بیایید در مورد نمره آپگار صحبت کنیم، آزمایشی که نوزاد شما پس از تولد انجام می‌دهد!

چقدر برای به دنیا آمدن کوچولویتان هیجان‌زده هستید؟ بعد از تولد نوزاد، پزشکان و پرستاران بلافاصله آزمایش‌های متعددی انجام می‌دهند. یکی از مهم‌ترین این آزمایش‌ها، امتیاز آپگار نام دارد. شاید قبلاً این اصطلاح را شنیده باشید. بنابراین، بیایید امروز به روشی ساده و قابل فهم در مورد آن صحبت کنیم. هیچ جای نگرانی وجود ندارد، این چیزی نیست که نوزاد را بترساند، فقط یک آزمایش کوچک برای به دست آوردن ایده اولیه از سلامت نوزاد است.

نمره آپگار چیست؟

به عبارت ساده، نمره آپگار نمره‌ای است که بلافاصله پس از تولد به نوزاد تازه متولد شده شما داده می‌شود. این نمره مانند اولین "کارنامه" کودک شماست. اما هوش یا رشد آینده کودک شما را پیش‌بینی نمی‌کند. این نمره عمدتاً برای تعیین اینکه آیا عملکردهای اساسی بدن کودک شما پس از تولد به درستی کار می‌کنند و آیا به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارند یا خیر، استفاده می‌شود.

این آزمایش توسط پزشکان و متخصصان انجام می‌شود. آنها یک دقیقه پس از تولد نوزاد، این نمرات را می‌دهند و پنج دقیقه بعد دوباره این کار را تکرار می‌کنند. گاهی اوقات، اگر احساس کنند که باید کمی بیشتر مراقب وضعیت نوزاد باشند، می‌توانند این آزمایش را پس از ۱۰، ۱۵ یا ۲۰ دقیقه تکرار کنند.

چه زمانی این کار را انجام می‌دهید؟ چرا اینطور است؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این آزمایش آپگار عمدتاً دو بار انجام می‌شود:

۱. در دقیقه اول تولد: در این مرحله، ما بررسی می‌کنیم که نوزاد به محض بیرون آمدن از رحم چگونه با محیط جدید سازگار می‌شود و آیا سیستم‌های بدنش شروع به کار کرده‌اند یا خیر. این به ما کمک می‌کند تا بفهمیم نوزاد فوراً به چه نوع کمکی نیاز دارد.

۲. ۵ دقیقه پس از تولد: در این زمان، وضعیت نوزاد دوباره بررسی می‌شود. اکثر نوزادان اکنون بهتر از دقیقه اول هستند. در این بررسی دوم، میزان سازگاری نوزاد با محیط و اینکه آیا نیاز به مراقبت خاصی دارد یا خیر، ارزیابی می‌شود.

به این فکر کنید، وقتی ناگهان به جای جدیدی نقل مکان می‌کنیم، کمی طول می‌کشد تا به آن عادت کنیم. نوزادان هم همینطور هستند. وقتی از گرما و امنیت رحم مادرشان بیرون می‌آیند، کمی طول می‌کشد تا به این دنیا عادت کنند. به همین دلیل است که ما در دقیقه ۱ و ۵ بررسی می‌کنیم.

آزمایش آپگار واقعاً چه چیزی را اندازه‌گیری می‌کند؟

به خاطر سپردن این نکته بسیار آسان است. پنج حرف APGAR تنها راه به خاطر سپردن این پنج نکته است. هر یک از این حروف مخفف یک کلمه انگلیسی است. بیایید هر یک را به زبان سینهالی بفهمیم:

۱. الف – ظاهر – رنگ پوست نوزاد:

• این برای بررسی رنگ پوست نوزاد است. آیا تمام بدن صورتی رنگ است، یا بدن صورتی است و فقط اندام‌ها کمی آبی هستند، یا تمام بدن آبی یا رنگ‌پریده است؟
• چرا این موضوع مهم است؟ رنگ پوست می‌تواند به ما بگوید که آیا خون نوزاد به درستی در گردش است و آیا خون اکسیژن کافی دریافت می‌کند یا خیر. نوزادی که اکسیژن کافی دریافت می‌کند، معمولاً صورتی رنگ است.

