آیا کوچولوی شما مشکل تنفسی دارد؟ بیایید در مورد بیماری واکنشی راه هوایی (RAD) صحبت کنیم!

آیا کسی در خانه شما، شاید کوچولوی خودتان، یا حتی خودتان، ناگهان دچار سرفه مداومی شده است که نفس کشیدن را سخت می‌کند، احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان منقبض می‌شود و اغلب علت خس خس سینه است؟ گاهی اوقات پزشک ممکن است با دیدن این علائم بگوید: «این می‌تواند «بیماری واکنشی راه هوایی» یا «RAD» باشد». بنابراین ممکن است فکر کنید: «اوه، این بیماری جدید چیست؟» نگران نباشید، امروز ما در مورد اینکه «RAD» چیست، چگونه ایجاد می‌شود، علائم آن چیست و درمان‌های آن چیست، به روشی ساده که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

بیماری واکنشی راه هوایی (RAD) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «بیماری راه هوایی واکنشی (RAD)» بیماری‌ای نیست که به عنوان یک بیماری تایید شده باشد و نام خاصی هم به آن داده نشده باشد. این بیشتر یک نام موقت است. پزشکان زمانی از این اصطلاح استفاده می‌کنند که شما یا فرزندتان مشکلات تنفسی شبیه آسم دارید، اما علت دقیق آن را نمی‌توان پیدا کرد.

در موردش فکر کنید، ریه‌های ما ساختارهای لوله‌مانند کوچکی دارند که هوا را به داخل و خارج می‌برند (ما به این لوله‌ها برونش می‌گوییم)، و وقتی این لوله‌ها متورم و باریک می‌شوند، نفس کشیدن دشوار می‌شود. این همان چیزی است که در RAD اتفاق می‌افتد.

لازم به ذکر است که «بیماری واکنشی راه هوایی (RAD)» و «سندرم اختلال عملکرد واکنشی راه هوایی (RADS)» دو بیماری متفاوت هستند. اگرچه نام‌های آنها تا حدودی مشابه است، اما این دو بیماری نباید با هم اشتباه گرفته شوند. «RADS» بیماری است که معمولاً پس از قرار گرفتن ناگهانی و زیاد در معرض گاز سمی رخ می‌دهد.

بنابراین، وقتی پزشکی می‌گوید «RAD»، یعنی «بله، مشکلی در سیستم تنفسی شما وجود دارد و ما باید آزمایش‌های بیشتری انجام دهیم تا دقیقاً بفهمیم چیست.» گاهی اوقات می‌شنوید که پزشکان کلمات «RAD» و «آسم» را به جای یکدیگر استفاده می‌کنند، اما آنها به یک معنی نیستند. «RAD» فقط یک نام موقت است که تا زمان تشخیص قطعی استفاده می‌شود.

علائم RAD چیست؟ چه احساسی دارید؟

فرد مبتلا به RAD ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• سرفه مداوم: این سرفه ممکن است با خلط نیز همراه باشد.
• تنگی نفس یا مشکل در تنفس (دیس‌پنه): احساسی که در آن فرد قادر به نفس کشیدن نیست و برای نفس کشیدن باید به سختی تلاش کند.
• خس خس سینه: صدایی شبیه به "ووش" یا "ووش" که هنگام تنفس از قفسه سینه شنیده می‌شود.
• تنگی قفسه سینه: احساس سنگینی، انگار کسی قفسه سینه شما را فشار می‌دهد.

این علائم می‌توانند باعث شوند احساس ناراحتی زیادی داشته باشید. علائم اصلی عبارتند از تنگی قفسه سینه و مشکل در تنفس.

