بیان احساساتتان وقتی متوجه میشوید که خودتان یا یکی از عزیزانتان سرطان دارد، با کلمات دشوار است. طبیعی است که وقتی پزشکتان در مورد یک درمان جدید، مانند PRRT که اصطلاحی ناآشنا است، با شما صحبت میکند، احساس ترس و کنجکاوی کنید. اما نگران نباشید. اگرچه این موضوع تا حدودی پیچیده است، امروز در مورد اینکه PRRT چیست، چه کاری انجام میدهد و مزایا و معایب آن چیست، به روشی بسیار ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
PRRT به طور ساده یعنی چه؟
به عبارت ساده، PRRT یک درمان بسیار پیشرفته است که سلولهای سرطانی را هدف قرار میدهد، آنها را جستجو میکند و از بین میبرد، دقیقاً مانند یک "موشک هدایتشده" . این روش به طور خاص برای درمان نوعی سرطان به نام "تومورهای نورواندوکرین (NETs)" استفاده میشود.
ویژگی این درمان این است که ماده رادیواکتیو (رادیواکتیویته) آزاد شده توسط آن مستقیماً به سلولهای سرطانی نفوذ کرده و آنها را از بین میبرد. بنابراین، آسیب به سلولهای سالم بسیار کمتر از پرتودرمانی معمولی است.
این درمان چگونه در داخل بدن عمل میکند؟
برای درک این موضوع، بیایید از یک مثال ساده استفاده کنیم. تصور کنید که سلولهای سرطانی شما درهایی با تعداد زیادی «سوراخ کلید» (گیرنده) خاص هستند. هر در فقط به یک کلید با شکل خاص میخورد.
این دارو که PRRT نام دارد، با ترکیب دو جزء ساخته میشود:
۱. کلید: این یک پروتئین است. این کلید فقط میتواند در «سوراخ کلید» سلولهای سرطانی قرار بگیرد. در سلولهای سالم جا نمیشود.
۲. مسافر رادیواکتیو: این کلید یک عنصر رادیواکتیو بسیار کوچک (رادیونوکلئید) دارد که به آن متصل است.
بنابراین، وقتی این دارو را به بدن خود میدهید، این «کلید» در سراسر بدن حرکت میکند، «سوراخهای کلید» را در سلولهای سرطانی پیدا میکند و خود را به آنها متصل میکند. سپس، «مسافر رادیواکتیو» روی کلید وارد سلول سرطانی میشود، به DNA آن سلول آسیب میرساند و سلول را از داخل نابود میکند.
این روش امکان تخریب انتخابی فقط سلولهای سرطانی را فراهم میکند، بدون اینکه آسیب قابل توجهی به سلولهای سالم وارد شود. این بزرگترین مزیت این درمان است.
رایجترین داروی PRRT که امروزه استفاده میشود، «لوتتیوم لو ۱۷۷ دوتاتات (LUTATHERA®)» است.
درمان PRRT برای چه کسانی توصیه میشود؟
این درمان برای همه بیماران سرطانی مناسب نیست. در حال حاضر، عمدتاً برای سرطانهایی به نام «لولههای گوارشی-پانکراس» توصیه میشود که سرطانهای دستگاه گوارش (روده، معده، رکتوم) و پانکراس هستند. موقعیتهای مختلفی وجود دارد که این درمان ممکن است برای شما مناسب باشد.
| وضعیت | توضیح |
|---|---|
| برای جراحی مناسب نیست | اگر سرطان به قسمتهای مختلف بدن گسترش یافته باشد ( متاستاز داده باشد )، بعید است که جراحی به تنهایی بتواند درمان کاملی ارائه دهد. بسیاری از افراد مبتلا به NET ممکن است هنگام تشخیص، سرطان را گسترش داده باشند. |
| درمانهای دیگر موفقیتآمیز نبودهاند | در مواردی که جراحی امکانپذیر نباشد، مواردی مانند هورمون درمانی تجویز میشود. اما گاهی اوقات، این درمانها باعث میشوند سلولهای سرطانی به رشد غیرقابل کنترل خود ادامه دهند. برای این افراد، PRRT گزینه خوبی است. |
| سلولهای سرطانی آن «سوراخ کلید» را دارند | این مهمترین چیز است. برای اینکه داروی PRRT به «کلید» برسد و متصل شود، باید «سوراخهای کلیدی» به نام گیرندههای سوماتوستاتین روی سطح سلولهای سرطانی وجود داشته باشد. پزشک شما اسکن خاصی مانند اسکن اکتروتاید یا اسکن PET انجام میدهد تا ببیند آیا سلولهای سرطانی شما این گیرندهها را دارند یا خیر. |
قبل و در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
قبل از درمان
اگر داروهای دیگری برای NETs (به خصوص آنالوگهای سوماتوستاتین) مصرف میکنید، پزشک احتمالاً به شما توصیه میکند که چند هفته قبل از PRRT مصرف آنها را قطع کنید. پزشک همچنین احتمالاً حدود یک هفته قبل از درمان، آزمایش خون انجام میدهد تا عملکرد کلیه و تعداد سلولهای خونی شما را بررسی کند تا مطمئن شود بدن شما در وضعیت خوبی برای دریافت درمان است.
در روز درمان
این درمان معمولاً هر دو ماه یکبار، به مدت ۴ جلسه و در یک دوره ۸ ماهه انجام میشود. این یک عمل سرپایی است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. کل عمل حدود ۵ تا ۶ ساعت طول میکشد.
- ابتدا، یک لوله کوچک (کانولا) به داخل ورید بازوی شما وارد میشود و یک خط نمکی ایجاد میشود.
- حدود یک ساعت قبل از شروع درمان، داروهایی برای جلوگیری از حالت تهوع و استفراغ تجویز میشود.
- سپس، به مدت حدود ۴ ساعت یک محلول نمکی حاوی اسیدهای آمینه برای محافظت از کلیههای شما به شما داده میشود. این بسیار مهم است.
- حدود ۳۰ دقیقه پس از شروع تجویز اسیدهای آمینه، داروی PRRT از طریق سرم نمکی طی مدت ۳۰ تا ۴۵ دقیقه به بدن تزریق میشود.
- پس از تزریق تمام محلول نمکی، لوله از بازو خارج میشود.
روز بعد از درمان، اسکن دیگری خواهید داشت تا بررسی شود که داروی رادیواکتیو در کجای بدن شما قرار گرفته است، به خصوص در محل تومورهای سرطانی.
عوارض جانبی و خطرات آن چیست؟
مانند هر روش درمانی، ممکن است برخی عوارض جانبی وجود داشته باشد.
شایعترین عوارض جانبی:
شایعترین عوارض جانبی تهوع و استفراغ است، اما این عوارض را میتوان با درمان زودهنگام تا حد زیادی کنترل کرد.
سایر عوارض احتمالی:
- هرگونه تأثیر بر عملکرد کلیه یا کبد.
- کاهش تعداد گلبولهای خون (گلبولهای سفید، گلبولهای قرمز، پلاکتها). این میتواند باعث مشکل در تنفس، افزایش حساسیت به عفونتها و افزایش خطر خونریزی یا کبودی شود.
- به ندرت، خطر بسیار کمی برای ابتلا به سایر سرطانهای خون مانند سندرم میلودیسپلاستیک یا لوسمی وجود دارد.
پزشک شما در طول درمان، مرتباً سطح خون شما را کنترل میکند. در صورت بروز هرگونه مشکل، ممکن است تصمیم به تغییر دوز یا قطع درمان شما بگیرد.
یک وضعیت بسیار جدی که نیاز به توجه فوری دارد!
بحران کارسینوئید یک بیماری نادر اما بالقوه تهدیدکننده زندگی است که میتواند در طول این درمان رخ دهد. این بیماری ناشی از آزاد شدن ناگهانی مقادیر زیادی هورمون از سلولهای سرطانی به جریان خون است. علائم میتوانند در ۴۸ ساعت اول دریافت درمان ظاهر شوند.
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا با شماره 1990 تماس بگیرید:
* دشواری در تنفس
* قرمزی صورت یا گردن، احساس گرما یا سوزش در بدن (گرگرفتگی)
* افت ناگهانی فشار خون (احساس سرگیجه)
* تپش قلب
* اسهال شدید
زندگی روزمره پس از درمان
اکثر افراد این درمان را به خوبی تحمل میکنند و به سرعت بهبود مییابند.
رادیواکتیویته و ایمنی:
این درمان از مقدار بسیار کمی اشعه استفاده میکند. این مقدار در عرض چند روز آینده از طریق ادرار و مدفوع از بدن شما دفع میشود. در طول این مدت، پزشک دستورالعملهایی را برای جلوگیری از قرار گرفتن دیگران در معرض اشعه به شما ارائه خواهد داد.
- به ویژه مهم است که برای چند روز از زنان باردار و کودکان خردسال دور بمانید.
- بعد از استفاده از توالت، دستهای خود را کاملاً با صابون بشویید.
سفر کردن:
ممکن است تا ۳ ماه پس از درمان، مقدار بسیار کمی تشعشع در بدن شما وجود داشته باشد. این ممکن است باعث فعال شدن آشکارسازهای تشعشع در فرودگاهها یا مرزها شود. بنابراین، همیشه کارت مخصوصی که از بیمارستان دریافت میکنید و جزئیات درمان خود را همراه داشته باشید. این امر برای جلوگیری از هرگونه ناراحتی در هنگام سفر بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- PRRT یک درمان پیشرفته است که تابش را به طور خاص به سلولهای سرطانی هدایت میکند. این روش به طور خاص برای تومورهای نورواندوکرین (NETs) استفاده میشود.
- اگرچه این درمانی نیست که سرطان را به طور کامل درمان کند، اما به کوچک شدن یا توقف رشد تومورها، کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی با افزایش زمان بقا کمک میکند.
- برای چند روز پس از درمان، دستورالعملهای داده شده برای محافظت از دیگران در برابر اشعه (به خصوص دور ماندن از کودکان خردسال و زنان باردار) را رعایت کنید.
- از علائم بحران کارسینوئید (مشکل در تنفس، گرگرفتگی، اسهال شدید، افزایش ضربان قلب) آگاه باشید. در صورت بروز هر یک از این علائم، فوراً به ETU بیمارستان مراجعه کنید.
- در مورد هرگونه عوارض جانبی یا مشکلی که ممکن است برایتان پیش بیاید، دریغ نکنید و با پزشک خود مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید