تصور کنید که یکی از عزیزانتان دچار تغییرات ناگهانی و سریعی در حافظه، شخصیت و هماهنگی فیزیکی خود شود. آیا تا به حال در مورد گروهی از اختلالات مغزی بسیار نادر، به سرعت پیشرونده و پیچیده که حتی پزشکان نیز تشخیص آنها را دشوار میدانند، چیزی شنیدهاید؟ این بیماریها به عنوان بیماریهای پریون شناخته میشوند.
به زبان ساده: بیماریهای پریون چیستند؟
بیماریهای پریون گروهی از اختلالات هستند که بر مغز و سیستم عصبی شما تأثیر میگذارند. آنها میتوانند باعث زوال عقل شدید یا مشکلات قابل توجه در کنترل حرکتی شوند و این بیماری اغلب خیلی سریع بدتر میشود. این بیماریها بسیار نادر هستند؛ برای درک بهتر، سالانه فقط حدود ۳۵۰ مورد در ایالات متحده گزارش میشود.
خب، چه چیزی باعث آنها میشود؟ پریونها پروتئینهای طبیعی در مغز شما هستند. به دلایلی که دانشمندان هنوز در حال مطالعه آن هستند، این پروتئینها میتوانند بد تا شوند، به هم بچسبند و غیرطبیعی شوند. خطرناکترین جنبه این است که یک پریون بد تا خورده میتواند پروتئینهای سالم مجاور را نیز مجبور به بد تا خوردن کند. این مانند یک اثر دومینو است که باعث تجمع این پروتئینهای غیرطبیعی میشود و در نهایت سلولهای مغزی (نورونها) را از بین میبرد. این تخریب دقیقاً همان چیزی است که باعث ایجاد علائم میشود.
بسیاری از افراد بیماریهای پریون را با بیماری آلزایمر ( Alzheimer disease ) اشتباه میگیرند. در حالی که هر دو میتوانند باعث از دست دادن حافظه شوند، یک تفاوت عمده وجود دارد: آلزایمر معمولاً به آرامی و طی سالهای متمادی پیشرفت میکند. در مقابل، در یک بیماری پریون، این بیماری در یک دوره بسیار کوتاه، اغلب در عرض چند ماه، به سرعت بدتر میشود. علاوه بر این، مانند آلزایمر، در حال حاضر هیچ درمان شناخته شدهای برای بیماریهای پریون وجود ندارد.
انواع اصلی بیماریهای پریون کدامند؟
بیماریهای پریون میتوانند هم انسان و هم حیوانات را تحت تأثیر قرار دهند. در زیر انواع اصلی آنها که بر انسان تأثیر میگذارند، آورده شده است.
| نام بیماری | شرح مختصر |
|---|---|
| بیماری کروتزفلد-جاکوب (CJD) | این شایعترین شکل در انسان است که معمولاً در افراد بالای ۶۰ سال رخ میدهد. |
| نوع CJD (vCJD) | این میتواند افراد جوانتر را تحت تأثیر قرار دهد و با مصرف گوشت گاو آلوده به "بیماری جنون گاوی" مرتبط دانسته شده است. |
| سندرم Gerstmann-Sträussler-Scheinker | یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر و ارثی. |
| بیخوابی کشنده خانوادگی | همچنین یک بیماری ارثی است که در درجه اول با ناتوانی شدید و غیرقابل درمان در خوابیدن مشخص میشود. |
| کورو | از نظر تاریخی، آدمخواری آیینی در قبایل پاپوآ گینه نو رواج داشته است؛ اکنون عملاً وجود ندارد. |
علائم بیماری پریون چیست؟
علائم بیماریهای پریون میتواند به طور ناگهانی ظاهر شود. شاخصهای کلیدی شامل تغییرات سریع در خلق و خو، حافظه و حرکات فیزیکی شما است.
| منطقه تأثیر | علائم قابل مشاهده |
|---|---|
| ذهنی و رفتاری | اضطراب یا افسردگی شدید تغییرات ناگهانی در رفتار یا شخصیت زوال عقل به سرعت در حال پیشرفت |
| فیزیکی و حرکتی | از دست دادن تعادل (آتاکسی) راه رفتن ناپایدار از دست دادن کنترل عضلات، پرش ناگهانی یا لرزش لکنت زبان مشکل در بلع |
| علائم دیگر | تشنج مشکلات بینایی |
علل و عوامل خطر
در بسیاری از موارد، مانند CJD پراکنده، این بیماری بدون هیچ دلیل مشخصی رخ میدهد. با این حال، برخی از عوامل خطر شناسایی شدهاند.
