آیا تا به حال به شما یا یکی از آشنایانتان گفته شده که یک کلیه باید به طور کامل برداشته شود؟ طبیعی است که با شنیدن این کلمات کمی ترس و اضطراب داشته باشید. احتمالاً سوالاتی مانند "چگونه بدون کلیه زندگی خواهم کرد؟" به ذهنتان خطور میکند. اما نگران نباشید. بیایید به زبان ساده در مورد این جراحی که "نفرکتومی رادیکال" نام دارد صحبت کنیم و پاسخ تمام سوالاتی را که در ذهن دارید، پیدا کنیم.
نفرکتومی رادیکال چیست؟
به عبارت ساده، این یک عمل جراحی است. در این عمل، کل کلیه شما برداشته میشود. در اصطلاح پزشکی، "نفرو" به معنی "کلیه" و "اکتومی" به معنی "برداشتن" است. بنابراین نام آن گویای این موضوع است، درست است؟
این جراحی نه تنها کلیه، بلکه بافت چربی اطراف آن را نیز برمیدارد. گاهی اوقات، غده فوق کلیوی و غدد لنفاوی اطراف آن نیز ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند.
اگرچه بسیاری از افراد دو کلیه دارند، اما میتوانند بدون هیچ مشکلی با یک کلیه سالم نیز به خوبی زندگی کنند. با گذشت زمان، کلیه باقی مانده کمی بزرگتر و قویتر میشود و شروع به انجام کار دو کلیه میکند.
چرا به این جراحی نیاز دارید؟
اغلب، دلیل اصلی این جراحی برداشتن تومور سرطانی در کلیه است. با این حال، پزشک ممکن است این جراحی را به دلایل دیگری نیز توصیه کند.
- عفونتهای مکرر کلیه: برخی افراد عفونتهای مکرر کلیه دارند.
- نارسایی کلیه: زمانی که یک کلیه به دلیل بیماری یا حادثه به طور کامل از کار میافتد.
- سایر بیماریها یا آسیبهای کلیوی: به دلیل سایر شرایط پزشکی که قابل کنترل نیستند.
- اهدای کلیه: این جراحی نیز زمانی انجام میشود که فرد کلیه سالم خود را به فرد دیگری اهدا میکند.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، شما از قبل با دقت آماده خواهید شد.
- آزمایشهای پزشکی: آزمایش خون و ادرار برای بررسی عملکرد فعلی کلیه شما انجام خواهد شد. گروه خونی شما نیز بررسی میشود تا در صورت نیاز به اهدای خون در حین عمل جراحی، از آن استفاده شود. سلامت عمومی شما مانند تب، نبض و فشار خون نیز بررسی میشود.
- اطلاعات دارویی: مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (تجویزی و بدون نسخه)، از جمله ویتامینها و مکملهای گیاهی، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی از مسکنها (NSAIDs) و رقیقکنندههای خون (ضد انعقادها) میتوانند خطر خونریزی در حین جراحی را افزایش دهند.
- آلرژیها: در مورد هرگونه آلرژی که دارید با ما صحبت کنید. به عنوان مثال، آلرژی به داروهای خاص، لاتکس یا ید مورد استفاده برای تمیز کردن پوست.
- از خوردن و آشامیدن خودداری کنید: چند ساعت قبل از عمل جراحی اجازه خوردن و آشامیدن چیزی را نخواهید داشت. دلیل این امر این است که اگر در حین بیهوشی غذا در معده خود داشته باشید، این خطر وجود دارد که آن را بالا بیاورید و وارد ریههای شما شود. این میتواند خطرناک باشد.
روشهای جراحی کدامند؟
جراحی نفرکتومی رادیکال به سه روش اصلی انجام میشود. پزشک شما روشی را که برای شرایط شما مناسبتر است، تعیین خواهد کرد.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| نفرکتومی رادیکال باز | در این روش، جراح یک برش بزرگ، حدود ۱۲ اینچ، ایجاد میکند. این روش در صورتی استفاده میشود که تومور در کلیه بسیار بزرگ باشد یا تعداد زیادی از غدد لنفاوی اطراف نیاز به برداشتن داشته باشند. |
| نفرکتومی رادیکال لاپاراسکوپی | این روش رایجترین روش مورد استفاده در حال حاضر است. به جای یک برش بزرگ، چندین برش کوچک (حدود ۱ سانتیمتر) در شکم یا کشاله ران ایجاد میشود. از طریق این برشها، یک ابزار نازک مجهز به دوربین (لاپاراسکوپ) و سایر ابزارهای جراحی وارد شده و جراحی انجام میشود. |
| نفرکتومی رادیکال رباتیک | این روش مشابه روش لاپاراسکوپی است، اما در اینجا ابزارهای جراحی توسط یک بازوی رباتیک که توسط پزشک کنترل میشود، دستکاری میشوند. این امر امکان جراحی بسیار ظریف و دقیقی را فراهم میکند. |
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
عمل جراحی معمولاً سه ساعت یا بیشتر طول میکشد. وقتی عمل جراحی تمام شد، متخصص بیهوشی شما را بیدار میکند. اما برای مدتی احساس خوابآلودگی خواهید داشت.
شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد، جایی که سلامت شما تحت نظر قرار میگیرد و برای کنترل درد به شما دارو داده میشود.
- غذا: در روز اول فقط غذای مایع داده میشود. بعداً میتوانید به تدریج غذای معمولی بخورید.
- پیادهروی: از روز بعد از عمل جراحی، توصیه میشود کمی پیادهروی کنید. پیادهروی گردش خون را بهبود میبخشد، به بهبودی سریعتر شما کمک میکند و همچنین میتواند از عوارضی مانند لخته شدن خون در پاها جلوگیری کند.
- سوند ادراری: سوند ادراری که در طول جراحی قرار داده میشود، معمولاً صبح روز بعد برداشته میشود.
- ترخیص از بیمارستان: پس از بهبود وضعیت شما، میتوانید به خانه بروید. اگر جراحی باز داشتهاید، باید چند روز در بیمارستان بمانید. پس از جراحی لاپاراسکوپی، میتوانید به زودی به خانه بروید. ضروری است که کسی شما را تا خانه همراهی کند.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
زمان بهبودی به نوع جراحی شما بستگی دارد. جراحی باز برای بهبودی به زمان بیشتری نیاز دارد. به طور معمول، بهبودی کامل و از سرگیری فعالیتهایی مانند وزنهبرداری میتواند بین ۸ تا ۱۲ هفته طول بکشد.
شما میتوانید حدود ۴ هفته بعد به کارهای سبک، مانند کار در مطب، برگردید. با این حال، اگر شغل شما به فعالیت بدنی زیادی نیاز دارد، ممکن است بیشتر طول بکشد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و توصیههای لازم را دریافت کنید.
شرایطی که نیاز فوری به مراجعه به پزشک دارید
بسیار مهم است که پس از رفتن به خانه، وضعیت خود را تحت نظر داشته باشید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- خونریزی بیش از حد از زخم جراحی.
تورم، قرمزی، مایع چرک مانند بدبو در اطراف زخم، یا تب بالای ۳۷.۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰ درجه فارنهایت) میتواند نشانههای عفونت باشد.
- خون در ادرار (هماچوری).
اگر به دلیل سرطان جراحی داشتهاید، پزشک شما آزمایشهایی مانند سیتیاسکن و آزمایش خون و ادرار را در فواصل منظم برای بررسی عود بیماری تجویز میکند. انجام منظم این آزمایشها و عدم انجام آنها بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- نفرکتومی رادیکال یک جراحی بزرگ است که در آن یک کلیه به طور کامل برداشته میشود.
- این کار عمدتاً برای درمان بیماریهای جدی مانند سرطان کلیه انجام میشود.
- جراحی لاپاروسکوپی (جراحی که از طریق برشهای کوچک انجام میشود) اکنون به طور گسترده مورد استفاده قرار میگیرد و امکان بهبودی سریعتر را فراهم میکند.
- کاملاً ممکن است که با یک کلیه سالم، زندگی طبیعی و سالمی داشت.
- در مورد هرگونه ترس، شک یا سوالی که در مورد جراحی دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. این کار به شما آرامش خاطر زیادی میدهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න