آیا درد پاشنه شما ناشی از شکستگی استرسی استخوان پاشنه است؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا با درد تیز پاشنه پا که صبح‌ها هنگام بیدار شدن از خواب به سراغتان می‌آید، آشنا هستید؟ یا وقتی مسافت کوتاهی را راه می‌روید یا می‌دوید، درد غیرقابل تحملی را در پاشنه خود تجربه می‌کنید؟ گاهی اوقات فکر می‌کنیم که این فقط درد پاشنه است. اما همه دردهای پاشنه ساده نیستند. امروز می‌خواهیم در مورد مشکلی مربوط به استخوان پاشنه صحبت کنیم که می‌تواند شما را بسیار ناراحت کند، اما در صورت درمان صحیح، قابل درمان است، یعنی «شکستگی استرسی پاشنه پا» (Calcaneal Stress Fracture).

این (شکستگی استرسی کالکانئوس) چیست؟

به عبارت ساده، «شکستگی استرسی کالکانئوس» یک ترک کوچک در استخوان پاشنه شماست که در پزشکی به آن «کالکانئوس» می‌گوییم. تصور کنید، وقتی بار سنگینی را حمل می‌کنید یا برای مدت طولانی تحت فشار یکسانی هستید، ترک‌های ریز مانند فیبر می‌توانند در این استخوان ایجاد شوند. این مانند یک خراش کوچک روی دیوار است. این چیزی نیست که به یکباره با یک حادثه بزرگ اتفاق بیفتد، بلکه چیزی است که به آرامی در طول زمان ایجاد می‌شود . به همین دلیل است که برخی افراد در ابتدا به آن توجه نمی‌کنند.

تفاوت بین شکستگی استرسی پاشنه و شکستگی طبیعی پاشنه چیست؟

حالا ممکن است فکر کنید، "پس این مثل یک شکستگی پای معمولی است؟" در واقع یک تفاوت جزئی وجود دارد. "شکستگی ناشی از فشار" همانطور که اشاره کردم ، یک ترک کوچک و ضعیف در استخوان است. این ترک‌ها اغلب در اثر فشار مداوم ایجاد می‌شوند.

اما گاهی اوقات، در یک حادثه بزرگ، مانند افتادن از جایی، یا چیزی شبیه به تصادف رانندگی، استخوان پاشنه می‌تواند ناگهان و به شدت بشکند. گاهی اوقات حتی می‌تواند باعث شرایط شدیدی مانند «شکستگی مرکب» شود که در آن تکه‌های استخوان از پوست بیرون می‌زنند. بنابراین، در دسته بزرگ «شکستگی پاشنه»، یک زیرشاخه خاص به نام «شکستگی ناشی از فشار» وجود دارد. متوجه شدید؟

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این (شکستگی استرسی پاشنه پا) مبتلا شود؟

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «شکستگی استرسی پاشنه» مبتلا شود؟ بیایید ببینیم.

این بیماری معمولاً در مردان بین ۳۰ تا ۵۰ سال شایع‌تر است. همچنین، کسانی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که شامل حرکات تکراری است، در معرض خطر بیشتری هستند. به افرادی فکر کنید که ورزش‌هایی مانند موارد زیر انجام می‌دهند:

• افرادی که بسکتبال بازی می‌کنند
• افرادی که می‌رقصند (رقصنده)
• دویدن مسافت طولانی
• بازیکنان فوتبال
• افرادی که ورزش می‌کنند (ورزش‌های دو و میدانی)

این اتفاق می‌افتد زیرا پاشنه پا در این ورزش‌ها تحت فشار مداوم و مکرر قرار می‌گیرد. تصور کنید فردی که روزانه کیلومترها می‌دود، چه فشاری به پاشنه‌های خود وارد می‌کند.

نه تنها این، بلکه دلایل متعدد دیگری نیز وجود دارد که این خطر را افزایش می‌دهد.

• برای کسانی که عادات غذایی ناسالم دارند (اختلال خوردن): زیرا وقتی بدن مواد مغذی مورد نیاز خود، به ویژه کلسیم را دریافت نمی‌کند، استخوان‌ها ضعیف می‌شوند.
• برای کسانی که بیش از حد از دخانیات یا الکل استفاده می‌کنند: این عادت‌ها برای سلامت استخوان‌ها نیز مفید نیستند.
• این وضعیت همچنین می‌تواند در افرادی که تحت فشار فیزیکی سنگین کار می‌کنند (مثلاً افرادی که کارهای سنگین مانند ساخت و ساز انجام می‌دهند) رخ دهد.
• برای کسانی که ناگهان شدت ورزش خود را افزایش می‌دهند: تصور کنید، اگر ماه‌ها ورزش نکرده باشید و ناگهان شروع به دویدن برای ساعت‌ها در روز کنید، ممکن است استخوان پاشنه شما نتواند این فشار را تحمل کند.

