آنچه باید در مورد طاعون بدانید!

شاید در کتاب‌ها و داستان‌های تاریخی درباره «طاعون» یا «بیماری همه‌گیر» شنیده باشید. تصور اینکه این بیماری همه‌گیر در آن زمان چقدر خطرناک بوده، دشوار است، اینطور نیست؟ اما آیا می‌دانستید که این طاعون هنوز در برخی از کشورهای جهان گزارش می‌شود؟ اما به بزرگی گذشته نیست. امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا آگاهی از چنین چیزهایی برای همه مهم است.

طاعون دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، طاعون یک بیماری ناشی از عفونت باکتریایی است. این بیماری توسط نوعی باکتری به نام یرسینیا پستیس ایجاد می‌شود. این بیماری به عنوان یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان طبقه‌بندی می‌شود. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند از حیوانات به انسان و از انسان به حیوانات منتقل شود. طاعون اغلب توسط حشره‌ای مانند کک که حیوان آلوده را گزیده و سپس فرد را نیش می‌زند، منتقل می‌شود.

سه نوع اصلی طاعون وجود دارد. نوعی که به آن مبتلا می‌شوید بستگی به این دارد که باکتری یرسینیا پستیس کجای بدن شما را درگیر می‌کند.

۱. طاعون خیارکی: این بیماری غدد لنفاوی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

۲. طاعون سپتی سمی: در این حالت، باکتری وارد جریان خون شما می‌شود.

۳. طاعون ریوی: این بیماری ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا نام طاعون هنوز هم استفاده می‌شود؟

بله، ما هنوز از نام «طاعون» برای این بیماری که توسط باکتری یرسینیا پستیس ایجاد می‌شود، استفاده می‌کنیم. اما اغلب اوقات آن را با همان نوع قبلی که ذکر شد، یعنی طاعون خیارکی، طاعون سپتی‌سمی یا طاعون ریوی، خطاب می‌کنیم.

آیا طاعون واقعاً هنوز وجود دارد؟

بله، طاعون هنوز از جهان ریشه کن نشده است. در برخی از مناطق آفریقا شایع تر است. همچنین، هر ساله چندین مورد از آن در آسیا، آمریکای جنوبی و ایالات متحده گزارش می شود. بنابراین، این بیماری را نمی توان به طور کامل فراموش کرد.

کمی اطلاعات بیشتر در مورد سه نوع طاعون

حال بیایید نگاهی دقیق‌تر به این سه نوع آفت به طور جداگانه بیندازیم.

۱. طاعون خیارکی، که غدد لنفاوی را تحت تأثیر قرار می‌دهد

این شایع‌ترین نوع طاعون است. همچنین نسبت به دو نوع دیگر ، جان افراد را نجات می‌دهد . اگر درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها به سرعت شروع شود، ۹۵٪ احتمال بهبودی وجود دارد.

وقتی به طاعون خیارکی مبتلا می‌شوید، یک یا چند غده لنفاوی شما به طرز دردناکی متورم می‌شوند . این غدد لنفاوی متورم، خیارک نامیده می‌شوند. آنها معمولاً در غدد لنفاوی نزدیک محل گزش کک آلوده متورم می‌شوند. به عنوان مثال، اگر کک پای شما را نیش بزند، غدد لنفاوی کشاله ران شما ممکن است متورم شوند.

۲. طاعون سپتی سمی (که خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد)

طاعون سپتی سمی زمانی رخ می‌دهد که باکتری یرسینیا پستیس وارد جریان خون شما شود. این بسیار خطرناک است زیرا باکتری‌ها از طریق جریان خون شما حرکت می‌کنند و شروع به تخریب بافت‌های شما می‌کنند. این می‌تواند منجر به شرایط جدی مانند قانقاریا (مرگ بافت و سیاه شدن) و نارسایی اندام شود.

طاعون سپتی سمی می‌تواند از چندین طریق ایجاد شود:

• با گزیده شدن توسط یک کک آلوده.
• با ورود مایعات بدن (مثلاً خون) از حیوان آلوده به بدن شما از طریق شکافی در پوستتان.
• عفونت طاعون در جای دیگری از بدن (مثلاً طاعون خیارکی) شدیدتر می‌شود و باکتری‌ها وارد جریان خون می‌شوند (به این حالت «عفونت ثانویه» می‌گویند).

