آیا گاهی اوقات در تشخیص افراد مشکل دارید؟ آیا این به این معنی است که چهره‌ها را فراموش می‌کنید؟ (پروزوپاگنوزیا / کوری چهره) بیایید در مورد این صحبت کنیم!

آیا تا به حال از خود پرسیده‌اید که چرا گاهی کسی را که خیلی خوب می‌شناسید می‌بینید، اما نمی‌توانید چهره او را تشخیص دهید؟ یا در تشخیص احساسات روی چهره کسی - چه غمگین، چه شاد یا عصبانی - مشکل دارید؟ این فقط یک فراموشی نیست. می‌تواند یک بیماری باشد. این چیزی است که امروز می‌خواهیم در مورد آن صحبت کنیم.

این وضعیت عدم توانایی تشخیص چهره‌ها چیست؟ (پروزوپاگنوزیا)

به عبارت ساده، پروسوپاگنوزیا (Prosopagnosia) (تلفظ: pro-so-pag-no-see-ya) وضعیتی است که در آن بینایی شما خوب است، اما مغز شما نمی‌تواند چهره افراد یا احساسات روی چهره آنها را تشخیص دهد. تصور کنید اگر کسی را که هر روز در محل کار خود می‌بینید، بهترین دوستتان یا شاید حتی یکی از اعضای خانواده‌تان را ببینید، و با خود فکر کنید، "این کیست؟" این همان وضعیت است.

ادراک‌پریشی چهره‌ای (Prosopagnosia) وضعیتی است که به دسته‌ی بزرگ‌تری به نام ادراک‌پریشی (Agnosia ) تعلق دارد. ادراک‌پریشی ناتوانی مغز در درک و تشخیص صحیح اطلاعات دریافتی از حواس ما (مانند گوش، بینی و غیره) است. اغلب اوقات، این نوع ادراک‌پریشی زمانی رخ می‌دهد که آسیبی به مغز وارد شده باشد. با این حال، نکته‌ی شگفت‌انگیز این است که ادراک‌پریشی چهره‌ای، وضعیتی که در آن مغز نمی‌تواند چهره‌ها را تشخیص دهد، گاهی اوقات می‌تواند بدون هیچ آسیبی به مغز رخ دهد.

چه کسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود؟ چقدر شایع است؟

نام دیگر این بیماری، کوررنگی چهره است. این بیماری می‌تواند به دو صورت اصلی رخ دهد.

۱. پروزوپاگنوزی اکتسابی: به این معنی است که این حالت به دلیل آسیب به مغز در برهه‌ای از زندگی رخ می‌دهد. مانند بیماری است که در مراحل بعدی زندگی ایجاد می‌شود.

۲. پروزوپاگنوزی مادرزادی: این وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. این بدان معناست که فرد با این وضعیت متولد می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که این وضعیت مادرزادی پروزوپاگنوزی ممکن است پیوند ژنتیکی داشته باشد. می‌توان مشاهده کرد که در برخی خانواده‌ها از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود.

گفتن اینکه این بیماری دقیقاً چقدر شایع است، دشوار است. داده‌های بسیار کمی در این مورد، به خصوص در مورد ادراک‌پریشی چهره‌ای اکتسابی، وجود دارد. با این حال، داده‌هایی در مورد ادراک‌پریشی چهره‌ای مادرزادی (که به آن ادراک‌پریشی چهره‌ای رشدی نیز گفته می‌شود) وجود دارد. برخی تحقیقات نشان می‌دهد که حدود ۲.۵٪ از جمعیت تا حدی از این بیماری رنج می‌برند.

با این حال، نظرات مختلفی در مورد اینکه آیا این درصد دقیق است یا خیر، وجود دارد. یکی از دلایل این است که تشخیص این وضعیت دشوار است. دلیل دیگر این است که کشیدن خط مشخصی بین آنچه صرفاً «کمی در به خاطر سپردن چهره‌ها ضعیف است» و آنچه در واقع پروسوپاگنوزیا است، دشوار است.

این وضعیت چه تاثیری بر بدن شما دارد؟

پروزوپاگنوزیا (Prosopagnosia) وضعیتی است که فقط مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهد . با این حال، این بیماری فقط به ناتوانی در تشخیص چهره‌ها مربوط نمی‌شود. این وضعیت برای بسیاری از افراد استرس و اضطراب زیادی ایجاد می‌کند. تصور کنید وقتی نمی‌توانید چهره‌ها را تشخیص دهید، چقدر می‌توانید احساس خجالت و غم کنید، در حالی که دیگران به راحتی چهره‌ها را به خاطر می‌آورند. این شرم و اضطراب می‌تواند بسیاری از افراد را از معاشرت و حتی رفتن به رویدادها دور کند.

علائم پروزوپاگنوزیا چیست؟

دو نوع اصلی پروزوپاگنوزیا وجود دارد و علائم بسته به نوع آن متفاوت است.

۱. پروزوپاگنوزی ادراکی: این زمانی است که شما قادر به تشخیص حالات چهره یا سایر نشانه‌های غیرکلامی نیستید. به عنوان مثال، ممکن است در درک اینکه آیا کسی وقتی به شما نگاه می‌کند لبخند می‌زند، عصبانی است یا متعجب، مشکل داشته باشید.

۲. پروزوپاگنوزیای تداعی گرا: این زمانی است که شما نمی‌توانید چهره یک فرد را تشخیص دهید، حتی اگر او را به خوبی بشناسید. با این حال، می‌توانید او را از راه‌های دیگری بشناسید. مثلاً از طریق صدایش، نحوه راه رفتنش، مدل مو یا عطری که می‌زند. تصور کنید وقتی مادرشوهرتان به خانه می‌آید، می‌توانید چهره‌اش را تشخیص دهید اما نمی‌توانید او را از روی صدایش تشخیص دهید، مثلاً می‌گوید: «اوه... مامان داره میاد».

علل پروزوپاگنوزیا چیست؟

عواملی که می‌توانند باعث این وضعیت شوند بسته به نحوه بروز آن متفاوت است.

پروزوپاگنوزی اکتسابی (وضعیتی که بعداً رخ می‌دهد)

اغلب، این نوع اگنوزیا ناشی از آسیب (ضایعات) مغز است. چندین علت احتمالی برای این آسیب وجود دارد:

• بیماری آلزایمر
• تومورهای مغزی (سرطانی یا غیرسرطانی)
• زوال عقل
• اختلالات رشدی
• آسیب‌های سر، به عنوان مثال (آسیب‌های تروماتیک مغزی - TBI)
• آسیب ناشی از کمبود اکسیژن به مغز (هیپوکسی مغزی)
• عفونت‌ها (مثلاً عفونت‌هایی که مغز را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند آنسفالیت )
• تشنج و صرع
• سکته
• مواد سمی، به عنوان مثال ، مسمومیت با مونوکسید کربن

پروزوپاگنوزی مادرزادی (وضعیتی که از بدو تولد وجود دارد)

افراد مبتلا به پروزوپاگنوزی مادرزادی هیچ گونه آسیب مغزی ندارند. محققان دریافته‌اند که تغییرات خاصی (جهش‌ها) در DNA آنها شایع است. به همین دلیل است که در ابتدا گمان می‌رفت که این بیماری یک ارتباط ژنتیکی دارد زیرا در خانواده‌ها ارثی است.

با این حال، برخی از تغییرات DNA از والدین به ارث نمی‌رسند. این تغییرات جدید و خودبه‌خودی به نام جهش‌های "de novo" نامیده می‌شوند. این موارد همچنین در افراد مبتلا به پروزوپاگنوزی مادرزادی شایع‌تر است.

همچنین گمان می‌رود که پروزوپاگنوزیا ممکن است با سایر بیماری‌های رشدی مانند اختلال طیف اوتیسم مرتبط باشد. با این حال، برای تأیید این موضوع، تحقیقات بیشتری لازم است.

مهم: پروزوپاگنوزیا مسری نیست. با این حال، برخی از عفونت‌ها (مثلاً آنسفالیت) که می‌توانند باعث آن شوند، می‌توانند مسری باشند. با این حال، هر کسی که به آن عفونت مبتلا باشد، به پروزوپاگنوزیا مبتلا نمی‌شود.

چگونه پروزوپاگنوزیا تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

تشخیص این بیماری کمی پیچیده است. نمی‌توان آن را فقط با یک آزمایش انجام داد. ترکیبی از کارهایی مانند پرسیدن سوالات توسط پزشک، انجام معاینه عصبی و انجام تصویربرداری‌ها و آزمایش‌های تشخیصی مختلف است.

برخی از رایج‌ترین آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش‌های حسی: بررسی می‌کند که آیا بینایی شما خوب است و آیا بیماری‌های مرتبط با چشم وجود دارد یا خیر.
• تست‌های شناختی و وضعیت ذهنی: این تست‌ها مشکلات مربوط به تفکر، توجه و توانایی‌های حل مسئله شما را بررسی می‌کنند.
• آزمون‌های حافظه: این آزمون‌ها برای تعیین اینکه آیا ناتوانی در تشخیص چهره‌ها به دلیل مشکل حافظه است یا خیر، استفاده می‌شوند.
• تست‌های تشخیص چهره: این تست‌ها توانایی شما را در تشخیص، به خاطر سپردن و تمایز قائل شدن بین چهره‌های مختلف می‌سنجند. ممکن است از شما خواسته شود تصاویر افراد مشهور را شناسایی کنید. اگر مشکوک به ابتلا به پروزوپاگنوزی ادراکی هستید، ممکن است از شما خواسته شود حالات چهره را نیز شناسایی کنید.
• سایر آزمون‌های تشخیص اشیا: انواع دیگری از آگنوزی بصری وجود دارد که مشابه پروزوپاگنوزیا هستند. این آزمون‌ها بررسی می‌کنند که آیا شما نوع دیگری از آگنوزی دارید، یا اینکه بیش از یک نوع آگنوزی دارید.

چه آزمایش‌های دیگری می‌توان انجام داد؟

بسته به نیاز، آزمایش‌های زیر نیز ممکن است انجام شود:

• اسکن توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن)
• الکتروانسفالوگرام (EEG) (آزمایشی که فعالیت الکتریکی مغز را اندازه‌گیری می‌کند)
• آزمایش پتانسیل‌های برانگیخته
• آزمایش ژنتیک
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
• پونکسیون کمری (بررسی مایع نخاعی)

آیا درمانی برای پروزوپاگنوزیا وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

متأسفانه، هیچ درمانی برای پروزوپاگنوزیا وجود ندارد . با این حال، برخی از بیماری‌های زمینه‌ای که باعث پروزوپاگنوزیا اکتسابی می‌شوند، قابل درمان هستند. اگر این بیماری‌ها درمان شوند، شاید پروزوپاگنوزیا تا حدودی بهبود یابد. با این حال، پروزوپاگنوزیا اغلب یک بیماری دائمی است و چنین درمان‌هایی نادر هستند.

چه دچار پروزوپاگنوزی مادرزادی باشید و چه پروزوپاگنوزی اکتسابی دائمی، راه‌هایی برای کمک به زندگی با این بیماری و سازگاری با آن وجود دارد. پزشکان می‌توانند به شما آموزش دهند که چگونه با این بیماری کنار بیایید و چگونه تأثیر آن را بر زندگی خود به حداقل برسانید.

چه داروها و روش‌های درمانی برای این منظور استفاده می‌شوند؟

گزینه‌های درمانی به هدف بستگی دارند. درمان‌های مربوط به بیماری‌های زمینه‌ای که باعث پروزوپاگنوزیا می‌شوند، متفاوت هستند، همانطور که درمان‌های مقابله با این بیماری نیز متفاوت است.

درمان بیماری‌هایی که باعث پروزوپاگنوزیا می‌شوند:

این درمان‌ها مشکل اساسی که باعث ایجاد ادراک‌پریشی چهره‌ای شده است را برطرف می‌کنند. این درمان‌ها ممکن است وضعیت ادراک‌پریشی چهره‌ای را بهبود بخشند یا ندهند.

• داروها: داروهای متنوعی می‌تواند وجود داشته باشد، از آنتی‌بیوتیک‌ها برای عفونت‌ها گرفته تا داروهایی برای بیماری‌های زوال عقل.
• جراحی: گاهی اوقات، مواردی مانند تومورهای مغزی می‌توانند با فشار آوردن به قسمت‌هایی از مغز، باعث پروزوپاگنوزیا شوند. در چنین مواردی، جراحی برای برداشتن تومور می‌تواند فشار روی مغز را کاهش داده و به آن اجازه دهد تا به طور عادی عمل کند.

درمان‌هایی برای کمک به مقابله با پروزوپاگنوزیا:

گاهی اوقات، حتی در مواردی که بهبودی امکان‌پذیر است، پزشکان ممکن است شما را به برنامه‌های توانبخشی مانند این ارجاع دهند. این برنامه‌ها به شما می‌آموزند که چگونه با این وضعیت زندگی کنید و چگونه آن را جبران کنید.

• آموزش ادراکی: این روش به شما یاد می‌دهد که چگونه با نگاه کردن به چهره افراد، ویژگی‌های خاص آنها را به خاطر بسپارید. همچنین به شما می‌آموزد که چگونه افراد را بر اساس ویژگی‌های خاص چهره بشناسید. اگر دچار پروزوپاگنوزی ادراکی هستید، این روش می‌تواند به شما در تشخیص احساسات و نشانه‌های چهره نیز کمک کند.
• راهبردهای مقابله‌ای: این روش‌های توانبخشی بر کمک به افراد برای تشخیص یکدیگر با استفاده از چیزهایی مانند صدا و سرنخ‌های زمینه‌ای تمرکز دارند. بهبود توانایی تشخیص افراد از طریق صدا می‌تواند به غلبه بر مشکل تشخیص چهره‌ها کمک کند.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان چیست؟

عوارضی که ممکن است در اثر داروها، جراحی‌ها یا سایر درمان‌ها رخ دهد به عوامل زیادی از جمله نوع درمان، شدت بیماری و سلامت کلی شما بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل در مورد عوارض جانبی یا عوارضی که باید مراقب آنها باشید و انتظار داشته باشید، به شما مشاوره دهد.

چگونه از خودم مراقبت کنم/علائم را مدیریت کنم؟

اگر در میانسالی به پروزوپاگنوزیا مبتلا شوید، ایده خوبی نیست که خودتان سعی در تشخیص یا درمان آن داشته باشید . تشخیص آن حتی برای پزشکان آموزش دیده نیز می‌تواند دشوار باشد. این بیماری می‌تواند با بیماری‌های عصبی جدی مرتبط باشد، بنابراین مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

بسیاری از افراد مبتلا به پروزوپاگنوزی مادرزادی متوجه ابتلای خود به این بیماری نمی‌شوند، زیرا به آن عادت کرده‌اند و در طول زندگی خود راه‌هایی برای مقابله با آن پیدا کرده‌اند.

اگر در تمام طول زندگی خود دچار پروزوپاگنوزیا بوده‌اید و مشکوک به ابتلا به این بیماری هستید، باید با پزشک صحبت کنید. آنها می‌توانند به سوالات شما پاسخ دهند، در صورت لزوم شما را به یک متخصص ارجاع دهند و به شما در درک آنچه تجربه می‌کنید کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند شما را به برنامه‌هایی ارجاع دهند که می‌توانند به شما در مقابله با این بیماری و کاهش اختلالی که در زندگی شما ایجاد می‌کند، کمک کنند.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

زمان بهبودی پس از درمان تا حد زیادی به شدت وضعیت شما، بیماری زمینه‌ای و درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. در برخی موارد، پروزوپاگنوزیا ممکن است ظرف چند ماه بهبود یابد یا به طور کامل از بین برود. با این حال، در برخی موارد، می‌تواند تا یک سال طول بکشد. با این حال، در بیشتر موارد، این وضعیت تا حدودی دائمی است .

برای پیشگیری یا کاهش خطر ابتلا به پروزوپاگنوزیا چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

از آنجایی که بسیاری از شرایطی که باعث پروزوپاگنوزی اکتسابی می‌شوند غیرقابل پیش‌بینی هستند، نمی‌توان به طور کامل از آنها جلوگیری کرد. تنها کاری که می‌توانیم انجام دهیم کاهش خطر وقوع آنهاست. در اینجا برخی از بهترین کارهایی که می‌توانیم انجام دهیم آورده شده است:

• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و وزن سالم خود را حفظ کنید. بسیاری از بیماری‌های قلبی و سیستم گردش خون، به ویژه سکته مغزی، می‌توانند باعث آسیب مغزی شوند و منجر به مشکلاتی مانند پروزوپاگنوزیا شوند. اجتناب از این شرایط یکی از راه‌های کاهش خطر ابتلا به این بیماری‌ها است.
• عفونت‌ها را ساده نگیرید. در جستجوی درمان برای عفونت‌های چشم یا گوش تعلل نکنید. جلوگیری از شیوع این عفونت‌ها بسیار مهم است، زیرا در صورت رسیدن به مغز می‌توانند عواقب جدی و حتی کشنده‌ای داشته باشند. پروزوپاگنوزیا همچنین می‌تواند یک بیماری ناتوان‌کننده باشد.
• از تجهیزات محافظ استفاده کنید. آسیب‌های سر یکی از علل اصلی انواع اگنوزیا، از جمله پروزوپاگنوزیا، هستند. استفاده از تجهیزات محافظ هنگام کار یا بازی برای جلوگیری از این آسیب‌ها ضروری است.
• بیماری‌های خود را مدیریت کنید. برخی از بیماری‌های مزمن مانند صرع یا آپنه خواب می‌توانند به مغز آسیب برسانند. مدیریت این بیماری‌ها می‌تواند خطر آسیب مغزی منجر به پروزوپاگنوزیا را کاهش دهد.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

در بیشتر موارد پروزوپاگنوزی اکتسابی و در تمام موارد پروزوپاگنوزی مادرزادی، این وضعیت دائمی است. با این حال، این وضعیت به طور مستقیم برای سلامت یا ایمنی شما خطرناک نیست. با این حال، این پتانسیل را دارد که بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد . دلیل این امر این است که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری در موقعیت‌های اجتماعی که تشخیص کسی که قبلاً ملاقات کرده‌اند دشوار است، احساس اضطراب و ترس می‌کنند.

اگرچه این وضعیت دائمی است و نمی‌توان آن را مستقیماً درمان کرد، اما برای سلامتی و ایمنی شما خطرناک نیست. در بیشتر موارد، می‌توان آن را درمان کرد. می‌توانید روش‌های جایگزین برای ملاقات با مردم را یاد بگیرید. این کار به شما کمک زیادی می‌کند تا معاشرت کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند شما را در زندگی با پروزوپاگنوزیا راهنمایی کند. او می‌تواند شما را به پزشکان متخصص و باتجربه یا برنامه‌های واجد شرایطی ارجاع دهد که می‌توانند به شما در سازگاری با این بیماری و زندگی با آن کمک کنند و همچنین می‌توانند به شما در نظارت بر پیشرفتتان کمک کنند.

مراقبت از سلامت روان

افراد مبتلا به پروزوپاگنوزیا اغلب در موقعیت‌های اجتماعی احساس اضطراب می‌کنند. این به این دلیل است که آنها به دلیل مشکل در شناخت افراد، احساس خجالت و ناراحتی می‌کنند. برخی از افراد به همین دلیل از اجتماع کناره‌گیری می‌کنند و حتی تنها می‌شوند. این می‌تواند منجر به سایر مشکلات سلامت روان مانند افسردگی شود.

پزشک ممکن است شما را به متخصصان سلامت روان، مانند مشاوران یا درمانگران، ارجاع دهد. این متخصصان آموزش دیده می‌توانند به شما در مقابله با استرس و اضطراب ناشی از این بیماری کمک کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پروزوپاگنوزیا بیماری خیلی شایعی نیست. اگر به طور ناگهانی و سریع بروز کند، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید و وقت ملاقات بگیرید. زیرا وقتی این بیماری ناشی از مشکلی مانند تومور مغزی باشد، می‌تواند خیلی سریع بروز کند.

همچنین، اگر احساس می‌کنید که این مشکل در زندگی روزمره شما اختلال ایجاد می‌کند، باید با پزشک صحبت کنید. این موضوع چه در تمام طول زندگی خود در تشخیص چهره‌ها مشکل داشته باشید و چه جدیداً این مشکل برایتان پیش آمده باشد، صدق می‌کند.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر ناگهان احساس کردید که نمی‌توانید چهره‌ها را تشخیص دهید، به خصوص اگر با علائم سکته مغزی یا آسیب مغزی همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. علائم سکته مغزی عبارتند از:

• ضعف، بی‌حسی یا فلج در یک طرف بدن.
• تمایل به لکنت زبان هنگام صحبت کردن.
• افتادگی یک طرف صورت یا از دست دادن بینایی در یک چشم.
• مشکل در بلعیدن.
• آشفتگی، بی‌قراری.
• مشکل در تمرکز، تفکر یا به خاطر سپردن.
• سردرد ناگهانی و شدید که انجام کارهای روزانه را غیرممکن می‌کند.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

دوست عزیز، این وضعیت پروسوپاگنوزیا یا ناتوانی در تشخیص چهره‌ها، واقعاً می‌تواند فرد را از نظر روحی بسیار ناراحت کند. وقتی در جامعه هستید، ممکن است همیشه ترس و شرم از "اگر نتوانم این شخص را تشخیص دهم چه؟" داشته باشید.

• این تقصیر شما نیست: این یک وضعیت پزشکی است. بنابراین لازم نیست از آن شرمنده باشید یا خود را سرزنش کنید.
• شما تنها نیستید: افراد دیگری هم از این وضعیت رنج می‌برند. از درخواست کمک نترسید.
• درمان و پشتیبانی وجود دارد: اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما می‌توان علل زمینه‌ای آن را درمان کرد و راه‌هایی را برای کمک به زندگی و کنار آمدن با این بیماری آموخت.
• به پزشک مراجعه کنید: اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند بیماری شما را به درستی تشخیص داده و راهنمایی‌های لازم را در اختیارتان قرار دهند.
• سلامت روان مهم است: برای اضطراب و افسردگی ناشی از این بیماری به دنبال درمان باشید. از یک روانشناس کمک بگیرید.

فراموش نکنید، شما می‌توانید با این شرایط با موفقیت زندگی کنید. با کمک و استراتژی‌های مناسب، قطعاً می‌توانید تأثیر این مشکل را بر زندگی خود به حداقل برسانید و زندگی شادتری داشته باشید!

` پروزوپاگنوزیا، کوری چهره، تشخیص چهره، بیماری‌های مغزی، بیماری‌های عصبی، سلامت روان، آگنوزی