل شکم، یعنی حفره شکمی، نشت می‌کند. این مایع بین دیواره‌های اندام‌ها جمع می‌شود و همانطور که قبلاً اشاره کردم، یک کیسه محافظ در اطراف آن تشکیل می‌شود. این همان چیزی است که به آن کیست کاذب می‌گویند.

علائم کیست کاذب پانکراس چیست؟

کیست‌های کاذب کوچک ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکنند. با این حال، کیست‌های بزرگتر ممکن است. علائم آنها می‌تواند مشابه علائم پانکراتیت باشد. با این حال، آنها معمولاً چند هفته پس از پانکراتیت حاد یا پس از پیشرفت پانکراتیت مزمن و تحت تأثیر قرار دادن مجرای پانکراس ایجاد می‌شوند.

علائم شایع:

• درد معده: این علامت اصلی است.
• نفخ: ممکن است احساس کنید معده‌تان پر است.
• بی‌اشتهایی: احساس عدم تمایل به غذا خوردن.
• حالت تهوع یا استفراغ: این علائم نیز شایع هستند.

علائم در صورت بروز عوارض:

گاهی اوقات، اگر عوارضی رخ دهد، علائمی مانند موارد زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• تب یا لرز: این می‌تواند نشانه عفونت باشد.
• افزایش ضربان قلب:
• سرگیجه یا احساس سبکی سر:
• یرقان: زرد شدن چشم‌ها و پوست.

عوارض احتمالی کیست کاذب پانکراس چیست؟

اگرچه عوارض نادر هستند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• عفونت: در حالی که اکثر کیست‌های کاذب فقط حاوی مایع پانکراس هستند، برخی ممکن است حاوی تکه‌هایی از بافت مرده باشند. وقتی این اتفاق می‌افتد، میکروب‌هایی مانند باکتری‌ها می‌توانند بافت مرده را بخورند و باعث عفونت شوند. کیست کاذب عفونی در صورت ترکیدن می‌تواند بسیار خطرناک باشد. اگرچه این اتفاق نادر است، اما در صورت ترکیدن، عفونت می‌تواند به داخل شکم گسترش یابد و منجر به وضعیتی به نام سپتی سمی شود.
• فشرده شدن رگ: یک کیست کاذب بزرگ می‌تواند رگ خونی یا مجرای صفراوی مجاور را فشرده کند، که می‌تواند جریان خون یا جریان صفرا را از طریق مجرا مسدود کند. کیست کاذب همچنین می‌تواند مجرای پانکراس را فشرده کند و عوارض بیشتری ایجاد کند.
• انسداد دستگاه گوارش: یک کیست کاذب بزرگ می‌تواند معده یا روده کوچک را مسدود کند و خوردن یا آشامیدن را دشوار سازد. این امر می‌تواند منجر به مشکل در خوردن و دفع مدفوع شود.
• خونریزی: اگر یک کیست کاذب به رگ خونی فشار وارد کند، دیواره آن رگ می‌تواند آسیب ببیند و باعث خونریزی شود. اگر خون از رگ خونی به داخل کیست کاذب نشت کند، کیست می‌تواند بترکد.

به یاد داشته باشید، همه افراد دچار این عوارض نمی‌شوند. در بیشتر موارد، کیست‌های کاذب بدون هیچ مشکلی بهبود می‌یابند.

پزشکان چگونه کیست کاذب پانکراس را تشخیص می‌دهند؟

پزشکان معمولاً می‌توانند کیست‌های کاذب پانکراس را با اسکن با کیفیت خوب، مانند سی‌تی‌اسکن با کنتراست یا اسکن ام‌آر‌آی، تشخیص دهند. اما گاهی اوقات، آنها نیاز به نمونه‌برداری دارند تا مشخص شود که آیا کیست کاذب است یا نوع دیگری از تومور. آنها برای انجام این کار از سونوگرافی آندوسکوپی و آسپیراسیون با سوزن ظریف استفاده می‌کنند.

