بیایید درباره آن «بیماری خدا»ی دشوار که مانند کمربندی دور بدن احساس می‌شود - یعنی زونا - بیشتر بیاموزیم؟

احتمالاً چیزی به نام «بیماری خدا» شنیده‌اید. بعضی‌ها از آن می‌ترسند. اما امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که مانند نواری در یک طرف بدن ظاهر می‌شود، کمی دردناک است و باعث تاول می‌شود. در اصطلاح پزشکی، ما به آن زونا یا هرپس زوستر می‌گوییم. بیایید ببینیم چیست، چگونه ایجاد می‌شود، علائم آن چیست و چگونه می‌توان از خود در برابر آن محافظت کرد و درمان دریافت کرد.

این زوناها چی هستن؟

به عبارت ساده، زونا یک بثورات یا جوش‌های دردناک روی سطح پوست است که توسط ویروسی ایجاد می‌شود که اعصاب (که به آن عصب نیز می‌گویند) زیر پوست ما را آلوده می‌کند. به آن هرپس زوستر نیز گفته می‌شود. اغلب اوقات، این بثورات فقط در یک طرف بدن، مانند کمربند، ظاهر می‌شوند . به همین دلیل است که برخی افراد آن را "بیماری کمربند" می‌نامند. این بیماری با التهاب شدید پوست ظاهر می‌شود.

زونا چگونه ایجاد می‌شود؟ چه چیزی باعث آن می‌شود؟

علت اصلی این بیماری ویروس واریسلا-زوستر است. آیا به یاد دارید که در کودکی آبله مرغان گرفته باشید؟ این همان ویروسی است که باعث آبله مرغان می‌شود.

بنابراین، پس از بهبودی فرد از آبله مرغان، ویروس واریسلا-زوستر به طور کامل از بدن ما ناپدید نمی‌شود. این ویروس در برخی از قسمت‌های سیستم عصبی ما به صورت خفته یا خوابیده باقی می‌ماند. گویی پنهان شده است.

این ویروس می‌تواند سال‌ها بدون ایجاد هیچ مشکلی خفته باقی بماند. با این حال، گاهی اوقات، به دلایلی - به عنوان مثال، با افزایش سن (معمولاً بعد از ۵۰ سالگی)، هنگامی که ایمنی بدن کاهش می‌یابد (یعنی وقتی توانایی بدن در مبارزه با بیماری کاهش می‌یابد)، یا هنگامی که استرس زیاد و مداوم وجود دارد، یا به دلیل داروهای خاص (مثلاً داروهای سرطان ) - ویروس خفته دوباره شروع به فعال شدن می‌کند. در این زمان است که بیماری به صورت زونا ظاهر می‌شود.

این بدان معناست که هر کسی که آبله مرغان گرفته باشد، چه در کودکی، نوجوانی یا بزرگسالی، در معرض خطر ابتلا به زونا در مراحل بعدی زندگی است. اما به یاد داشته باشید، هر کسی که آبله مرغان گرفته باشد، به زونا مبتلا نمی‌شود.

معمولاً هر فرد فقط یک بار در طول زندگی خود به زونا مبتلا می‌شود. احتمال ابتلای مجدد به زونا بسیار نادر است، اما غیرممکن نیست.

زونا بیشتر در افراد بالای ۵۰ سال شایع است. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، می‌تواند هر کسی را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد.

علائم زونا چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم زونا کمی منحصر به فرد است. علائم دیگری ممکن است قبل از ظاهر شدن بثورات ظاهر شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• علائم اولیه (قبل از ظاهر شدن بثورات): اغلب، چند روز (گاهی ۱ تا ۵ روز) قبل از درمان بثورات، ممکن است سوزش، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا درد شدید در محل بثورات را تجربه کنید. برای برخی افراد، این درد می‌تواند تیز باشد، مانند فرو رفتن چاقو، سوزن یا احساس گزگز. برای برخی دیگر، ممکن است فقط مانند احساس سوزش باشد. این اغلب اولین علامت است.

• تاول‌ها: سپس، طی یک تا پنج روز، پوست محل درد قرمز می‌شود و تاول‌های کوچک (برجستگی‌های کوچک) شروع به ظاهر شدن می‌کنند. این تاول‌ها معمولاً فقط در یک طرف بدن (فقط سمت راست، فقط سمت چپ) ظاهر می‌شوند. ممکن است به صورت نواری شبیه کمربند دور کمر، یا در امتداد یک طرف سینه، یا به صورت نواری در یک طرف صورت (پیشانی، گونه‌ها، چانه) ظاهر شوند.

تصور کنید، انگار کسی فقط روی یک طرف بدن یک نوار قرمز رنگ کشیده و قطرات کوچک آب روی آن ریخته است.

• تشکیل تاول : این تاول‌های کوچک ظرف یک یا دو روز به تاول‌های چرکی تبدیل می‌شوند . پس از ۷ تا ۱۰ روز، این تاول‌ها می‌ترکند و دلمه تشکیل می‌شود . این دلمه‌ها به رنگ قهوه‌ای مایل به زرد هستند.

