شاید نام بیماریای را شنیده باشید که گاهی اوقات در زبان محلی به آن «دیانگه لد» (بیماری الهی) میگویند، که میتواند بسیار ترسناک باشد. امروز، قصد داریم در مورد یک بیماری دردناک و تاولزا صحبت کنیم که معمولاً به صورت نواری در یک طرف بدن ظاهر میشود. از نظر پزشکی، ما به آن زونا یا هرپس زوستر میگوییم. بیایید بررسی کنیم که این بیماری چیست، چگونه ایجاد میشود، علائم آن چیست و چگونه میتوانید از خود محافظت کنید و به دنبال درمان باشید.
زونا چیست؟
به عبارت ساده، زونا یک بثورات پوستی دردناک است که در اثر عفونت ویروسی اعصاب زیر پوست شما ایجاد میشود. این بیماری همچنین با نام هرپس زوستر شناخته میشود. در بیشتر موارد، بثورات فقط در یک طرف بدن ظاهر میشوند و شبیه یک نوار کمربند مانند هستند - به همین دلیل است که گاهی اوقات به طور غیررسمی "بیماری کمربند مانند" نامیده میشود. این بیماری معمولاً با احساس سوزش شدید روی پوست بروز میکند.
زونا چگونه ایجاد میشود؟ علت آن چیست؟
علت اصلی آن ویروس واریسلا-زوستر است. آیا به یاد دارید که در کودکی آبله مرغان گرفته باشید؟ این دقیقاً همان ویروسی است که باعث آبله مرغان میشود.
پس از بهبودی از آبله مرغان، ویروس واریسلا-زوستر به طور کامل از بدن شما خارج نمیشود. در عوض، در سیستم عصبی شما به صورت خفته - اساساً "خواب" - باقی میماند. پنهان، غیرفعال و ساکت میماند و منتظر شرایط مناسب برای فعال شدن مجدد میماند.
این ویروس میتواند سالها بدون ایجاد هیچ مشکلی در بدن شما خفته باقی بماند. با این حال، اگر سیستم ایمنی شما ضعیف شود - به دلیل عواملی مانند پیری (معمولاً بالای ۵۰ سال)، استرس مداوم بالا یا داروهای خاص مانند شیمی درمانی - ویروس خفته میتواند دوباره فعال شود. در این زمان است که این بیماری به صورت زونا بروز میکند.
اساساً، هر کسی که قبلاً آبله مرغان گرفته باشد، صرف نظر از سن، همچنان در معرض خطر ابتلا به زونا در مراحل بعدی زندگی است. با این حال، لطفاً توجه داشته باشید که ابتلا به آبله مرغان تضمین نمیکند که شما حتماً به زونا مبتلا خواهید شد.
در بیشتر موارد، شما فقط یک دوره زونا را در طول زندگی خود تجربه خواهید کرد. اگرچه عود مجدد نادر است، اما کاملاً غیرممکن نیست.
زونا بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است، اما همانطور که گفته شد، میتواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد.
علائم زونا چیست؟ چگونه میتوان آن را تشخیص داد؟
علائم زونا کاملاً خاص هستند. قبل از ظاهر شدن بثورات، ممکن است علائم هشدار دهندهای را تجربه کنید.
- علائم اولیه (پیش از بثورات): در بسیاری از موارد، برای چند روز (معمولاً ۱ تا ۵ روز) قبل از بثورات، ممکن است در محلی که انتظار میرود بثورات ظاهر شوند، احساس سوزش، گزگز، خارش یا درد شدید داشته باشید. این درد میتواند تیز باشد، مانند فرو رفتن چاقو، سوزن یا احساس سوزش پوست. این اغلب اولین شاخص است.
- ظاهر بثورات: در عرض یک تا پنج روز، ناحیه آسیب دیده پوست قرمز میشود و تاولهای کوچک و پر از مایع ایجاد میکند. این تاولها معمولاً فقط در یک طرف بدن (در امتداد یک مسیر عصبی خاص) ظاهر میشوند. بثورات اغلب به صورت نواری شکل میگیرند، چه در اطراف کمر، چه در یک طرف سینه یا در یک طرف صورت (مانند پیشانی، گونه یا چانه).
آن را مانند یک نوار قرمز رنگ که در یک طرف بدن شما نقاشی شده و با قطرات کوچک آب تزئین شده است، تصور کنید.
- ماهیت تاولها : ظرف چند روز، این تاولهای کوچک پر از چرک میشوند. طی ۷ تا ۱۰ روز بعد، آنها پاره میشوند و در نهایت دلمههایی به رنگ زرد مایل به قهوهای تشکیل میدهند .
- بهبودی: این پوستهها معمولاً ظرف ۲ تا ۴ هفته خشک شده و میریزند. گاهی اوقات ممکن است جای زخمهای جزئی یا تغییرات رنگدانه پوست، مانند لکههای روشنتر یا تیرهتر روی پوست، باقی بماند.
میزان درد بین افراد به طور قابل توجهی متفاوت است. در حالی که برخی ممکن است ناراحتی خفیفی را تجربه کنند، برخی دیگر ممکن است از درد شدیدی رنج ببرند که مدیریت آن دشوار است. این امر به ویژه در مورد بزرگسالان مسن صادق است، که ممکن است پس از بهبود بثورات (که بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد) در معرض خطر بیشتری برای درد عصبی طولانی مدت نیز باشند.
آیا زونا مسری است؟
این یک نگرانی رایج است. شما نمیتوانید مستقیماً زونا را به شخص دیگری منتقل کنید؛ اگر زونا دارید، صرفاً لمس کردن کسی باعث ابتلای او به زونا نمیشود.
با این حال، نکتهی مهمی وجود دارد که باید درک شود. مایع داخل تاولهای بیمار مبتلا به زونا حاوی ویروس واریسلا-زوستر است. بنابراین، اگر فردی که هرگز آبله مرغان نگرفته یا واکسن آبله مرغان را دریافت نکرده است، در تماس مستقیم با مایع این تاولها قرار گیرد، ممکن است به آبله مرغان مبتلا شود، نه زونا.
بنابراین، اگر زونا دارید:
- تاولهای خود را با پانسمانهای تمیز و نچسب بپوشانید .
- از خاراندن یا کندن تاولها خودداری کنید.
- دستهایتان را به طور کامل و مکرر با صابون بشویید.
- از تماس نزدیک با افرادی که آبله مرغان نگرفتهاند، به ویژه زنان باردار، نوزادان و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف (مانند بیماران سرطانی یا دریافتکنندگان پیوند عضو) تا زمانی که تاولهایتان پوسته پوسته نشده و کاملاً بهبود نیافتهاند، خودداری کنید.
وقتی تاولها دلمه ببندند، ویروس دیگر مسری محسوب نمیشود.
چه عوارضی ممکن است از زونا ناشی شود؟
اگرچه زونا اغلب ظرف چند هفته بهبود مییابد، اما برخی افراد ممکن است عوارضی را تجربه کنند. مهم است که در مورد این خطرات احتمالی آگاه باشید.
- نورالژی پس از هرپس (PHN): این شایعترین و ناراحتکنندهترین عارضه زونا است. این به درد عصبی مداوم و شدید در ناحیهای که بثورات زونا ظاهر شده است اشاره دارد که میتواند ماهها یا حتی سالها پس از بهبود بثورات ادامه یابد. بزرگسالان بالای 60 سال در معرض خطر بیشتری هستند. این درد میتواند مداوم یا متناوب باشد و در برخی موارد، حتی سبکترین لمس - مانند تماس لباس با پوست یا نسیم - میتواند باعث ناراحتی دردناکی شود. این میتواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد.
- عفونتهای پوستی: اگر تاولها پاره شوند، در صورت عدم مراقبت صحیح، ممکن است مستعد عفونتهای باکتریایی شوند. علائم عفونت شامل افزایش قرمزی، تورم یا وجود چرک است.
