بیایید در مورد تغییری در سلول‌های بدنمان بیاموزیم. متاپلازی سنگفرشی چیست؟

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که حتی کوچکترین سلول‌های درون بدن ما نیز می‌توانند گاهی تغییر کنند؟ این می‌تواند طبیعی باشد و گاهی اوقات می‌تواند نگران کننده باشد. یکی از این تغییرات سلولی «متاپلازی سنگفرشی» نام دارد. امروز، ما به زبان ساده و به شیوه‌ای که برای شما قابل درک باشد، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

«(متاپلازی سنگفرشی)» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، متاپلازی سنگفرشی یک تغییر خوش‌خیم و غیرسرطانی در سلول‌های سنگفرشی اپیتلیوم بدن شماست. تصور کنید که این اپیتلیوم مانند پوست ماست، یک غشای محافظ که غدد و اندام‌های ما را می‌پوشاند.

حالا راحت‌تر می‌توانیم معانی این دو کلمه را جداگانه بررسی کنیم:

• سنگفرشی: اینها سلول‌های کوچک و مسطحی هستند که شبیه فلس می‌باشند. اینها همان چیزی هستند که اپیتلیوم را تشکیل می‌دهند.
• متاپلازی (Metaplasia): این به این معنی است که یک نوع سلول تغییر می‌کند و به نوع کاملاً متفاوتی از سلول تبدیل می‌شود. نکته خاص این است که این نوع جدید سلول که تشکیل می‌شود، سلولی است که معمولاً در آن بافت یافت نمی‌شود.

بنابراین، در «متاپلازی سنگفرشی»، سلول‌های «سنگفرشی» طبیعی با سلول‌های «سنگفرشی» جایگزین می‌شوند. اما اغلب اوقات این سرطان نیست. اما در برخی موارد نادر، این وضعیت می‌تواند به سرطان «بدخیم» تبدیل شود.

آیا انواعی از متاپلازی سنگفرشی وجود دارد؟

بله، پزشکان این سلول‌ها را بسته به نحوه تغییرشان، به عنوان «متاپلازی سنگفرشی» طبقه‌بندی می‌کنند. دو نوع اصلی وجود دارد:

۱. «متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه» یا «لکوپلاکی»:

• در این نوع، سلول‌های شما هنگام حرکت از یک لایه اپیتلیوم به لایه بعدی، پروتئین بیشتری به نام کراتین تولید می‌کنند.
• در سلول‌های سنگفرشی سالم و طبیعی، این پروتئین که کراتین نام دارد به ساخت بافت‌ها، مو، پوست و ناخن‌های ما کمک می‌کند. همچنین پوشش اندام‌ها و غدد را تشکیل می‌دهد.
• اما در این نوع، کراتین بیش از حد تجمع می‌یابد.

۲. «متاپلازی سنگفرشی غیر کراتینیزه»:

• همانطور که قبلاً ذکر شد، در این حالت مقدار زیادی پروتئین (یعنی کراتین) درون سلول‌ها تجمع نمی‌یابد. کراتینیزاسیون رخ نمی‌دهد.

از این دو نوع، یکی شایسته توجه بیشتری است.

بنابراین آیا این یک پیش درآمد برای سرطان است؟ یک وضعیت «پیش سرطانی»؟

این مهمترین چیز است.

• متاپلازی سنگفرشی غیرکراتینه کننده یک بیماری غیرسرطانی است. این بدان معناست که به سرطان تبدیل نخواهد شد. بنابراین جای نگرانی وجود ندارد.
• با این حال، نوعی سرطان پوست به نام متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه گاهی اوقات می‌تواند پیش سرطانی باشد. این بدان معناست که اگر به درستی درمان نشود، ممکن است با گذشت زمان به سرطان تبدیل شود.

به همین دلیل است که پزشکان در صورت تشخیص متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه، به آن توجه بیشتری می‌کنند.

اگر متاپلازی سنگفرشی سرطانی شود، چه اتفاقی می‌افتد؟

سوال خوبی است. اگر بیماری که قبلاً به آن اشاره شد، یعنی «متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه»، درمان نشود، ابتدا به بیماری‌ای به نام «دیسپلازی » تبدیل می‌شود. «دیسپلازی» افزایش غیرطبیعی تعداد سلول‌ها در بافت‌ها یا اندام‌ها است. آن را مانند دسته‌ای از سلول‌ها در نظر بگیرید که خارج از قانون عمل می‌کنند.

سپس، اگر این وضعیت «(دیسپلازی)» درمان نشود، می‌تواند به «(نئوپلازی)» (نئوپلازی) تبدیل شود. سپس، اتفاقی که می‌افتد این است که آن سلول‌های نامنظم بدون کنترل به سرعت رشد می‌کنند و یک «(نئوپلاسم)» (نئوپلاسم) یعنی یک «(تومور)» تشکیل می‌دهند. این تومور می‌تواند سرطانی یا غیرسرطانی باشد.