• بهبودی: پوسته‌هایی که تشکیل می‌شوند، خشک شده و طی ۲ تا ۴ هفته می‌افتند. گاهی اوقات، ممکن است یک جای زخم کوچک یا تغییر رنگ پوست (پوست ممکن است رنگ‌پریده‌تر یا تیره‌تر شود) در آن نواحی باقی بماند.

درد از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد ممکن است فقط درد خفیفی را تجربه کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است درد غیرقابل تحملی را تجربه کنند. این درد به ویژه در افراد مسن شایع است و احتمال ادامه آن حتی پس از بهبود زخم نیز بیشتر است (بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد).

آیا زونا مسری است؟

این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. زونا مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود. یعنی، شما فقط با لمس کردن کسی که زونا دارد، به زونا مبتلا نخواهید شد.

اما، نکته‌ی کوچکی هست که باید در نظر بگیرید. آن تاول‌های چرکی کسی که زونا دارد حاوی ویروس واریسلا-زوستر هستند. بنابراین، اگر کسی که هرگز آبله مرغان نگرفته یا برای آبله مرغان واکسینه نشده است، در تماس مستقیم با آن تاول‌ها قرار گیرد، یعنی اگر مایعی را که از تاول‌ها ترشح می‌شود لمس کند، می‌تواند به آبله مرغان مبتلا شود، نه زونا.

بنابراین، کسی که زونا دارد:

• شما باید تاول‌های خود را به خوبی بپوشانید (مثلاً با یک بانداژ گاز تمیز و نچسب).
• شما باید از خاراندن یا کندن تاول‌ها خودداری کنید.
• شما همیشه باید دست‌هایتان را کاملاً با صابون بشویید.
• از تماس نزدیک با زنان باردار، نوزادان و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مانند بیماران سرطانی، بیماران HIV، گیرندگان پیوند عضو) باید اجتناب شود، به خصوص تا زمانی که تاول‌ها کاملاً خشک شده و پوسته پوسته شوند.

وقتی تاول‌ها خشک و پوسته پوسته شوند، ویروس دیگر مسری نیست.

عوارض احتمالی زونا چیست؟

اگرچه زونا معمولاً ظرف چند هفته بهبود می‌یابد، اما برخی افراد ممکن است دچار عوارضی شوند. آگاهی از این عوارض مهم است.

• نورالژی پس از زونا (PHN): این شایع‌ترین و ناراحت‌کننده‌ترین عارضه است. این عارضه با درد شدید عصبی مشخص می‌شود که ماه‌ها یا حتی سال‌ها پس از برطرف شدن بثورات زونا ادامه می‌یابد. این بیماری در افراد مسن (بالای 60 سال) شایع‌تر است. درد ممکن است در طول روز مداوم باشد یا گاهی اوقات بیاید و برود. گاهی اوقات، درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد، حتی زمانی که لباس به پوست ساییده می‌شود یا وقتی باد می‌وزد. این می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی داشته باشد.
• عفونت‌های پوستی: وقتی تاول‌ها می‌ترکند، اگر به درستی از آنها مراقبت نشود، می‌توانند به باکتری آلوده شوند. سپس محل مورد نظر قرمز و متورم شده و چرک در آن جمع می‌شود.
• اثرات بر چشم‌ها: زونا روی صورت، به خصوص روی پیشانی، اطراف چشم‌ها و کنار بینی (به نام زوستر افتالمیک) ، می‌تواند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد. این بیماری می‌تواند باعث از دست دادن بینایی، گلوکوم و حتی نابینایی شود. بنابراین، اگر علائم زونا را در پیشانی یا نزدیک چشم‌ها دارید، باید فوراً به پزشک، ترجیحاً چشم‌پزشک، مراجعه کنید.
• سایر مشکلات سیستم عصبی: به ندرت، زونا می‌تواند مغز (آنسفالیت) یا نخاع (میلیت) را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، می‌تواند بر اعصاب صورت تأثیر بگذارد و باعث فلج صورت، درد گوش و سرگیجه شود که به عنوان سندرم رامسی هانت شناخته می‌شود. از دست دادن تعادل و کاهش شنوایی نیز ممکن است رخ دهد.

به همین دلیل است که به محض شروع علائم زونا، مراجعه به پزشک ضروری است.

درمان‌های زونا چیست؟

اگر مشکوک به ابتلا به زونا هستید یا علائم آن را دارید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.به خصوص اگر درمان ظرف ۷۲ ساعت (۳ روز) از شروع علائم (ظاهر شدن اولین تاول) شروع شود، بیماری می‌تواند به سرعت درمان شود، درد کاهش یابد و خطر ابتلا به عوارضی که در مورد آنها صحبت کردیم (به خصوص PHN) کاهش یابد.