- عوارض چشمی: اگر زونا روی صورت شما - به خصوص روی پیشانی، اطراف چشم یا نزدیک بینی - رخ دهد، به آن زوستر چشمی میگویند که میتواند مستقیماً بر بینایی شما تأثیر بگذارد. این میتواند منجر به کاهش حدت بینایی، گلوکوم و در موارد شدید، نابینایی شود. اگر علائم زونا را روی پیشانی یا نزدیک چشم خود مشاهده کردید، فوراً و بدون هیچ تأخیری به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید.
- سایر مشکلات عصبی:اگرچه نادر است، زونا میتواند مغز (آنسفالیت) یا نخاع (میلیت) را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، میتواند منجر به سندرم رامسی هانت شود که ممکن است باعث فلج صورت، درد گوش یا سرگیجه شود. همچنین ممکن است از دست دادن تعادل یا مشکلات شنوایی را تجربه کنید.
به همین دلیل است که به محض مشاهده اولین علائم زونا، مراجعه به پزشک ضروری است.
چه درمانهایی برای زونا وجود دارد؟
اگر مشکوک به زونا هستید یا علائمی را مشاهده میکنید، بهترین اقدام مراجعه به پزشک در اسرع وقت است. شروع درمان در عرض ۷۲ ساعت (۳ روز) از ظاهر شدن اولین تاول میتواند به طور قابل توجهی بهبودی شما را تسریع کند، درد را کاهش دهد و خطر عوارضی مانند PHN را کم کند.
درمانهای اولیه شامل موارد زیر است:
- داروهای ضد ویروسی: این داروها به کنترل تکثیر ویروس، کوتاه کردن مدت بیماری، تسریع خشک شدن تاولها و کاهش درد کمک میکنند. پزشک شما ممکن است داروهایی مانند «آسیکلوویر»، «والاسیکلوویر» یا «فامسیکلوویر» را معمولاً به مدت ۷ تا ۱۰ روز تجویز کند. تکمیل دوره کامل طبق دستور پزشک بسیار مهم است.
- مسکنها: برای مدیریت ناراحتی، پزشک ممکن است مسکنهای استاندارد مانند «پاراستامول» یا «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» (مثلاً «ایبوپروفن» ) را پیشنهاد کند. برای درد شدید، داروهای قویتر یا داروهای مخصوص درد عصبی، مانند «گاباپنتین» یا «پرگابالین» ممکن است توصیه شوند.
- درمانهای موضعی: برای کاهش خارش، میتوانید از لوسیون کالامین یا سایر کرمهای توصیهشده توسط پزشک استفاده کنید. گاهی اوقات، ممکن است کرمهای استروئیدی کوتاهمدت برای کاهش تورم تجویز شوند.
نکات مراقبت در منزل:
- ناحیه آسیبدیده را تمیز نگه دارید. روزی یک بار آن را به آرامی با آب ولرم (بدون صابون یا با صابون ملایم و بدون عطر) بشویید و با یک حوله نرم و تمیز خشک کنید.
- از کمپرس سرد استفاده کنید. یک پارچه تمیز را در آب سرد خیس کنید، آن را بچلانید و به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، چند بار در روز، روی تاولها قرار دهید.
- لباسهای گشاد و نخی بپوشید که به پوست شما اجازه تنفس میدهد. پارچههای تنگ یا خشن میتوانند تاولها را تحریک کرده و درد را افزایش دهند.
- از خاراندن یا کندن تاولها خودداری کنید، زیرا این کار میتواند منجر به عفونت و ایجاد جای زخم شود.
- استراحت و وعدههای غذایی مغذی را در اولویت قرار دهید تا به بدن خود قدرت لازم برای مبارزه با عفونت را بدهید.
آیا میتوان از ابتلا به زونا جلوگیری کرد؟
اگرچه هیچ راهی برای تضمین ۱۰۰٪ محافظت در برابر زونا وجود ندارد، اما میتوانید خطر ابتلا را به میزان قابل توجهی کاهش دهید.