وقتی سلول‌های سنگفرشی سرطانی می‌شوند، به آن کارسینوم سلول سنگفرشی می‌گوییم. ممکن است این نام را به عنوان نوعی سرطان پوست شنیده باشید. اما سرطان پوست تنها یک نوع است. این سلول‌های سنگفرشی در غشاهای مخاطی دهان، بینی، مجاری هوایی و دهانه رحم نیز یافت می‌شوند.

متاپلازی سنگفرشی دهانه رحم چیست؟

اگرچه این وضعیت که متاپلازی سنگفرشی نامیده می‌شود، می‌تواند در هر جایی از اپیتلیوم ما رخ دهد، اما بیشتر در سلول‌های تشکیل‌دهنده مخاط اندوسرویکس، بخشی از سیستم تولید مثل زنان، دیده می‌شود. اندوسرویکس گذرگاهی در داخل دهانه رحم است که رحم و واژن را به هم متصل می‌کند.

نکته مهم این است که متاپلازی سنگفرشی غیرکراتینه کننده دهانه رحم در زنان بسیار شایع است. این یک تغییر طبیعی محسوب می‌شود. حدود هشت نفر از هر ده زن در سن باروری این بیماری را دارند. همچنین در سه نفر از هر چهار زن که یائسگی را پشت سر گذاشته‌اند، دیده می‌شود. این تغییر سلولی رایج، خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد .

با این حال، برخی از افراد آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) می‌توانند به وضعیتی به نام متاپلازی سنگفرشی مبتلا شوند که می‌تواند زمینه‌ساز سرطان باشد. همانطور که می‌دانید، HPV شایع‌ترین بیماری مقاربتی (STD) است. متاپلازی سنگفرشی، که توسط HPV ایجاد می‌شود، می‌تواند به وضعیتی به نام دیسپلازی دهانه رحم یا نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم تبدیل شود. در صورت عدم درمان، این تغییرات سلولی می‌تواند منجر به سرطان دهانه رحم شود.

به همین دلیل است که پزشکان همیشه به زنان می‌گویند آزمایش‌هایی مانند «پاپ اسمیر» انجام دهند. اگر این تغییرات زود تشخیص داده شوند، درمان آنها آسان‌تر است.

متاپلازی سنگفرشی در چه جاهای دیگری می‌تواند رخ دهد؟

متاپلازی سنگفرشی همچنین می‌تواند در این مکان‌های دیگر نیز ایجاد شود:

• مثانه و سیستم ادراری
• دستگاه گوارش
• لوزه‌ها در دهان، زبان و گلو
• سیستم تنفسی
• پوست

علل متاپلازی سنگفرشی چیست؟

متخصصان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا برخی سلول‌ها به این شکل تغییر می‌کنند و باعث «متاپلازی سنگفرشی» می‌شوند. با این حال، عوامل متعددی شناسایی شده‌اند که خطر ابتلا به انواع خاصی از «متاپلازی سنگفرشی» را افزایش می‌دهند، به عنوان مثال:

• هورمون درمانی و پرتودرمانی برای سرطان پروستات در مردان می‌تواند باعث متاپلازی سنگفرشی در مجرای ادرار (لوله‌ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند) شود.
• عفونت HPV می‌تواند باعث متاپلازی سنگفرشی دهانه رحم شود.
• افرادی که مدت طولانی کاتتر ادراری داشته‌اند، عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) دارند یا سنگ کلیه دارند، می‌توانند دچار متاپلازی سنگفرشی مثانه شوند.
• افراد سیگاری و افرادی که به بیماری ریوی به نام بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) مبتلا هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به متاپلازی سنگفرشی برونشی قرار دارند.
• کمبود ویتامین A می‌تواند باعث متاپلازی سنگفرشی در دستگاه تنفسی شود.

ممکن است دلایل متعددی برای این امر وجود داشته باشد، اما نمی‌توان گفت که همه آنها ناشی از این دلایل هستند.

علائم `(متاپلازی سنگفرشی)` چیست؟

علائم این بیماری بسته به قسمتی از بدن که تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته است (متاپلازی سنگفرشی) متفاوت است. بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامت قابل مشاهده‌ای نداشته باشند. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند بدون ایجاد هیچ گونه ناراحتی در بدن وجود داشته باشد.

اما برخی افراد ممکن است علائمی را تجربه کنند.

