آیا شما فردی هستید که سخت کار می‌کنید یا از ورزش لذت می‌برید؟ پس مهم است که در مورد این ترک‌های کوچک در استخوان‌ها که «شکستگی‌های ناشی از فشار» نامیده می‌شوند، بدانید!

وقتی کمی درد در بدنمان احساس می‌کنیم، به خیلی چیزها فکر می‌کنیم، درست است؟ مخصوصاً اگر اهل ورزش باشید یا کسی باشید که تمام روز می‌دود، ممکن است فکر کنید که داشتن دردهای کوچک در قسمت‌های مختلف بدن طبیعی است. اما گاهی اوقات، پشت این درد کوچک، ممکن است چیزی باشد که نیاز به کمی توجه دارد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، « شکستگی ناشی از فشار ». نترسید، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

این «شکستگی ناشی از تنش» چیست؟

به عبارت ساده، « شکستگی ناشی از فشار» یک ترک بسیار کوچک و ظریف در استخوان است. مانند یک ترک کوچک در دیوار است که به آرامی ظاهر می‌شود. اگرچه در ابتدا ممکن است کوچک به نظر برسد، اما اگر به آن توجه نکنیم، می‌تواند بزرگ شود. این یک «شکستگی» بزرگ است که در آن استخوان به دو قسمت تقسیم می‌شود، که شکستگی استخوان نیست، بلکه چیزی بسیار کوچکتر است. اما حتی این ترک کوچک نیز می‌تواند درد قابل توجهی ایجاد کند و در فعالیت‌های روزمره ما اختلال ایجاد کند.

چرا دچار این «شکستگی ناشی از تنش» می‌شویم؟

دو دلیل اصلی برای وقوع این «شکستگی ناشی از تنش» وجود دارد. بیایید آنها را جداگانه بررسی کنیم.

۱. به دلیل تکرار یک چیز (استفاده بیش از حد)

این شایع‌ترین علت است. به عبارت ساده، وقتی ما یک حرکت را بارها و بارها انجام می‌دهیم، استخوان‌های ما فشار زیادی به خود وارد می‌کنند. به تدریج، این فشار باعث ایجاد ترک‌های کوچک در استخوان‌ها می‌شود.

تصور کنید که یک دونده هستید. وقتی هر روز به یک شکل می‌دوید، به خصوص اگر ناگهان حجم یا سرعت تمرین خود را افزایش دهید، ممکن است ترک‌های کوچکی مانند این در استخوان‌های پایتان ایجاد شود. و به همین ترتیب:

• برای کسانی که بسکتبال بازی می‌کنند
• برای کسانی که می رقصند
• برای کسانی که ژیمناستیک کار می‌کنند
• این وضعیت همچنین در افرادی که ورزش‌هایی مانند تنیس انجام می‌دهند، رایج است.

افراد تازه کار نیز می‌توانند در مراحل اولیه این نوع آسیب‌ها را تجربه کنند، زیرا بدن آنها ناگهان در معرض تمرینات زیادی قرار می‌گیرد که به آنها عادت ندارند. به عنوان مثال، دوندگان اغلب از این مشکل در استخوان ساق پا (تیبیا) رنج می‌برند.

۲. به دلیل ضعف استخوان

دلیل اصلی دیگر این است که استخوان‌های شما ضعیف هستند. اگر استخوان‌های شما قوی نباشند، احتمال شکستن آنها حتی تحت فشار معمولی نیز بیشتر است. دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است استخوان‌های شما ضعیف باشند:

• کمبودهای تغذیه‌ای: کلسیم و ویتامین D مواد مغذی ضروری برای حفظ استحکام استخوان‌های ما هستند. اگر به اندازه کافی از این مواد دریافت نکنیم، استخوان‌های ما به تدریج ضعیف می‌شوند. کلسیم ماده اصلی سازنده استخوان‌ها است. ویتامین D به ما کمک می‌کند کلسیمی را که می‌خوریم جذب کنیم.
• برخی شرایط پزشکی: برخی شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث ضعیف شدن استخوان‌ها شوند. به عنوان مثال، پوکی استخوان زمانی رخ می‌دهد که تراکم استخوان‌ها کاهش می‌یابد و آنها را شکننده و به راحتی می‌شکند.
• برخی از مشکلات برای ورزشکاران زن: برای برخی از زنان، به ویژه آن‌هایی که در ورزش فعالیت دارند، مواردی مانند رژیم‌های غذایی نامتعادل، بی‌نظمی‌های قاعدگی و سطح انرژی پایین نیز می‌تواند اثرات نامطلوبی بر سلامت استخوان داشته باشد. آگاهی از این موارد نیز مهم است.

فردی با چنین استخوان‌های ضعیفی ممکن است به طور غیرمنتظره‌ای دچار «شکستگی ناشی از فشار» شود، شاید حتی هنگام انجام فعالیت‌های روزمره‌ی عادی.

چگونه بفهمم که دچار «شکستگی تنشی» شده‌ام؟ (علائم)

بسیار خوب، حالا بیایید ببینیم علائم «شکستگی تنشی» چیست. ببینید آیا این موارد را دارید:

• درد: این علامت اصلی است. اغلب با یک درد خفیف شروع می‌شود. این درد بیشتر هنگام ورزش، دویدن یا پریدن احساس می‌شود. در ابتدا، درد ممکن است پس از پایان ورزش و مدتی استراحت فروکش کند. اما با بدتر شدن وضعیت، درد حتی پس از استراحت نیز ادامه می‌یابد. گاهی اوقات، درد حتی می‌تواند شب‌ها هنگام خواب نیز رخ دهد.
• حساسیت نقطه‌ای: نکته دیگر این است که این درد در یک نقطه، در یک ناحیه کوچک احساس می‌شود. اگر با انگشت خود روی آن نقطه فشار دهید، بسیار درد می‌گیرد. پزشکان به این حالت «حساسیت نقطه‌ای» می‌گویند.
• تورم و قرمزی: ناحیه درد ممکن است کمی متورم شود. برخی افراد حتی ممکن است متوجه شوند که پوست آن ناحیه قرمز شده است . با این حال، این تورم و قرمزی در همه افراد رخ نمی‌دهد و حتی اگر رخ دهد، اغلب قابل توجه نیست.

شایع‌ترین محل‌هایی که «شکستگی ناشی از فشار» رخ می‌دهد، کدامند؟

شکستگی‌های فشاری معمولاً در استخوان‌های ساق پا (تیبیا و فیبولا) و استخوان‌های پا (به‌ویژه استخوان‌های کف پا) رخ می‌دهند. این نواحی بیشترین آسیب را در اثر دویدن، پریدن و ورزش می‌بینند.

با این حال، این شکستگی‌ها نه تنها در این مکان‌ها، بلکه در استخوان‌های دست، ستون فقرات و دنده‌های قفسه سینه نیز می‌توانند رخ دهند. تصور کنید، کسی که همیشه سرفه‌های شدید می‌کند، می‌تواند دچار «شکستگی ناشی از فشار» در دنده شود. یا یک ورزشکار قایقرانی نیز می‌تواند به این وضعیت در دنده‌ها مبتلا شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر این نوع درد را دارید، به خصوص اگر روز به روز بدتر می‌شود، یا اگر پس از یک یا دو هفته استراحت از بین نمی‌رود، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. آن را به عنوان یک چیز جزئی نادیده نگیرید. زیرا اگر «شکستگی استرسی» به درستی درمان نشود، می‌تواند به یک شکستگی بزرگ («شکستگی کامل») تبدیل شود. در این صورت زمان بهبودی طولانی‌تر، درمان پیچیده‌تر و درد بیشتری را متحمل خواهید شد. بنابراین، بهتر است در اسرع وقت مشاوره مناسب را دریافت کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا از شما سوالاتی می‌پرسد. چیزهایی مانند فعالیت‌هایی که انجام می‌دهید، نحوه شروع درد و بیشترین زمان درد. سپس، ناحیه دردناک را لمس کرده و فشار می‌دهند تا ببینند آیا حساسیتی وجود دارد یا خیر.

سپس، اگر پزشک شک داشته باشد، ممکن است شما را برای انجام برخی آزمایش‌ها ارجاع دهد:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: شکستگی استرسی ممکن است در مراحل اولیه در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده نباشد، زیرا شکستگی بسیار کوچک است. پس از چند هفته، با شروع بهبودی استخوان، ممکن است تغییراتی در عکس‌برداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد.
• اسکن استخوان: این یک آزمایش حساس است که می‌تواند شکستگی ناشی از فشار را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این بهترین روش برای تشخیص شکستگی استرسی است. این روش می‌تواند وضعیت استخوان‌ها و همچنین هرگونه آسیب به بافت‌های نرم اطراف را به وضوح نشان دهد.
• آزمایش سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری): این آزمایش نیز گاهی اوقات استفاده می‌شود، به خصوص اگر بخواهید شکل استخوان را ببینید.

با این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند دقیقاً تشخیص دهد که آیا شما دچار «شکستگی ناشی از فشار» شده‌اید یا مشکل دیگری دارید.

دکتر، راه درمان این چیه؟

اگر تشخیص داده شد که دچار «شکستگی ناشی از فشار» شده‌اید، جای نگرانی نیست. با درمان مناسب، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد.

• استراحت: مهمترین درمان برای این آسیب، استراحت است. این بدان معناست که شما باید فعالیتی را که باعث آسیب شده است به طور کامل متوقف کنید. اگر دونده هستید، باید دویدن را متوقف کنید، اگر پرش کننده هستید، باید حدود ۶ تا ۸ هفته یا شاید حتی بیشتر ، پریدن را متوقف کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت باید استراحت کنید.
• روش «RICE»: برای کاهش درد و تورم در روزهای اولیه، می‌توانید از روش «RICE» پیروی کنید.
• `R (استراحت)` - استراحت (همانطور که قبلاً ذکر شد).
• «I (یخ)» - یخ بگذارید (یک کیسه یخ پیچیده شده در حوله، به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه و چندین بار در روز روی محل آسیب‌دیده قرار دهید).
• `C (فشرده‌سازی)` - بانداژی که سفت به نظر می‌رسد اما جریان خون را محدود نمی‌کند (تورم را کنترل می‌کند).
• `E (ارتفاع)` - بالا نگه داشتن ناحیه آسیب دیده (اگر پا باشد) با قرار دادن آن روی صندلی یا بالش (این به کاهش تورم کمک می کند).
• مسکن‌ها: می‌توانید برای درد از یک مسکن ساده مانند «پاراستامول» استفاده کنید. با این حال، بدون توصیه پزشک، مصرف مسکن‌های قوی دیگر (مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» - مثلاً «ایبوپروفن»، «دیکلوفناک») را ادامه ندهید، زیرا برخی مطالعات نشان داده‌اند که این داروها می‌توانند بهبود استخوان را به تأخیر بیندازند. بنابراین، اگر مسکن مصرف می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید و فقط دارویی را که او تجویز می‌کند، مصرف کنید.
• وسایل کمکی: گاهی اوقات، پزشک ممکن است یک جفت کفش مخصوص (کفش پیاده‌روی) یا عصا برای پای شما توصیه کند. به استخوان استراحت دهید و از وارد کردن وزن زیاد به آن خودداری کنید.
• گچ گرفتن: این کار به ندرت لازم می‌شود، معمولاً اگر شکستگی بزرگ باشد یا به سرعت بهبود نیابد.
• عادت کردن تدریجی به فعالیت‌ها: حتی پس از بهبودی، شروع فوری فعالیت‌های قبلی ایده خوبی نیست. باید کم‌کم و به آرامی دوباره شروع کنید. برای این کار بسیار مهم است که از پزشک یا فیزیوتراپیست مشاوره بگیرید. آنها به شما خواهند گفت که چگونه با خیال راحت دوباره ورزش را شروع کنید.
• درمان علت زمینه‌ای: علاوه بر این، یافتن علت زمینه‌ای که باعث این «شکستگی ناشی از فشار» شده و درمان آن نیز بسیار مهم است. اگر کمبود تغذیه‌ای باشد، باید به آن رسیدگی شود. اگر یک خطای تمرینی باشد، باید اصلاح شود. اگر بیماری مانند «پوکی استخوان» باشد، باید به درستی درمان شود.
• جراحی: این مورد معمولاً شامل جراحی نمی‌شود. این مورد بسیار نادر است و فقط زمانی اتفاق می‌افتد که استخوان به درستی بهبود نیابد یا شکستگی به یک شکستگی بزرگ تبدیل شود.

آیا نمی‌توان از وقوع مجدد این مشکل جلوگیری کرد؟ (روش‌های پیشگیری)

قطعاً شدنی است! اگر کمی به این موارد فکر کنیم، می‌توانیم تا حد زیادی از بروز `(شکستگی ناشی از تنش)` جلوگیری کنیم.

• شدت ورزش را به تدریج افزایش دهید: اگر یک برنامه ورزشی جدید را شروع می‌کنید، یا اگر شدت، مدت یا مسافت یک تمرین موجود را افزایش می‌دهید، این کار را به یکباره انجام ندهید. به آرامی، کم کم، و نه بیشتر از 10٪ در هفته، شدت ورزش را افزایش دهید. به بدن خود زمان دهید تا خود را وفق دهد.
• کفش مناسب: استفاده از یک جفت کفش خوب که برای فعالیتی که انجام می‌دهید مناسب باشد، بسیار مهم است. با کفش‌های قدیمی و کهنه به دویدن نروید. اگر دونده هستید، از کفش‌هایی استفاده کنید که مخصوص دویدن ساخته شده‌اند.
• تمرینات کراس ترینینگ: خوب است که به جای انجام یک نوع ورزش هر روز، برنامه ورزشی خود (تمرین کراس ترینینگ) را تغییر دهید. به عنوان مثال، اگر دونده هستید، می‌توانید چند روز در هفته تمرینات کم برخورد مانند شنا یا دوچرخه‌سواری انجام دهید. این کار میزان فشار روی استخوان‌های یکسان را کاهش می‌دهد.
• رژیم غذایی متعادل: همانطور که قبلاً ذکر شد، یک رژیم غذایی متعادل که سرشار از «کلسیم» و «ویتامین D» باشد، مصرف کنید. شیر، ماست، پنیر، ماهی‌های کوچک با پوسته (میگو، ساردین)، سبزیجات سبز تیره (اسفناج، کلم پیچ) سرشار از «کلسیم» هستند. ما «ویتامین D» را از آفتاب صبح (۱۵-۲۰ دقیقه) و همچنین از غذاهایی مانند زرده تخم مرغ و ماهی‌های چرب دریافت می‌کنیم. در صورت لزوم، می‌توانید از پزشک نیز سوال کنید و مکمل‌های «کلسیم» و «ویتامین D» مصرف کنید.
• به بدن خود گوش دهید: به بدن خود گوش دهید. وقتی درد به سراغتان می‌آید، آن را نادیده نگیرید و به ورزش ادامه دهید. ضرب‌المثل «نابرده رنج گنج میسر نمی‌شود» در همه جا، به خصوص در مورد آسیب‌هایی از این دست، صدق نمی‌کند. درد، هشدار بدن شماست.
• به اندازه کافی استراحت کنید: استراحت و خواب کافی نیز برای سلامت استخوان و بهبود زخم بسیار مهم است. در طول ورزش و همچنین در طول روز به اندازه کافی استراحت کنید.

خب، از همه این‌ها چه چیزی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

بسیار خوب، حالا بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات مطرح‌شده در این مطلب را مرور کنیم:

• «شکستگی ناشی از فشار» یک ترک کوچک در استخوان است. این اتفاق اغلب زمانی رخ می‌دهد که شما یک کار را بارها و بارها انجام می‌دهید، یا وقتی استخوان شما ضعیف می‌شود.
• به هرگونه درد یا تورم موضعی که هنگام ورزش رخ می‌دهد توجه داشته باشید. اگر در عرض چند روز از بین نرفت، ادامه یافت یا بدتر شد، حتماً به پزشک مراجعه کنید.
• استراحت بهترین دارو برای این مشکل است. همانطور که پزشک گفته است، استراحت کافی داشته باشید و به آرامی دوباره شروع به کار کنید.
• هنگام شروع یک برنامه ورزشی جدید یا افزایش برنامه ورزشی فعلی خود، همه کارها را به یکباره انجام ندهید، بلکه به تدریج انجام دهید. کفش‌های خوب بپوشید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید، به اندازه کافی استراحت کنید و از همه مهمتر، به بدن خود گوش دهید.

به سیگنال‌هایی که بدنتان به شما می‌دهد توجه کنید. درد نشانه‌ی وجود یک مشکل است. آن را نادیده نگیرید! سلامتی شما برایتان بسیار مهم است.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، دریغ نکنید و با پزشک مشورت کنید. سالم بمانید!

شکستگی استرسی، شکستگی استخوان، آسیب‌های ورزشی، درد پا، سلامت استخوان، آسیب‌های ورزشی