سپسیس چیست؟ آیا فرزند شما در معرض خطر است؟ بیایید مطمئن شویم!

احتمالاً کلمه «سپسیس» را شنیده یا دیده‌اید. کلمه ترسناکی است، اما دانستن در مورد آن مهم است، به خصوص وقتی فرزندان خردسال دارید. به عبارت ساده، سپسیس یک فوریت پزشکی است که در آن سیستم ایمنی بدن ما بیش از حد به عفونت واکنش نشان می‌دهد و به اندام‌های خود ما آسیب می‌رساند.

به عبارت ساده، سپسیس چیست؟

تصور کنید، وقتی یک میکروب، یعنی یک عفونت، وارد بدن ما می‌شود، بخشی از بدن ما مانند یک سرباز، یعنی سیستم ایمنی ، با این عفونت مبارزه می‌کند، درست است؟ این طبیعی است. اما در سپسیس، اتفاقی که می‌افتد این است که این مبارزه سیستم ایمنی کمی از کنترل خارج می‌شود، بیش از حد فعال می‌شود و نه تنها به عفونت، بلکه به سلول‌ها، بافت‌ها و اندام‌های خوب بدن خودمان نیز آسیب می‌رساند. مثل این است که در وسط یک جنگ به خودتان شلیک کنید.

این وضعیت می‌تواند باعث افت قابل توجه فشار خون شود که ما آن را «شوک سپتیک» می‌نامیم. این وضعیت برای زندگی بسیار خطرناک است. سپسیس می‌تواند به اندام‌های اصلی مانند کلیه‌ها، ریه‌ها، مغز و قلب آسیب برساند و بر سیستم لخته شدن خون تأثیر بگذارد. گاهی اوقات حتی می‌تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل است که سپسیس یک اورژانس پزشکی محسوب می‌شود که نیاز به درمان فوری دارد . اگر علائم آن را زود تشخیص دهید، می‌توانید به سرعت درمان شوید و از یک حادثه بزرگ جلوگیری کنید.

علائم سپسیس چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

اینجاست که قضیه کمی پیچیده می‌شود. علائم سپسیس گاهی اوقات می‌تواند بسیار شبیه به علائم بیماری‌های شایع دوران کودکی مانند آنفولانزا یا سرماخوردگی باشد. بنابراین گاهی اوقات تشخیص آن می‌تواند دشوار باشد.

مهمترین چیز این است که به عنوان یک مادر یا پدر به حس درونی خود اعتماد کنید. اگر فرزندتان بیمارتر از حد معمول به نظر می‌رسد، یا اگر متوجه چیزی عجیب یا متفاوت شدید، آن را نادیده نگیرید.

یک علامت به تنهایی برای تشخیص قطعی ابتلا به سپسیس کافی نیست. با این حال، اگر چندین مورد از این علائم را همزمان مشاهده کردید، باید به سپسیس مشکوک شوید:

• تب بالا، لرز یا کاهش شدید دمای بدن.
• تنفس سریع، تنفس سطحی (به نظر می‌رسد که با زحمت نفس می‌کشد).
• ضربان قلب سریع، انگار که قلب تازه از کار افتاده است (این حالت حتی زمانی که تب وجود ندارد نیز می‌تواند رخ دهد).
• تعریق، تغییر رنگ پوست ( رنگ‌پریدگی ، ظاهر شدن لکه‌هایی در نقاط مختلف بدن).
• ادرار ( ادرار)) کاهش میزان ادرار یا کاهش تعداد دفعات ادرار در روز.
• احساس خواب‌آلودگی بیش از حد معمول، مشکل در بیدار شدن و گیجی.
• شکایت از درد شدید بدن (نوزادان خردسال که نمی‌توانند صحبت کنند ممکن است بی‌وقفه گریه کنند).

تصور کنید، نوزاد شما دو یا سه روز است که تب دارد . تنفسش تند و تندتر می شود، شیر نمی خورد و فقط خواب آلود است. در این صورت، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا سپسیس رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

سپسیس با عفونتی در بدن که توسط یک میکروب ایجاد می‌شود، آغاز می‌شود. این میکروب‌ها می‌توانند باکتری، ویروس، قارچ یا انگل باشند.

به طور معمول، وقتی عفونت داریم، بدن ما مواد شیمیایی خاصی را برای مبارزه با آن تولید می‌کند. این مواد شیمیایی معمولاً فقط در محل عفونت عمل می‌کنند. اما در سپسیس، این مواد شیمیایی وارد جریان خون شده و در سراسر بدن پخش می‌شوند و به سایر اندام‌های سالم نیز آسیب می‌رسانند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سپسیس هستند؟

سپسیس می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. این افراد عبارتند از:

• نوزادان زیر یک سال ، به خصوص نوزادان زیر یک ماه و نوزادان نارس.
• بزرگسالان بالای ۶۵ سال.
• افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن (مانند دیابت ، بیماری قلبی، بیماری کلیوی).
• افرادی که یک وسیله پزشکی در بدنشان کاشته شده است (مثلاً کاتتر یا خط IV طولانی مدت).
• افرادی که اخیراً تحت عمل جراحی قرار گرفته‌اند یا تصادف بزرگی داشته‌اند.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند. این یعنی افراد مبتلا به HIV، بیماران سرطانی یا افرادی که داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.

پزشکان چگونه سپسیس را تشخیص می‌دهند؟

هیچ آزمایش خاصی وجود ندارد که بتواند با اطمینان به شما بگوید که آیا فردی به سپسیس مبتلا است یا خیر. پزشکان از ترکیبی از سابقه پزشکی بیمار، علائم، معاینه فیزیکی و آزمایش‌های مختلف برای تشخیص ابتلا به سپسیس استفاده می‌کنند.

آزمایش‌هایی برای این منظور ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش‌های آزمایشگاهی: مواردی مانند آزمایش خون یا آزمایش ادرار .
• آزمایش‌های رادیولوژی:مواردی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن.

این آزمایش‌ها به تعیین اینکه چه عفونتی ممکن است باعث سپسیس شده باشد و اینکه آیا آسیبی به اندام‌ها وارد شده است یا خیر، کمک می‌کنند.

درمان‌های سپسیس چیست؟

سپسیس در بیمارستان درمان می‌شود. این امر به پزشکان اجازه می‌دهد تا بیمار را از نزدیک تحت نظر داشته باشند. برخی از کودکان، به ویژه کودکانی که موارد شدید دارند، ممکن است برای نظارت و درمان ویژه نیاز به بستری در بخش مراقبت‌های ویژه کودکان (PICU) داشته باشند.

ضربان قلب و تنفس بیمار دائماً کنترل می‌شود. فشار خون نیز بسیار جدی گرفته می‌شود. گاهی اوقات دستگاه مخصوصی به نام «خط شریانی» (Arterial Line) قرار داده می‌شود و فشار خون به طور مداوم در داخل شریان اندازه‌گیری می‌شود.

به عنوان یک درمان، آنتی‌بیوتیک‌ها از طریق یک خط داخل وریدی (IV) برای مبارزه با عفونت تجویز می‌شوند. پزشکان معمولاً به محض مشکوک شدن به سپسیس، حتی قبل از تأیید تشخیص، این آنتی‌بیوتیک‌ها را شروع می‌کنند.

همچنین، مایعات مورد نیاز بدن از طریق ورید (IV Fluids) تزریق می‌شوند. در صورت لزوم، داروهایی به نام وازوپرسور (vasopressors) نیز برای کنترل فشار خون تجویز می‌شوند. ممکن است به برخی از کودکان نیاز باشد که خون اضافی یا برخی از اجزای خون از طریق ورید (انتقال خون) تزریق شود. این کار به لخته شدن خون و حمل بهتر اکسیژن کمک می‌کند.