آیا شکستگی استرسی کالکانئوس یک بیماری شایع است؟

این وضعیت که «شکستگی استرسی کالکانئوس» نامیده می‌شود، در واقع چندان رایج نیست . تنها حدود ۲٪ از کل شکستگی‌های بدن در پا رخ می‌دهد. از این تعداد، حدود نیمی از آنها استخوان پاشنه (کالکانئوس) را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این بدان معناست که می‌توان آن را بسیار نادر دانست. با این حال، اگرچه نادر است، اما اگر این علائم را دارید، مراقبت از آن بسیار مهم است.

علائم این بیماری چیست؟

خب، چطور این را تشخیص بدهیم؟ علائم این چیست؟

علامت اصلی درد شدید در پاشنه پا است. این درد ممکن است راه رفتن با پاشنه پا روی زمین را برای شما دشوار کند. این درد ممکن است به شکل زیر باشد:

• درد فقط در یک نقطه از پاشنه احساس می‌شود (مثل فرو رفتن سوزن).
• درد هنگام کشش پا افزایش می‌یابد.
• هر چه بیشتر بایستید، درد بیشتری را تجربه خواهید کرد . این درد ممکن است عصرها بدتر از صبح‌ها باشد.
• درد هنگام انجام فعالیت‌هایی مانند دویدن یا پریدن غیرقابل تحمل می‌شود.

چند ویژگی دیگر هم وجود دارد، ببینید آیا اینها را هم دارید یا نه:

• پاشنه پا ممکن است آبی رنگ باشد، انگار که کبود شده باشد .
• پوست پاشنه ممکن است قرمز شود و کمی گرم شود .
• ممکن است متورم شده باشد.
• ممکن است هنگام لمس یا فشار دادن دردناک باشد ("حساس یا گرم در لمس").

اگر چنین چیزی دارید، آن را نادیده نگیرید و فکر نکنید که «احتمالاً فقط یک پیچ‌خوردگی است.» قطعاً بهتر است به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید.

چرا این (شکستگی استرسی پاشنه) رخ می‌دهد؟

دلیل اصلی این امر فشار مداوم روی استخوان پاشنه و عدم استراحت کافی استخوان برای بهبودی از آن فشار است. به عبارت ساده، این اتفاق می‌افتد زیرا بدن شما، به خصوص استخوان پاشنه، در طول فعالیت‌هایی که انجام می‌دهید، زمان کافی برای بهبودی پیدا نمی‌کند.

تصور کنید، اگر همیشه در حال دویدن هستید، یا اگر ناگهان شدت ورزش و مسافت دویدن خود را افزایش دهید، استخوان پاشنه نمی‌تواند فشار جدید را تحمل کند. یعنی استخوان نمی‌تواند بگوید: «اوه، به من استراحت بده، نمی‌توانم این فشار را تحمل کنم»، بنابراین این ترک‌های کوچک ایجاد می‌شود. مثل ماشینی است که وقتی مدت زیادی کار می‌کند، خراب می‌شود.

پزشکان چگونه شکستگی استرسی کالکانئوس را تشخیص می‌دهند؟

بنابراین، وقتی با چنین دردی در پاشنه پا به پزشک مراجعه می‌کنید، چگونه می‌توانید بفهمید که آیا واقعاً دچار «شکستگی استرسی کالکانئوس» شده‌اید؟

ابتدا، پزشک از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند. سپس پا و مچ پای شما را به دقت معاینه می‌کند. ممکن است از شما بخواهد انگشتان پای خود را تکان دهید، حس کف پای خود را بررسی کند و سعی کند محل دقیق درد را مشخص کند.

