آیا تا به حال در مورد پر شدن اطراف قلب با مایع چیزی شنیدهاید؟ کمی ترسناک به نظر میرسد، اینطور نیست؟ این وضعیت در واقع میتواند گاهی اوقات بسیار خطرناک باشد. اما نگران نباشید، یک درمان پزشکی خاص وجود دارد که حتی میتواند در چنین مواردی جان یک نفر را نجات دهد. این همان درمانی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
پریکاردیوسنتز چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم
پریکاردیوسنتز روشی است که مایع اضافی را از کیسه اطراف قلب شما (که در اصطلاح پزشکی پریکارد نامیده میشود) خارج میکند. این یک روش بسیار مهم است، زیرا این نوع مایع گاهی اوقات میتواند باعث ایست قلبی شود.
تصور کنید که قلب ما درون یک کیسه محافظ قرار دارد. به طور معمول مقدار کمی مایع درون این کیسه وجود دارد تا به حرکت و ضربان قلب کمک کند. این مشکلی نیست. اما اگر به هر دلیلی این مقدار مایع بیش از حد افزایش یابد، به آن افیوژن پریکارد میگوییم.
این افزایش آب مانند این است که قلب خود را درون یک بادکنک پر از آب قرار دهید و بادکنک را با آب بیشتر و بیشتر پر کنید. به تدریج، قلب توانایی تپیدن خود را از دست میدهد و قلب دچار گرفتگی میشود.
این انسداد خطرناکترین حالت است. ما آن را تامپوناد قلبی مینامیم. این یک اورژانس پزشکی است. زیرا میتواند باعث توقف کار قلب شود و مرگ میتواند در عرض چند ساعت یا حتی چند دقیقه رخ دهد.
بنابراین، در درمان پریکاردیوسنتز، یک سوزن نازک از طریق قفسه سینه، به داخل کیسه اطراف قلب وارد میشود و مایع اضافی خارج میشود. گاهی اوقات ممکن است لولهای برای خارج کردن مقداری از مایع قرار داده شود.
چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟ دلایل آن چیست؟
دلایل مختلفی میتواند وجود داشته باشد که چرا مایعات میتوانند به این شکل در اطراف قلب جمع شوند. در اینجا برخی از دلایل اصلی که ممکن است این درمان ضروری باشد، آورده شده است.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| وضعیت سرطان | به خصوص سرطانهای شدید و سرطان قلب. |
| حمله قلبی | در مواردی مانند زمانی که دیواره قلب به دلیل حمله قلبی ترکیده است. |
| عفونتها | عفونت کیسه اطراف قلب به دلیل سل، عفونتهای باکتریایی یا ویروسی (مانند کووید-۱۹، HIV). |
| بیماریهای سیستم ایمنی | بیماریهایی مانند لوپوس و آرتریت روماتوئید. |
| سایر شرایط پزشکی | نارسایی قلبی یا کلیوی، کم کاری تیروئید. |
| دلایل دیگر | برخی داروها، پرتودرمانیها یا گاهی اوقات هیچ علتی یافت نمیشود. |
قبل از درمان چه اتفاقی میافتد؟
بسته به اینکه آیا این یک وضعیت اورژانسی است یا خیر، روند آمادهسازی ممکن است کمی متفاوت باشد. اگر اورژانسی نباشد، پزشک شما یک روز و زمان به شما میدهد. اغلب از شما خواسته میشود که ۸ ساعت قبل از عمل از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
بیایید به برخی از کارهایی که معمولاً قبل از درمان انجام میشود نگاهی بیندازیم.
- قرار دادن خط وریدی (IV): یک لوله کوچک (خط وریدی) به داخل رگ شما وارد میشود تا بتوان چیزهایی مانند محلول نمکی یا داروها را تجویز کرد.
- آمادهسازی پوست: ناحیهای که سوزن وارد آن میشود، تراشیده شده و با محلول ضدعفونیکننده کاملاً تمیز میشود. این کار برای جلوگیری از عفونت انجام میشود.
- نظارت بر علائم حیاتی: حسگرهایی برای نظارت بر فشار خون، تنفس، ضربان قلب و سطح اکسیژن شما متصل میشوند. همچنین برای نظارت بر فعالیت الکتریکی قلب، به دستگاه نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) متصل خواهید شد.
- تجویز اکسیژن: در صورت لزوم، اکسیژن از طریق یک لوله کوچک که در بینی قرار داده میشود، تجویز میشود.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این درمان توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر تکنسینها انجام میشود.
استفاده از فناوری تصویربرداری برای کمک به
قبل از قرار دادن استنت، پزشک از فناوری تصویربرداری برای یافتن محل دقیق مایع اطراف قلب استفاده میکند. این کار اغلب با استفاده از سونوگرافی (اکوکاردیوگرام) انجام میشود. این کار به تعیین ایمنترین و آسانترین محل برای قرار دادن استنت کمک میکند. این امر خطر آسیب به قلب یا سایر اندامها را تا حد زیادی کاهش میدهد.
نحوه وارد کردن سوزن
مگر در موارد اورژانسی، یک بیحسی موضعی به ناحیهای که سوزن وارد میشود تزریق میشود . بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد. ممکن است کمی فشار احساس کنید.
چندین محل وجود دارد که سوزن میتواند وارد شود. رایجترین محل، زیر استخوان میانی قفسه سینه (استرنوم) است. از آنجا، سوزن به راحتی میتواند وارد کیسه اطراف قلب شود.
وقتی سوزن به درستی وارد کیسه شد، پزشک با استفاده از یک سرنگ به آرامی مایع را بیرون میکشد. این کار معمولاً حدود ۱۰ تا ۲۰ دقیقه طول میکشد. اگر مایع زیاد باشد، ممکن است یک لوله کوچک (کاتتر) برای تخلیه آن به مدت یک یا دو روز وارد شود.
پس از انجام کار، پین یا لوله برداشته میشود و یک تکه کوچک گچ برای پوشاندن ناحیه مورد نظر استفاده میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
تیم پزشکی پس از درمان به خوبی از شما مراقبت خواهد کرد.
- آزمایش مایع: نمونه مایع استخراج شده برای تعیین علت تجمع مایع به آزمایشگاه ارسال میشود.
- اسکن مجدد: یک سونوگرافی مجدد (اکوکاردیوگرام) انجام خواهد شد تا مشخص شود که آیا تمام مایع خارج شده است یا خیر.
- بهبودی: به شما گفته میشود که حدود ۱۲ تا ۲۴ ساعت استراحت کنید. خیلی زود پس از خارج شدن مایع، احساس بسیار بهتری خواهید داشت.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مزایا
- میتواند جان انسانها را نجات دهد: این یک درمان نجاتبخش در موارد اضطراری مانند تامپوناد قلبی است.
- علت بیماری قابل تشخیص است: با بررسی مایع، میتوان علت اصلی بیماری را پیدا کرد. این امر برای درمانهای بعدی بسیار مهم است.
- سریع و ساده: این روش سریعتر از جراحیهای بزرگ است. از آنجایی که هیچ برش بزرگی وجود ندارد، زمان بهبودی کوتاهتر است.
خطرات
مانند هر روش پزشکی، خطراتی نیز وجود دارد. اما به یاد داشته باشید، این خطرات بسیار کم هستند زیرا از فناوریهایی مانند سونوگرافی استفاده میشود.
- آسیب به اندامهای مجاور مانند قلب، ریهها یا کبد در اثر پوسته (این مورد بسیار نادر است).
- آریتمی زمانی رخ میدهد که سیستم الکتریکی قلب تحت تأثیر قرار گیرد.
- عفونت در محل ورود سوزن.
- آسیب به یک رگ خونی اصلی.
اما در مقایسه با آسیبهای احتمالی ناشی از عدم انجام این درمان، این خطرات نسبتاً کم هستند. پزشک شما همه این عوامل را بررسی کرده و تصمیم میگیرد که چه چیزی برای شما بهتر است.
چه زمانی دوباره به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر پس از بازگشت به خانه پس از درمان، علائمی را تجربه کردید، باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .
| علائمی که نیاز به توجه فوری دارند | |
|---|---|
| علائم تامپوناد قلبی | |
| |
| علائم عفونت (سپسیس) | |
|
آیا این درمان دردناک است؟
شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد زیرا به سوزن داروی بیحسی تزریق میشود. ممکن است هنگام ورود سوزن کمی فشار احساس کنید، اما دردناک نیست.
پیام مفید برای خانه
- پریکاردیوسنتز یک درمان گاهی اوقات نجاتبخش است که مایع ناخواستهای را که در اطراف قلب تجمع مییابد، خارج میکند.
- این تجمع مایع (افیوژن پریکارد) میتواند باعث تامپوناد قلبی شود که یک وضعیت اورژانسی است.
- این روش درمانی بسیار ایمن است زیرا با استفاده از فناوریهایی مانند سونوگرافی انجام میشود.
- اگر پس از درمان علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا تب داشتید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر در مورد این روش درمانی سوالی دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න