گاهی اوقات، ممکن است از یک «خط وریدی» مخصوص که در یک ورید بزرگ به نام «خط مرکزی» قرار می‌گیرد، استفاده شود. این امر امکان می‌دهد داروها و مایعات لازم به سرعت به بدن رسانده شوند.

کودکان مبتلا به سپسیس ممکن است برای تنفس به کمک نیاز داشته باشند. در این صورت، پزشکان ممکن است به آنها اکسیژن بدهند یا آنها را به دستگاه تنفسی به نام «ونتیلاتور» متصل کنند. اگر قلب و ریه‌ها برای تأمین اکسیژن کافی بدن بسیار ضعیف باشند، ممکن است از درمان ویژه‌ای به نام «اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری (ECMO)» استفاده شود. این روش شامل دستگاهی است که به طور موقت کار قلب و ریه‌ها را بر عهده می‌گیرد و به بدن زمان می‌دهد تا بهبود یابد.

اگر کلیه‌ها آسیب دیده باشند و تولید ادرار را متوقف کنند، کار تصفیه خون که کلیه‌ها باید انجام دهند توسط دستگاه دیالیز انجام می‌شود.

چگونه می‌توانیم از فرزندانمان (و خودمان) در برابر سپسیس محافظت کنیم؟ روش‌های پیشگیری چیست؟

همیشه نمی‌توان از سپسیس پیشگیری کرد. با این حال، با تلاش برای جلوگیری از عفونت‌ها، می‌توانید خطر ابتلا به سپسیس را کاهش دهید.

برای محافظت از فرزندانتان در برابر عفونت‌ها، این کارها را انجام دهید:

• تمام واکسن‌های فرزندانتان را سر وقت بزنید. این واکسن‌ها به جلوگیری از عفونت‌های باکتریایی و ویروسی که می‌توانند باعث سپسیس شوند، کمک می‌کنند.
• فرزندانتان را تشویق کنید که مرتباً دست‌هایشان را بشویند و خودتان هم این عادت را در آنها پرورش دهید.
• اگر زخم یا خراشی روی بدن خود دارید، آن را کاملاً تمیز کرده و دارو بمالید. همچنین، همیشه بررسی کنید که آیا زخم به درستی در حال بهبود است یا خیر.
• اگر فرزند شما وسیله پزشکی (مثلاً کاتتر، خط IV طولانی مدت) دارد، دستورالعمل‌های پزشک را برای تمیز نگه داشتن و استفاده از آن دنبال کنید.

از همه مهم‌تر، اگر فرزند شما بیمار است و بهبود نمی‌یابد، یا اگر به نظر می‌رسد که حالش بدتر می‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا او را به بیمارستان ببرید. اگر پزشک آنتی‌بیوتیک تجویز کرد، دقیقاً طبق دستور پزشک و برای تمام مدت مصرف، آنتی‌بیوتیک‌ها را به او بدهید.

«آیا این می‌تواند سپسیس باشد؟» – از پرسیدن از پزشک نترسید! (پیام مفید)

همانطور که قبلاً گفتیم، احساس شما از همه مهم‌تر است. اگر فرزندتان بیمارتر از حد معمول به نظر می‌رسد، یا اگر عفونتی که از قبل تحت درمان بوده، بدتر شده و بهبود نیافته است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، هرگز از پرسیدن این سوال نترسید یا تردید نکنید: «دکتر، آیا این می‌تواند سپسیس باشد؟» شما فرزندتان را بهتر می‌شناسید. اگر این وضعیت را زود تشخیص دهید، احتمال زیادی وجود دارد که با درمان سریع، جان کودک نجات یابد. بنابراین، اگر شک دارید، قطعاً با پزشک در مورد آن صحبت کنید. این بهترین کاری است که می‌توانید برای فرزندتان انجام دهید.

سپسیس ، سپسیس، سپسیس در کودکان، عفونت‌ها، سیستم ایمنی، فوریت‌های پزشکی، علائم سپسیس