• افراد مبتلا به متاپلازی سنگفرشی مثانه ممکن است بی‌اختیاری ادرار (نیاز ناگهانی به ادرار کردن) را تجربه کنند.
• متاپلازی سنگفرشی دهانه رحم می‌تواند باعث التهاب دهانه رحم شود که به عنوان سرویسیت شناخته می‌شود. این وضعیت همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر علائمی بروز کند، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
• ترشحات بدبوی واژن یا خارش یا سوزش در واژن.
• درد در هنگام رابطه جنسی (دیسپارونیا).

بنابراین می‌بینید، علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و گاهی اوقات ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد.

چگونه این وضعیت را تشخیص دهیم؟

روش آزمایش متاپلازی سنگفرشی نیز بسته به قسمت آسیب دیده بدن متفاوت است.

• پزشکان از پاپ اسمیر برای بررسی تغییرات در سلول‌های دهانه رحم و اندوسرویکس استفاده می‌کنند. آنها همچنین HPV را آزمایش می‌کنند تا ببینند آیا قبلاً به HPV مبتلا بوده‌اید یا خیر. اگر نتایج این آزمایش‌ها نشان دهنده خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم باشد، ممکن است برای کولپوسکوپی ارجاع داده شوید. این شامل بررسی بیشتر سلول‌های دهانه رحم است.

• در انواع دیگر متاپلازی سنگفرشی، پزشک ممکن است نمونه‌ای از سلول‌های ناحیه آسیب‌دیده را برداشته و بیوپسی انجام دهد. سپس یک متخصص (به نام پاتولوژیست) این سلول‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا هرگونه تغییر یا علائم بیماری را بررسی کند.

بنابراین اگر هرگونه ناراحتی داشته باشید، یا پزشک به چنین شرایطی مشکوک شود، آزمایش‌های مناسب را انجام خواهد داد.

متاپلازی سنگفرشی چگونه درمان می‌شود؟

یادتان هست که در مورد نوعی به نام «متاپلازی سنگفرشی غیرکراتینیزه» صحبت کردیم؟ این نوع اغلب نیازی به درمان ندارد زیرا به سرطان تبدیل نمی‌شود.

با این حال، نوعی از آن که «متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه» نامیده می‌شود، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد، بنابراین باید در مورد آن مراقب باشید.

پزشک شما مرتباً آزمایش‌هایی را برای بررسی هرگونه علائم سرطان انجام می‌دهد. اگر هرگونه تغییر سلولی نشان‌دهنده مشکلی باشد، پزشک شما بر اساس بخشی از بدن که تحت تأثیر قرار گرفته است، بهترین درمان را انتخاب خواهد کرد.

روش درمان بستگی به میزان جدی بودن بیماری، محل قرارگیری آن و سلامت کلی شما دارد.

از پزشکم چه بپرسم؟

اگر متاپلازی سنگفرشی در شما تشخیص داده شود، ممکن است سوالات زیادی داشته باشید. این طبیعی است. در اینجا مواردی وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• دلیل اینکه من به این «متاپلازی سنگفرشی» مبتلا شدم چه می‌تواند باشد؟
• آیا من در معرض خطر ابتلا به سرطان هستم؟
• برای کاهش این خطر چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا به درمان نیاز دارم؟ اگر چنین است، چه نوع درمانی؟
• چند وقت یکبار باید غربالگری انجام دهم؟
• آیا عوارضی وجود دارد که باید نگران آنها باشم؟

از پرسیدن این سوالات نترسید. خیلی مهم است که درک خوبی از موقعیت خود داشته باشید.

پیام مفید برای خانه

متاپلازی سنگفرشی یک تغییر غیرسرطانی در سلول‌های اپیتلیوم، بافتی که اندام‌ها و غدد ما را می‌پوشاند، است. بسیاری از افراد، به ویژه زنان، نوعی از متاپلازی سنگفرشی گردن رحم غیرکراتینیزه دارند. این متاپلازی خطر ابتلا به سرطان را افزایش نمی‌دهد.

با این حال، نوعی از آن به نام «متاپلازی سنگفرشی کراتینیزه» می‌تواند به «دیسپلازی» و احتمالاً حتی سرطان تبدیل شود. بنابراین پزشک شما به طور منظم سلول‌های شما را از نظر تغییرات بررسی می‌کند تا علائم سرطان را جستجو کند.

مهمترین نکته این است که اگر هرگونه شک یا ناراحتی دارید، یا اگر پزشکی به این موضوع اشاره کرد، از پرسیدن نترسید، اطلاعات صحیح را کسب کنید و آزمایش‌ها و درمان لازم را (در صورت لزوم) انجام دهید. همیشه توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.

متاپلازی سنگفرشی ، تغییر سلولی، اپیتلیوم، کراتین، پیش سرطانی، دهانه رحم، HPV