ඔයාගෙත් අග්න්‍යාශයේ දියර ගෙඩි වගේ තියෙනවද? (Pancreatic Pseudocyst) - අපි මේ ගැන කතා කරමුද?

ඔයා කවදාහරි අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ `(Pancreatitis)` වගේ තත්ත්වයකින් පීඩා වින්ද කෙනෙක්ද? එහෙම වුණාම සමහර වෙලාවට අපේ අග්න්‍යාශය ආශ්‍රිතව දියර පිරුණු ගෙඩියක් වගේ දෙයක් හැදෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි අපි අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක්, නැත්නම් `(Pancreatic Pseudocyst)` කියලා කියන්නේ. නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ වුණාට, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගත්තම ලොකු බයක් ඇති කරගන්න ඕන නෑ.

මොකක්ද මේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි (Pancreatic Pseudocyst) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අග්න්‍යාශයට යම් හානියක් වුණාම, උදාහරණයක් විදියට අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)` හැදුනම, ඒ අවට දියර පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක් තමයි මේ `(Pancreatic Pseudocyst)` කියන්නේ. දැන් බලන්නකෝ, අපේ අග්න්‍යාශය කියන්නේ බඩේ උඩ කොටසේ තියෙන වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්. මෙයා තමයි අපි කන කෑම දිරවන්න උදව් වෙන එන්සයිම, ඒ කියන්නේ ජීර්ණයට උදව් වෙන ද්‍රව්‍ය, හදන්නේ. මේ එන්සයිම දියරයක් විදියට අග්න්‍යාශ නාලය `(Pancreatic duct)` දිගේ අපේ කුඩා අන්ත්‍රයට යනවා.

හැබැයි ඉතින්, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)` වගේ තදබල තත්ත්වයක් ආවම, මේ අග්න්‍යාශ නාලයට හානි වෙලා, ඒකෙන් අර ජීර්ණ එන්සයිම අඩංගු දියර එළියට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම කාන්දු වෙන දියර, අවට තියෙන පටක වලට අපහසුවක් ඇති කරනවා. එතකොට ශරීරය විසින්ම ඒ කාන්දුව වටේට ආරක්ෂිත බිත්තියක් වගේ දෙයක් හදනවා. මේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ තන්තුමය, හරියට කැලලක් වගේ පටක වලින්. අන්න ඒකට තමයි අපි `(Pseudocyst)` නැත්නම් ව්‍යාජ ගෙඩියක් කියලා කියන්නේ.

නියම ගෙඩියකුයි (Cyst) මේ ව්‍යාජ ගෙඩියකුයි (Pseudocyst) අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pancreatic Pseudocyst)` කියන්නේ නියම ගෙඩියක් `(true cyst)` නෙවෙයි. මොකද මේක හැදිලා තියෙන්නේ අග්න්‍යාශයේම නියම පටක වලින් නෙවෙයි. අර මම කලින් කිව්ව වගේ, මේකේ බිත්තිය හැදිලා තියෙන්නේ තන්තුමය කැලැල් පටක වලින්. නියම අග්න්‍යාශ පටක වල තියෙන අපිච්ඡද සෛල `(Epithelial cells)` කියන විශේෂ සෛල වර්ගය මේ ව්‍යාජ ගෙඩිවල බිත්තිවල නෑ. ඒ වෙනුවට මේවායේ බිත්ති ආවරණය වෙලා තියෙන්නේ කැටිති පටක `(Granulation tissue)` වලින්. මේ කැටිති පටක කියන්නේ හරියට තුවාලයක් සුවවෙනකොට උඩින් හැදෙන අලුත් පටක වර්ගයක්.

සරලවම කිව්වොත්, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pancreatic Pseudocyst)` කියන්නේ ඇත්තටම වෙනම ව්‍යුහයක් නෙවෙයි, ඒක ප්‍රදාහය නිසා ඇතිවුණු තුවාලයක් වගේ දෙයක්. හැබැයි අග්න්‍යාශයේ නියම ගෙඩියක් `(Pancreatic cyst)` කියන්නේ අග්න්‍යාශයේ බිත්තියේ, එයාගෙම පටක වලින් හැදෙන වර්ධනයක්. ඒක ඇතුළේ දියර වගේම ඝන ද්‍රව්‍යත් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර නියම ගෙඩි පිළිකා බවට හැරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒත් ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` එහෙම පිළිකා වෙන්න කලින් තියෙන තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි.

මේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි (Pancreatic Pseudocyst) භයානකද?

ගොඩක් වෙලාවට අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pancreatic pseudocysts)` පිළිකා බවට හැරෙන්නේ නෑ, ඒ වගේම බරපතල සංකූලතා ඇතිකරන්නෙත් කලාතුරකින්. ගොඩක් ඒවා කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. හැබැයි ඉතින්, මේ ගෙඩි ලොකුවට හැදුනොත් නම්, අවට තියෙන ඉන්ද්‍රිය වලට හරි ලේ නහර වලට හරි බලපෑමක් ඇතිවෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට මේවාට ආසාදන ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි වෛද්‍යවරු මැදිහත් වෙලා ප්‍රතිකාර කරන්නේ. ඒ නිසා නිකරුණේ බය වෙන්න අවශ්‍ය නෑ, ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` කියන්නේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Chronic pancreatitis)` තියෙන අයගෙන් 35% කට විතරත්, උග්‍ර අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Acute pancreatitis)` තියෙන අයගෙන් 10% කට විතරත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අග්න්‍යාශයේ ඇතිවෙන ගෙඩි වර්ග අතරින් සුලබම වර්ගය තමයි මේ ව්‍යාජ ගෙඩි. සියලුම අග්න්‍යාශ ගෙඩි වලින් 75% ක් විතරම මේවා. හැබැයි පොදුවේ ගත්තම, මේවා එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නෙවෙයි. අවුරුද්දකට වැඩිහිටියන්ගෙන් 3% කට විතර තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ. ළමයින්ට නම් හැදෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

මොනවද මේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි (Pancreatic Pseudocyst) හැදෙන්න හේතු?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ `(Pancreatitis)`. ව්‍යාජ ගෙඩි හැදෙන තරමට `(Pancreatitis)` ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම හේතුව තමයි මත්පැන් භාවිතය. අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pancreatic pseudocysts)` වලින් 70% ක්ම හැදෙන්නේ මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Alcohol-related pancreatitis)` නිසයි. දෙවෙනි ප්‍රධාන හේතුව තමයි පිතාශයේ ගල් `(Gallstone)` නිසා ඇතිවෙන අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය. ළමයින්ට නම් මේ තත්ත්වය බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ යම්කිසි තුවාලයක් `(Trauma)` නිසා.

හිතන්නකෝ, අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Pancreatitis)` නිසා අග්න්‍යාශය ඉදිමුනහම හරි, යම්කිසි අනතුරකින් තුවාල වුණහම හරි, අග්න්‍යාශ නාලය `(Pancreatic duct)` ටිකක් හිරවෙන්න හරි, නැත්නම් ඒක අන්ත්‍රයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධය බිඳෙන්න හරි පුළුවන්. එතකොට අග්න්‍යාශයේ හැදෙන දියර වලින් ටිකක් බඩ ඇතුළේ තියෙන හිස්තැනට, ඒ කියන්නේ උදර කුහරයට `(Abdominal cavity)` කාන්දු වෙනවා. මේ දියර අවයව වල බිත්ති අතර එකතු වෙලා, ඒ වටේට අර මම කලින් කිව්ව වගේ ආරක්ෂිත මල්ලක් හැදෙනවා. අන්න ඒක තමයි `(Pseudocyst)` එකක් කියන්නේ.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක (Pancreatic Pseudocyst) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පොඩි ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` වලින් සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. ඒත් ලොකු ඒවා නම් අපිට දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේවායේ රෝග ලක්ෂණ අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයේ `(Pancreatitis)` රෝග ලක්ෂණ වලටම සමාන වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ උග්‍ර අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයක් `(Acute pancreatitis)` හැදිලා සති කීපයකට පස්සේ, එහෙම නැත්නම් නිදන්ගත අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Chronic pancreatitis)` වැඩිවෙලා අග්න්‍යාශ නාලයට බලපෑමක් වුණාට පස්සෙයි.

සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ:

• බඩේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.
• බඩ ඉදිමීම: බඩ පුරවලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය: කෑම කන්න හිතෙන්නේ නැති ගතිය.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය: මේ ලක්ෂණත් සුලබව දකින්න පුළුවන්.

සංකූලතා ඇති වුණොත් පෙන්වන ලක්ෂණ:

සමහර වෙලාවට සංකූලතා ඇතිවුණොත් මේ වගේ ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්:

• උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා යෑම: ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම:
• කරකැවිල්ල හෝ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම:
• සෙංගමාලය (Jaundice): ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියකින් (Pancreatic Pseudocyst) ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ කලාතුරකින් වුණත්, ඒවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

• ආසාදනය (Infection): ගොඩක් ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` වල තියෙන්නේ අග්න්‍යාශ දියර විතරක් වුණත්, සමහර ඒවායේ මැරුණු පටක කැබලි තියෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වුණොත්, බැක්ටීරියා වගේ විෂබීජ මේ මැරුණු පටක කන්න එකතු වෙලා ආසාදනයක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ආසාදනය වුණු ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Infected pseudocyst)` පුපුරලා ගියොත් හරිම භයානකයි. මේක වෙන්නේ කලාතුරකින් වුණත්, එහෙම වුණොත් ආසාදනය බඩ ඇතුළේ පැතිරිලා ලේ විෂවීමක් `(Septic)` වගේ තත්ත්වයකට යන්න පුළුවන්.
• නාලිකා තෙරපීම (Vessel compression): ලොකු ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pseudocyst)` නිසා ළඟ තියෙන ලේ නහරයක් හරි පිත නාලයක් `(Bile duct)` හරි තෙරපෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ නාල දිගේ ලේ ගමනාගමනයට හරි පිත ගලන්න හරි බාධා වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ව්‍යාජ ගෙඩියකින් `(Pseudocyst)` අග්න්‍යාශ නාලය තවත් තෙරපිලා, තවත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
• ආහාර මාර්ගය අවහිර වීම (Gastrointestinal obstruction): ලොකු ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pseudocyst)` නිසා ආමාශය හරි කුඩා අන්ත්‍රය හරි තෙරපිලා, කෑම බීම යන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට කන්න බැරිව, මළපහ කරන්න බැරිව යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• රුධිර වහනය (Hemorrhage): ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pseudocyst)` ලේ නහරයකට තදින් හේත්තු වෙලා තිබුණොත්, ඒ නහරයේ බිත්තියට හානි වෙලා ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. ලේ නහරයෙන් ව්‍යාජ ගෙඩිය `(Pseudocyst)` ඇතුළට ලේ ගැලුවොත්, ඒ ගෙඩිය පුපුරලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

මතක තියාගන්න, මේ සංකූලතා හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` ප්‍රශ්නයක් නැතුවම සනීප වෙනවා.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි (Pancreatic Pseudocyst) හඳුනාගන්නේ?

වෛද්‍යවරුන්ට සාමාන්‍යයෙන් හොඳ තත්ත්වයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින්, උදාහරණයක් විදියට `(Contrast CT scan)` එකකින් හරි `(MRI)` ස්කෑන් එකකින් හරි මේ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pancreatic pseudocysts)` හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේක ව්‍යාජ ගෙඩියක්ද `(Pseudocyst)` නැත්නම් වෙන ගෙඩි වර්ගයක්ද කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුනගන්න සාම්පලයක් අරගෙන බලන්න වෙනවා. ඒකට එයාලා `(Endoscopic ultrasound)` සහ සියුම් ඉඳිකටු මුත්රාෂණ බයොප්සි `(Fine needle aspiration)` කියන ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා.

එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Endoscopic ultrasound)

මේකෙදි `(Endoscopy)` කියන ක්‍රමයයි, `(Ultrasound)` කියන ක්‍රමයයි දෙකම එකට යොදාගන්නවා. වෛද්‍යවරයා විසින් පුංචි කැමරාවක් සවි කරපු දිග බටයක් (`Endoscope`) ඔයාගේ උගුරෙන් ඇතුල් කරලා කුඩා අන්ත්‍රය දක්වා යවනවා. ඊට පස්සේ, අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් යන්ත්‍රයේ පුංචි කොටසක් තියෙන තවත් හීනි බටයක් අර ලොකු බටේ ඇතුළෙන් යවලා අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කරනවා.

සියුම් ඉඳිකටු මුත්රාෂණය (Fine needle aspiration)

මේක `(Biopsy)` පරීක්ෂණ වර්ගයක්. එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂණය කරන අතරතුරේදීම, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් හීනි, හිස් ඉඳිකටුවක් අර බටේ ඇතුළෙන් යවලා ව්‍යාජ ගෙඩියෙන් `(Pseudocyst)` දියර සහ පටක සාම්පල ටිකක් ගන්න. මේ සාම්පල පස්සේ විද්‍යාගාරයකට යවලා පරීක්ෂා කරලා බලනවා.

ස්කෑන් පරීක්ෂණවලදී මේ ව්‍යාජ ගෙඩි (Pseudocysts) පේන්නේ කොහොමද?