چه عواملی باعث ایجاد RAD می‌شوند؟

دلایل متعددی وجود دارد که چرا پزشکان ممکن است دچار مشکل تنفسی شوند، که به طور موقت به عنوان "RAD" شناخته می‌شود. برخی از آنها عبارتند از:

• آلرژی: حساسیت به چیزهایی مثل گرد و غبار، گرده، غذاهای خاص و خز حیوانات. فقط فکر کنید، بعضی از کوچولوها وقتی بوی گرد و غبار را حس می‌کنند یا نزدیک گربه می‌روند، ناگهان دچار حمله خس خس سینه می‌شوند، درست است؟ این‌طور است.
• عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی: عفونت‌هایی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی و ذات‌الریه می‌توانند باعث تورم مجاری هوایی شوند.
• بخارات شیمیایی، عطرها یا بخورها: چیزهایی مثل برخی عطرهای قوی، بخارات حشره‌کش‌ها و بخارات حاصل از مایعات شوینده.
• دود: هر نوع دودی مانند دود سیگار، دود اجاق گاز و دود وسایل نقلیه.
• ورزش: برخی افراد ممکن است هنگام ورزش دچار تنگی نفس شوند.
• تغییرات آب و هوایی: قرار گرفتن ناگهانی در معرض بادهای سرد، گرمای شدید، قرار گرفتن در محیط مرطوب، تغییرات ناگهانی آب و هوا.

اینها مواردی هستند که عمدتاً در علائم RAD نقش دارند.

بیماری RAD چه مدت طول می‌کشد؟ آیا به طور کامل درمان می‌شود؟

گفتن این موضوع با اطمینان دشوار است. دلیل آن این است که «RAD» یک نام موقت است و زمان بهبودی به بیماری زمینه‌ای بستگی دارد. هنگامی که پزشک علت دقیق علائم شما را پیدا کرد و داروی مناسب را تجویز کرد، به شما خواهد گفت که چه مدت طول می‌کشد تا احساس بهتری داشته باشید.

چه کسی بیشتر تحت تأثیر این بیماری RAD قرار می‌گیرد؟

در واقع، پزشک می‌تواند هر کسی را که در تنفس مشکل دارد، با این مشکل مواجه کند، اما علت آن مشخص نیست. با این حال، این اصطلاح اغلب برای نوزادان و کودکان خردسالی که برای انجام آزمایش عملکرد ریه خیلی کوچک هستند، استفاده می‌شود. دلیل این امر این است که کودک برای انجام این آزمایش‌ها به سطح خاصی از درک و پشتیبانی نیاز دارد. از آنجا که انجام این کار برای نوزادان خردسال دشوار است، پزشکان بر اساس علائم، موقتاً آن را «RAD» می‌نامند.

چگونه RAD تشخیص داده می‌شود؟

اگر شما یا فرزندتان در تنفس مشکل دارید، یا اگر سرفه مداوم دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما، مثلاً اینکه آیا کسی در خانواده شما سابقه آسم دارد یا خیر، از شما سؤال خواهد کرد.

سپس، پزشک شما را معاینه می‌کند. به طور خاص، او با استفاده از گوشی پزشکی به ریه‌های شما گوش می‌دهد (گوش دادن). این به پزشک اجازه می‌دهد تا ایده‌ای از صداهایی که در داخل ریه‌ها شنیده می‌شود و اینکه آیا هنگام عبور هوا انسدادی وجود دارد یا خیر، به دست آورد. پس از این معاینه اولیه، پزشک چندین آزمایش دیگر را برای تأیید تشخیص توصیه می‌کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار وجود دارد؟

برای یافتن علت دقیق تنگی نفس، پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام دهد، مانند:

• اسپیرومتری: این رایج‌ترین آزمایش عملکرد ریه است. این آزمایش میزان هوایی را که می‌توانید به سرعت وارد و خارج کنید، اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تعیین وجود هرگونه انسداد در مجاری هوایی شما کمک کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها بدون درد هستند و به بررسی داخل ریه‌ها، قلب و استخوان‌های شما کمک می‌کنند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: برای بررسی عفونت‌های ریوی و سایر مشکلات.
• اکوکاردیوگرام (اکو): عملکرد قلب را بررسی می‌کند. برخی از تنگی نفس‌ها همچنین می‌توانند ناشی از بیماری‌های قلبی باشند.
• سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری): تصاویر واضح‌تر و دقیق‌تری از ریه‌ها و قفسه سینه دریافت کنید.
• آزمایش خون: مقدار کمی خون از طریق یک سوزن کوچک گرفته می‌شود و آزمایش می‌شود تا مشخص شود آیا عفونت، آلرژی یا علائم التهاب در بدن وجود دارد یا خیر.
• تست پوستی: این آزمایش برای تشخیص حساسیت به چیزی انجام می‌شود. مقدار کمی از آلرژن‌های مختلف روی ناحیه کوچکی از پوست اعمال می‌شود و پوست برای واکنش آزمایش می‌شود.
• نوار قلب (ECG یا EKG - الکتروکاردیوگرام): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب شما را انجام می‌دهد. این آزمایش می‌تواند به رد احتمال بیماری قلبی به عنوان علت تنگی نفس شما کمک کند.
• پالس اکسیمتری: این یک دستگاه کوچک گیره مانند است که روی انگشت خود قرار می‌دهید. این دستگاه سطح اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• تست ورزش: این تست بررسی می‌کند که آیا سطح اکسیژن خون شما هنگام ورزش کاهش می‌یابد یا خیر.