سونوگرافی آندوسکوپی

این شامل ترکیبی از آندوسکوپی و سونوگرافی است. پزشک یک لوله بلند (آندوسکوپ) را که به یک دوربین کوچک متصل است، از گلوی شما به روده کوچک وارد می‌کند. سپس، یک لوله نازک دیگر که قسمت کوچکی از دستگاه سونوگرافی به آن متصل است، از طریق لوله بزرگتر عبور داده می‌شود تا پانکراس را معاینه کند.

آسپیراسیون با سوزن ظریفآسپیراسیون با سوزن ظریف

این نوعی بیوپسی است. در طول آندوسکوپی، پزشک می‌تواند یک سوزن نازک و توخالی را از طریق لوله وارد کرده و نمونه‌ای از مایع و بافت کیست کاذب بردارد. سپس این نمونه‌ها برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شوند.

این کیست‌های کاذب چگونه در اسکن‌ها ظاهر می‌شوند؟

پانکراس ما تقریباً به شکل ماهی است - با یک سر، یک قسمت میانی و یک دم. حدود دو سوم کیست‌های کاذب در قسمت دم پانکراس و یک سوم دیگر در قسمت سر آن ایجاد می‌شوند. آنها معمولاً به شکل گرد، با سطح صاف و دیواره‌های شفاف هستند. درون آنها مایعی شفاف و آبکی وجود دارد. اندازه آنها می‌تواند از 2 تا 30 سانتی‌متر متفاوت باشد. برخی افراد یک کیست دارند، در حالی که برخی دیگر چندین کیست دارند.

پزشکان چگونه کیست کاذب پانکراس را درمان می‌کنند؟

بیشتر کیست‌های کاذب پانکراس به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شوند. پزشکان آنها را تحت نظر دارند و در صورت نیاز مراقبت‌های حمایتی ارائه می‌دهند. به عنوان مثال:

• مسکن‌ها: داروهایی برای کاهش درد تجویز می‌شوند.
• مایعات داخل وریدی: مواردی مانند سرم نمکی برای جلوگیری از کم آبی بدن و تأمین مایعات مورد نیاز بدن تجویز می‌شود.
• تغذیه (از طریق لوله یا داخل وریدی (IV): اگر قادر به غذا خوردن نیستید، تغذیه از طریق لوله یا داخل وریدی انجام می‌شود.

اگر کیست‌های کاذب خود به خود بهبود نیابند، یا اگر علائمی از عوارض نشان دهند، پزشکان مداخله کرده و آنها را درمان خواهند کرد.

چه مدت طول می‌کشد تا کیست کاذب پانکراس بهبود یابد؟

پزشکان معمولاً در صورتی که کیست‌های کاذب بیش از شش هفته وجود داشته باشند، مداخله می‌کنند. حدود یک سوم از آنها در این مدت به خودی خود بهبود می‌یابند. اگر کیست‌های کاذب متعددی دارید، یا اگر عوارض طولانی‌مدتی مانند جای زخم ناشی از پانکراتیت مزمن دارید، احتمال بهبود خود به خودی آنها کمتر است.

چه درمان‌هایی برای کیست کاذب پیچیده و پرخطر وجود دارد؟

پزشکان با تخلیه کیست‌های کاذب، آنها را درمان می‌کنند. این کار را می‌توان به روش‌های مختلفی انجام داد. تخلیه آندوسکوپی معمولاً اولین انتخاب است. با این حال، در برخی موارد، روش‌های دیگری مانند جراحی ممکن است لازم باشد. تخلیه آندوسکوپی یک روش کمتر تهاجمی است که می‌تواند نتایج طولانی‌مدت مشابهی با جراحی ارائه دهد.

سیستوگاستروستومی

این روش استاندارد است. سیستوگاستروستومی روشی است که بین کیست کاذب و معده شما ارتباط ایجاد می‌کند و به مایع موجود در کیست اجازه می‌دهد تا به معده شما تخلیه شود. بسته به محل قرارگیری کیست کاذب، این ارتباط ممکن است به روده کوچک یا مجرای پانکراس برقرار شود.

