سلام! حالتان چطور است؟ امروز قرار است در مورد چیزی صحبت کنیم که ممکن است برای بسیاری از افراد مهم باشد، و راهی برای محافظت از خود در برابر HIV - ویروسی که باعث ایدز می‌شود - قبل از ورود آن به بدن. ما به این روش PrEP می‌گوییم. شاید نام آن را شنیده باشید. بیایید نگاهی به چیستی آن، کاربردش برای چه کسانی، نحوه‌ی دقیق استفاده از آن و نکاتی که باید از آنها آگاه باشید، بیندازیم.

پیشگیری قبل از مواجهه (PrEP) چیست؟

به عبارت ساده، PrEP مخفف عبارت «پیشگیری قبل از مواجهه» است . «پیشگیری» به معنای «قبل از مواجهه» است، یعنی قبل از اینکه در معرض ویروس HIV قرار بگیرید. «پیشگیری» اقدامی است که برای محافظت از خود در برابر بیماری قبل از بروز آن انجام می‌شود. PrEP دارویی است که فردی که ویروس HIV در بدن خود ندارد، برای کاهش خطر ابتلا به HIV مصرف می‌کند. آن را مانند آماده کردن چتر قبل از باران در نظر بگیرید. اما این فقط برای HIV مفید است، نه برای سایر بیماری‌ها.

ما می‌توانیم این داروی PrEP را از دو طریق اصلی تهیه کنیم:

• یکی به صورت قرص خوراکی است که هر روز مصرف می‌کنید . درست مانند مصرف قرص ویتامین، برای اینکه به درستی عمل کند، باید هر روز آن را در یک زمان مشخص مصرف کنید.
• روش دیگر تزریق هر دو ماه یکبار است. این تزریق توسط پزشک یا پرستار آموزش دیده به شما داده می‌شود.

شما می‌توانید با مشورت با پزشک و در نظر گرفتن عواملی مانند سبک زندگی و راحتی خود، تصمیم بگیرید که کدام یک از این دو روش برای شما مناسب‌تر است.

PrEP برای چه کسانی بیشترین اهمیت را دارد؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، «خب، پس PrEP دارویی است که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر HIV مصرف کنید. اما چه کسی واقعاً به آن نیاز دارد؟» PrEP چیزی نیست که همه باید مصرف کنند. این دارو به ویژه برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به HIV هستند توصیه می‌شود. دلیلش این است که HIV در صورت عدم درمان می‌تواند به وضعیت خطرناکی به نام ایدز تبدیل شود. بیایید نگاهی به افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند بیندازیم:

• اگر شریک جنسی شما به HIV مبتلا است (یعنی اگر شریک زندگی شما HIV مثبت است)، PrEP راهی بسیار مهم برای محافظت از خود در برابر عفونت HIV است.
• اگر بدون استفاده از کاندوم رابطه جنسی مقعدی دارید . رابطه جنسی مقعدی نوعی فعالیت جنسی با بالاترین خطر انتقال HIV است. بنابراین اگر بدون کاندوم چنین رابطه‌ای دارید، قطعاً ارزش دارد که PrEP را در نظر بگیرید.
• اگر در ۶ ماه گذشته به بیماری مقاربتی دیگری (STD) مبتلا بوده‌اید . به عنوان مثال، سوزاک یا سیفلیس. ابتلا به STD نشانه این است که شما از رابطه جنسی ایمن استفاده نمی‌کنید. برخی از STDها همچنین خطر ابتلا به HIV را افزایش می‌دهند.
• رابطه جنسی بدون کاندوم با کسی که وضعیت HIV او مشخص نیست . گاهی اوقات ما از وضعیت HIV فردی که با او رابطه جنسی داریم، اطلاعی نداریم. در چنین مواردی، رابطه جنسی بدون کاندوم یک خطر است. PrEP می‌تواند این خطر را کاهش دهد.
• اگر هنگام تزریق مواد مخدر از سوزن/سرنگ مشترک با دیگران استفاده می‌کنید، یا اگر آنها را به اشتراک می‌گذارید . این بسیار خطرناک است. نه تنها HIV، بلکه بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند هپاتیت B و C نیز می‌توانند از این طریق منتقل شوند. بنابراین، ضروری است که کسی که این کار را انجام می‌دهد، از PrEP آگاه باشد.

مهمترین نکته این است که اگر فکر می‌کنید هر یک از این موارد در مورد شما صدق می‌کند ، با پزشک در مورد آنها صریحاً صحبت کنید . هیچ چیز برای شرمندگی یا ترس وجود ندارد. پزشکان در عین حال که از حریم خصوصی شما محافظت می‌کنند، برای کمک به شما آنجا هستند.