- سابقه خانوادگی : حدود ۱۵٪ موارد ارثی هستند و در اثر جهش در ژن «PRNP» ایجاد میشوند.
- عفونتها : این مورد بسیار نادر است، اما میتواند از طریق پیوند بافت یا اگر ابزارهای جراحی به درستی استریل نشوند، رخ دهد، زیرا پریونها در برابر تمیز کردن استاندارد مقاوم هستند.
- مصرف گوشت آلوده: مصرف گوشت گاو مبتلا به "بیماری جنون گاوی" ( انسفالوپاتی اسفنجی شکل گاوی) میتواند منجر به vCJD شود. مقررات سختگیرانه در مورد خوراک دام و اهدای خون، این خطر را در اکثر کشورها به میزان قابل توجهی به حداقل رسانده است.
چگونه بیماری پریون تشخیص داده میشود؟
تشخیص بیماری پریون دشوار است زیرا علائم آن اغلب شبیه سایر بیماریها است. اگر علائمی مانند از دست دادن حافظه را نشان دهید، پزشک ابتدا سایر علل احتمالی مانند سکته مغزی یا تومور مغزی را رد میکند.
ابزارهای تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- پونکسیون کمری (نمونهبرداری از مایع نخاعی): از یک سوزن برای جمعآوری مایع مغزی نخاعی (CSF) از اطراف ستون فقرات شما استفاده میشود تا نشانگرهای پروتئینی خاص مرتبط با بیماریهای پریون آزمایش شوند.
- ام آر آی : تصویربرداری دقیقی از مغز ارائه میدهد که ممکن است الگوهای خاص بیماریهای پریون را آشکار کند.
- سی تی اسکن: از اشعه ایکس برای به دست آوردن تصاویر مقطعی واضح از مغز استفاده میکند.
نکتهی حیاتی:تشخیص قطعی فقط از طریق بیوپسی مغز قابل تأیید است. با این حال، از آنجا که این یک روش تهاجمی و پرخطر است، معمولاً فقط در صورتی در نظر گرفته میشود که سوءظن قوی وجود داشته باشد که بیماری زمینهای میتواند یک اختلال قابل درمان باشد.
درمان و پیشگیری
در حال حاضر، هیچ درمانی برای بیماریهای پریون وجود ندارد. درمان بر مراقبتهای تسکینی برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی بیمار متمرکز است. این ممکن است شامل داروهای مسکن، داروهای ضد افسردگی و درمان اختلالات رفتاری یا روانی باشد.
با پیشرفت بیماری، بیماران در نهایت به مراقبت تماموقت نیاز خواهند داشت که ممکن است شامل استفاده از کاتتر، مایعات داخل وریدی یا لولههای تغذیه در صورت غیرممکن شدن بلع باشد.
آیا میتوانید از آن جلوگیری کنید؟
از اشکال ژنتیکی نمیتوان پیشگیری کرد. با این حال، برای کاهش خطر انتقال از طریق عفونت:
- بیمارستانها پروتکلهای سختگیرانهای را برای استریل کردن تجهیزات جراحی رعایت میکنند.
- افرادی که بیماری پریون شناخته شده یا سابقه خانوادگی دارند، نباید عضو یا بافت اهدا کنند.
- همیشه گوشت را از مراکز معتبر و دارای مجوز خریداری کنید.
مقررات جهانی در مورد خوراک دام و ایمنی مواد غذایی به طور مؤثر شیوع "بیماری جنون گاوی" را در کشاورزی مدرن کنترل کرده است.
پیام مفید برای خانه
- بیماریهای پریون نادر اما شدید هستند و اختلالات عصبی به سرعت پیشروندهای دارند.
- تفاوت تعیینکنندهی این بیماری با بیماریهایی مانند آلزایمر، سرعت بسیار بالای زوال حافظه، رفتار و عملکرد فیزیکی است.
- تشخیص پیچیده است و نیاز به بررسی بالینی تخصصی دارد.
- اگرچه هیچ درمانی وجود ندارد، اما مدیریت علائم، آسایش و پشتیبانی را برای بیمار فراهم میکند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید، تغییرات ناگهانی و غیرقابل توضیحی در عملکرد شناختی یا جسمی نشان داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس محلی خود مراجعه کنید.
بیماریهای پریون، بیماریهای پریون، بیماری کروتزفلد-یاکوب، CJD، بیماریهای مغز، سیستم عصبی، از دست دادن حافظه، زوال عقل، بیماری جنون گاوی
