آیا شما یا کسی که میشناسید، به دلیل سرطان، پرتودرمانی قفسه سینه انجام دادهاید؟ اگر چنین است، این داستان برای شما بسیار مهم خواهد بود. اگرچه درمان سرطان ضروری است، اما گاهی اوقات این درمان میتواند بر قلب ما نیز تأثیر بگذارد. نگران نباشید، این چیزی نیست که برای همه اتفاق بیفتد و با فناوری پیشرفتهای که امروزه در دسترس است، این خطر بسیار کاهش یافته است. با این حال، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. بیایید در مورد همه چیز به زبان ساده صحبت کنیم.
بیماری قلبی ناشی از تشعشع چیست؟
به عبارت ساده، هنگامی که پرتوهای پرانرژی (تابش) که برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشوند، به ناحیه قفسه سینه تابانده میشوند، قلب مجاور نیز ممکن است آسیب ببیند. بیماریهای مختلف قلبی که در نتیجه این آسیب به قلب ایجاد میشوند، معمولاً به عنوان بیماری قلبی ناشی از پرتودرمانی شناخته میشوند.
نکته خاص در این مورد این است که گاهی اوقات این علائم بیماری قلبی میتوانند ظرف چند هفته پس از درمان ظاهر شوند. با این حال، برای برخی دیگر، این مشکلات میتواند سالها، شاید حتی ۱۰ یا ۲۰ سال، بدون هیچ علامتی ادامه یابد.
این خطر عموماً در افرادی که برای انواع سرطان زیر تحت پرتودرمانی قفسه سینه قرار میگیرند، بیشتر است:
- سرطان سینه (به خصوص در سینه چپ)
- سرطان ریه
- سرطان مری
- سرطان غدد لنفاوی، مانند لنفوم هوچکین
این پرتودرمانی چگونه بر قلب تأثیر میگذارد؟
تصور کنید، یک پرتو قدرتمند تابش که سلولهای سرطانی را از بین میبرد، به بافت ظریف قلب که در همان نزدیکی قرار دارد نیز برخورد میکند. این میتواند منجر به دو چیز اصلی شود.
۱. اثرات کوتاه مدت: التهاب بافت قلب ممکن است در طول درمان یا مدت کوتاهی پس از آن رخ دهد. این بدان معناست که قسمت هایی از قلب متورم می شوند.
۲. اثرات بلندمدت: با گذشت زمان، بافت قلب آسیبدیده از پرتودرمانی به تدریج ضخیم و فیبری میشود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست میدهد . دقیقاً مانند زخمی که به جای زخم تبدیل میشود. وقتی این اتفاق میافتد، بافت دیگر نمیتواند وظیفه خود را به درستی انجام دهد.
چندین بخش اصلی قلب وجود دارد که میتوانند از این طریق آسیب ببینند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| بخشی از قلب | اثر به سادگی |
|---|---|
| عروق کرونر | این شریانها که خون را به قلب میرسانند، میتوانند تنگ یا مسدود شوند و خطر حمله قلبی را افزایش دهند. |
| دریچههای قلب | دریچههایی که مانند درهای بین حفرههای قلب عمل میکنند، ممکن است ضخیم شده و به درستی باز یا بسته نشوند. |
| عضله قلب (میوکارد) | عضلهای که به پمپاژ قلب کمک میکند، میتواند ضعیف یا ضخیم شود، که این امر توانایی عملکرد قلب را کاهش میدهد. |
| پیراشامه | غشای محافظ اطراف قلب میتواند ملتهب (متورم) یا ضخیم و سفت شود. |
| سیستم هدایت الکتریکی | سیستم الکتریکی که ضربان و ریتم قلب را کنترل میکند، میتواند آسیب ببیند و باعث نامنظم شدن ضربان قلب شود. |
علائم این بیماری چیست؟
علائم میتوانند بسته به زمان بروز و بخشی از قلب که تحت تأثیر قرار گرفته است، متفاوت باشند. بیایید این علائم را به دو دسته تقسیم کنیم.
علائم کوتاه مدت
این موارد معمولاً هفتهها یا ماهها پس از درمان رخ میدهند. بیماریهای اصلی عبارتند از پریکاردیت و افیوژن پریکارد .
علامت اصلی هر دو بیماری درد شدید قفسه سینه است. این درد چندین ویژگی خاص دارد:
- وقتی مینشینم و به جلو خم میشوم، درد کمتر میشود .
- درد هنگام نفس عمیق کشیدن بیشتر میشود .
- برخی افراد همچنین ممکن است تنگی نفس (دیسپنه) را تجربه کنند که با خم شدن به جلو کاهش مییابد .
علائم طولانی مدت
اینها مواردی هستند که اغلب سالها بعد ظاهر میشوند. ممکن است در ابتدا هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اما علائم تنها پس از کمی پیشرفت بیماری ظاهر میشوند. اگرچه علائم بسته به نوع بیماری قلبی متفاوت است، اما اینها شایعترین علائم هستند:
- درد یا ناراحتی قفسه سینه: ممکن است مانند فشار یا احساس فشار باشد.
- تنگی نفس (دیسپنه): مشکل در تنفس حتی هنگام انجام کارهای سبک یا راه رفتن. این مشکل گاهی اوقات حتی شبها هنگام خواب نیز ممکن است رخ دهد.
- تورم پاها، مچ پا، کف پا یا شکم (ادم): احساس پر شدن بدن از مایع.
- تپش قلب: قلب خیلی سریع یا نامنظم میتپد .
- سرگیجه یا غش (سنکوپ) .
- احساس مکرر خستگی و ضعف شدید .
- سرفه خشک .
- حالت تهوع .
یه چیزی که باید بهش توجه بشه!
در برخی موارد شدید، این وضعیت میتواند منجر به حمله قلبی یا ایست قلبی شود. این موارد، اورژانسهای تهدیدکننده زندگی هستند. اگر علائمی مانند درد شدید قفسه سینه، مشکل شدید در تنفس یا دردی که به بازوی چپ شما سرایت میکند ، دارید، بدون معطلی به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
همه کسانی که پرتودرمانی قفسه سینه انجام دادهاند، به این بیماری مبتلا نمیشوند، اما عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا را افزایش دهند.
| عامل خطر | توضیحات |
|---|---|
| دوز تابش دریافتی | واحد اندازهگیری میزان قرار گرفتن در معرض تشعشع، گری (Gy) است. بهطورکلی، اگر قلب دوزی بیش از 30 گری دریافت کرده باشد، خطر بیشتر است. |
| منطقه تحت تابش | اگر پرتودرمانی به سمت چپ قفسه سینه (سمتی که قلب در آن قرار دارد) انجام شود، خطر بیشتر است. |
| سایر درمانهای سرطان | اگر داروهای شیمی درمانی خاصی (مانند آنتراسایکلینها، تراستوزوماب ) که میتوانند بر قلب تأثیر بگذارند، همراه با پرتودرمانی دریافت کرده باشید، این خطر افزایش مییابد. |
| سن در زمان درمان | اگر در سنین پایین تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشید، در درازمدت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری قلبی هستید. |
| بیماریهای زمینهای | ابتلا به بیماریهایی مانند بیماری قلبی، دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا حتی قبل از پرتودرمانی، خطر ابتلا را افزایش میدهد. |
| سبک زندگی | عاداتی مانند سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد الکل، اضافه وزن و ورزش نکردن نیز این خطر را افزایش میدهند. |
آیا با پیشرفت تکنولوژی این ریسک کاهش یافته است؟
بله، کاملاً. این بهترین خبر است. از زمانی که پزشکان و دانشمندان از این خطر مطلع شدند، تکنیکهای پیشرفتهای را توسعه دادهاند که میتواند میزان تابشی را که به قلب میرسد به حداقل برساند. در نتیجه، افرادی که امروزه پرتودرمانی میشوند، خطر بسیار کمتری برای ابتلا به این بیماری قلبی دارند.
در اینجا به برخی از این روشهای پیشرفته اشاره میکنیم:
- پرتودرمانی با شدت تعدیلشده (IMRT): این روشی است که از یک نقشه سهبعدی (3D) از شکل دقیق تومور استفاده میکند و پرتو را فقط به آن میتاباند. این امر منجر به حداقل آسیب به بافتهای سالم اطراف، به ویژه قلب، میشود.
- پروتون درمانی: این روش نیز یک روش درمانی بسیار پیشرفته و هدفمند است.
- روشهای کنترل تنفس: به خصوص هنگام درمان سرطان سینه، از بیمار خواسته میشود که هنگام تابش اشعه، نفس عمیق بکشد و آن را نگه دارد. این کار به ریهها اجازه میدهد تا منبسط شوند و قلب کمی از سرطان دورتر باشد و میزان اشعهای که به قلب میرسد را کاهش دهد.
چگونه میتوانم ریسک خود را کاهش دهم؟
اگر تحت پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه خود قرار گرفتهاید، بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که سبک زندگی سالمی برای قلب خود در پیش بگیرید. این میتواند به کاهش خطر کلی بیماری قلبی در شما کمک کند.
- اگر سیگار میکشید، همین امروز آن را ترک کنید. این مهمترین تصمیمی است که میتوانید بگیرید.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید. سبزیجات، میوهها، حبوبات و غلات کامل بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید.
- مرتباً ورزش کنید. حتی چیزی به سادگی پیادهروی به مدت ۳۰ دقیقه در روز میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
- فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید. با پزشک خود مشورت کنید و مرتباً آنها را بررسی کنید. در صورت لزوم دارو مصرف کنید.
- مصرف الکل را محدود کنید.
- اگر دیابت دارید، آن را به خوبی کنترل کنید.
- وزن بدن خود را کنترل کنید.
مهمترین نکته این است که حتی پس از پایان درمان سرطان خود، با پزشک خود در ارتباط باشید. به او یادآوری کنید که پرتودرمانی داشتهاید. پزشک شما ممکن است هر ۵ تا ۱۰ سال یک بار، آزمایشی مانند اکوکاردیوگرام را برای بررسی عملکرد قلب شما توصیه کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه خود داشتهاید و هر یک از علائم قلبی ذکر شده در بالا (مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، تورم پاها یا ضربان قلب نامنظم) را تجربه کردهاید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر بیماری تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر است.
اگر علائم حمله قلبی را تجربه کردید، در خانه نمانید. فوراً به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- پرتودرمانی برای سرطان در ناحیه قفسه سینه میتواند به مرور زمان در برخی افراد باعث بیماری قلبی شود. این علائم ممکن است تا سالها بعد ظاهر نشوند.
- اما نیازی به ترس نیست. به لطف فناوری پرتودرمانی مدرن، این خطر اکنون بسیار کاهش یافته است.
- مراقب علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس، تورم پاها و ضربان قلب نامنظم باشید.
- بهترین کاری که میتوانید انجام دهید این است که یک سبک زندگی سالم برای قلب در پیش بگیرید. اجتناب از سیگار کشیدن، داشتن رژیم غذایی سالم و ورزش بسیار مهم هستند.
- حتی پس از درمان سرطان، مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و آزمایشهای لازم را انجام دهید. تشخیص زودهنگام میتواند به درمان موفقیتآمیز منجر شود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න