- واکسن آبله مرغان: این واکسن به پیشگیری از آبله مرغان در کودکان کمک میکند، که به نوبه خود خطر ابتلا به زونا را در مراحل بعدی زندگی کاهش میدهد، زیرا از عفونت اولیه جلوگیری میکند.
- واکسن زونا: این موثرترین راه برای پیشگیری از زونا است. این واکسن عموماً برای بزرگسالان ۵۰ سال به بالا توصیه میشود.اگرچه ممکن است در دسترس بودن واکسن متفاوت باشد، میتوانید با کلینیکهای خصوصی مشورت کنید. این واکسن احتمال ابتلا به زونا و خطر عوارض شدید مانند PHN را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد. در مورد مناسب بودن این واکسن برای خود با پزشک خود صحبت کنید.
حفظ سیستم ایمنی قوی از طریق رژیم غذایی متعادل، خواب کافی، ورزش منظم و مدیریت استرس نیز ضروری است.
پیام نهایی
امیدوارم حالا درک واضحتری از زونا داشته باشید.
به یاد داشته باشید، زونا یک بیماری دردناک است که با تاولهایی، معمولاً در یک طرف بدن، ایجاد میشود و در اثر فعال شدن مجدد همان ویروسی که باعث آبله مرغان میشود (ویروس واریسلا-زوستر) ایجاد میشود.
- اگر شما یا کسی که میشناسید دچار این علائم شد، وحشت نکنید، اما در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع، درد را به حداقل میرساند و از عوارض جلوگیری میکند.
- اگر متوجه بثورات پوستی روی صورت یا نزدیک چشم خود شدید، آن را به عنوان یک فوریت پزشکی در نظر بگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- از آنجا که زونا میتواند آبله مرغان را به کسانی که به آن مبتلا نشدهاند (به خصوص زنان باردار، کودکان خردسال یا افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند) منتقل کند، تا زمانی که تاولها کاملاً پوسته پوسته نشدهاند، از دیگران فاصله بگیرید.
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، برای محافظت بهتر، در مورد واکسن زونا با پزشک خود صحبت کنید.
امیدوارم این اطلاعات مفید بوده باشد. با نیروگی لانکا سالم و تندرست بمانید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول
💬 آیا زونا عود ویروس آبله مرغان است؟
بله، دقیقاً. هر دو توسط یک ویروس، ویروس واریسلا زوستر، ایجاد میشوند. وقتی در دوران کودکی به آبله مرغان مبتلا میشوید، ویروس به سادگی از بین نمیرود؛ بلکه در سیستم عصبی شما به صورت خفته باقی میماند. سالها بعد، اگر سیستم ایمنی شما ضعیف شود، ویروس میتواند دوباره فعال شود و منجر به زونا شود.
💬 چرا بثورات معمولاً فقط در یک طرف بدن به صورت نواری ظاهر میشوند؟
این ویروس در ریشههای عصبی نزدیک نخاع شما پنهان میشود. وقتی دوباره فعال میشود، در امتداد یک مسیر عصبی خاص حرکت میکند و باعث ایجاد بثورات پوستی فقط در ناحیهای میشود که توسط آن عصب تغذیه میشود. به همین دلیل است که معمولاً بثورات موضعی و نواری شکل را فقط در یک طرف قفسه سینه یا شکم خود مشاهده میکنید.
💬 آیا فرد مبتلا به زونا میتواند بثورات را به دیگران منتقل کند؟
شما نمیتوانید به شخص دیگری زونا منتقل کنید. با این حال، اگر مایع تاولهای شما در تماس مستقیم با کسی باشد که هرگز آبله مرغان نگرفته است (به خصوص کودکان)، قطعاً میتواند از شما آبله مرغان بگیرد.
زونا ، هرپس زوستر، ویروس آبله مرغان، واریسلا زوستر، بیماریهای پوستی، درد عصبی، نورالژی پس از هرپس، واکسن زونا