۳. طاعون ریوی، که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد

طاعون ریوی زمانی رخ می‌دهد که باکتری یرسینیا پستیس وارد ریه‌های شما شود. این نوع طاعون، کمترین شیوع را در بین سه نوع طاعون دارد و همچنین خطرناک‌ترین نوع آن است .

طاعون ریوی مانند سرماخوردگی معمولی از طریق سرفه و عطسه از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود . همچنین می‌تواند از طریق تماس نزدیک با حیوانات آلوده یا از طریق گسترش عفونت طاعون از جای دیگری از بدن به ریه‌ها (عفونت ثانویه) ایجاد شود.

این نوع باعث ذات‌الریه شدید و نارسایی تنفسی می‌شود. اگر به سرعت درمان نشود، احتمال مرگ در عرض چند روز زیاد است.

تفاوت اصلی بین طاعون خیارکی و طاعون ریوی چیست؟

هر دو نوع توسط یک باکتری مشابه، یرسینیا پستیس، ایجاد می‌شوند. با این حال، طاعون خیارکی یک عفونت باکتریایی است که در غدد لنفاوی شما رخ می‌دهد. طاعون ذات‌الریه یک عفونت باکتریایی است که در ریه‌های شما رخ می‌دهد. تفاوت اصلی در قسمتی از بدن است که آلوده می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟

طاعون بیشتر افرادی را که در چندین کشور آفریقایی، به ویژه در کشورهایی مانند ماداگاسکار و جمهوری دموکراتیک کنگو زندگی می‌کنند، تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علاوه بر این، سالانه مواردی از این بیماری در قاره آمریکا و آسیا گزارش می‌شود. در ایالات متحده، این بیماری بیشتر در مناطق روستایی ایالت‌های غربی شایع است. افرادی که با حیوانات کار می‌کنند، به ویژه در مناطقی که طاعون در آنها شایع است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.

طاعون چقدر شایع است؟

طاعون هنوز وجود دارد، اگرچه نه به اندازه گذشته. اما اکنون بسیار نادر است.در سراسر جهان، سالانه بین ۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰ مورد طاعون گزارش می‌شود. در ایالات متحده، سالانه تنها هفت مورد گزارش می‌شود. بنابراین، نیازی به نگرانی بی‌مورد نیست، اما آگاهی مهم است.

طاعون چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

وقتی باکتری «یرسینیا پستیس» وارد بدن شما می‌شود، ابتدا از سیستم ایمنی بدن شما پنهان می‌شود . این به آن اجازه می‌دهد تا آزادانه تکثیر شود و در سراسر بدن شما پخش شود. وقتی باکتری وارد سلول می‌شود، «سمی» آزاد می‌کند که سلول را از بین می‌برد.

به این ترتیب، باکتری «یرسینیا پستیس» می‌تواند:

• غدد لنفاوی شما را آلوده کند (طاعون خیارکی)، که باعث تورم‌های بزرگی به نام «خیارک» می‌شود.
• وارد جریان خون شما شود (طاعون سپتی سمی)، که می‌تواند به اندام‌های شما آسیب برساند.
• وارد ریه‌های شما شود (طاعون ریوی)، که می‌تواند باعث التهاب شدید و مشکلات تنفسی شود.

بدترین طاعون تاریخ چه بود؟

بدترین طاعون تاریخ، طاعونی است که در اواسط دهه ۱۳۰۰ میلادی اروپا، آسیا و شمال آفریقا را درنوردید . در آن زمان، میلیون‌ها نفر بر اثر آن جان باختند. یکی از دلایل این امر این بود که مردم به دلیل بهداشت ضعیف و کمبود غذا در آن زمان، بیشتر در معرض ابتلا به بیماری بودند. این بیماری از طریق مسیرهای تجاری از کشوری به کشور دیگر سرایت می‌کرد.

اغلب اوقات، وقتی کسی در مورد «طاعون» صحبت می‌کند، منظورش همین بیماری همه‌گیر است. به آن «مرگ سیاه» نیز گفته می‌شود.

علائم طاعون چیست؟

برخی از علائم طاعون در همه انواع آن مشترک است. همچنین علائمی وجود دارد که بسته به اینکه آیا طاعون خیارکی، سپتی سمی یا ریوی دارید، متفاوت است.

علائم شایع:

• تب
• لرز
• سردرد و بدن درد
• ضعف و خستگی مفرط (Fatigue)
• سرگیجه
• تهوع، استفراغ و اسهال

علائم خاص:

• طاعون خیارکی: غدد لنفاوی متورم و دردناک (خیارک).
• طاعون سپتیک: درد شکم، خونریزی از بینی، دهان یا زیر پوست. گاهی اوقات انگشتان، دست‌ها و پاها ممکن است سیاه شوند (قانقاریا).
• طاعون ریوی: تنگی نفس، درد قفسه سینه، سرفه و خلط خونی یا آبکی.

طاعون هنگام بروز چه شکلی دارد؟

ظاهر آفت بسته به اینکه کدام قسمت از بدن شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد، متفاوت است.

طاعون سپتی سمیقانقاریا می‌تواند رخ دهد. بافت‌های شما می‌میرند. انگشتان دست، پا، ساق پا یا سایر قسمت‌های بدن شما ممکن است سیاه شوند .

اگر طاعون خیارکی داشته باشید، یک یا چند غده لنفاوی متورم بسیار بزرگ و کاملاً قابل مشاهده (خیارک) خواهید دید. بسیاری از مردم از نقاشی‌های قرون وسطایی برای به تصویر کشیدن طاعون خیارکی استفاده می‌کنند، اما به نظر می‌رسد افرادی که در آن نقاشی‌ها هستند، در سراسر بدن خود زخم دارند. این چیزی نیست که طاعون در واقع به نظر می‌رسد. (آن نقاشی‌های معروف اغلب "آبله" یا "جذام" را نشان می‌دهند.)

چه چیزی باعث طاعون می‌شود؟

طاعون توسط باکتری به نام یرسینیا پستیس ایجاد می‌شود. موش‌ها و سایر حیوانات باکتری یرسینیا پستیس را حمل می‌کنند. اما انسان‌ها از طریق نیش حشراتی مانند کک یا شپش که حامل این باکتری هستند، آلوده می‌شوند. باکتری یرسینیا پستیس وارد غدد لنفاوی، جریان خون یا ریه‌های شما می‌شود و شما را بیمار می‌کند.

طاعون چگونه منتقل می‌شود؟

باکتری عامل طاعون، «یرسینیا پستیس»، می‌تواند از حیوانات به انسان یا از انسان‌های دیگر منتقل شود. شما می‌توانید از این راه‌ها به طاعون مبتلا شوید:

• از گزش کک یا شپش: اگر ککی که موش یا حیوان دیگری را که به یرسینیا پستیس آلوده است گزیده است، شما را نیز بگزد.
• مستقیماً از حیوان آلوده: از طریق تماس با مایعات یا بافت‌های بدن (مثلاً خون، گوشت) حیوان آلوده.
• از شخص دیگری: اگر کسی باکتری «یرسینیا پستیس» را در ریه‌های خود داشته باشد (طاعون ریوی)، در صورت سرفه یا عطسه او، شما نیز می‌توانید آلوده شوید.

حیوانات همچنین می‌توانند طاعون را از حیوانات دیگر بگیرند.

کدام حیوانات طاعون را پرورش می‌دهند؟

بسیاری از مردم فکر می‌کنند که فقط موش‌ها می‌توانند طاعون را پخش کنند. با این حال، بسیاری از حیوانات دیگر نیز می‌توانند این بیماری را حمل و پخش کنند. بسته به محل زندگی شما، حیواناتی که به احتمال زیاد به طاعون مبتلا می‌شوند ممکن است متفاوت باشند. تحقیقات نشان داده است که طاعون می‌تواند بر این حیوانات تأثیر بگذارد:

• جوندگان: حیواناتی مانند موش، سگ صحرایی، سنجاب، جربیل و خوکچه هندی.
• سایر پستانداران کوچک.
• سگ‌ها و گربه‌هایی که در خانه نگهداری می‌شوند. (بله، حیوانات خانگی ما هم می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند!)
• گوزن
• شتر. (اسم) شتر.

آیا طاعون یک بیماری مسری است؟

طاعون خیارکی و طاعون سپتی سمی مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شوند. این بدان معناست که شما از طریق لمس کردن یا صحبت کردن با کسی که به آنها مبتلا است، بیمار نخواهید شد (مراقب کک‌ها باشید!).