۲. نبض – ضربان قلب نوزاد

• این دستگاه ضربان قلب نوزاد را اندازه‌گیری می‌کند. پزشک یا پرستار با قرار دادن دست خود روی سینه نوزاد یا استفاده از گوشی پزشکی این کار را بررسی می‌کنند.
• چرا این موضوع مهم است؟ ضربان قلب یک نشانه اساسی حیات است. این به شما می‌گوید که قلب کودک شما چقدر قوی و سالم است. اگر بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه باشد، عالی است. (ضربان قلب کودک از ضربان قلب ما سریع‌تر است.)

۳. G – پاسخ اخم – پاسخ به محرک‌های خارجی (رفلکس‌ها):

• این شامل مشاهده‌ی واکنش نوزاد به مقدار کمی تحریک است. برای مثال، گاهی اوقات ممکن است به آرامی دست یا کف پای نوزاد را نوازش کنید، یا کار کوچکی نزدیک بینی او انجام دهید (مثلاً آن را پاک کنید).
• چرا این موضوع مهم است؟ اگر نوزاد شما به خوبی گریه می‌کند، عطسه می‌کند، سرفه می‌کند یا سعی می‌کند با دست و پای خود فرار کند، به این معنی است که رفلکس‌های او به خوبی کار می‌کنند. این می‌تواند به شما ایده‌ای از عملکرد سیستم عصبی نوزادتان بدهد.

۴. الف – فعالیت – تون عضلانی:

• این بررسی می‌کند که اندام‌های کودک چگونه حرکت می‌کنند، آیا تون عضلانی وجود دارد یا بدن او منقبض است.
• چرا این مهم است؟ نوزادی که دست‌ها و پاهایش را به خوبی حرکت می‌دهد و دست‌ها و پاهایش کمی خم هستند، نشان می‌دهد که عضلاتش به خوبی کار می‌کنند. اگر شل به نظر می‌رسند، یا اگر وقتی آنها را بلند می‌کنید، می‌افتند، باید به این موضوع توجه کنید.

۵. R – تنفس – سرعت و تلاش تنفسی:

• این برای بررسی نحوه تنفس نوزاد است. نوزادی که خوب و با قدرت گریه می‌کند، معمولاً خوب نفس می‌کشد. میزان تنفس، ریتم تنفس و تلاش برای تنفس نیز بررسی می‌شود. اینکه نوزاد آهسته، نامنظم یا اصلاً نفس نمی‌کشد نیز در اینجا مهم است.
• چرا این مهم است؟ اکسیژن برای زندگی ضروری است. بسیار مهم است که نوزاد بتواند به تنهایی و به درستی نفس بکشد.

نمرات چگونه داده می‌شوند؟

حالا می‌دانیم که این پنج عامل کدامند. به هر یک از این عوامل می‌توان امتیاز ۰، ۱ یا ۲ داد.

• ۰ امتیاز: یعنی هیچ اقدام مرتبطی وجود ندارد.
• امتیاز ۱: یعنی تا حدودی وجود دارد، اما کاملاً خوب نیست.
• امتیاز ۲: این به این معنی است که اقدام مربوطه بسیار خوب و سالم است.

بنابراین، نمره کل آپگار با جمع کردن نمرات هر پنج مورد به دست می‌آید. حداکثر نمره ۱۰ است (۲ امتیاز برای هر مورد، ۱۰ امتیاز برای ۵ مورد).

اما این را به خاطر داشته باشید: تعداد بسیار کمی از نوزادان نمره کامل ۱۰ از ۱۰ را می‌گیرند! اکثر نوزادان نمره ۷، ۸ یا ۹ می‌گیرند. دلیل اصلی این امر این است که حتی نوزادان بسیار سالم نیز می‌توانند بلافاصله پس از تولد، نوک انگشتان دست و پایشان کمی آبی رنگ شود. به این حالت «آکروسیانوز» می‌گویند. این به این دلیل است که مدتی طول می‌کشد تا گردش خون به انتهای اندام‌ها برسد تا بدن نوزاد کمی گرم شود. این بسیار طبیعی است و جای نگرانی نیست. پس از مدتی از بین می‌رود.