معده و روده کوچک شما می‌توانند مایعی را که از کیست کاذب خارج می‌شود، به خوبی تحمل کنند، زیرا هر دو دارای پوشش خاصی هستند که آنها را از آنزیم‌ها و اسیدهای گوارشی محافظت می‌کند. (مایع پانکراس معمولاً وارد روده کوچک می‌شود.) پس از اینکه تمام مایع از بین رفت، دیواره کیست به خودی خود حل می‌شود.

پس از درمان کیست کاذب پانکراس چه انتظاری می‌توان داشت؟

درمان کیست کاذب پانکراس نیاز به چند روز بستری در بیمارستان دارد. پس از آن، از شما خواسته می‌شود که چند هفته دیگر برای برداشتن استنت‌ها یا لوله‌های تخلیه مراجعه کنید. درمان‌ها برای خارج کردن مایع بیش از ۹۰٪ موفقیت‌آمیز هستند. با این حال، در موارد نادر، کیست‌های کاذب می‌توانند دوباره عود کنند.

چه زمانی باید در مورد کیست کاذب پانکراس به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم پانکراتیت دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این به معنی: درد معده که به پشت شما سرایت می‌کند و حالت تهوع و/یا استفراغ است. اگر اخیراً تحت درمان پانکراتیت قرار گرفته‌اید و علائم شما پس از چهار تا شش هفته دوباره عود می‌کند، ممکن است کیست کاذب پانکراس داشته باشید.

کیست‌های کاذب پانکراس یکی از عوارض جانبی رایج پانکراتیت هستند. آن‌ها می‌توانند درمان شما را طولانی‌تر کنند و باعث شوند درست زمانی که فکر می‌کنید درمانتان تمام شده است، به درمان بیشتری نیاز داشته باشید. اگرچه این می‌تواند یک نگرانی واقعی باشد، به یاد داشته باشید که اکثر کیست‌های کاذب مشکلات جدیدی ایجاد نمی‌کنند یا نیازی به درمان جدید ندارند.

پزشکان نگران کیست‌های کاذب هستند، اما اغلب آنها را فقط تحت نظر می‌گیرند. اگر علائمی داشته باشید، آنها را درمان می‌کنند. اگر کیست‌های کاذب نیاز به جراحی داشته باشند، تخلیه مایع معمولاً مشکل را حل می‌کند. این درمان‌ها اغلب کم‌تهاجمی هستند، به این معنی که تأثیر کمتری بر بدن دارند.

پیام مفید برای خانه

خب، از صحبت‌های قبلی‌مان، چند نکته را باید به خاطر داشته باشید:

• کیست کاذب پانکراس، کیسه‌ای کیسه‌مانند و پر از مایع است که در صورت آسیب دیدن پانکراس، به‌ویژه در اثر پانکراتیت، تشکیل می‌شود.
• این یک تومور واقعی نیست، بنابراین خیلی نترسید که به سرطان تبدیل شود.
• اغلب اوقات، این موارد خود به خود بهبود می‌یابند. با این حال، اگر بزرگ شوند، عفونی شوند یا عوارض دیگری داشته باشند، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.
• علت اصلی پانکراتیت ناشی از الکل است.
• علائم ممکن است شامل درد معده، نفخ، از دست دادن اشتها و حالت تهوع باشد.
• پزشکان این موارد را از طریق آزمایش‌هایی مانند «سی‌تی‌اسکن»، «ام‌آر‌آی» و «سونوگرافی آندوسکوپی» تشخیص می‌دهند.
• درمان اصلی تخلیه است که اغلب به صورت آندوسکوپی قابل انجام است.
• اگر علائم پانکراتیت در شما ایجاد شد، یا اگر علائم پس از یک دوره کوتاه درمان دوباره عود کردند، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و از توصیه‌های پزشکی صحیح پیروی کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

پانکراس ، کیست کاذب، پانکراتیت، درد معده، دستگاه گوارش، آندوسکوپی، درمان پزشکی