تمام این آزمایش‌ها برای یافتن علت دقیق علائم شما انجام می‌شوند.

RAD چگونه درمان می‌شود؟

از آنجا که «RAD» یک برچسب موقت است، بر اساس تشخیص زمینه‌ای درمان می‌شود. این بدان معناست که پزشک ابتدا باید تشخیص دهد که آیا مشکلات تنفسی شما ناشی از آسم، عفونت یا بیماری دیگری است.

با این حال، در مواقع اضطراری، به این معنی که اگر تنفس بسیار دشوار شود، پزشکان ممکن است از درمان‌هایی مانند موارد زیر استفاده کنند:

• گشادکننده‌های برونش: اینها همان چیزی هستند که ما آنها را استنشاقی می‌نامیم. این داروها با گشاد کردن مجاری هوایی تنگ شده، تنفس را آسان‌تر می‌کنند. آنها معمولاً برای شرایطی مانند آسم و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) استفاده می‌شوند.
• اکسیژن درمانی: این روش به تأمین مقدار لازم اکسیژن برای بدن در هنگام دشواری تنفس کمک می‌کند.
• تزریق اپی نفرین: این دارو در صورت واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) یا حمله شدید آسم تجویز می‌شود.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها التهاب ریه‌ها را کاهش می‌دهند. آن‌ها برای درمان آسم، بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) و آلرژی‌های شدید استفاده می‌شوند.

آیا آلبوترول به RAD کمک می‌کند؟

آلبوترول نیز نوعی گشادکننده برونش است. این دارویی است که مجاری هوایی را گشاد می‌کند. از آن برای درمان آسم، COPD و برونکواسپاسم ناشی از ورزش استفاده می‌شود. با این حال، اگر علت RAD چیز دیگری باشد، این به تنهایی آن را درمان نمی‌کند. یافتن علت دقیق و درمان آن مهم است.

آیا می‌توان از RAD پیشگیری کرد؟

شما می‌توانید این کارها را برای کاهش خطر ابتلا به علائم RAD انجام دهید:

• از آلرژن‌ها و محرک‌هایی که برای شما مضر هستند دوری کنید. به عنوان مثال، اگر به گرد و غبار حساسیت دارید، در مناطقی با گرد و غبار کمتر بمانید و خانه خود را به خوبی تمیز نگه دارید.
• از داروهایی که از تورم راه‌های هوایی جلوگیری می‌کنند (در صورت تجویز پزشک) به درستی استفاده کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را کاملاً ترک کنید و از گذراندن وقت در مکان‌هایی که دیگران سیگار می‌کشند، خودداری کنید.
• اگر با مواد شیمیایی کار می‌کنید، از ماسک یا سایر تجهیزات محافظ تنفسی استفاده کنید.

اگر به RAD مبتلا هستید، چه انتظاری باید داشته باشید؟ در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد؟

اگر پزشک به شما بگوید که «RAD» دارید، به این معنی است که در تنفس مشکل دارید، اما علت دقیق آن هنوز مشخص نیست . نگران نباشید. پزشک شما را معاینه می‌کند، آزمایش‌های لازم را انجام می‌دهد و سعی می‌کند علت را پیدا کند. تنها در این صورت می‌توان درمان مناسب را آغاز کرد.

گاهی اوقات، پزشک خانواده شما ممکن است شما را به یک متخصص ریه (متخصص ریه) ارجاع دهد.

بهبودی و مدیریت بیماری شما به تشخیص دقیق بستگی دارد. برخی از بیماری‌ها می‌توانند به طور کامل درمان شوند. برخی دیگر (مانند COPD) می‌توانند مزمن و پیشرونده باشند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟ چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر علائم RAD (سرفه، خس خس سینه، گرفتگی قفسه سینه) را دارید، یا اگر علائم شما با وجود درمان بهبود نیافت، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

با این حال، در چنین شرایطی، فوراً به نزدیکترین واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید، یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید:

• اگر به سختی نفس می‌کشید (حتی وقتی به آن نگاه می‌کنید، می‌توانید ببینید که نفس کشیدن بسیار دشوار است).
• اگر با وجود استفاده از دارو برای مشکلات تنفسی (مثلاً اسپری) تسکینی حاصل نشد.
• اگر سطح اکسیژن خون پایین به نظر برسد (مثل آبی شدن لب‌ها و ناخن‌ها).
• اگر علائم واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی) را نشان می‌دهید، این به این معنی است که:
• مشکل شدید در تنفس.
• افت ناگهانی فشار خون.
• تورم لب.
• ضعف ناگهانی.
• از دست دادن هوشیاری (سنکوپ) یا غش کردن.
• گیجی (نمی‌دانید چه می‌کنید یا کجا هستید).

در چنین مواقعی، به هیچ وجه معطل نکنید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید تا بتوانید درک بهتری از وضعیت خود داشته باشید.

• علت بیماری «بیماری راه هوایی واکنشی» من چیست؟
• آیا درمان قطعی برای این بیماری وجود دارد؟
• برای راحت‌تر نفس کشیدن چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چه داروهایی را توصیه می‌کنید؟
• دقیقاً چگونه باید از این دارو استفاده کرد؟ (مثلاً اگر استنشاقی است، نحوه صحیح استفاده از آن را توضیح دهید.)
• آیا لازم است به متخصص ریه مراجعه کنم؟

تفاوت بین RAD، آسم و COPD چیست؟

این نام‌ها کمی گیج‌کننده هستند. بیایید دوباره به خودمان یادآوری کنیم:

• بیماری واکنشی راه هوایی (RAD): این یک نام موقت است. به این معنی که مشکلی در سیستم تنفسی وجود دارد، اما علت دقیق آن هنوز مشخص نیست.
• آسم: این یک بیماری خاص است. این یک بیماری طولانی مدت است. باعث تورم و تنگ شدن مجاری هوایی می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است مخاط بیش از حد وجود داشته باشد.
• بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD): این بیماری همچنین نامی برای گروه خاصی از بیماری‌ها است. این بیماری شامل چندین بیماری طولانی‌مدت است که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند، تنفس را دشوار می‌کنند و به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شوند (مثلاً برونشیت مزمن، آمفیزم).

بنابراین، پزشک ممکن است در ابتدا علائم «COPD» را «RAD» بنامد، تا زمانی که تشخیص صحیح انجام شود.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اکنون ممکن است متوجه شده باشید که «بیماری راه هوایی واکنشی (RAD)» یک تشخیص خاص نیست. با این حال، استفاده از این اصطلاح برای پزشک اشتباه نیست. این به این معنی است که علت مشکلات تنفسی شما هنوز مشخص نیست و تا زمانی که آزمایش‌های لازم با خیال راحت انجام نشوند، نمی‌توان تشخیص قطعی داد .

اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، وحشت نکنید و به پزشک مراجعه کنید. او راهنمایی‌های لازم را به شما خواهد داد. اگر پزشک خانواده شما نمی‌تواند بیماری را تشخیص دهد، درخواست ارجاع به یک متخصص ریه (پولمونولوژیست) را داشته باشید.

مهمترین چیز این است که تشخیص درست داده شود و درمان مناسب شروع شود. در این صورت می‌توانید به سرعت بهبود یابید.

بیماری واکنشی راه هوایی، RAD، تنگی نفس، بیماری تنفسی، آسم، ریه‌ها، سلامت کودکان، سرفه، خس خس سینه