وقتی پسر کوچولوی شما به دنیا آمد، آیا پزشک او را معاینه کرد و به شما گفت که یک یا هر دو بیضه او پایین نیامده است؟ بسیار طبیعی است که یک مادر یا پدر با شنیدن چنین چیزی کمی احساس ترس و نگرانی کنند. اما نگران نباشید. این یک وضعیت شایع است. بیایید امروز در مورد این موضوع به طور واضح و ساده صحبت کنیم.
به عبارت ساده، بیضههای نزول نکرده چیست؟
بسیار خب، بیایید از ابتدا شروع کنیم. وقتی یک پسر بچه در رحم مادر است، بیضههای او (اندامی که اکثر مردم آن را «بیضه» مینامند) در داخل شکم او رشد میکنند. این بیضهها هورمونهای مردانه و اسپرم تولید میکنند. کمی قبل از تولد نوزاد، این دو بیضه از شکم به پایین و به داخل کیسهای از پوست پشت آلت تناسلی حرکت میکنند. ما به این کیسه، کیسه بیضه میگوییم.
بنابراین، بیضههای نزول نکرده به این معنی است که یک یا هر دو بیضه از شکم، یعنی به داخل کیسه بیضه، چه در بدو تولد و چه در چند ماه اول پس از تولد، نزول نکردهاند. در اصطلاح پزشکی، ما این وضعیت را کریپتورکیدیسم نیز مینامیم.
آیا این وضعیت جدی است؟ چقدر شایع است؟
این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما تنها در صورت عدم درمان میتواند مشکلاتی ایجاد کند. در صورت عدم درمان، ممکن است سطح تستوسترون پسر کاهش یابد که این امر میتواند بر سلامت اسپرم او در آینده تأثیر بگذارد. همچنین، چه درمان شود و چه نشود، ممکن است خطر ابتلا به سرطان بیضه در او کمی بیشتر از سایر پسران باشد. با این حال، درمان زودهنگام میتواند این خطر را تا حد زیادی کاهش دهد.
این بیماری آنقدر شایع است که از هر ۱۰۰ نوزاد پسر کامل، ۳ نفر (۳٪) به آن مبتلا میشوند. با این حال، این بیماری در بین نوزادان نارس حتی شایعتر است. این بیماری میتواند تا ۳۰ نفر از هر ۱۰۰ نوزاد پسر کامل (۳۰٪) را تحت تأثیر قرار دهد.
خبر خوب این است که در حدود نیمی از این بیضههای نزول نکرده، بیضهها ظرف چند ماه پس از تولد، بدون هیچ درمانی، خود به خود نزول میکنند.
علائم این چیست؟ چرا این اتفاق میافتد؟
علامت اصلی و تنها علامت این است که یک یا هر دو طرف کیسه بیضه خالی است. این بدان معناست که یک یا هر دو بیضه هنگام لمس در داخل کیسه بیضه قابل لمس نیستند. به غیر از این، معمولاً علامت دیگری وجود ندارد. این هیچ دردی برای کودک ایجاد نمیکند و هیچ مشکلی در ادرار کردن وجود ندارد.
پزشکان هنوز مطمئن نیستند که چرا این اتفاق میافتد. اعتقاد بر این است که گاهی اوقات، کمبود هورمونهای تستوسترون در حالی که کودک در رحم در حال رشد است، میتواند از رشد و نزول بیضهها جلوگیری کند.
مهمترین نکته این است که هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد کاری که شما در دوران بارداری انجام دادهاید یا ندادهاید باعث شده فرزندتان به این بیماری مبتلا شود. بنابراین نگران آن نباشید و خودتان را سرزنش نکنید.
در صورت عدم درمان چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟
اگر بیضهها پایین نیایند، در معرض دمایی بالاتر از دمای طبیعی بدن قرار میگیرند. این میتواند بر عملکرد آنها تأثیر بگذارد. بنابراین، اگر برای مدت طولانی درمان نشوند، ممکن است خطرات خاصی ایجاد شود. بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم.
| عارضه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| سرطان بیضه | این سرطان شایعترین نوع سرطان در مردان جوان بین ۱۵ تا ۳۵ سال است. کودکانی که به این بیماری مبتلا هستند، خطر بسیار کمی برای ابتلا به آن در آینده دارند. با این حال، درمان زودهنگام میتواند این خطر را کاهش دهد. |
| پیچ خوردگی بیضه | رگ خونی که خون را به بیضه میرساند، پیچ خورده و مسدود شده است. این یک وضعیت اورژانسی بسیار دردناک است و اگر فوراً درمان نشود، میتواند باعث از کار افتادن بیضه شود. |
| فتق کشاله ران | بیرون زدگی یک عضو، مانند بخشی از روده، از طریق عضلات ناحیه کشاله ران. این میتواند به دلیل ضعف در مسیری که بیضهها به پایین میروند، رخ دهد. |
| کمبود هورمون (هیپوگنادیسم) | بیضهها نمیتوانند تستوسترون کافی تولید کنند، که میتواند بر توانایی بچهدار شدن در آینده (باروری) تأثیر بگذارد. |
این بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
این بیماری میتواند بلافاصله پس از تولد نوزاد، طی معاینه فیزیکی توسط پزشک در بیمارستان تشخیص داده شود. پزشک کیسه بیضه را لمس میکند تا ببیند آیا هر دو بیضه وجود دارند یا خیر. اگر وجود نداشته باشند، به این بیماری مشکوک میشود.
