بیایید در مورد جراحی دبولکینگ/سیتوریداکشن، که تومورهای سرطانی را از بین می‌برد، بیاموزیم.

طبیعی است که هر کسی وقتی متوجه می‌شود که سرطان دارد، احساس ترس و شوک زیادی کند، به خصوص وقتی می‌شنود که به سایر قسمت‌های بدن گسترش یافته است. با این حال، در علم پزشکی پیشرفته امروزی، درمان‌های قدرتمندی وجود دارد که می‌تواند به افزایش طول عمر و کنترل علائم حتی در چنین مواردی کمک کند. امروز، ما در مورد یکی از این جراحی‌های خاص صحبت خواهیم کرد. این جراحی، جراحی دبولکینگ نام دارد.

به عبارت ساده، جراحی دبولکینگ چیست؟

تصور کنید که یک باغ علف‌های هرز زیادی دارد. چه کار می‌کنیم؟ ما تا جایی که می‌توانیم علف‌های هرز را از بین می‌بریم، درست است؟ سپس درختان و تاک‌های خوب این شانس را دارند که دوباره به درستی رشد کنند. جراحی کاهش حجم یا جراحی «(Cytoreduction)» چیزی شبیه به این است.

به عبارت ساده، این شامل برداشتن هرچه بیشتر سرطان از طریق جراحی است، زمانی که در سراسر بدن پخش شده است. گاهی اوقات ممکن است برداشتن کامل سرطان امکان‌پذیر نباشد. اما برداشتن هرچه بیشتر آن، کنترل سایر درمان‌ها، مانند شیمی‌درمانی، را برای سلول‌های سرطانی باقی‌مانده آسان‌تر می‌کند.

این کار چند هدف اصلی دارد:

• کمک به افزایش طول عمر.
• کند کردن سرعت گسترش سرطان.
• تسکین علائمی مانند فشار و درد ناشی از تومورهای سرطانی در اندام‌های اطراف.
• در برخی موارد، این جراحی حتی می‌تواند به درمان کامل بیماری‌هایی مانند سرطان تخمدان کمک کند.

این جراحی عمدتاً برای چه نوع بیماری‌هایی انجام می‌شود؟

جراحی کاهش حجم (debulking surgery) معمولاً برای سرطانی استفاده می‌شود که به حفره شکمی (داخل شکم) و لگن گسترش یافته است. پزشکان ممکن است این جراحی را در شرایط زیر در نظر بگیرند:

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجایی که این یک عمل جراحی بزرگ است، باید از قبل آمادگی خوبی داشته باشید.

گفتگو با پزشک

متخصص جراحی انکولوژی شما همه چیز را به روشنی برای شما توضیح خواهد داد.

• درمان قبل از عمل: گاهی اوقات ممکن است قبل از جراحی، درمان نئوادجوانت، مانند شیمی درمانی، برای کوچک کردن سرطان انجام شود.
• نوع جراحی: پزشک تصمیم خواهد گرفت که آیا این عمل به صورت «جراحی لاپاروسکوپی» انجام شود، به این معنی که یک دوربین از طریق چند برش کوچک وارد بدن شود، یا به صورت «لاپاراتومی» انجام شود، به این معنی که شکم باز شود.
• اندام‌های برداشته شده: در موارد سرطان تخمدان، معمولاً تخمدان‌ها، لوله‌های فالوپ، رحم و دهانه رحم برداشته می‌شوند. بسته به میزان گسترش سرطان، ممکن است بخشی از روده کوچک یا روده بزرگ نیز نیاز به برداشتن داشته باشد.
• زمان جراحی: این یک جراحی بزرگ است که چندین ساعت طول می‌کشد، اما زمان آن بسته به شرایط شما ممکن است متفاوت باشد.

آزمایش‌های مورد نیاز

چندین آزمایش انجام خواهد شد تا مشخص شود که آیا بدن شما برای جراحی مناسب است یا خیر.

• آزمایش خون: سطح قند خون، شمارش کامل خون (CBC)، آزمایش عملکرد کلیه و کبد.
• آزمایش‌های تصویربرداری: ممکن است آزمایش‌هایی مانند عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه، سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی و پت اسکن انجام شود.

ملاقات با متخصص بیهوشی

متخصص بیهوشی قبل از بیهوشی چند سوال از شما خواهد پرسید. به عنوان مثال، در مورد تجربه قبلی شما در بیهوشی، داروهایی که مصرف می کنید، ویتامین هایی که مصرف می کنید، سایر بیماری های شما و وضعیت دندان های شما سوال خواهد کرد.

چگونه باید برای جراحی آماده شوید؟

• از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر از هر نوع نیکوتین، از جمله سیگار و سیگار الکترونیکی استفاده می‌کنید، فوراً آن را متوقف کنید. نیکوتین می‌تواند در جریان خون اختلال ایجاد کند و بهبود زخم را پس از جراحی به تأخیر بیندازد.
• ناشتا بودن: به شما توصیه می‌شود که چند ساعت قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. این دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید.
• برنامه‌ریزی برای مدت بستری در بیمارستان: پس از این عمل جراحی، باید چند روز (معمولاً ۳ تا ۷ روز) در بیمارستان بستری شوید. برنامه‌ریزی کارهای خانه و محل کار برای آن مدت مفید خواهد بود.
• کسی که بعد از رسیدن به خانه به شما کمک کند: خیلی خوب است که در چند روز اول بعد از رسیدن به خانه، کسی را داشته باشید که به شما کمک کند.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از اینکه بیهوشی دریافت کردید، کاملاً به خواب خواهید رفت. هیچ دردی احساس نخواهید کرد. جراح یک یا چند برش در شکم شما ایجاد می‌کند و تومور سرطانی و هر بافتی که گسترش یافته است را با دقت برمی‌دارد. در برخی موارد، ممکن است درمان خاصی به نام «شیمی‌درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (HIPEC)» انجام شود که در آن داروهای شیمی‌درمانی گرم شده در حین جراحی به داخل حفره شکم تزریق می‌شوند. در نهایت، برش‌ها دوخته می‌شوند و ممکن است یک لوله «درن» برای تخلیه هرگونه مایعی که در بدن شما جمع شده است، قرار داده شود.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید، توسط کادر پزشکی در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. در طول چند روزی که در بیمارستان خواهید بود، به شما داروهای مسکن می‌دهند، زخم شما را تمیز می‌کنند و غیره. ابتدا مقدار کمی آب به شما می‌دهند تا بنوشید و سپس شما را با غذاهای مایع آشنا می‌کنند.

عوارض جانبی و مشکلات احتمالی چیست؟

مانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل نیز می‌تواند عوارض جانبی و مشکلاتی داشته باشد.

• عوارض جانبی شایع: خونریزی از محل زخم، خستگی مفرط، کاهش اشتها، درد و مشکل در اجابت مزاج.
• عوارض احتمالی: لخته شدن خون، عفونت زخم، لنف ادم و انسداد موقت روده (ایلئوس).

نیازی به ترس نیست زیرا کادر پزشکی همیشه مراقب این نوع موارد هستند.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟

ممکن است بهبودی کامل چند ماه طول بکشد. طبیعی است که بعد از عمل جراحی احساس خستگی بیشتری نسبت به حالت معمول داشته باشید. بدن شما برای بهبودی انرژی زیادی مصرف می‌کند. بنابراین به اندازه کافی استراحت کنید. بعد از عمل جراحی باید از بلند کردن هر چیزی سنگین‌تر از ۴-۵ کیلوگرم خودداری کنید . پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت باید از این کار خودداری کنید.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

اگر پس از بازگشت به خانه علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً اقدام کنید .

جراحی سرطان، جراحی کاهش حجم تخمدان، جراحی سیتورداکشن، سرطان تخمدان، برداشتن کیست تخمدان، جراحی، سرطان صفاقی