අපේ අග්න්‍යාශය දළ වශයෙන් මාළුවෙක්ගේ හැඩයට තමයි තියෙන්නේ - ඔළුවක්, මැද කොටසක් සහ වලිගයක් එක්ක. ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` වලින් තුනෙන් දෙකක් විතර හැදෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ වලිග කොටසේ, අනිත් තුනෙන් එක ඔළුව කොටසේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් රවුම් හැඩයට, සිනිඳු මතුපිටක් එක්ක, පැහැදිලි බිත්ති සහිතව තමයි පේන්නේ. ඇතුළේ තියෙන්නේ පැහැදිලි, වතුර වගේ දියරයක්. මේවායේ ප්‍රමාණය සෙන්ටිමීටර් 2 ඉඳන් 30 විතර වෙනකල් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට එකක් තියෙන්නත්, තවත් අයට කීපයක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු කොහොමද අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩිවලට (Pancreatic Pseudocysts) ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ගොඩක් අග්න්‍යාශ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pancreatic pseudocysts)` කාලයත් එක්ක ඉබේම සුව වෙනවා. වෛද්‍යවරු මේවා නිරීක්ෂණය කරන ගමන්, රෝගියාට අවශ්‍ය උපකාරක ප්‍රතිකාර ලබා දෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• වේදනා නාශක: වේදනාව අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙනවා.
• නහර හරහා දෙන දියර `(IV fluids)`: විජලනය වළක්වන්න සහ ශරීරයට අවශ්‍ය දියර ලබාදෙන්න සේලයින් වගේ දේවල් දෙනවා.
• පෝෂණය (නලයක් හරහා හෝ නහරයක් හරහා `(IV)`): කන්න බැරි නම්, නලයක් මාර්ගයෙන් හරි නහරයක් හරහා හරි පෝෂණය ලබා දෙනවා.

ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` ඉබේම හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් සංකූලතා ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, වෛද්‍යවරු මැදිහත් වෙලා ප්‍රතිකාර කරනවා.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් (Pancreatic Pseudocyst) සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` සති හයකට වඩා වැඩි කාලයක් තිබුණොත් තමයි වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මැදිහත් වෙන්නේ. මේ කාලය ඇතුළත තුනෙන් එකක් විතර ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඔයාට ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` කීපයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් නිදන්ගත අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහය `(Chronic pancreatitis)` නිසා ඇතිවෙන කැලැල් වගේ දිගුකාලීන සංකූලතා තියෙනවා නම්, ඒවා ඉබේම සුවවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙන්න පුළුවන්.

සංකූලතා තියෙන, අවදානම් වැඩි ව්‍යාජ ගෙඩියකට (Pseudocyst) දෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

වෛද්‍යවරු ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` සුව කරන්න කරන්නේ ඒවායේ තියෙන දියර ඉවත් කරන එකයි (Drainage). මේක ක්‍රම කීපයකට කරන්න පුළුවන්. එන්ඩොස්කොපි ක්‍රමයට දියර ඉවත් කිරීම `(Endoscopic drainage)` තමයි සාමාන්‍යෙන් පළවෙනියටම තෝරාගන්නේ. හැබැයි සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී සැත්කමක් වගේ වෙනත් ක්‍රම පාවිච්චි කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එන්ඩොස්කොපි ක්‍රමය `(Endoscopic drainage)` කියන්නේ අඩු ආක්‍රමණශීලී (less invasive) ක්‍රමයක්, ඒ වගේම සැත්කම් වලට සමාන දිගුකාලීන සාර්ථක ප්‍රතිඵලත් මේකෙන් ලැබෙනවා.

සිස්ටොගැස්ට්‍රොස්ටොමි (Cystogastrostomy)