معمولاً:

• امتیاز ۷ تا ۱۰: به این معنی است که نوزاد در سلامت کامل است و نیازی به درمان خاصی ندارد.
• امتیاز ۴ تا ۶: نوزاد ممکن است به کمک جزئی نیاز داشته باشد. برای مثال، ممکن است لازم باشد بینی و دهان نوزاد را ساکشن کنید، پوست او را تحریک کنید یا برای مدتی به او اکسیژن بدهید.
• اگر امتیاز کمتر از ۴ باشد: نوزاد به مراقبت‌های پزشکی فوری نیاز دارد. این به معنای انجام کارهایی مانند کمک به تنفس نوزاد و بازگرداندن ضربان قلب او به حالت عادی است.

آیا اگر نمره آپگار کاهش یابد، باید نگران باشیم؟

این بزرگترین سوالی است که بسیاری از والدین دارند. وقتی نمره آپگار پایین می‌آید، برخی از مردم از خود می‌پرسند: «آیا مشکل جدی برای نوزاد من وجود دارد؟»

نه، نگرانش نباش.

• اگرچه ممکن است نمرات در دقیقه اول کمی کمتر باشد، اما نمرات اکثر نوزادان در آزمون ۵ دقیقه ای افزایش می یابد. این به این معنی است که نوزاد به تدریج با دنیا سازگار می شود.
• نمره آپگار فقط نشان دهنده وضعیت نوزاد در آن لحظه است. چیزی در مورد سلامت، هوش، رفتار یا میزان هوش آینده نوزاد نمی‌گوید. این را در نظر داشته باشید.
• این سیستم امتیازدهی برای کمک به پزشکان و پرستاران در تصمیم‌گیری سریع طراحی شده است. از این سیستم برای فهمیدن این موضوع استفاده می‌شود که «این نوزاد در حال حاضر به چه نوع کمکی نیاز دارد؟»
• گاهی اوقات، اگر نوزاد با زایمان دشوار یا زودتر از موعد به دنیا آمده باشد، نمره آپگار ممکن است کمی پایین‌تر باشد. با این حال، تیم پزشکی می‌داند که چگونه در چنین شرایطی به نوزاد کمک کند.

کمی فکر کنید، بعضی از نوزادان وقتی به دنیا می‌آیند، کمی دیر با این دنیا سازگار می‌شوند. اگر کمی به آنها کمک کنید، مثلاً برای مدتی به آنها اکسیژن بدهید، سریع خوب می‌شوند.

نکاتی که باید بدانید (پیام مفید)

خب، در اینجا مهمترین نکاتی که باید از آنچه در موردش صحبت کردیم در نظر داشته باشید، آورده شده است:

• نمره آپگار یک آزمایش سریع است که بلافاصله پس از تولد انجام می‌شود تا ایده‌ای مختصر از وضعیت سلامت فعلی نوزاد به دست آید.
• این عمدتاً پنج مورد را بررسی می‌کند: رنگ پوست کودک، ضربان قلب، پاسخ به محرک‌ها، فعالیت عضلانی و تنفس.
• گرفتن نمره کامل ۱۰ از ۱۰ خیلی نادر است. گرفتن نمره ۷، ۸ یا ۹ رایج است.
• نمره آپگار پایین چیزی در مورد آینده نوزاد نمی‌گوید. فقط باید دید که آیا نوزاد در آن زمان به کمک نیاز دارد یا خیر.
• پزشکان و پرستاران همیشه برای کمک به شما و نوزادتان در دسترس هستند. بنابراین، اگر سؤال یا ابهامی دارید، هرگز از پرسیدن آنها نترسید.

همه ما امیدواریم که نوزاد شما سالم و شاد به این دنیا بیاید! امیدوارم حالا درک بهتری از نمره آپگار داشته باشید.

---