آیا مصرف PrEP همیشه از ابتلا به HIV جلوگیری می‌کند؟

این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد. PrEP یک روش بسیار مؤثر برای محافظت از خود در برابر HIV است، اما فقط در صورتی مؤثر است که دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف شود . این بدان معناست که قرص را هر روز، هر روز در یک ساعت مشخص و تا حد امکان مصرف کنید. مصرف واکسن در روز تعیین‌شده مهم است. حتی یک روز را هم از دست ندهید.

اما نکته‌ی دیگری هم وجود دارد. PrEP تا درصد زیادی (بیش از ۹۹٪) از انتقال HIV جلوگیری می‌کند ، اما نه ۱۰۰٪ . این یعنی حتی اگر کسی PrEP را دقیقاً مصرف کند، احتمال بسیار بسیار کمی وجود دارد که به HIV مبتلا شود. مثل این است که بهترین بارانی را پوشیده باشید، اما گاهی اوقات یقه‌ی پیراهنتان کمی خیس شود.

بنابراین، علاوه بر مصرف PrEP، استفاده از کاندوم در هر عمل جنسی، چه واژینال، دهانی یا مقعدی، بهترین و کامل‌ترین راه برای محافظت از خود در برابر HIV و سایر بیماری‌های مقاربتی (STD) است. مهم است به یاد داشته باشید که PrEP جایگزین کاندوم نیست، بلکه یک نوع محافظت اضافی است . استفاده همزمان از PrEP و کاندوم محافظت بسیار بیشتری را فراهم می‌کند.

آیا PrEP در برابر سایر بیماری‌های مقاربتی (STD) محافظت ایجاد می‌کند؟

این نکته بسیار مهمی است. PrEP فقط شما را در برابر HIV محافظت می‌کند . این بدان معناست که PrEP نمی‌تواند شما را از سایر بیماری‌های مقاربتی (STD) مانند سوزاک، سیفلیس، کلامیدیا و زگیل تناسلی محافظت کند.

به این شکل به آن فکر کنید: PrEP مانند یک قفل امنیتی ویژه است که در برابر یک دزد خاص به نام HIV محافظت می‌کند. اما دزدهای دیگر (سایر بیماری‌های مقاربتی) به آن قفل نیاز ندارند، می‌توانند از راه‌های دیگری وارد شوند.

بنابراین، حتی اگر PrEP مصرف می‌کنید، برای محافظت از خود در برابر سایر بیماری‌های مقاربتی، باید در هر رابطه جنسی، چه واژینال، دهانی یا مقعدی، از کاندوم استفاده کنید . کاندوم بهترین دوست شماست که علاوه بر HIV، شما را از سایر بیماری‌های مقاربتی نیز محافظت می‌کند. استفاده از کاندوم در هنگام مصرف PrEP محافظت و آرامش خاطر دوچندانی به شما می‌دهد.

چگونه می‌توانم PrEP دریافت کنم؟ چه نکاتی را باید در نظر داشته باشم؟

اگر احساس می‌کنید که نیاز به مصرف PrEP دارید، نمی‌توانید فقط به داروخانه بروید و آن را درخواست کنید. PrEP یک داروی تجویزی است .

در اینجا نکاتی وجود دارد که باید در مورد دریافت و استفاده از PrEP بدانید:

۱. درخواست مشاوره پزشکی:

• ابتدا، باید با یک پزشک متخصص ملاقات کنید تا در مورد PrEP به طور مفصل صحبت کنید. می‌توانید این خدمات را از یک کلینیک سلامت جنسی یا پزشکی که در این زمینه دانش دارد، دریافت کنید. سپس پزشک وضعیت سلامتی، خطر ابتلا به HIV و سایر عوامل شما را در نظر می‌گیرد تا تصمیم بگیرد که آیا PrEP برای شما مناسب است یا خیر.
• قبل از شروع PrEP، باید آزمایش HIV بدهید تا مطمئن شوید که به HIV آلوده نیستید . دلیل این امر این است که PrEP راهی برای پیشگیری از HIV در افراد بدون HIV است، نه درمانی برای HIV. اگر فرد مبتلا به HIV PrEP مصرف کند، ویروس می‌تواند در برابر داروها مقاوم شود و درمان ممکن است مؤثر نباشد.

