آیا کمبود منیزیم دارید؟ بیایید در مورد هیپومنیزیمی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که حال خوبی ندارید، دست و پایتان می‌لرزد یا ذهنتان به سختی تمرکز می‌کند؟ شاید دلیل این امر کمبود منیزیم، ماده مغذی ضروری، در بدن شما باشد. امروز، قصد داریم در مورد این بیماری به نام هیپومنیزیمی یا کمبود منیزیم صحبت کنیم.

هیپومنیزیمی چیست؟

به عبارت ساده، هیپومنیزیمی زمانی است که منیزیم خون شما کمتر از حد لازم است. این می‌تواند یک کمبود خفیف یا یک کمبود جدی‌تر باشد.

حالا ممکن است از خود بپرسید که منیزیم چیست و چرا برای ما مهم است . منیزیم یک الکترولیت بسیار مهم در بدن ماست. این بدان معناست که منیزیم به عملکرد صحیح سلول‌های ما و عملکرد صحیح سیستم عصبی ما کمک می‌کند. منیزیم برای عملکرد صحیح مغز، قلب و عضلات شما ضروری است.

نکته دیگر این است که وقتی این منیزیم کاهش می یابد، مستقیماً بر تعادل سایر الکترولیت های مهم بدن ما مانند سدیم، کلسیم و پتاسیم تأثیر می گذارد. اغلب، وقتی منیزیم کاهش می یابد، کمبود کلسیم (هیپوکلسمی) و کمبود پتاسیم (هیپوکالمی) را می توان همزمان مشاهده کرد.

اگرچه بیشتر منیزیم بدن ما در استخوان‌هایمان ذخیره شده است، سلول‌ها و اندام‌های ما فقط می‌توانند از منیزیم محلول در خونمان استفاده کنند. این همان چیزی است که ما منیزیم موجود در مایع خارج سلولی می‌نامیم.

سطح منیزیم در بدن ما عمدتاً توسط سه اندام کنترل می‌شود:

• روده کوچک و بزرگ ما: این جایی است که ما منیزیم را از غذاهایی که می‌خوریم جذب می‌کنیم.
• استخوان‌ها: این قسمت محل اصلی ذخیره منیزیم است.
• کلیه‌ها: منیزیم اضافی از طریق کلیه‌ها از بدن دفع می‌شود.

بنابراین، اگر در جایی از این فرآیند مشکلی وجود داشته باشد، ممکن است دچار هیپومنیزیمی شوید.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به هیپومنیزیمی هستند؟

کمبود منیزیم می‌تواند برای هر کسی در هر سنی اتفاق بیفتد، اما احتمال بروز آن در افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند یا در موقعیت‌های خاص قرار دارند، بیشتر است. به عنوان مثال:

• این وضعیت در حدود ۲٪ از جمعیت عمومی دیده می‌شود.
• این می‌تواند در بین ۱۰ تا ۲۰ درصد افرادی که در بیمارستان بستری می‌شوند، رخ دهد.
• این موضوع درصد زیادی از افراد بستری در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU)، بین ۵۰ تا ۶۰ درصد، را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• بین 30 تا 80 درصد افراد به الکل اعتیاد دارند .
• حدود ۲۵ درصد از افراد مبتلا به دیابت کنترل نشده (دیابت شیرین) ...

وقتی این درصدها را می‌بینید، احتمالاً متوجه می‌شوید که این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

علائم این بیماری هیپومنیزیمی چیست؟

کمبود منیزیم می‌تواند خود را با علائم مختلفی نشان دهد. اما عمدتاً بر سیستم عصبی و قلب شما تأثیر می‌گذارد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. یعنی ممکن است «بدون علامت» باشند.

برای مثال، اگر سطح منیزیم شما کمی پایین باشد (هیپومنیزیمی خفیف) ، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• لرزش (رعشه).
• مواردی مانند پرش عضلات، سفتی و بی‌حسی در اندام‌ها (کزاز).
• حرکات غیرطبیعی چشم (نیستاگموس).
• احساس خستگی و بی‌حالی مداوم .

با این حال، اگر سطح منیزیم به طور قابل توجهی یا به طور جدی پایین باشد (هیپومنیزیمی شدید) ، علائم می‌توانند شدیدتر باشند:

• تشنج‌های تونیک-کلونیک منتشر (``تشنج‌های تونیک-کلونیک منتشر``).
• هذیان ( آشفتگی ذهنی، آشفتگی ذهن ).
• ناهنجاری‌های ضربان قلب، یعنی تغییر در ریتم قلب (آریتمی).

اگر علائمی مانند این دارید، بسیار مهم است که قطعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشید.

چرا کمبود منیزیم داریم؟ علل آن چیست؟

سه دلیل اصلی برای کمبود منیزیم وجود دارد:

• عدم دریافت منیزیم کافی.
• منیزیم اضافی از بدن، یا از طریق کلیه‌ها (با ادرار) یا از طریق دستگاه گوارش (با مدفوع) دفع می‌شود.
• منیزیم موجود در خون ما به جاهایی می‌رود که سلول‌ها نمی‌توانند به راحتی از آن استفاده کنند (این مورد کمی کمبود دارد).

بیایید هر یک از این موارد را کمی با جزئیات بیشتر بررسی کنیم.

۱. عدم دریافت منیزیم کافی در بدن

این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• روزه گرفتن به معنای خودداری از خوردن و آشامیدن است.
• اعتیاد به الکل و نداشتن رژیم غذایی مغذی. فقط تصور کنید، بعضی افراد از صبح تا شب الکل می‌نوشند و هیچ ماده مغذی به بدنشان نمی‌رسانند. آنوقت نه تنها منیزیم، بلکه بسیاری از مواد دیگر در بدن دچار کمبود می‌شوند.
• افرادی که به شدت بیمار هستند، قادر به خوردن غذا از طریق دهان نیستند و فقط مایعات داخل وریدی (IV) دریافت می‌کنند. گاهی اوقات، اگر تغذیه‌ای که از این طریق داده می‌شود کافی نباشد، کمبود منیزیم می‌تواند رخ دهد.

همچنین، اگر بدن قادر به جذب صحیح منیزیم از غذاهایی که می‌خوریم نباشد، این نیز می‌تواند یکی از دلایل کمبود منیزیم باشد. مثال‌ها:

• برخی از بیماری‌ها می‌توانند باعث سوء جذب شوند، مانند بیماری سلیاک و بیماری التهابی روده.
• جراحی‌های معده مانند جراحی بای پس معده. سطح منیزیم ممکن است پس از این جراحی‌ها کاهش یابد زیرا میزان جذب غذا کاهش می‌یابد.
• شرایط ارثی که باعث جذب ضعیف منیزیم می‌شوند (مثلاً هیپومنیزیمی اولیه روده)
• برخی داروها می‌توانند در جذب منیزیم اختلال ایجاد کنند. به عنوان مثال، استفاده طولانی مدت از مهارکننده‌های پمپ پروتون، مانند امپرازول که برای درمان گاستریت استفاده می‌شود.

۲. منیزیم اضافی از بدن دفع می‌شود

این می‌تواند از دو طریق اصلی اتفاق بیفتد.

دفع بیش از حد منیزیم از کلیه‌ها از طریق ادرار:

• مصرف الکل.
• دیابت کنترل نشده (دیابت شیرین) . وقتی سطح قند خون افزایش می‌یابد، کلیه‌ها ممکن است منیزیم بیشتری دفع کنند.
• « بیماری‌های ارثی مربوط به لوله‌های کلیوی ، به عنوان مثال، سندرم گیتلمن.»
• برخی داروهای ادرارآور، که داروهایی هستند که آب را از بدن دفع می‌کنند. مثال‌ها: هیدروکلروتیازید، کلرتالیدون، فوروزماید، بومتانید.
• آنتی‌بیوتیک‌های آمینوگلیکوزیدی. مثال‌ها: جنتامایسین، توبرامایسین، آمیکاسین.
• برخی از داروهای شیمی درمانی مورد استفاده برای سرطان . مثال: سیس پلاتین.
• داروهای ضد رد پیوند، داروهایی هستند که برای جلوگیری از رد پیوند پس از پیوند عضو تجویز می‌شوند . مثال‌ها: سیکلوسپورین، تاکرولیموس.
• برخی داروهای دیگر، مانند دیگوکسین.

منیزیم اضافی از دستگاه گوارش با مدفوع دفع می‌شود:

• اسهال شدید یا طولانی مدت. می‌توانید تصور کنید که وقتی مدام گرسنه می‌مانید، چقدر مواد مغذی ارزشمند از بین می‌روند. منیزیم یکی از آنهاست.

۳. منیزیم موجود در خون به جاهایی می‌رود که استفاده از آن دشوار است.

این مورد کمی نادر است، اما می‌تواند در موقعیت‌هایی مانند این اتفاق بیفتد:

• برای افرادی که پانکراتیت حاد دارند.
• وضعیتی به نام «اختلال استخوان گرسنه» می‌تواند پس از برداشتن غدد پاراتیروئید با جراحی رخ دهد.

پزشکان چگونه این وضعیت هیپومنیزیمی را تشخیص می‌دهند؟

اگر فکر می‌کنید علائم هیپومنیزیمی دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه کرده و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد.

سپس، احتمالاً از شما خواسته می‌شود که آزمایش خون بدهید تا سطح منیزیم خونتان بررسی شود. سطح منیزیم یک فرد سالم باید بین ۱.۴۶ تا ۲.۶۸ میلی‌گرم در دسی‌لیتر (mg/dL) باشد.

نه تنها این، بلکه می‌توانید آزمایش‌های دیگری مانند این را نیز انجام دهید:

• آزمایش خون کلسیم آزمایشی است که سطح کلسیم خون را بررسی می‌کند . همانطور که قبلاً گفتیم، وقتی منیزیم کم باشد، کلسیم نیز می‌تواند کم باشد.
• یک پنل متابولیک جامع می‌تواند تعدادی از مواد شیمیایی مهم دیگر در بدن را بررسی کند.
• آزمایشی که سطح پتاسیم خون را بررسی می‌کند .
• آزمایش منیزیم ادرار آزمایشی است که سطح منیزیم را در ادرار اندازه‌گیری می‌کند . این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا کلیه‌ها منیزیم را به درستی یا بیش از حد دفع می‌کنند.
• آزمایش الکتروکاردیوگرام (EKG) برای بررسی عملکرد قلب.

وقتی پزشک شما تایید کرد که شما دچار هیپومنیزیمی هستید، معمولاً می‌تواند با بررسی سابقه پزشکی و نتایج آزمایش شما، علت اصلی را تعیین کند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای تعیین علت لازم باشد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان هیپومنیزیمی بستگی به شدت آن، یعنی میزان پایین بودن سطح منیزیم و علت اصلی آن دارد.

اگر کمبود منیزیم شما شدید نباشد (هیپومنیزیمی خفیف) ، پزشک احتمالاً قرص‌های منیزیم خوراکی تجویز خواهد کرد.

با این حال، اگر کمبود منیزیم شما شدید باشد (هیپومنیزیمی شدید) ، ممکن است در بیمارستان بستری شوید و مایعات و منیزیم وریدی به شما تزریق شود. این کار می‌تواند به سرعت سطح منیزیم شما را به حالت عادی بازگرداند.

همچنین، پزشک علت زمینه‌ای این کمبود منیزیم را درمان خواهد کرد. مثلاً اگر کمبود منیزیم ناشی از دیابت باشد، درمان لازم برای کنترل دیابت ارائه می‌شود. در غیر این صورت، اگر علت زمینه‌ای درمان نشود، ممکن است کمبود منیزیم دوباره رخ دهد، درست است؟

آیا می‌توانیم از این وضعیت هیپومنیزیمی جلوگیری کنیم؟

درمان و/یا کنترل مناسب بیماری‌های زمینه‌ای که می‌توانند در کمبود منیزیم نقش داشته باشند، می‌تواند به جلوگیری از بروز این بیماری کمک کند.

برای مثال، اگر به بیماری سلیاک مبتلا هستید، پیروی از یک رژیم غذایی بدون گلوتن می‌تواند به جلوگیری از سوء جذب که می‌تواند منجر به کمبود منیزیم شود، کمک کند.

با این حال، در برخی موارد، ممکن است هیپومنیزیمی قابل پیشگیری نباشد، به خصوص هنگامی که عواملی مانند عوامل ارثی وجود داشته باشد.

خب، در این شرایط در ادامه چه اتفاقی خواهد افتاد؟ (پیش‌آگهی)

پیش آگهی هیپومنیزیمی به علت اصلی آن بستگی دارد. اگر علت کمبود منیزیم قابل شناسایی و به درستی درمان شود، احتمال زیادی برای بهبودی کامل وجود دارد.

اما به یاد داشته باشید، اگر سطح منیزیم به طور خطرناکی پایین بیاید، می‌تواند باعث آریتمی قلبی کشنده شود. به همین دلیل است که در صورت بروز علائم، مراجعه فوری به پزشک بسیار مهم است.

چه زمانی باید در این مورد به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم هیپومنیزیمی (مواردی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند لرزش، پرش عضلات و خستگی) را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

اگر ناگهان دچار تشنج شدید، یا اگر قلبتان به طور عجیب و غریبی، سریع یا منقبض می‌تپد، به عبارت دیگر، اگر علائم شدیدی بروز کردید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. در چنین مواقعی تنها در خانه نمانید.

اگر به یک بیماری مزمن مانند بیماری کرون یا بیماری کلیوی ارثی (که می‌تواند باعث کمبود منیزیم شود) مبتلا هستید، مراجعه منظم به تیم پزشکی خود برای اطمینان از درمان صحیح و سطح منیزیم در حد سالم بسیار مهم است.

در نهایت، مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

هیپومنیزیمی یا کمبود منیزیم، وضعیتی است که می‌تواند کمی پیچیده باشد. اما بهترین بخش این است که این بیماری قابل درمان است.

اگر این علائم را دارید، لطفاً وحشت نکنید. به پزشک مراجعه کنید و آزمایش‌های لازم را انجام دهید. هنگامی که سطح منیزیم شما به حالت عادی برگردد، در بیشتر مواقع علائم از بین می‌روند.

از پرسیدن هرگونه سؤالی در مورد هیپومنیزیمی یا مدیریت آن از پزشک یا پرستار خود نترسید. مهمترین چیز این است که در مورد سلامتی خود آگاه باشید.

هیپومنیزیمی ، کمبود منیزیم، منیزیم، الکترولیت‌ها، منیزیم پایین، علائم، علل، تشخیص، درمان،