با این حال، طاعون ریوی مسری است. این بیماری زمانی که فرد مبتلا به طاعون ریوی سرفه، عطسه و تماس نزدیک با افراد آلوده داشته باشد، منتقل می‌شود.این بیماری می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود. مانند سرماخوردگی معمولی شیوع پیدا می‌کند، اما عواقب آن بسیار جدی‌تر است.

آیا طاعون یک ویروس است؟

نه، طاعون ویروس نیست. عامل آن باکتری به نام یرسینیا پستیس است.

چگونه طاعون را تشخیص دهیم؟

شایع‌ترین علامت طاعون خیارکی، تورم و دردناک شدن غده لنفاوی به نام «خیارک» است. اگر کک شما را گزیده باشد یا «خیارک» داشته باشید، پزشک ممکن است به طاعون مشکوک شود.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، حتماً این موارد را بگویید:

• اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که عفونت‌های طاعون در آن شایع است، یا اخیراً به چنین منطقه‌ای سفر کرده‌اید.
• تو یه کک داری.
• اگر حیواناتی را لمس کرده‌اید که فکر می‌کنید ممکن است آلوده باشند.
• اگر یک یا چند غده لنفاوی متورم و دردناک در بدن خود دارید.

آزمایش‌های تشخیصی

برای تشخیص طاعون، پزشک نمونه‌ای از خون، خلط یا مایع غدد لنفاوی شما را گرفته و برای بررسی علائم باکتری Y. pestis به آزمایشگاه می‌فرستد.

طاعون چگونه درمان می‌شود؟

درمان فوری طاعون با آنتی‌بیوتیک ضروری است.

پزشک شما دارو را از طریق تزریق وریدی (IV) یا به صورت قرص به شما تجویز می‌کند. بسته به علائم و عوامل خطر شما، ممکن است قبل از آماده شدن نتایج آزمایش، مصرف آنتی‌بیوتیک برای شما شروع شود. زمان بسیار مهم است.

چه دارویی استفاده می‌شود؟

طاعون با آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا داخل وریدی درمان می‌شود. پزشک ممکن است یک یا چند مورد از این آنتی‌بیوتیک‌ها را تجویز کند:

• سیپروفلوکساسین
• «لووفلوکساسین»
• «موکسی‌فلوکساسین»
• داکسی سایکلین ( داکسی سایکلین ( داکسی سایکلین (داکسی سایکلین) ) )`
• جنتامایسین
• استرپتومایسین
• «کلرامفنیکل»
• تری متوپریم-سولفامتوکسازول

چگونه خود را از طاعون محافظت کنیم؟

شما می‌توانید با اجتناب از گزش کک و احتیاط در برخورد با حیواناتی که ممکن است آلوده باشند، خطر ابتلا به طاعون را کاهش دهید.

در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:

• مکان‌هایی را که حیوانات وحشی می‌توانند در آنها خانه بسازند (مثلاً توده‌های هیزم، زباله، بوته‌ها) تمیز کنید.
• غذای حیوانات خانگی را بیرون نگذارید و به حیوانات وحشی غذا ندهید. حیواناتی مثل موش‌ها بعد از دیدن این‌ها می‌آیند.
• وقتی بیرون از منزل هستید، به خصوص در مناطق جنگلی، از اسپری دفع حشرات حاوی DEET استفاده کنید.
• از دامپزشک حیوان خانگی خود در مورد راه‌های محافظت در برابر کک‌ها سوال کنید. حیوانات خانگی، از جمله سگ‌ها و گربه‌ها، می‌توانند ناقل طاعون نیز باشند.
• اگر با حیواناتی (زنده یا مرده) که فکر می‌کنید ممکن است آلوده باشند، سر و کار دارید، حتماً از دستکش استفاده کنید.
• اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که طاعون شیوع دارد، اجازه ندهید حیوانات خانگی‌تان آزادانه در فضای باز پرسه بزنند.
• اگر فکر می‌کنید در معرض طاعون قرار گرفته‌اید، از پزشک خود بپرسید که آیا برای جلوگیری از ابتلا به بیماری نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک دارید یا خیر.

آیا واکسنی برای طاعون وجود دارد؟

واکسن‌ها به طور گسترده برای محافظت در برابر طاعون استفاده نمی‌شوند. دانشمندان در حال حاضر روی توسعه واکسن‌های مؤثرتر طاعون کار می‌کنند.