پس از آن، احتمالاً از شما خواسته می‌شود که برخی آزمایش‌های «تصویربرداری» مانند موارد زیر را انجام دهید:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این آزمایش‌ها رایج‌ترین آزمایش‌هایی هستند که برای یافتن شکستگی‌ها استفاده می‌شوند. در این آزمایش‌ها از دوز پایین و بی‌خطر اشعه برای گرفتن عکس‌های واضح از استخوان‌های شما استفاده می‌شود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است شکستگی ناشی از فشار در ابتدا در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد.
• سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: این آزمایش‌ها در صورتی انجام می‌شوند که عکس‌برداری با اشعه ایکس واضح نباشد، یا اگر نیاز به دانستن میزان دقیق آسیب‌دیدگی داشته باشید. این آزمایش‌ها می‌توانند تصاویر دقیق‌تری از پای شما، به خصوص استخوان‌ها و بافت‌های نرم، تهیه کنند. این به پزشک شما کمک می‌کند تا میزان گسترش آسیب‌دیدگی و شدت آن را تعیین کند.

این چگونه درمان می‌شود؟

چگونه «شکستگی استرسی پاشنه پا» را درمان می‌کنید؟ بهترین کار این است که به مدت چهار تا هشت هفته، وزن خود را روی پاشنه پا کاهش دهید یا از آن اجتناب کنید . این درمان شماره یک است.

پزشک شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• یک کفش مخصوص (چکمه)
• گچ ("ریخته گری")
• آتل برای کمک به ثابت نگه داشتن پا

این بدان معناست که استخوان تا زمان بهبودی در همان موقعیت باقی می‌ماند و استراحت می‌کند.

اگر درد وجود داشته باشد، پزشک ممکن است مسکن‌هایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» (مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک) یا سایر مسکن‌ها را تجویز کند. با این حال، این داروها فقط باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.

بسیاری از افراد می‌توانند شکستگی استرسی پاشنه پا را بدون جراحی و با این درمان‌های ساده درمان کنند. جراحی به ندرت مورد نیاز است و فقط در صورتی ضروری است که شکستگی بسیار شدید باشد.

در طول دوره بهبودی، استراحت طبق دستور پزشک و عدم تحمیل وزن روی پا بسیار مهم است.

چه مدت بعد از عمل می‌توانم دوباره به طور عادی فعالیت کنم؟

ممکن است از خود بپرسید: «پس از درمان، چه مدت بعد از آن می‌توانم دوباره بدوم و بپرم و عملکرد طبیعی داشته باشم؟»

معمولاً می‌توانید بعد از حدود هشت هفته راه بروید و فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید. با این حال، بسته به شدت شکستگی، زمان بهبودی ممکن است کمی بیشتر طول بکشد. برخی افراد ممکن است تا سه ماه طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند.

اکثر افراد می‌توانند ظرف ۱۲ هفته به فعالیت‌های عادی و ورزش‌های خود بازگردند. با این حال، این کار باید با تأیید پزشک و به تدریج انجام شود. اگر ناگهان به همان روش قدیمی به دویدن و پریدن برگردید، ممکن است دوباره آسیب ببینید.

برای جلوگیری از تکرار چنین اتفاقی چه باید بکنیم؟

خب، بعد از یک «شکستگی استرسی پاشنه پا» مثل این، برای جلوگیری از تکرار چنین اتفاقی چه باید بکنیم؟ در اینجا چند نکته وجود دارد:

• از مصرف الکل و دخانیات خودداری کنید. این مواد برای سلامت استخوان‌ها مفید نیستند و همچنین روند بهبودی را به تأخیر می‌اندازند.
• همانطور که پزشک توصیه می‌کند، برای تقویت استخوان‌های خود، کلسیم و ویتامین D کافی را از غذاها دریافت کنید. در صورت لزوم می‌توانید مکمل نیز مصرف کنید.
• گاهی اوقات ممکن است اشتباهات جزئی در نحوه راه رفتن یا نحوه قرارگیری پاهایمان داشته باشیم ("مکانیک نامناسب پا"). در صورت توصیه پزشک، این موارد را می‌توان از طریق فیزیوتراپی اصلاح کرد. یک فیزیوتراپیست به شما نحوه صحیح راه رفتن و نحوه ورزش کردن را آموزش می‌دهد.
• از کفی‌های پاشنه‌دار پددار استفاده کنید تا مانند تشک، بالشتک بیشتری برای پاشنه‌هایتان فراهم شود. این کفی‌ها به خصوص هنگام ورزش کردن مفید هستند.
• از کفش‌هایتان مراقبت کنید. کفش‌های خوب، مناسب و دارای بالشتک بپوشید. کفش‌های قدیمی و کهنه نپوشید.
• هنگام ورزش، شدت آن را به طور ناگهانی افزایش ندهید. به تدریج آن را افزایش دهید.
• قبل از ورزش بدن خود را به خوبی گرم کنید و بعد از ورزش نیز بدن خود را به خوبی سرد کنید.

اگر دچار شکستگی استرسی کالکانئوس شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر دچار «شکستگی استرسی پاشنه پا» شده‌اید، نگران نباشید. معمولاً ظرف چند ماه بهبود می‌یابد . در طول دوره بهبودی، باید «گچ» یا «آتل» بپوشید و از وارد کردن وزن روی پاشنه خود خودداری کنید.

پس از درمان، ممکن است برای افزایش قدرت پا، افزایش انعطاف‌پذیری و جلوگیری از بروز مجدد این نوع آسیب، به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.

مهمترین نکته این است که اگر مشکوک به «شکستگی استرسی کالکانئوس» هستید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید . در صورت عدم درمان، این ترک‌های کوچک می‌توانند بدتر شده و به «شکستگی‌های قابل توجه استخوان» تبدیل شوند. در این صورت، زمان بهبودی طولانی‌تر خواهد شد و حتی ممکن است به «جراحی» نیاز داشته باشید. بنابراین، منتظر نمانید تا درد فروکش کند، بلکه در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چی از دکتر بپرسم؟

اگر مشکوک به «شکستگی استرسی استخوان پاشنه» هستید، یا اگر پزشک به شما گفته است که از قبل به آن مبتلا هستید، می‌توانید از خود سؤالاتی مانند این بپرسید:

• مهمترین عامل در ایجاد این «شکستگی استرسی پاشنه» در من چه بود؟
• چه درمان‌هایی برای این مشکل بدون جراحی وجود دارد؟
• چه گزینه‌هایی برای مدیریت درد تا زمان بهبودی دارم؟
• برای جلوگیری از تکرار چنین "شکستگی ناشی از فشار" چه باید بکنم؟
• آیا فیزیوتراپی برای کاهش خطر شکستگی برای من مناسب است؟
• چگونه باید فعالیت‌های عادی خود (مثلاً ورزش) را از سر بگیرم؟

تفاوت بین (فاشیای کف پا) و (شکستگی استرسی پاشنه)

نکته دیگر، بیماری دیگری که بسیاری از افراد آن را با درد پاشنه اشتباه می‌گیرند ، «فاشیای پلانتار» است. اگرچه هر دوی این بیماری‌ها باعث درد پاشنه می‌شوند، اما این دو چیز متفاوت هستند.

فاسئیت پلانتار التهاب یا آسیب به نوار ضخیم بافتی (به نام فاسیای پلانتار) در کف پا است که از پاشنه تا انگشتان پا امتداد دارد. معمولاً هنگام بیدار شدن از خواب در صبح و برداشتن چند قدم اول، درد شدیدی را تجربه می‌کنید.

اما «شکستگی استرسی پاشنه پا» ترک خوردگی در استخوان پاشنه است.

بنابراین شناسایی و درمان دقیق این دو مهم است، زیرا ممکن است روش های درمانی کمی با هم تفاوت داشته باشند.

پیام مفید برای خانه

بنابراین، «شکستگی استرسی پاشنه پا» که امروز در مورد آن صحبت کردیم، یک ترک کوچک در استخوان پاشنه است. این ترک اغلب زمانی رخ می‌دهد که شما به طور مداوم ورزش می‌کنید یا ناگهان سطح فعالیت خود را افزایش می‌دهید. اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید، می‌توانید از آسیب بیشتر به استخوان پاشنه خود جلوگیری کنید.

درمان معمولاً شامل استراحت دادن به پاشنه، استفاده از گچ یا بریس در صورت لزوم و اجتناب از تحمل وزن به مدت چهار تا هشت هفته است. اکثر افراد در حدود سه ماه به طور کامل از این وضعیت بهبود می‌یابند.

اگر درد پاشنه مداوم دارید، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید تا دقیقاً بفهمید مشکل چیست، بدون اینکه آن را نادیده بگیرید.

شکستگی استرسی استخوان پاشنه، درد پاشنه، شکستگی، شکستگی استرسی، آسیب‌های پا، آسیب‌های ورزشی، استخوان پاشنه، درد پاشنه، شکستگی پا