معمولاً پزشکان تا حدود ۶ ماهگی کودک صبر میکنند تا ببینند آیا بیضهها خودشان پایین میآیند یا خیر. اگر پایین نیایند، شما را به یک متخصص اورولوژی /جراح اطفال ارجاع میدهند. گاهی اوقات ممکن است سونوگرافی لگن برای یافتن محل دقیق بیضهها انجام شود.
روش درمان: جراحی ارکیوپکسی
اگر بیضهها تا ۶ ماهگی نوزاد پایین نیامده باشند، یک عمل جراحی به نام ارکیوپکسی توصیه میشود. پزشکان معمولاً این عمل را زمانی که نوزاد بین ۱۲ تا ۲۴ ماهگی (دو سالگی) است، توصیه میکنند.
آنچه در طول این عمل جراحی اتفاق میافتد بسیار ساده است:
۱. جراح برش بسیار کوچکی در ناحیه کشاله ران ایجاد میکند و بیضه را در داخل شکم قرار میدهد.
۲. سپس، برش کوچک دیگری در کیسه بیضه ایجاد میشود و فضای کوچکی برای نگه داشتن بیضه ایجاد میشود.
۳. در نهایت، بیضه با دقت پایین آورده شده، درون کیسه بیضه ثابت شده و بخیه زده میشود.
این عمل جراحی بسیار موفق است . میزان موفقیت آن تا ۹۸٪ است. پس از جراحی، بیضههای اکثر پسران به طور طبیعی رشد میکنند و در آینده اسپرم سالم تولید میکنند.
در اینجا نکات مهم دیگری وجود دارد که شما به عنوان والدین باید بدانید:
آیا در صورت عدم نزول یکی از بیضهها، امکان بچهدار شدن وجود دارد؟
بله، قطعاً امکانپذیر است. مردی که فقط یک بیضهاش پایین نیامده باشد، به اندازه یک مرد عادی توانایی بچهدار شدن (باروری) دارد، زیرا بیضه سالم دیگر به اندازه کافی اسپرم تولید میکند. اگر هر دو بیضه پایین نیامده باشند، ممکن است باروری کمی کاهش یابد.
نمیشه بیضه رو به پایین فشار داد؟
مطلقاً نه. سعی نکنید این کار را انجام دهید. این کار میتواند به کودک آسیب برساند. این نیاز به درمان پزشکی مناسب دارد.
تفاوت بین بیضههای سرکش (Retractile) و بیضههای نزول نکرده (Undescended) چیست؟
این نیز مهم است. گاهی اوقات، در پاسخ به چیزی مانند ترس، سرما یا لمس، بیضهها به بالا کشیده میشوند و سپس به پایین برمیگردند. به این حالت بیضههای منقبض شده میگویند. این یک اتفاق طبیعی است که به دلیل عملکرد یک عضله رخ میدهد. این وضعیت با رسیدن پسر به بلوغ خود به خود از بین میرود. با این حال، بیضههای نزول نکرده وضعیتی است که در آن بیضهها هرگز به کیسه بیضه نمیرسند. پزشک میتواند با معاینه آنها، تفاوت بین این دو را تشخیص دهد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
- اگر بیضههای کودک شما تا ۶ ماهگی پایین نیامدهاند، حتماً با پزشک خود در این مورد صحبت کنید.
- پس از عمل جراحی، اگر علائم زیر را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:
- خونریزی بیش از حد از محل جراحی.
- علائم عفونت مانند تب، لرز و تغییر رنگ پوست.
- درد شدید غیرقابل تحمل در ناحیه کشاله ران.
پیام مفید برای خانه
- نهان بیضگی (کریپتورکیدیسم) یک بیماری شایع است که در نوزادان پسر دیده میشود. بیجهت نگران آن نباشید.
- در بیشتر پسران، بیضهها در ۶ ماه اول تولد و بدون هیچ درمانی خود به خود پایین میآیند.
- اگر بعد از ۶ ماه پایین نیامد، برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. این مشکل معمولاً با یک جراحی جزئی (ارکیوپکسی) که بین یک تا دو سال انجام میشود، به طور کامل قابل درمان است.
- این عمل جراحی ۹۸٪ موفقیت دارد. پس از درمان، کودک میتواند زندگی سالمی داشته باشد.
- با رسیدن فرزندتان به نوجوانی، تشویق او به انجام معاینات ماهانه توسط خودش برای بررسی تغییرات بیضهها برای سلامت آیندهاش بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment