آیا از مرگ ناگهانی قلبی اطلاعی دارید؟

شاید شنیده باشید که کسی که سالم بوده و هیچ بیماری یا رنجی نداشته، ناگهان فوت کرده است. گاهی اوقات ممکن است در روزنامه دیده باشیم که یک ورزشکار در زمین بازی از حال رفته و فوت کرده است. شنیدن چنین چیزهایی واقعاً ما را شوکه می‌کند، اینطور نیست؟ اغلب اوقات، علت چنین مرگ‌های ناگهانی، مشکل قلبی است. امروز، بیایید در مورد این بیماری به نام «مرگ ناگهانی قلبی» (SCD) صحبت کنیم. اگرچه این یک چیز واقعاً خطرناک است، اما آگاهی از آن بسیار مهم است.

مرگ ناگهانی قلبی (SCD) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «مرگ ناگهانی قلبی» (SCD) یک مرگ ناگهانی و غیرمنتظره است که در مدت زمان کوتاهی، مثلاً یک ساعت، به دلیل مشکلی در قلب رخ می‌دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که قلب ناگهان از کار می‌افتد، یعنی وقتی «ایست قلبی» رخ می‌دهد. به آن فکر کنید، قلب مانند موتور بدن ماست. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که گویی این موتور ناگهان از کار می‌افتد.

وقتی قلب از کار می‌افتد چه اتفاقی می‌افتد؟ قلب خون غنی از اکسیژن را به سراسر بدن ما پمپاژ می‌کند. اگر قلب از کار بیفتد، مغز و سایر اندام‌های حیاتی اکسیژن دریافت نمی‌کنند. بدون اکسیژن، این اندام‌ها نمی‌توانند کار کنند و زنده بمانند. بنابراین، اگر به سرعت کمک دریافت نشود و قلب دوباره شروع به کار نکند، می‌تواند به مرگ منجر شود. این همان چیزی است که ما آن را «مرگ ناگهانی قلبی» می‌نامیم.

اما نکته‌ی مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که اگر به محض اینکه کسی دچار ایست قلبی شد، یعنی زمانی که قلبش از تپش ایستاد، احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع کنید، می‌توانید احتمال نجات جان او را دو یا سه برابر کنید. به همین دلیل است که دانستن در مورد CPR بسیار مهم است.

این بیماری که «SCD» نامیده می‌شود چقدر شایع است؟

این در واقع کمی ترسناک است. بیماری مرگ ناگهانی قلبی (SCD) علت اصلی مرگ و میر ناشی از علل طبیعی در کشورهایی مانند ایالات متحده است. این بیماری نیمی از کل مرگ و میرهای ناشی از بیماری قلبی را تشکیل می‌دهد.

طبق آمار، سالانه بیش از ۳.۵ میلیون نفر فقط در ایالات متحده دچار ایست قلبی خارج از بیمارستان می‌شوند. نکته غم‌انگیز این است که حتی اگر آنها از خدمات آمبولانس نیز استفاده کنند، تنها تعداد کمی، حدود ۱۰٪، زنده می‌مانند.

نکته دیگر این است که مردان دو برابر زنان در معرض ابتلا به بیماری SCD هستند. اما این بیماری در کودکان خردسال بسیار کمتر دیده می‌شود. فقط یک یا دو کودک در هر ۱۰۰۰۰۰ تولد زنده در سال.

آیا قبل از مرگ ناگهانی قلبی علائم هشدار دهنده ای وجود دارد؟

بله، گاهی اوقات علائمی وجود دارد که می‌توانند ساعت‌ها، روزها یا حتی هفته‌ها قبل از وقوع SCD ظاهر شوند. اگر به این موارد توجه کنید، ممکن است بتوانید از یک حادثه جدی جلوگیری کنید. اگر این علائم را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید .

• علائم حیاتی غیرطبیعی : این به معنی تغییرات غیرطبیعی در مواردی مانند ضربان قلب و فشار خون است.
• علائم حمله قلبی : مواردی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و دردی که به بازوی چپ منتشر می‌شود.
• عفونت‌های شدید مانند «سپسیس»: وضعیتی که در اثر عفونت شدید در بدن ایجاد می‌شود.
• خستگی : احساس خستگی مفرط بدون دلیل.
• تنگی نفس : احساس خفگی حتی با کوچکترین حرکتی.
• درد قفسه سینه : این علامت اصلی است که اکثر مردم با آن آشنا هستند.
• غش کردن: از دست دادن ناگهانی هوشیاری و افتادن.
• تپش قلب: احساس ضربان سریع قلب، صدای کوبش در قفسه سینه.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید یک یا چند مورد از این علائم را دارد، آن را ساده نگیرید. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث این «SCD» می‌شود؟

علت اصلی «SCD» بیماری عروق کرونر قلب است. به عبارت ساده، انسداد شریان‌هایی که خون را به قلب می‌رسانند (شریان‌های کرونر قلب) توسط رسوبات چربی است. این امر مانع از دریافت خون کافی توسط قلب می‌شود.

بیماری مرگ ناگهانی قلبی (SCD) در افراد زیر ۳۵ سال اغلب ناشی از ضربان قلب نامنظم (آریتمی) است. این مشکل در ریتم قلب وجود دارد. این مشکل می‌تواند ناشی از مشکلات مادرزادی قلب یا بیماری‌های ژنتیکی باشد که بر سیستم الکتریکی قلب تأثیر می‌گذارند.

شاید متوجه شده باشید که ورزشکاران حرفه‌ای به طور معمول برای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن عضله قلب، به ویژه سلول‌های عضله قلب) که علت اصلی مرگ ناگهانی قلبی در آن گروه سنی است، غربالگری می‌شوند. با این حال، مرگ ناگهانی قلبی در ورزشکاران بسیار نادر است (بین یک تا شش مورد در هر ۱۰۰۰۰۰ ورزشکار زیر ۳۵ سال).

علت SCD در افراد بالای ۳۵ سال اغلب همان بیماری عروق کرونر قلب است که قبلاً ذکر شد.

علاوه بر این دو علت اصلی، علل متعدد دیگری نیز برای «SCD» وجود دارد که عبارتند از:

• کاردیومیوپاتی ناشی از اختلال مصرف الکل
• چاقی مفرط .
• بیماری‌های ژنتیکی عضله قلب، به عنوان مثال «کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک» و «کاردیومیوپاتی آریتموژنیک » که قبلاً ذکر شد.

عوامل خطر ابتلا به SCD چیست؟

عوامل خطر زیادی برای ابتلا به بیماری مرگ ناگهانی قلب (SCD) وجود دارد. این خطر با افزایش سن، در صورت مرد بودن و در صورت ابتلا به برخی بیماری‌های قلبی ژنتیکی (مثلاً کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک) افزایش می‌یابد.

دو عامل خطر اصلی عبارتند از:

• سابقه حمله قلبی قبلی: خطر مرگ ناگهانی قلبی (SCD) پس از حمله قلبی بیشتر است.
• بیماری عروق کرونر قلب: سایر عوامل خطری که بر این امر تأثیر می‌گذارند عبارتند از سیگار کشیدن، سابقه خانوادگی بیماری قلبی، سطح کلسترول بالا و بزرگ شدن قلب.

علاوه بر این، عوامل خطر دیگری نیز وجود دارد:

• سابقه‌ی «ایست ناگهانی قلبی»
• یکی از اعضای خانواده دچار «ایست قلبی ناگهانی» یا «SCD» شده است.
• شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان ریتم‌های غیرطبیعی قلب (آریتمی) دارید. برای مثال، بیماری‌هایی مانند «سندرم QT طولانی» ، «سندرم ولف-پارکینسون-وایت» و «تاکی‌کاردی بطنی» .
• بروز «تاکی‌کاردی بطنی» یا «فیبریلاسیون بطنی» پس از حمله قلبی.
• داشتن مشکلات مادرزادی قلب یا ناهنجاری‌های رگ‌های خونی.
• سابقه سنکوپ مکرر بدون دلیل مشخص.
• نارسایی قلبی : این بدان معناست که توانایی قلب در پمپاژ خون ضعیف‌تر از حد معمول است. افراد مبتلا به نارسایی قلبی شش تا نه برابر بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به آریتمی بطنی (ضربان نامنظم سلول‌های قلب) و ایست ناگهانی قلب هستند.
• کاردیومیوپاتی گشاد شده (عضله قلب بزرگ و ضعیف شده): این علت حدود 10٪ از مرگ‌های ناگهانی قلبی است. ایجاد اسکار و آسیب به عضله قلب خطر ریتم غیرطبیعی قلب را افزایش می‌دهد. این همچنین می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (ضخیم شدن عضله قلب).
• تغییرات قابل توجه در سطح پتاسیم و منیزیم خون.
• چاقی مفرط .
• دیابت
• سابقه مصرف مواد مخدر یا داروهایی که بر ضربان قلب تأثیر می‌گذارند.

اگر یک یا چند مورد از این عوامل خطر را دارید، بسیار مهم است که با پزشک در مورد راه‌های کاهش خطر صحبت کنید.

چگونه می‌توان «SCD» را تشخیص داد؟

«مرگ ناگهانی قلبی» پس از تأیید عدم وجود سایر علل مرگ توسط پزشک تأیید می‌شود. اگر فردی علائم زیر را داشته باشد، ممکن است دچار «ایست قلبی ناگهانی» شده باشد و به «مرگ ناگهانی قلبی» مبتلا باشد:

• اگر نفس نمی‌کشیدم.
• اگر نبض پایین نیاید.
• اگر شعور نبود.

برای کاهش خطر ابتلا به SCD چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

کارهای زیادی هست که می‌توانیم برای کاهش این خطر انجام دهیم.

• به موقع به پزشک مراجعه کنید و در مورد سلامتی خود با آنها صحبت کنید.
• یک سبک زندگی سالم را در پیش بگیرید. وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید، ورزش کنید و رژیم غذایی کم چرب داشته باشید.
• از مصرف تمام محصولات دخانی کاملاً خودداری کنید.
• چه کلسترول بالا داشته باشید و چه ضربان قلب نامنظم (آریتمی) داشته باشید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.
• اگر پزشکتان توصیه کرد، دستگاهی به نام «دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت» (ICD) تهیه کنید. این دستگاه ریتم‌های خطرناک قلب را تشخیص می‌دهد و برای بازگرداندن آن به حالت عادی، شوک الکتریکی به قلب وارد می‌کند.
• تحت درمان‌ها یا جراحی‌های توصیه‌شده توسط پزشک خود، مانند آنژیوپلاستی (باز کردن شریان‌های قلب) یا کاتتر ابلیشن (اصلاح سیگنال‌های الکتریکی نامنظم در قلب) قرار بگیرید.
• اگر پزشکتان توصیه کرد، آزمایش ژنتیک انجام دهید تا ببینید آیا شرایط ژنتیکی وجود دارد که بتواند باعث SCD شود یا خیر.
• به خانواده خود در مورد اهمیت احیای قلبی ریوی (CPR) آموزش دهید. آنها را در مورد اقدامات لازم در مواقع اضطراری مطلع کنید.

ورزشکاران رقابتی باید حداقل سالی یک بار از نظر بیماری قلبی غربالگری شوند. این غربالگری باید شامل بررسی سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی آنها (که باید سالانه به‌روز شود) و معاینه فیزیکی باشد. اگر در غربالگری اولیه مورد مشکوکی وجود داشته باشد، پزشک پزشکی ورزشی آنها ممکن است آزمایش‌های بیشتری را توصیه کند.

اگر پزشک به بیماری قلبی شما مشکوک شد، حتماً به متخصص قلب مراجعه کنید.

تفاوت بین حمله قلبی و SCD چیست؟

بسیاری از مردم این دو را با هم اشتباه می‌گیرند. حمله قلبی مشکلی در جریان خون غنی از اکسیژن به عضله قلب است. این حالت معمولاً زمانی رخ می‌دهد که یک شریان کرونری که خون را به قلب می‌رساند مسدود شود. در این حالت، قلب نمی‌ایستد، به ضربان خود ادامه می‌دهد، اما بخشی از قلب آسیب می‌بیند.

مرگ ناگهانی قلبی (SCD) مرگی است که پس از توقف ضربان قلب (ایست قلبی) رخ می‌دهد و دیگر قابل احیا نیست. ایست قلبی ناشی از مشکلی در سیستم الکتریکی قلب است. در حالی که حمله قلبی می‌تواند باعث SCD شود، علل دیگری نیز برای SCD وجود دارد. به عبارت ساده، حمله قلبی یک مشکل "تأمین" است و ایست قلبی یک مشکل "الکتریکی" است.

چقدر سریع ممکن است «SCD» رخ دهد؟

وقتی «ایست قلبی» رخ می‌دهد، مغز جریان خون کافی دریافت نمی‌کند. این می‌تواند باعث از دست دادن هوشیاری در عرض چند ثانیه شود. «مرگ ناگهانی قلبی» می‌تواند در عرض چند دقیقه رخ دهد. به همین دلیل است که یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود.

اگر یکی از عزیزانتان ناگهان بر اثر بیماری SCD فوت کند...

از دست دادن ناگهانی یکی از عزیزان می‌تواند یکی از سخت‌ترین تجربیات زندگی باشد. تحمل این درد دشوار است. با این حال، اگر عزیز شما به دلیل یک مشکل قلبی ژنتیکی که می‌تواند سایر اعضای خانواده را تحت تأثیر قرار دهد، فوت کرده است، مهم است که با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و ببینید آیا در معرض خطر هستید یا خیر. انجام اقدامات لازم در حال حاضر می‌تواند به محافظت از خود و خانواده‌تان در برابر یک رویداد غم‌انگیز دیگر کمک کند.

در نهایت، مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید

اگرچه «مرگ ناگهانی قلبی» یک بیماری جدی است، اما با آگاهی از آن، شناسایی و کنترل عوامل خطر و پیروی از توصیه‌های پزشکی مناسب، می‌توان خطر آن را تا حد زیادی کاهش داد.

• مراقب قلب خود باشید. سبک زندگی سالمی داشته باشید.
• از علائم هشدار دهنده آگاه باشید. آنها را نادیده نگیرید.
• اگر بیماری قلبی دارید، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• احیای قلبی ریوی (CPR) را یاد بگیرید. شما هم می‌توانید جان کسی را نجات دهید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. قلبتان را سالم نگه دارید!

مرگ ناگهانی قلبی ، حمله قلبی، بیماری قلبی، ضربان قلب، احیای قلبی ریوی، سلامت قلب، عوامل خطر