මේක තමයි සම්මත ක්‍රියාපටිපාටිය. `(Cystogastrostomy)` කියන්නේ ව්‍යාජ ගෙඩියයි `(Pseudocyst)` ඔයාගේ ආමාශයයි අතර සම්බන්ධයක් හදලා, ගෙඩියේ තියෙන දියර ආමාශයට ගලාගෙන යන්න සලස්වන එක. ව්‍යාජ ගෙඩිය `(Pseudocyst)` තියෙන තැන අනුව, මේ සම්බන්ධය සමහරවිට කුඩා අන්ත්‍රයත් එක්ක, එහෙම නැත්නම් අග්න්‍යාශ නාලයත් එක්කම හදන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ ආමාශයටයි කුඩා අන්ත්‍රයටයි පුළුවන් ව්‍යාජ ගෙඩියෙන් `(Pseudocyst)` එන දියර හොඳින් පාලනය කරන්න. මොකද මේ දෙකේම තියෙනවා ජීර්ණ එන්සයිම වලින් සහ අම්ල වලින් ආරක්ෂා කරන විශේෂ ආවරණයක්. (අග්න්‍යාශ දියර සාමාන්‍යයෙන් යන්නෙත් කුඩා අන්ත්‍රයටනේ.) දියර ඔක්කොම ඉවත් වුණාට පස්සේ අර ගෙඩියේ බිත්තිය ඉබේම දියවෙලා යනවා.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියකට (Pancreatic Pseudocyst) ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියකට `(Pancreatic Pseudocyst)` ප්‍රතිකාර කරන්න නම් දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ, අර දියර බහින්න දාපු පුංචි බට (`Stents`) හරි `(Drainage tubes)` හරි අයින් කරන්න සති කීපයකට පස්සේ තවත් වතාවක් එන්න කියයි. දියර ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම 90% කටත් වඩා සාර්ථකයි. හැබැයි ඉතින් කලාතුරකින් ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` ආයෙමත් හැදෙන්නත් පුළුවන්.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් (Pancreatic Pseudocyst) ගැන වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයේ `(Pancreatitis)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඒ කියන්නේ: බඩේ වේදනාව පිට පැත්තටත් පැතිරෙනවා නම්, ඒ එක්කම ඔක්කාරය සහ/හෝ වමනය තියෙනවා නම්. ඔයා මෑතකදී අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයට `(Pancreatitis)` ප්‍රතිකාර අරගෙන, සති හතරක් හයක් ගියාට පස්සේ ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, ඔයාට අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pancreatic pseudocyst)` හැදිලා තියෙන්න පුළුවන්.

අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pancreatic pseudocysts)` කියන්නේ අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයේ `(Pancreatitis)` සුලබ අතුරු ප්‍රතිඵලයක්. මේවා නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කාලය දික් වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර ඉවරයි කියලා හිතනකොටම ආයෙමත් ප්‍රතිකාර ගන්න සිද්ධ වෙන්නත් පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හිතට කරදරයක් වුණත්, මතක තියාගන්න, ගොඩක් ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` අලුත් ප්‍රශ්න ඇතිකරන්නේවත්, අලුතෙන් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේවත් නෑ.

වෛද්‍යවරු මේ ව්‍යාජ ගෙඩි `(Pseudocysts)` ගැන සැලකිලිමත් වෙනවා, ඒත් එයාලා ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ ඒවා නිරීක්ෂණය කරන එකයි. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒවටත් ප්‍රතිකාර කරයි. ව්‍යාජ ගෙඩිවලට `(Pseudocysts)` මැදිහත් වෙන්නම ඕන වුණොත්, දියර ඉවත් කිරීමෙන් සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රශ්නේ විසඳෙනවා. මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම බොහෝවිට කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ ශරීරයට අඩු බලපෑමක් තියෙන, ඒ කියන්නේ `(Minimally invasive)` ක්‍රම වලින්.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාජ ගෙඩියක් `(Pancreatic Pseudocyst)` කියන්නේ අග්න්‍යාශයට හානි වුණාම, විශේෂයෙන්ම `(Pancreatitis)` නිසා, ඒ වටේ දියර එකතු වෙලා හැදෙන මල්ලක් වගේ දෙයක්.
• මේක නියම ගෙඩියක් නෙවෙයි, ඒ නිසා පිළිකාවක් වෙයි කියලා ලොකුවට බය වෙන්න එපා.
• ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම හොඳ වෙනවා. හැබැයි ලොකු වුණොත්, ආසාදනය වුණොත්, එහෙම නැත්නම් වෙන සංකූලතා ආවොත් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
• ප්‍රධාන හේතුව මත්පැන් නිසා ඇතිවෙන `(Pancreatitis)`.
• බඩේ වේදනාව, ඉදිමීම, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය වගේ ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරු `(CT scan)`, `(MRI)`, `(Endoscopic ultrasound)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් මේවා හඳුනාගන්නවා.
• ප්‍රතිකාර විදියට දියර ඉවත් කිරීම `(Drainage)` තමයි ප්‍රධාන වශයෙන් කරන්නේ, ඒකත් ගොඩක් වෙලාවට එන්ඩොස්කොපි ක්‍රමයට `(Endoscopic drainage)` කරන්න පුළුවන්.
• ඔයාට අග්න්‍යාශ ප්‍රදාහයේ `(Pancreatitis)` ලක්ෂණ ආවොත්, එහෙම නැත්නම් ප්‍රතිකාර අරගෙන ටික කලකින් ආයෙත් ලක්ෂණ ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

කලබල නොවී, නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` අග්න්‍යාශය, සූඩොසිස්ට්, පැන්ක්‍රියටයිටිස්, බඩේ වේදනාව, ජීර්ණ පද්ධතිය, එන්ඩොස්කොපි, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර