تصور کنید، پس از یک تصادف ناگهانی، کسی از گردن به پایین فلج میشود، قادر به حرکت یا احساس هیچ چیزی نیست... هر دو دست، هر دو پا، کل بدن فلج میشود. این یک بیماری جدی است که ما در پزشکی آن را کوادریپلژی مینامیم. اگرچه شنیدن این کلمه میتواند بسیار ترسناک باشد، اما برای شما و عزیزانتان بسیار مهم است که در مورد این موضوع به درستی آگاه باشید. بنابراین، بیایید خیلی ساده و با جزئیات در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کوادری پلژی چیست؟
کوادریپلژی نوعی فلج است. به طور دقیق، از دست دادن کامل کنترل بدن از گردن به پایین، یعنی هر دو دست و هر دو پا است. این وضعیت در اثر آسیب به نخاع، مسیر اصلی که پیامها را از مغز ما به بقیه بدن منتقل میکند، ایجاد میشود.
نام دیگری برای این بیماری وجود دارد که تتراپلژی است. هر دوی این نامها به یک معنی هستند. کوادری در لاتین به معنی "چهار" و تترا در یونانی به معنی "چهار" است. پلژی به معنی "فلج" است. بنابراین اگرچه دو نام وجود دارد، اما وضعیت یکسان است.
این وضعیت کوادریپلژی را میتوان به دو صورت اصلی مشاهده کرد:
۱. کوادریپلژی کامل: این زمانی است که آسیب به نخاع ، پیامهای مغز را به طور کامل متوقف میکند. مانند خاموش کردن کلید اصلی خانه است. در این صورت، هیچ حرکت، حس یا کنترلی در قسمتهای فلج شده وجود ندارد.
۲. کوادریپلژی ناقص: این زمانی است که آسیب به نخاع، پیامها را به طور کامل متوقف نمیکند. فقط برخی از پیامها قطع میشوند. مانند یک سیم شل در یک کلید اصلی. این ممکن است باعث لرزش اندامها، کمی احساس یا کمی کنترل بر عملکرد روده و مثانه شود.
همچنین بسته به نحوه عملکرد عضلات فلج شده، به دو نوع تقسیم میشود:
- فلج چهار اندامی شل: در این حالت، عضلات کاملاً ناتوان، افتاده و بیجان میشوند.
- کوادریپلژی اسپاستیک: در این حالت، عضلات به طور غیرقابل کنترلی منقبض و سفت میشوند. این بدان معناست که عضلات به طور خودکار منقبض میشوند، حتی اگر نتوانند آن را آنطور که باید کنترل کنند.
بسته به محل آسیب نخاعی، این اثر چگونه متفاوت است؟
قسمت گردن ستون فقرات ما، ستون فقرات گردنی (C-Spine) نامیده میشود. 7 مهره و 8 جفت عصب نخاعی از آنها خارج میشوند. تأثیر آن بر بیمار بسته به ارتفاع آسیب بسیار متفاوت است. هرچه آسیب در قسمت بالاتر ستون فقرات رخ دهد، تأثیر آن شدیدتر است.
| محل آسیب نخاعی | تأثیر احتمالی |
|---|---|
| C1 تا C2 | هر چهار اندام کاملاً فلج میشوند. حتی عضلاتی که تنفس را کنترل میکنند نیز غیرفعال میشوند. بنابراین، اگر تهویه مصنوعی فوراً انجام نشود، مرگ میتواند رخ دهد. حتی سیستم عصبی خودکار مانند تعریق، کنترل فشار خون و کنترل روده و مثانه نیز متوقف میشود. |
| C3 تا C4 | اغلب این اتفاق میافتد. با این حال، در مواردی که آسیب نزدیک C4 باشد، ممکن است مقداری از توانایی تنفس حفظ شود. با این حال، از آنجایی که بیمار حتی نمیتواند سرفه کند، خطر ابتلا به عفونتهایی مانند ذاتالریه زیاد است. |
| C4 تا C8 | میزان از دست دادن عملکرد در دستها و انگشتان میتواند متفاوت باشد. هرچه آسیب در ستون فقرات پایینتر باشد، احتمال حفظ عملکرد در دستها بیشتر است. |
علل اصلی فلج چهار اندام (کوادری پلژی) چیست؟
دلیل اصلی این امر آسیب نخاعی ناشی از ضربه (SCI) است. حتی در کشور ما نیز مدام در مورد چنین چیزهایی میشنویم.
- تصادفات رانندگی: به خصوص نبستن کمربند ایمنی، تصادفات با سه چرخه و تصادفاتی که شامل پرتاب شدن از وسیله نقلیه میشود.
- سقوط: افتادن از ارتفاع، افتادن از درخت، لیز خوردن (به خصوص در سالمندان که به دلیل نازک شدن استخوانها در معرض خطر بیشتری هستند).
- اعمال خشونتآمیز: تیراندازی، چاقوکشی، حملات شدید.
- حوادث ورزشی: حوادثی که در حین ورزشهایی مانند راگبی، فوتبال و شیرجه رخ میدهند.
علاوه بر این حوادث، فلج چهار اندام میتواند ناشی از سایر شرایط پزشکی نیز باشد:
- تومورهایی که در داخل یا اطراف ستون فقرات ایجاد میشوند.
- عفونتهای داخل ستون فقرات.
- انسداد رگهای خونی که نخاع را تغذیه میکنند.
- عوارض هنگام تولد (مثلاً فلج مغزی، اسپینا بیفیدا).
- بیماریهای خودایمنی مانند سندرم گیلن باره، ام اس، میلیت عرضی.
اگر مشکوک به آسیب کمر کسی هستید، چه کاری باید انجام دهید؟
بسیار مهم: اگر مشکوک به آسیب کمر یا گردن هستید، به هیچ دلیلی کسی را تکان ندهید، بلند نکنید یا روی زمین نکشید. انجام این کارها میتواند یک آسیب جزئی را به یک ناتوانی بزرگ و دائمی تبدیل کند.
این کاری است که شما باید انجام دهید:
۱. فوراً با سرویس آمبولانس ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
۲. بیمار را تا رسیدن پرسنل پزشکی آموزش دیده، بیحرکت نگه دارید.
۳. فقط در صورتی که بیمار در معرض خطر فوری مرگ، مانند آتشسوزی، باشد، باید او را با احتیاط بسیار و بدون خم کردن گردن و کمر به یک موقعیت امن منتقل کرد. اما این کار فقط در صورتی باید انجام شود که چاره دیگری نباشد.
به محض اینکه شما را به بیمارستان منتقل میکنند، اولین کاری که پزشکان انجام میدهند این است که سعی کنند از بدتر شدن آسیب جلوگیری کنند. این میتواند شامل قرار دادن گردنبند طبی دور گردن و بیحرکت کردن بیمار روی یک تخته مخصوص باشد. در صورت لزوم، ممکن است برای کاهش فشار روی ستون فقرات یا جا انداختن استخوانهای شکسته، جراحی فوری لازم باشد. همه این موارد توسط پزشک شما تعیین میشود.
برای جلوگیری از چنین وضعیت وخیمی چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
علت اصلی فلج چهار اندام (کوادری پلژی) تصادفات است و رعایت نکات ایمنی میتواند این خطر را تا حد زیادی کاهش دهد.
- تجهیزات ایمنی بپوشید: هر زمان که در وسیله نقلیه هستید، کمربند ایمنی خود را ببندید . اگر دوچرخه یا موتورسیکلت میرانید ، کلاه ایمنی مناسب بپوشید .
- از خود در برابر سقوط محافظت کنید: برای جلوگیری از لیز خوردن در حمام، به خصوص اگر افراد مسن در خانه هستند، اقدامات لازم را انجام دهید. نرده نصب کنید. هنگام کار در ارتفاع از کمربند ایمنی استفاده کنید.
- هنگام پریدن به داخل آب مراقب باشید: در مکان های ناآشنا یا در آب های کم عمق، با گردن بالا به داخل آب نپرید. این کار می تواند آسیب جدی به ستون فقرات وارد کند.
- از مصرف مواد مخدر و الکل خودداری کنید: خطر تصادفات هنگام استفاده از این مواد بسیار بیشتر است.
کوادریپلژی گذرا چیست؟
گاهی اوقات، به خصوص در ورزشکاران، آسیب نخاعی میتواند باعث فلج موقت اندامها شود. به این حالت «کوادریپلژی گذرا» میگویند. در آن زمان، اندامها بیحس و کرخت میشوند و قادر به حرکت نیستند. این حالت معمولاً ظرف 10 تا 15 دقیقه برطرف میشود، اما گاهی اوقات میتواند تا دو روز طول بکشد. در این صورت، اورژانس محسوب میشود و ارجاع فوری بیمار به بخش اورژانس (ETU) بیمارستان ضروری است.
پیام مفید برای خانه
- کوادریپلژی به از دست دادن هر چهار اندام به دلیل آسیب به ستون فقرات گردنی گفته میشود که میتواند کامل یا ناقص باشد.
- هرگز کسی را که مشکوک به آسیب کمر یا گردن است، تکان ندهید. فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید.
- بیشتر حوادثی که باعث این وضعیت میشوند، قابل پیشگیری هستند. کمربند ایمنی، کلاه ایمنی و محافظت در برابر سقوط بسیار مهم هستند.
- احتمال بهبودی، امید به زندگی و گزینههای درمانی کاملاً به ماهیت آسیب و محل وقوع آن بستگی دارد. برای دقیقترین اطلاعات با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න