ممکن است کسی را در خانواده خود، مثلاً پدر یا عمویتان، دیده باشید که برای بیماری قلبی، فشار خون بالا یا اختلال نعوظ دارو مصرف میکند. به همین ترتیب، پزشکان داروهای مختلفی را برای بیماریهای پوستی، بیماریهای تنفسی مانند آسم و غیره تجویز میکنند. آیا میدانستید که یک دسته بسیار مهم از داروها وجود دارد که برای درمان بسیاری از این بیماریها استفاده میشوند؟ آن دسته از داروها، یعنی مهارکنندههای فسفودیاستراز، چیزی است که ما امروز در این مقاله، به سادگی و با ادب، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این مهارکنندههای فسفودیاستراز چه هستند؟
شاید اسم پیچیدهای به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. اینها دستهای از داروها هستند که به شل شدن و گشاد شدن رگهای خونی در بدن ما کمک میکنند و گردش خون را آسانتر میکنند. وقتی جریان خون بهبود مییابد، فشار خون نیز کنترل میشود. به همین دلیل است که این داروها برای درمان طیف وسیعی از بیماریها، از مشکلات پوستی، مفصلی، قلبی و ریوی گرفته تا اختلال عملکرد جنسی، استفاده میشوند.
این دارو چگونه در بدن عمل میکند؟
بدن ما حاوی نوعی آنزیم به نام فسفودیاستراز (PDE) است. به عبارت ساده، آنزیمها مانند کمککنندههای کوچکی هستند که فرآیندهای شیمیایی را در بدن ما سرعت میبخشند. انواع مختلفی از این آنزیمهای PDE وجود دارد. آنها شمارهگذاری و از هم جدا شدهاند. ویژگی خاص این است که هر نوع آنزیم PDE در مکانهای خاصی از بدن یافت میشود.
| نوع آنزیم PDE | اغلب واقع شده و کاربردی است |
|---|---|
| PDE-3 | اینها به ویژه در قلب و سیستم گردش خون شما یافت میشوند. آنها همچنین در لخته شدن خون نقش دارند. |
| PDE-4 | اینها در ریهها یافت میشوند. آنها باعث میشوند عضلات مجاری هوایی سفت و منقبض شوند. |
| PDE-5 | اینها در ریهها و آلت تناسلی مردان یافت میشوند. |
مهارکنندههای فسفودیاستراز (مهارکنندههای PDE) با مسدود کردن فعالیت آنزیمهای PDE فوقالذکر عمل میکنند. این کار مانند بستن یک در است. برخی از مهارکنندههای PDE فقط یک نوع آنزیم را هدف قرار میدهند (انتخابی)، در حالی که برخی دیگر میتوانند به طور کلی بر آنزیمهای PDE تأثیر بگذارند (غیرانتخابی).
بیماریهای اصلی که با این دارو درمان میشوند کدامند؟
این داروها برای درمان بیش از دوازده بیماری مختلف تأیید شدهاند. بیایید به برخی از دستههای اصلی آنها نگاهی بیندازیم.
بیماریهای قلب و سیستم گردش خون
- نارسایی قلبی جبران نشده: زمانی که قلب ضعیف میشود و قادر به پمپاژ خون به بدن در صورت نیاز نیست.
- فشار خون ریوی: فشار خون بالا در رگهای خونی ریهها.
- کاهش جریان خون به اندامها (بیماری شریان محیطی - PAD): خونرسانی ناکافی، به خصوص به پاها.
- جلوگیری از لخته شدن خون بعد از جراحی: لخته شدن خون بعد از جراحی میتواند منجر به شرایط خطرناکی مانند سکته مغزی، حمله قلبی و آمبولی ریوی شود. از آنها جلوگیری کنید.
- ترومبوسیتمی: تولید بیش از حد پلاکتها که به لخته شدن خون کمک میکنند.
بیماریهای التهابی پوست و مفاصل
- اگزما (درماتیت آتوپیک): التهاب، قرمزی و خارش پوست.
- پسوریازیس: یک بیماری التهابی پوست ناشی از سیستم ایمنی بیش فعال.
- آرتریت پسوریاتیک: التهاب مفاصل که با پسوریازیس رخ میدهد.
بیماریهای مرتبط با دستگاه تناسلی مردان
- هیپرپلازی خوشخیم پروستات: تورم غده پروستات به دلایل غیرسرطانی.
- اختلال نعوظ: مشکل در نعوظ.
بیماریهای دستگاه تنفسی
- اختلال انسدادی مزمن ریه (COPD): گروهی از بیماریها که باعث دشواری تنفس میشوند.
- آپنه نوزادی: مشکلات تنفسی که در نوزادان نارس، به ویژه آنهایی که قبل از 7 هفته متولد میشوند، رخ میدهد .
مزایای این دارو چیست؟
استفاده از این داروها چندین مزیت دارد.
- اشکال مناسب: این داروها به شکل قرصهای خوراکی، کرمهای موضعی و تزریقهای داخل وریدی موجود هستند. برخی از داروها باید روزانه مصرف شوند، در حالی که برخی دیگر را فقط در صورت نیاز میتوان مصرف کرد.
- درمان هدفمند: همانطور که قبلاً بحث کردیم، از آنجایی که درمان میتواند فقط نوع خاصی از آنزیم PDE را هدف قرار دهد، عوارض جانبی ناخواسته میتواند تا حد زیادی کاهش یابد.
- مزایای متعدد یک دارو: گاهی اوقات دو بیماری که با هم رخ میدهند را میتوان با یک دارو درمان کرد. به عنوان مثال، به فردی که هم بزرگی پروستات و هم اختلال نعوظ دارد، میتوان تادالافیل، مهارکننده PDE-5، داد. به طور مشابه، از آپرمیلاست برای درمان پسوریازیس و آرتریت پسوریاتیک استفاده میشود.
بیایید از عوارض جانبی و خطرات نیز آگاه باشیم.
مانند هر دارویی، این داروها میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند. این عوارض جانبی عمدتاً به نوع مهارکننده PDE که مصرف میکنید بستگی دارد.
بسیار مهم: اگر یک مهارکننده PDE-5 (مثلاً سیلدنافیل، تادالافیل) مصرف میکنید و ظرف ۲۴ ساعت دچار درد قفسه سینه میشوید و یک قرص نیتروگلیسیرین زیرزبانی مصرف میکنید، فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. ترکیب این دو دارو میتواند باعث افت فشار خون خطرناک شود.
در زیر برخی از عوارض جانبی احتمالی مربوط به دستههای اصلی داروها آورده شده است.
| دسته بندی دارو | عوارض جانبی جزئی و متوسط | عوارض جانبی قابل توجه/خطرناک |
|---|---|---|
| مهارکنندههای PDE-3 (به قلب داده شده) | سردرد، ضعف، تورم، ناراحتی معده (تهوع، استفراغ)، اسهال. | بینظمیهای ریتم قلب (آریتمی)، درد قفسه سینه، خونریزی غیرطبیعی، پلاکتهای خون پایین. |
| مهارکنندههای PDE-4 (برای بیماریهای تنفسی/پوستی تجویز میشود) | کاهش وزن، حالت تهوع، اسهال، سردرد، بیخوابی، التهاب در ناحیهای که کرم استفاده شده بود. | افزایش افسردگی، افکار خودکشی، واکنشهای حساسیت بیش از حد (خارش شدید، تورم). |
| مهارکنندههای PDE-5 (برای ضعف جنسی تجویز میشود) | سردرد، گرگرفتگی، ناراحتی معده، گرفتگی بینی، درد عضلانی، سرگیجه. | پریاپیسم: نعوظ دردناکی که بیش از ۴ ساعت بدون تحریک جنسی طول میکشد. فوراً به ETU مراجعه کنید. تغییر در بینایی، کاهش یا از دست دادن شنوایی. |
| مهارکنندههای غیرانتخابی PDE (مثلاً کافئین، تئوفیلین) | بیقراری، بیخوابی، لرزش، ناراحتی معده، سردرد. | ضربان قلب سریع، ضربان قلب نامنظم، تشنج. |
چه زمانی نباید این دارو را مصرف کنید؟
این دارو ممکن است برای برخی افراد خطرناک باشد. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، حتماً قبل از مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید .
- برای هر مهارکننده PDE: اگر قبلاً واکنش آلرژیک شدید (حساسیت بیش از حد) به هر دارو یا مادهای داشتهاید.
- سیلوستازول (PDE-3): در صورت ابتلا به هر نوع نارسایی قلبی، مصرف این دارو توصیه نمیشود.
- مهارکنندههای PDE-5: اگر بیماری قلبی شدید دارید، اخیراً دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شدهاید یا آنژین ناپایدار دارید، باید از مصرف این داروها خودداری کنید.
- اگر نیترات مصرف میکنید، مصرف مهارکنندههای PDE-5 میتواند باعث افت بیش از حد فشار خون شما شود.
- برخی از مهارکنندههای PDE (مثل سیلوستازول) در صورت ابتلا به اختلال خونریزی مناسب نیستند.
استفاده در دوران بارداری
اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید، بهتر است از مصرف برخی از مهارکنندههای PDE خودداری کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر هنگام استفاده از این دارو علائم غیرمعمولی را تجربه کردید، بهتر است به پزشک خود اطلاع دهید. با این حال، اگر هر یک از موارد زیر رخ داد، بدون معطلی به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- علائم حمله قلبی: درد قفسه سینه، تنگی نفس، تعریق، سرگیجه، حالت تهوع و غیره.
- پریاپیسم: نعوظ دردناکی که بیش از ۴ ساعت بدون تحریک جنسی طول میکشد. این وضعیتی است که نیاز به درمان فوری دارد.
- از دست دادن/کاهش ناگهانی بینایی یا شنوایی: این موارد باید قبل از بروز آسیب دائمی درمان شوند.
این داروها بسیار مهم هستند، هم نجاتبخش و هم افزایشدهنده کیفیت زندگی. اما آنها همیشه باید فقط با توصیه پزشک و در دوز تجویز شده مصرف شوند.
پیام مفید برای خانه
- مهارکنندههای فسفودیاستراز دستهای قدرتمند از داروها هستند که طیف وسیعی از بیماریها، از جمله بیماریهای قلبی، اختلال عملکرد جنسی، بیماریهای پوستی و بیماریهای تنفسی را درمان میکنند.
- همیشه این داروها را فقط با توصیه پزشک مصرف کنید. از درخواست آنها از دوستان یا داروخانه و استفاده خودسرانه از آنها خودداری کنید.
- پزشک خود را در مورد سایر داروهایی که مصرف میکنید و سایر بیماریهایی که دارید، مطلع کنید.
- اگر عوارض جانبی شدیدی مانند درد قفسه سینه، پریاپیسم (پریاپیسم) که بیش از ۴ ساعت طول بکشد، یا کاهش ناگهانی بینایی یا شنوایی را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- هرگز داروی خود را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید. دارویی که برای یک نفر مناسب است ممکن است برای دیگری بسیار خطرناک باشد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න