استفراغ برای هر کسی یک تجربه بسیار ناخوشایند و دشوار است. اما تصور کنید، استفراغی که بالا میآورید طبیعی نیست، بلکه به رنگ قهوهای تیره یا سیاه، مانند تفاله قهوه، به نظر میرسد. هر کسی وقتی چیزی شبیه به این را ببیند، بسیار میترسد. آیا واقعاً چیزی برای ترسیدن وجود دارد؟ بله. این یک بیماری جدی است که نباید آن را ساده گرفت . امروز ما در مورد این بیماری به نام « استفراغ با تفاله قهوه » یا چیزی که در پزشکی به آن میگوییم صحبت میکنیم.
این استفراغ چیه که شبیه تفاله قهوه است؟
به عبارت ساده، این خونی است که از استفراغ شما خارج میشود. اما این خون، خون قرمز جدید نیست. این خون قدیمی است. این اتفاق زمانی میافتد که خون از جایی در قسمت بالایی دستگاه گوارش شما، یعنی مری، معده یا قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) آمده باشد و آن خون مدتی در معده مانده باشد.
تصور کنید، وقتی این خون با اسیدهای قوی معده ترکیب میشود، هموگلوبین خون تغییر میکند و آن را به قهوهای تیره یا سیاه تبدیل میکند. به همین دلیل است که شبیه تفاله قهوه به نظر میرسد. این بدان معناست که شما کمی بعد از خونریزی استفراغ کردهاید. در پزشکی، هر شرایطی را که در آن خون استفراغ شود، هماتمز مینامیم. این استفراغ با تفاله قهوه نوعی هماتمز است.
چرا استفراغ به این شکل اتفاق میافتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟
استفراغی شبیه تفاله قهوه، نشانه قوی خونریزی دستگاه گوارش فوقانی است. این حالت میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
| علت | به سادگی توضیح داده شده |
|---|---|
| زخمهای گوارشی (زخم معده یا روده کوچک) | این شایعترین علت است. خونریزی میتواند از زخمهای دیواره معده یا قسمت اول روده کوچک رخ دهد. |
| التهاب معده یا مری (گاستریت/ازوفاژیت) | تورم و قرمزی دیوارههای معده یا مری میتواند باعث خونریزی جزئی شود. |
| واریس مری | به خصوص در افرادی که بیماری کبدی دارند، رگهای مری میتوانند متورم، پاره و خونریزی کنند. این یک وضعیت بسیار خطرناک است. |
| پارگی مری به دلیل استفراغ شدید | استفراغ مکرر یا بیش از حد میتواند دیواره مری را پاره کند و باعث خونریزی شود. |
| سرطانها | سرطان معده، مری یا لوزالمعده میتواند باعث خونریزی شود. |
برخی افراد فکر میکنند که این مشکل ناشی از انسداد روده است. اما این درست نیست. اگر خونریزی در قسمت پایینی رودهها وجود داشته باشد، خون با مدفوع (به رنگ سیاه) خارج میشود، نه با استفراغ.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عارضه هستند؟
اگرچه هر کسی میتواند به این بیماری مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| مصرف بیش از حد الکل | الکل خطر ابتلا به گاستریت و بیماری کبد را افزایش میدهد. |
| مصرف مسکنهای نوع NSAID | مصرف مداوم مسکنهایی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک میتواند باعث زخم معده شود. |
| بیماری کبدی در مراحل پایانی | خطر خونریزی زمانی که کبد به درستی کار نمیکند، بیشتر است. |
| اختلالات لخته شدن خون | از آنجا که خون به درستی لخته نمیشود، حتی یک آسیب جزئی میتواند باعث خونریزی قابل توجهی شود. |
| بالای ۶۰ سال سن | با افزایش سن به دلیل ضعیف شدن لایه محافظ معده و وجود سایر بیماریها، خطر ابتلا افزایش مییابد. |
پزشک در این مورد چه کاری انجام میدهد؟
وقتی به دلیل استفراغ قهوه به بیمارستان میروید، پزشکان ابتدا سعی میکنند وضعیت شما را تثبیت کرده و علت دقیق خونریزی را پیدا کنند.
۱. پرسیدن جزئیات از شما
پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی، داروهایی که مصرف میکنید (به خصوص مسکنها) و اینکه آیا الکل مصرف میکنید یا خیر، سوال خواهد کرد. آنها همچنین در مورد سایر علائم مانند درد معده، درد قفسه سینه و مدفوع سیاه (ملنا) نیز سوال خواهند کرد.
۲. انجام آزمایشهای لازم
برای تأیید علت، میتوان چندین آزمایش انجام داد.
- آزمایش خون: بررسی میکند که تعداد گلبولهای خون شما (سطح هموگلوبین) چقدر پایین است و کبد و کلیههای شما چگونه کار میکنند.
- آندوسکوپی فوقانی (آزمایش EGD): این مهمترین آزمایش است. شما را بیهوش میکنند و یک لوله دوربین کوچک از طریق دهان شما وارد میشود تا مری، معده و قسمت اول روده کوچک شما را معاینه کند. این به شما کمک میکند دقیقاً ببینید خونریزی از کجا ناشی میشود.
۳. درمان
بهترین نکته این است که در بیشتر موارد، درمان میتواند همزمان با آندوسکوپی انجام شود.
- اگر محل خونریزی مشاهده کردید، میتوانید از ابزارهای کوچکی که از طریق لوله عبور داده میشوند برای بستن یا سوزاندن رگ خونریزیدهنده استفاده کنید تا خونریزی متوقف شود .
- اگر خون زیادی از دست دادهاید و دچار کمآبی بدن شدهاید، ممکن است برای تثبیت وضعیت خود نیاز به دریافت مایعات داخل وریدی یا تزریق خون داشته باشید.
- پس از قطع خونریزی، علت زمینهای درمان میشود. مثلاً اگر زخم معده باشد، دارو تجویز میشود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر تفاله قهوه را استفراغ کردید، به این معنی که استفراغ شما سیاه یا قهوهای تیره است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این چیزی نیست که بتوانید در خانه درمان کنید. درنگ نکنید.
به طور خاص، اگر تفاله قهوه را به همراه علائم زیر استفراغ کردید، وضعیت اورژانسی است. فوراً به همراه کسی به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| فوراً به بیمارستان بروید! | |
|---|---|
| 🚨 | اگر احساس سرگیجه یا سبکی سر شدید دارید |
| 🚨 | اگر احساس سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری دارید |
| 🚨 | گیجی یا از دست دادن هوشیاری |
| 🚨 | اگر سفیدی چشم زرد شود (یرقان) |
| 🚨 | درد شدید و غیرقابل تحمل معده |
| 🚨 | درد شدید قفسه سینه |
پیام مفید برای خانه
- استفراغی که شبیه دانههای قهوه است، نشانهی خونریزی قدیمی در معده یا دستگاه گوارش فوقانی است.
- این یک وضعیت جدی است و باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. به هیچ دلیلی آن را به تعویق نیندازید.
- این میتواند ناشی از شرایطی مانند زخم معده، مصرف بیش از حد الکل، برخی از مسکنها (NSAIDs) و بیماری کبد باشد.
- اگر علائم دیگری مانند سرگیجه، درد شدید یا از دست دادن هوشیاری دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- نگران نباشید، این بیماری با یافتن علت مناسب و درمان سریع، به طور کامل قابل درمان است. دقیقاً دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න