آیا شما هم درد زانو دارید؟ آیا از دردی که هنگام ایستادن، راه رفتن یا بالا رفتن از پلهها به شما دست میدهد خسته شدهاید؟ پزشک شما ممکن است در مورد جراحی تعویض کامل زانو صحبت کرده باشد. اما آیا در مورد جراحی که فقط قسمت آسیب دیده زانو، یعنی حدود نیمی از زانو را تعویض میکند، چیزی شنیدهاید؟ امروز خیلی ساده و دوستانه در مورد این جراحی «تعویض جزئی زانو» که بسیاری از مردم از آن اطلاعی ندارند صحبت خواهیم کرد.
این یعنی چی، نصف زانو تعویض شده؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی است که فقط قسمت آسیب دیده و فرسوده مفصل زانو را برداشته و آن را با یک مفصل مصنوعی جایگزین میکند. در پزشکی، ما به این عمل «آرتروپلاستی» یا تعویض مفصل میگوییم. این مفصل مصنوعی معمولاً از فلز و نوع خاصی از پلاستیک ساخته میشود.
زانوی خود را مانند یک خانه سه اتاقه در نظر بگیرید. این خانه سه بخش اصلی دارد:
- کمپارتمان داخلی: این قسمت داخلی زانو است.
- کمپارتمان جانبی: این قسمت بیرونی زانو است.
- کمپارتمان پاتلوفمورال: این کمپارتمان در زیر کاسه زانو قرار دارد.
در تعویض جزئی زانو، جراحان فقط قسمت داخلی یا خارجی آسیب دیده این سه قسمت را تعویض میکنند. سایر قسمتهای سالم به همان شکل باقی میمانند.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
این جراحی اغلب به دلیل درد مفاصل یا «آرتروز» مورد نیاز است. این جراحی اغلب برای افرادی که به شایعترین بیماری یعنی «استئوآرتریت» مبتلا هستند، توصیه میشود. آرتروز در اثر ساییدگی و پارگی مفاصل به مرور زمان ایجاد میشود.
اگر علائم شدید زیر را دارید و با درمانهای غیرجراحی مانند دارو و ورزش بهبود نمییابند، پزشک ممکن است در مورد این جراحی با شما صحبت کند.
- درد مفاصل غیرقابل تحمل.
- سفتی مفاصل در صبح.
- ناتوانی در خم یا راست کردن صحیح زانو (محدودیت حرکتی).
- ورم زانو.
مهمترین نکته این است که این جراحی برای کسانی که فقط یک قسمت از زانویشان ساییده شده است و هر سه قسمت آسیب ندیدهاند، مناسبتر است.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
پزشک و جراح شما هر کاری را که باید قبل از عمل جراحی انجام دهید، توضیح خواهند داد. معمولاً شما باید این کارها را انجام دهید.
| چه باید کرد؟ | چرا اینطور است؟ |
|---|---|
| معاینه فیزیکی کامل | مطمئن شوید که به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی را تحمل کنید. |
| آزمایش خون | مطمئن شوید که مواردی مانند فشار خون و عملکرد کلیه طبیعی هستند. |
| آزمایش نوار قلب (ECG) | از سلامت قلب خود مطلع شوید. |
| تمیز کردن و معاینه دندانها | اگرچه این ممکن است کمی تعجب آور به نظر برسد، اما جلوگیری از ورود میکروب های موجود در دهان به جریان خون و ایجاد عفونت پس از جراحی بسیار مهم است. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس، امآرآی یا سیتیاسکن | به قسمت های ساییده شده زانو با دقت نگاه کنید. معمولاً عکس برداری با اشعه ایکس کافی است، اما گاهی اوقات ممکن است به ام آر آی یا سی تی اسکن نیاز باشد. |
حتماً در مورد هرگونه دارو، ویتامین یا داروی گیاهی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) ممکن است نیاز به قطع مصرف آنها چند روز قبل از عمل داشته باشند. همچنین ممکن است لازم باشد حدود ۱۲ ساعت قبل از عمل از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
متخصص بیهوشی به شما بیحسی میدهد تا دردی احساس نکنید. این کار به دو روش انجام میشود. یا کاملاً خواب خواهید بود (بیهوشی عمومی) یا فقط ناحیه زیر کمر بیحس میشود (بیحسی موضعی). تیم پزشکی تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
در طول عمل، جراح:
۱. غضروف فرسوده و قطعات استخوانی در زانو با دقت برداشته میشوند.
۲. در عوض، قطعات فلزی مصنوعی از پیش اندازهگیری و ساخته شده کاشته میشوند.
۳. یک قطعه پلاستیکی مخصوص (فاصله دهنده) که مانند غضروف سالم ما عمل میکند، بین دو قطعه فلزی قرار داده میشود.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد و دوران نقاهت چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. تیم پزشکی تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید، از شما به خوبی مراقبت خواهد کرد. در بیشتر موارد، میتوانید همان شب عمل جراحی به خانه بروید. این یک مزیت بزرگ این عمل جراحی است. با این حال، گاهی اوقات ممکن است مجبور شوید یک روز در بیمارستان بمانید.
ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد. اما شما باید بتوانید اکثر فعالیتهای عادی خود را پس از حدود شش هفته از سر بگیرید . سرعت بهبودی شما به عواملی مانند سن و سلامت بدن شما قبل از جراحی بستگی دارد.
کارهایی که باید در خانه انجام دهید تا سریع بهبود یابید
مهمترین چیز این است که دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید. آنها معمولاً به شما میگویند که این کارها را انجام دهید:
- زانوی خود را با یخ بپوشانید: قرار دادن یخ روی زانو به مدت حدود 20 دقیقه و چندین بار در روز میتواند درد و تورم را تا حد زیادی کاهش دهد.
- زانوی خود را بالا نگه دارید: هر زمان که ممکن است زانوی خود را بالاتر از سطح قلب خود نگه دارید. وقتی در رختخواب هستید، پای خود را با چند بالش یا وقتی روی صندلی هستید، با یک صندلی بالا نگه دارید.
- زخم را تمیز نگه دارید: دستورالعملهای پزشک خود را در مورد نحوه تعویض بانداژ و زمان دوش گرفتن دقیقاً دنبال کنید.
- تمرینات خانگی: پزشک شما چند تمرین ساده برای تقویت عضلات اطراف زانو و رفع سفتی زانو به شما آموزش خواهد داد. آنها را دقیقاً انجام دهید.
- فیزیوتراپی: شما باید چند هفته پس از جراحی با یک فیزیوتراپیست کار کنید. این به شما کمک میکند تا زانوی خود را به درستی خم کنید، با تحمل وزن شروع به راه رفتن کنید و دوباره بتوانید راه بروید.
مدیریت درد
احساس درد بعد از عمل جراحی، به خصوص در چند هفته اول، طبیعی است. پزشک برای کمک به کنترل درد، مسکنهایی مانند داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و پاراستامول تجویز میکند. هرگز بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف نکنید. اگر نمیتوانید درد را تحمل کنید یا در مورد دارو سوالی دارید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز مزایا و خطرات جزئی دارد.
| مزایا | عوارض احتمالی |
|---|---|
| بهبودی سریعتر از تعویض کامل زانو. | لختههای خون. |
| مدت بستری در بیمارستان بسیار کوتاه است (اغلب میتوانید همان روز به خانه بروید). | عفونت داخل زخم یا زانو. |
| زانو بعد از عمل جراحی طبیعیتر به نظر میرسد . | آسیب به اعصاب یا رگهای خونی. |
| درد و سفتی طولانی مدت از بین میرود و کیفیت زندگی بهبود مییابد. | مفصل مصنوعی به سرعت شل میشود یا ساییده میشود. |
| مفصل مصنوعی معمولاً به مدت 10 سال یا بیشتر به خوبی دوام میآورد. | تشکیل بافت اسکار در داخل زانو. |
اگر سایر قسمتهای زانو سالها پس از این جراحی فرسوده شوند، ممکن است برخی افراد نیاز به تعویض کامل مفصل زانو داشته باشند. همچنین، اگر بیماریهای دیگری مانند «دیابت»، «هموفیلی» یا «لوپوس» دارید، در مورد این موارد نیز با پزشک خود صحبت کنید، زیرا میتواند بر بهبودی شما تأثیر بگذارد.
وقتی لازم است با پزشک صحبت کنید!
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به جراح خود یا بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر درد قفسه سینه دارید.
- اگر در تنفس احساس مشکل دارید.
- اگر تب از 101 درجه فارنهایت (39 درجه سانتیگراد) بالاتر رود.
- اگر زخم خونریزی شدیدی دارد.
- اگر زخم متورم، قرمز، گرم یا دارای بوی بد باشد (اینها علائم عفونت هستند).
- اگر درد جدیدی در لگن، مچ پا یا پای خود دارید (این میتواند نشانه لخته شدن خون باشد).
- اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف دارو از بین نمیرود .
تعویض کامل یا نیمه مفصل زانو - کدام بهتر است؟
این مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. تصور کنید که فقط یکی از چهار لاستیک ماشین شما ساییده شده است. آیا هر چهار لاستیک را به همراه سه لاستیک سالم دیگر تعویض میکنیم یا فقط لاستیک ساییده شده را؟ در مورد این یکی هم همینطور است.
اگر هر سه قسمت زانو ساییده شده باشند، تعویض کامل مفصل زانو راه حل مناسبی است. با این حال، اگر فقط یک قسمت ساییده شده باشد، تعویض فقط قسمت ساییده شده و دست نخورده ماندن قسمتهای سالم، سود زیادی برای شما خواهد داشت.
بنابراین، نمیتوان گفت که یک روش «بهتر» از روش دیگر است. اینکه چه روشی برای شما بهتر است، به وضعیت زانوی شما بستگی دارد. پزشک شما بهترین فرد برای تصمیمگیری در این مورد است.
زندگی با درد زانو میتواند بسیار ناامیدکننده باشد. حتی میتواند در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد کند. اگر از این مشکل رنج میبرید، با پزشک خود در مورد جراحی تعویض جزئی زانو صحبت کنید. این عمل میتواند تسکین زیادی در زندگی شما ایجاد کند.
پیام مفید برای خانه
- تعویض جزئی زانو نوعی جراحی است که در آن فقط قسمت فرسوده زانو برداشته شده و با یک قسمت مصنوعی جایگزین میشود.
- این بهترین گزینه برای کسانی است که فقط یک قسمت از زانویشان ساییده شده است، بدون اینکه به هر سه قسمت آسیبی برسد.
- زمان بهبودی کمتر، مدت بستری کمتر در بیمارستان و احساس طبیعیتر زانو نسبت به تعویض کامل مفصل زانو.
- برای بهبودی سریع پس از جراحی، پیروی دقیق از تمرینات و دستورالعملهای پزشک ضروری است.
- اگر علائم هشدار دهنده مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تب بالا را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- پزشک شما بهترین فرد برای تصمیم گیری در مورد مناسب بودن تعویض جزئی یا کامل زانو برای شما خواهد بود، بنابراین از پرسیدن از او نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න