درمان‌های اصلی عبارتند از:

• داروهای ضد ویروسی: این داروها تکثیر ویروس را کنترل می‌کنند، مدت بیماری را کوتاه می‌کنند، بهبود تاول‌ها را تسریع می‌کنند و درد را کاهش می‌دهند. به عنوان مثال، داروهایی مانند «آسیکلوویر»، «والاسیکلوویر» و «فامسیکلوویر» ممکن است توسط پزشک تجویز شوند. این داروها به مدت ۷ تا ۱۰ روز تجویز می‌شوند. مصرف این داروها در دوز تجویز شده و در مدت زمان تجویز شده بسیار مهم است.
• مسکن‌ها: می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند پاراستامول یا NSAIDها (مثل ایبوپروفن ) برای کنترل درد استفاده کنید. اگر درد شدید باشد، پزشک ممکن است مسکن‌های قوی‌تر یا حتی داروهایی مخصوص درد عصبی (مثل گاباپنتین، پرگابالین) تجویز کند.
• سایر کرم‌ها و داروها: می‌توانید از کرم‌هایی مانند لوسیون کالامین برای کاهش خارش یا سایر کرم‌های توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید. گاهی اوقات، ممکن است کرم‌های استروئیدی برای مدت کوتاهی برای کاهش تورم تجویز شوند.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید:

• ناحیه تاول را تمیز نگه دارید. حداقل روزی یک بار آن را با آب ولرم (بدون صابون یا با استفاده از صابون ملایم) بشویید و با یک حوله تمیز و نرم خشک کنید.
• می‌توانید از کمپرس سرد استفاده کنید. یک پارچه تمیز را در آب سرد خیس کنید، آب آن را بگیرید و به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی تاول قرار دهید. این کار را چندین بار در روز انجام دهید.
• لباس‌های گشاد و نخی بپوشید که به پوست شما اجازه تنفس بدهد. پوشیدن لباس‌های تنگ و خشن می‌تواند باعث تاول و افزایش درد شود.
• از خاراندن یا کندن تاول‌ها خودداری کنید. خاراندن می‌تواند منجر به عفونت و ایجاد جای زخم شود.
• استراحت کافی داشته باشید. غذای مغذی بخورید. این به بدن شما قدرت مبارزه با بیماری را می‌دهد.

آیا می‌توان از ابتلا به زونا پیشگیری کرد؟

اگرچه هیچ راهی برای محافظت کامل از خود در برابر زونا وجود ندارد، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهید.

• واکسن آبله مرغان: واکسنی که برای پیشگیری از آبله مرغان به کودکان داده می‌شود، می‌تواند تا حدودی خطر ابتلا به زونا را در مراحل بعدی زندگی کاهش دهد. دلیل این امر این است که اگر آبله مرغان اتفاق نیفتاده باشد، ویروسی که باعث زونا می‌شود وارد بدن نخواهد شد.
• واکسن زونا: این مهمترین و موثرترین راه برای پیشگیری از زونا است. معمولاً به افراد ۵۰ سال یا بالاتر تزریق می‌شود.این واکسن توصیه می‌شود. در سریلانکا، این واکسن ممکن است هنوز خیلی رایج نباشد، اما ممکن است در برخی بیمارستان‌های خصوصی موجود باشد. این واکسن می‌تواند خطر ابتلا به زونا و عوارضی را که در صورت ابتلا به آن (به ویژه PHN) ممکن است رخ دهد، به میزان قابل توجهی کاهش دهد. می‌توانید با پزشک خود در مورد مناسب بودن این واکسن برای خود و زمان دریافت آن صحبت کنید.

حفظ سیستم ایمنی قوی نیز مهم است. این امر می‌تواند از طریق یک رژیم غذایی متعادل، خواب کافی، ورزش منظم و مدیریت استرس حاصل شود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از شینگل‌هایی که در موردشان صحبت کردیم، داشته باشید.

به یاد داشته باشید، زونا یک بیماری تاول‌زای دردناک است که معمولاً در یک طرف بدن ظاهر می‌شود و در اثر فعال شدن مجدد همان ویروسی که باعث آبله مرغان می‌شود (ویروس واریسلا-زوستر) ایجاد می‌شود.

• اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، وحشت نکنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. درمان سریع می‌تواند درد را کاهش داده و از عوارض جلوگیری کند.
• اگر بثورات پوستی دارید، به خصوص روی صورت یا نزدیک چشم‌هایتان، آن را اورژانسی در نظر بگیرید و فوراً به دنبال درمان باشید. درنگ نکنید.
• از آنجایی که آبله مرغان می‌تواند از فرد مبتلا به زونا به افرادی که آبله مرغان نگرفته‌اند (به ویژه زنان باردار، کودکان خردسال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند) منتقل شود، مهم است که تا زمان بهبود تاول‌ها از دیگران دوری کنید و مراقب باشید.
• اگر بالای ۵۰ سال سن دارید، از پزشک خود در مورد واکسن زونا سوال کنید. این واکسن محافظت خوبی است.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. همگی سالم و شاد باشید!

«زونا، هرپس زوستر، ویروس آبله مرغان، واریسلا زوستر، بیماری‌های پوستی، درد عصبی، نورالژی پس از هرپس، واکسن زونا