۲. مصرف صحیح دارو (پایبندی به درمان):

• اگر پزشک شما قرص‌های خوراکی تجویز کرده است، باید هر روز آنها را در یک زمان مشخص و بدون فراموش کردن مصرف کنید . اگر حتی یک روز را فراموش کنید، ممکن است اثربخشی دارو کاهش یابد. درست مانند اینکه اگر یک حلقه از یک زنجیر پاره شود، زنجیر قدرت خود را از دست می‌دهد. یک یادآوری روی تلفن خود تنظیم کنید یا آن را به برنامه روزانه خود اضافه کنید تا به شما یادآوری کند.
• اگر تزریقی برای شما تجویز شده است که هر دو ماه یکبار انجام می‌شود ، ضروری است که در تاریخ‌های تعیین‌شده برای تزریق مراجعه کنید . هیچ قرار ملاقاتی را از دست ندهید. تاریخ بعدی که پزشک به شما می‌دهد را به خاطر داشته باشید و در همان زمان مراجعه کنید.

۳. نظارت پزشکی مداوم:

• در طول استفاده از PrEP، شما باید هر ۳ ماه یکبار آزمایش HIV بدهید تا مطمئن شوید که به HIV آلوده نشده‌اید.
• پزشک شما ممکن است آزمایش‌های عملکرد کلیه را نیز انجام دهد. مانند هر دارویی، PrEP می‌تواند برخی عوارض جانبی جزئی ایجاد کند. شایع‌ترین عوارض جانبی ناراحتی معده و سرگیجه در مراحل اولیه است. با این حال، آنها معمولاً جدی نیستند و ظرف چند روز یا چند هفته فروکش می‌کنند. پزشک شما را مطلع خواهد کرد. اگر متوجه مورد غیرعادی شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

آسایش روانی PrEP

زندگی با اچ‌آی‌وی می‌تواند برای برخی افراد یک تجربه استرس‌زا و ترسناک باشد. نگرانی مداوم از اینکه «آیا من هم به اچ‌آی‌وی مبتلا خواهم شد؟» می‌تواند طاقت‌فرسا باشد. در صورت استفاده صحیح، PrEP می‌تواند حس آرامش و راحتی را به همراه این احساس که گامی محکم در جهت محافظت از خود در برابر اچ‌آی‌وی برداشته‌اید، فراهم کند. همچنین می‌تواند کیفیت زندگی و شادی شما را بهبود بخشد. اما به یاد داشته باشید، PrEP درمان همه چیز نیست؛ بلکه تنها بخشی از یک استراتژی جامع پیشگیری از اچ‌آی‌وی است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امروز خیلی در مورد PrEP (پیشگیری قبل از مواجهه) صحبت کردیم. بیایید این نکات مهم را خلاصه کنیم:

• PrEP دارویی است که به جلوگیری از عفونت HIV در فردی که HIV مثبت نیست، کمک می‌کند.
• این روش برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به HIV هستند، مناسب‌تر است. قبلاً در مورد این افراد صحبت کردیم.
• برای اینکه PrEP به درستی عمل کند، باید به طور صحیح، روزانه (در صورت مصرف قرص) یا در زمان‌های تعیین شده (در صورت مصرف واکسن) مصرف شود.
• اگرچه PrEP سطح بالایی از محافظت در برابر HIV را فراهم می‌کند، اما ۱۰۰٪ تضمین شده نیست . به همین دلیل استفاده از کاندوم نیز بسیار مهم است . PrEP و کاندوم بهترین ترکیب هستند!
• PrEP در برابر سایر بیماری‌های مقاربتی (STD) محافظت ایجاد نمی‌کند . کاندوم بهترین محافظت در برابر آنهاست.
• مشاوره و نظارت پزشکی برای شروع و ادامه استفاده از PrEP ضروری است . شما باید آزمایش‌های منظم HIV و در صورت نیاز آزمایش‌های دیگر را انجام دهید.

اگر در مورد PrEP سؤال، نگرانی یا شک و تردیدی دارید، از هیچ چیز دریغ نکنید و با یک پزشک معتمد صحبت کنید . آنها آماده پاسخگویی به سؤالات شما و ارائه کمک مورد نیاز شما هستند. سلامت شما مسئولیت شماست! ارزش فکر کردن را دارد.

پیشگیری قبل از مواجهه ( PrEP )، پیشگیری قبل از مواجهه، اچ‌آی‌وی، ایدز، پیشگیری از اچ‌آی‌وی، سلامت جنسی، کاندوم، بیماری‌های مقاربتی، بیماری‌های مقاربتی