اگر طاعون بیاید چه می‌شود؟

اگر به طاعون مبتلا شده‌اید، باید فوراً تحت درمان قرار بگیرید. اگرچه آنتی‌بیوتیک‌ها به خوبی عمل می‌کنند، اما اگر مصرف دارو را ظرف ۲۴ ساعت از شروع علائم شروع کنید، بهترین شانس بهبودی را خواهید داشت. همچنین ممکن است برای کنترل علائم، اکسیژن یا سایر درمان‌ها به شما داده شود.

آفت چقدر طول می‌کشد؟

با درمان، باید حدود یک یا دو هفته احساس بهتری داشته باشید. بهبود بوبوها (تورم غدد لنفاوی) ناشی از طاعون خیارکی می‌تواند چندین هفته طول بکشد.

عوارض ناشی از طاعون

بسیاری از عوارض طاعون به سرعت رخ می‌دهند و می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. برخی از آنها عبارتند از:

• مرگ بافت و از دست دادن اندام‌ها به دلیل قانقاریا.
• التهاب غشاهای پوشاننده مغز (مننژیت).
• نارسایی اندام‌های داخلی.
• نارسایی تنفسی.

چگونه از طاعون دوری کنیم؟

درمان سریع با آنتی‌بیوتیک بهترین راه برای پیشگیری از طاعون است. با درمان سریع، حدود ۹۰٪ از بیماران مبتلا به انواع طاعون زنده می‌مانند.

میزان مرگ و میر ناشی از طاعون چقدر است؟

اگر طاعون درمان نشود، اغلب کشنده است. با درمان، میزان مرگ و میر ناشی از طاعون خیارکی بین ۵ تا ۱۵ درصد است. برای طاعون ریوی و سپتی سمی، میزان مرگ و میر حدود ۵۰ درصد است. بنابراین، می‌بینید که درمان زودهنگام چقدر مهم است، درست است؟

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اگر فکر می‌کنید در معرض طاعون قرار گرفته‌اید.
• اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که طاعون در آن شیوع دارد، یا اخیراً به یکی از آنها سفر کرده‌اید و اکنون علائم طاعون را دارید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• «اگر فکر کنم در معرض طاعون قرار گرفته‌ام، آیا باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنم؟»
• «آیا مجبور خواهم بود در بیمارستان بمانم و تحت درمان قرار بگیرم، یا می‌توانم در خانه درمان دریافت کنم؟»
• «باید مراقب چه علائم جدید یا در حال تغییری باشم؟»

همه‌گیری‌های عمده ناشی از طاعون در تاریخ

سه اپیدمی بدنام ناشی از طاعون در تاریخ وجود دارد:

۱. طاعون ژوستینین: از حدود سال ۵۴۱ میلادی، چندین موج بیماری آغاز شد. اگرچه تعیین دقیق تعداد کشته‌شدگان دشوار است، اما اعتقاد بر این است که این بیماری همه‌گیر ده‌ها میلیون نفر را کشت.

۲. مرگ سیاه: در سال ۱۳۴۸ میلادی آغاز شد. حدود ۲۵ میلیون نفر فقط در اروپا جان باختند.

۳. سومین همه‌گیری طاعون: این بیماری به تمام قاره‌ها به جز قطب جنوب گسترش یافت. این بیماری تنها در هند و چین حدود ۱۲ میلیون نفر را کشت.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

در گذشته، طاعون میلیون‌ها نفر را کشت. این بیماری هنوز هم وجود دارد. با این حال، به لطف بهداشت مدرن و آنتی‌بیوتیک‌ها، آمار مرگ و میر ناشی از آن اکنون بسیار پایین است. با این حال، مهم است که در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید .

اگر کسی به شما گفت: «من مثل طاعون از آن دوری می‌کنم»، می‌توانید به خاطر نحوه‌ی صحیح برخورد با حیوانات و استراتژی‌های کنترل کک به او تبریک بگویید! زیرا آگاهی و رعایت نکات ایمنی مهم‌ترین چیزها هستند.

«طاعون، اپیدمی، یرسینیا پستیس، طاعون خیارکی، طاعون سپتی سمی، طاعون ریوی، کک، اپیدمی‌ها، علائم، درمان