آیا فرزند شما از درد زانو شکایت دارد؟ آیا به نظر میرسد که هنگام بازی، دویدن یا پریدن دردش بدتر میشود؟ در این صورت، ممکن است فرزند شما دچار بیماری به نام بیماری ازگود-شلاتر شده باشد. لطفاً نگران نباشید؛ بیایید با هم بررسی کنیم که این بیماری چیست و چگونه میتوان آن را مدیریت کرد.
بیماری ازگود-شلاتر دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، ازگود-شلاتر التهاب و آسیبی در بالای استخوان ساق پا (تیبیا)، درست زیر زانو، در ناحیهای به نام صفحه رشد است. ممکن است از خود بپرسید که صفحه رشد چیست؟ آن را به عنوان ناحیهای در نظر بگیرید که استخوانهای کودک شما با رشد، به طور فعال در آن بلند میشوند. این ناحیه نزدیک به انتهای استخوانها است و از مادهای غضروف مانند ساخته شده است. اگرچه این ماده برای رشد ضروری است، اما از بقیه استخوان نیز نرمتر است و آن را در برابر آسیبهای جزئی آسیبپذیرتر میکند. خبر خوب این است که ازگود-شلاتر معمولاً پس از پایان رشد کودک، خود به خود برطرف میشود و عوارض طولانی مدت آن نادر است.
چه کسی بیشترین احتمال ابتلا به آن را دارد؟
این وضعیت بیشتر در کودکان بین ۹ تا ۱۶ سال دیده میشود. اگرچه در پسران کمی شایعتر است، اما دختران نیز اغلب تحت تأثیر قرار میگیرند، به خصوص آنهایی که در ورزش فعالیت دارند. محرک اصلی اغلب "جهش رشد" است. کودکانی که در ورزشهایی مانند فوتبال، بسکتبال، والیبال، ژیمناستیک و دو و میدانی - ورزشهایی که شامل پریدن مکرر و فشار زانو هستند - بسیار فعال هستند، در معرض خطر بیشتری قرار دارند.
چرا این اتفاق میافتد؟
وقتی فرزند شما میدود، میپرد یا زانوهای خود را خم میکند، عضله بزرگ جلوی ران (عضله چهارسر ران) به شدت کار میکند. این عضله به کاسه زانو متصل میشود و سپس از طریق یک نوار بافتی قوی به نام تاندون کشکک زانو، به صفحه رشد روی استخوان ساق پا متصل میشود.
همچنان که فرزند شما فعال میماند، عضله چهارسر ران این تاندون را میکشد. نیروهای کششی مکرر میتوانند باعث التهاب و آسیبدیدگی صفحه رشد حساس شوند، به همین دلیل ممکن است متوجه یک برآمدگی کوچک و حساس شوید که درست زیر زانو ایجاد میشود.
در طول جهش رشد، استخوانها اغلب سریعتر از عضلات و تاندونهای اطراف رشد میکنند. این امر باعث ایجاد تنش اضافی میشود و تاندون را محکمتر به سمت صفحه رشد میکشد، به همین دلیل است که سندرم ازگود-شلاتر در این سالها بسیار شایع است.
آیا فرزند شما این علائم را دارد؟
اگر نگران هستید که آیا فرزند شما هم این مشکل را دارد یا خیر، به دنبال این علائم رایج باشید:
- درد زیر کاسه زانو: درد معمولاً درست زیر کاسه زانو متمرکز است، جایی که ممکن است یک برآمدگی کوچک و احتمالاً برجسته احساس کنید.
- حساسیت و تورم: ناحیه اطراف آن برآمدگی اغلب در هنگام لمس دردناک است.
- درد مرتبط با فعالیت: درد هنگام دویدن، پریدن، بالا رفتن از پلهها یا زانو زدن تشدید میشود و ممکن است حتی پس از توقف فعالیت نیز ادامه یابد.
- لنگیدن: در موارد دردناکتر، ممکن است کودک شما لنگ بزند، به خصوص در حین یا بعد از فعالیتهای شدید.
- یک یا هر دو زانو: اگرچه اغلب یک زانو را تحت تأثیر قرار میدهد، اما ۲۰ تا ۳۰ درصد از کودکان آن را در هر دو زانو تجربه میکنند.
- شروع تدریجی: درد معمولاً به یکباره اتفاق نمیافتد؛ معمولاً به تدریج طی چند هفته یا چند ماه بدتر میشود.
برای مثال، اگر فرزند شما در ورزشهای مدرسه شرکت میکند و مرتباً با شکایت از درد موضعی زانو به خانه برمیگردد، یا اگر متوجه تورم جزئی در آن نقطه شدید، این نشانهی بارز این بیماری است.
پزشک چگونه آن را تشخیص میدهد؟
وقتی فرزندتان را برای ویزیت نزد پزشک میآورید، ابتدا با سطح فعالیت او، نحوه شروع درد و هرگونه سابقه آسیبدیدگی صحبت خواهیم کرد. پزشک معاینه فیزیکی زانو را انجام میدهد و حساسیت، تورم و دامنه حرکتی را بررسی میکند.
اغلب، معاینه فیزیکی برای تشخیص کافی است و معمولاً نیازی به عکسبرداری با اشعه ایکس نیست. با این حال، اگر پزشک به موارد دیگری مانند شکستگی، عفونت یا آسیبشناسی جدیتر مشکوک شود، یا اگر علائم غیرمعمول باشند، ممکن است برای اطمینان بیشتر درخواست عکسبرداری با اشعه ایکس کند.
درمان و مراقبت در منزل
بهترین خبر این است که بیماری ازگود-شلاتر یک بیماری خود محدود شونده است، به این معنی که با گذشت زمان به طور کامل از بین میرود. با توقف رشد کودک و جوش خوردن صفحه رشد به استخوان بالغ، درد نیز از بین میرود. تا آن زمان، هدف ما مدیریت درد و حفظ راحتی فرزندتان است.
مهمترین عنصر صبر است. این چیزی نیست که در عرض چند روز بهبود یابد؛ میتواند ماهها، گاهی حتی یک یا دو سال، با دورههای بهبود و عود بیماری طول بکشد.
در اینجا کاری است که میتوانید در خانه انجام دهید:
- استراحت و اصلاح فعالیت: این مهمترین مرحله است. شما باید به فرزندتان کمک کنید تا از هرگونه فعالیتی که باعث درد میشود، استراحت کند. این به معنای توقف موقت دویدن، پریدن یا هرگونه حرکتی است که فشار قابل توجهی به زانوها وارد میکند. اجازه دادن به کودک برای بازی کردن با وجود درد، فقط شرایط را بدتر میکند. به آنها توضیح دهید که این موقتی است. با فروکش کردن درد، آنها میتوانند به تدریج به فعالیتهای خود بازگردند.
- یخ: به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، چندین بار در روز، یخ را روی ناحیه دردناک و متورم قرار دهید. همیشه یخ را در یک پارچه بپیچید - هرگز آن را مستقیماً روی پوست قرار ندهید. به خصوص استفاده از یخ بلافاصله پس از فعالیت بدنی مفید است.
- تسکین درد: میتوانید تحت نظر پزشک از مسکنهای بدون نسخه مانند
( Paracetamol )استفاده کنید. گاهی اوقات، پزشک ممکن است برای کمک به مدیریت تورم، داروی ضد التهابی مانند(Ibuprofen)را توصیه کند. هرگز بدون توصیه پزشک متخصص، دارویی تجویز نکنید. - تمرینات کششی و تقویتی: کشش و تقویت عضلات جلوی ران
(Quadriceps)و عضلات پشت ران(Hamstrings)فوقالعاده مفید هستند. این تمرینات انعطافپذیری عضلات را بهبود میبخشند و تنش روی تاندونها را کاهش میدهند. با این حال، این تمرینات را فقط زمانی انجام دهید که درد قابل کنترل باشد. مشورت با یک(Physiotherapist)برای یادگیری تمرینات صحیح و متناسب با فرزندتان بهترین روش است. - زانوبند/بند: برای برخی از کودکان، یک بند یا بند مخصوص که درست زیر زانو پوشیده میشود، میتواند ناراحتی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. این به توزیع فشار از
(Patellar Tendon)کمک میکند و ضربه به صفحه رشد را کاهش میدهد. از پزشک خود بپرسید که آیا این برای فرزند شما مناسب است یا خیر. - صبر: همانطور که گفته شد، این وضعیت زمان میبرد. ممکن است متوجه شوید که درد گاهی اوقات طی چند ماه یا حتی یک یا دو سال، به خصوص در دورههای افزایش فعالیت، تشدید میشود. مهمترین چیز این است که تا زمانی که فرزندتان جهش رشدی خود را به پایان برساند، صبور باشید.
آیا میتوان از این امر جلوگیری کرد؟
پیشگیری کامل از بیماری ازگود-شلاتر دشوار است زیرا با رشد طبیعی فرزند شما مرتبط است. با این حال، میتوانید با تمرکز بر این موارد، درد را مدیریت کرده و عودهای مکرر را کاهش دهید:
- گرم کردن و سرد کردن:این ضروری است. همیشه ۵ تا ۱۰ دقیقه را به آمادهسازی صحیح عضلات و تاندونها قبل از فعالیت و استراحت دادن به آنها پس از آن اختصاص دهید.
- حرکات کششی منظم: به طور منظم عضلات جلو
(Quadriceps)و پشت(Hamstrings)ران را کشش دهید. این کار انعطافپذیری عضلات را افزایش داده و فشار روی تاندونها را کاهش میدهد. - تمرین تدریجی: از افزایش ناگهانی شدت یا مدت تمرین خودداری کنید. فعالیت بدنی را به صورت تدریجی افزایش دهید - یک قاعده کلی خوب این است که شدت یا زمان را بیش از 10٪ در هفته افزایش ندهید.
- کفش مناسب: مطمئن شوید که فرزندتان کفشهای باکیفیت و مناسب ورزش میپوشد که پشتیبانی کافی را برای کاهش فشار روی زانوها فراهم میکنند. از پوشیدن کفشهای کهنه و فرسوده خودداری کنید.
- به بدن خود گوش دهید: اگر فرزندتان احساس درد میکند، آن را نادیده نگیرید و به بازی ادامه دهید. درد سیگنالی از بدن است؛ به آن گوش دهید و او را به استراحت تشویق کنید. فلسفه «نابرده رنج، گنج میسر نمیشود» در مورد این بیماری صدق نمیکند.
آیا این موضوع جدی است؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
بسیاری از والدین نگران این هستند که ممکن است مشکل جدی در زانوی فرزندشان وجود داشته باشد. با این حال، ازگود-شلاتر یک بیماری ناتوانکننده جدی و طولانیمدت نیست. همانطور که قبلاً ذکر شد، معمولاً پس از اتمام جهش رشدی فرزند شما، خود به خود برطرف میشود و به ندرت باعث آسیب دائمی میشود. برآمدگی کوچک زیر زانو ممکن است باقی بماند، اما عموماً یک مشکل زیبایی است تا منبع درد مداوم.
با این حال، در شرایط زیر باید به پزشک مراجعه کنید:
- اگر درد شدید، غیرقابل تحمل باشد یا مانع از انجام فعالیتهای روزانه کودک شود.
- اگر درد پس از دو تا سه هفته مراقبت در منزل (استراحت و یخ) بهبود نیافت یا بدتر شد.
- اگر فرزند شما به وضوح میلنگد یا نمیتواند وزن خود را روی زانو تحمل کند.
- اگر تورم، قرمزی یا گرمی قابل توجهی در اطراف زانو وجود دارد. (این موارد گاهی اوقات میتوانند نشانههای عفونت باشند).
- اگر درد در شب، حتی هنگام استراحت، رخ دهد، تا جایی که کودک را از خواب بیدار کند.
- اگر درد زانو با علائم دیگری مانند تب، درد بدن یا کاهش وزن بیدلیل همراه باشد.
در چنین مواردی، مراجعه به پزشک برای تأیید تشخیص و رد سایر بیماریها ضروری است.
پیام مفید
امیدواریم این مطلب درک روشنی از بیماری ازگود-شلاتر برای شما فراهم کند.
این نکات کلیدی را به خاطر بسپارید:
- درد زانو (ازگود-شلاتر) یک درد شایع مرتبط با زانو در کودکان در حال رشد و فعال است.
- این بیماری در اثر فشار و آسیبهای ریز به صفحه رشد درست زیر زانو ایجاد میشود.
- علائم اولیه شامل درد زیر زانو، تورم و افزایش ناراحتی در حین فعالیت است.
- استراحت، کمپرس یخ و اجتناب از فعالیتهای دردناک از درمانهای اولیه هستند.
(Physiotherapy)نیز بسیار مفید است. - این وضعیت جدی نیست و با رشد فرزندتان به طور طبیعی برطرف میشود.
- با این حال، اگر درد شدید، مداوم یا همراه با علائم غیرمعمول باشد، همیشه با پزشک مشورت کنید.
اگر فرزند شما این علائم را نشان میدهد، آرام باشید، مطمئن شوید که به اندازه کافی استراحت میکند و از پزشک راهنمایی حرفهای بگیرید. توضیح وضعیت برای فرزندتان و حفظ صبر، مهمترین گام در بهبودی اوست.
