آیا تا به حال فکر کردهاید که در خاکی که هر روز لمس میکنیم و روی آن راه میرویم، باکتریهایی وجود دارند که میتوانند ما را بیمار کنند؟ شاید از شنیدن این موضوع تعجب کنید. امروز قرار است در مورد بیماریای صحبت کنیم که مدتی است نامش را نشنیدهایم، اما دانستن آن برای همه بسیار مهم است. این بیماری در علم پزشکی نوکاردیوز نامیده میشود. این یک عفونت ناشی از باکتری است. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به طور مفصل و ساده صحبت خواهیم کرد.
نوکاردیوز چیست؟ به عبارت ساده...
نوکاردیوز عفونتی است که توسط باکتریای به نام نوکاردیا ایجاد میشود. این باکتری معمولاً در خاک اطراف ما، در مواد آلی در حال فساد و در گرد و غبار یافت میشود. آن را مانند خاک حیاط خلوت خود در نظر بگیرید.
این عفونت عمدتاً ریهها، پوست و گاهی مغز ما را تحت تأثیر قرار میدهد. اغلب این بیماری زمانی رخ میدهد که ذرات گرد و غبار حاوی این باکتری را تنفس میکنیم، یا وقتی این باکتری از طریق زخم روی پوست وارد بدن میشود.
نکته مهم این است که نوکاردیوز بیماری خیلی شایعی نیست. این بدان معناست که چیزی نیست که همه به راحتی به آن مبتلا شوند. با این حال، اگر رخ دهد، به خصوص در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، گاهی اوقات میتواند کشنده باشد. بنابراین آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
این بیماری چقدر شایع است؟
نوکاردیوز در واقع یک عفونت بسیار نادر است. به عنوان مثال، در کشوری مانند آمریکا، سالانه فقط ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ مورد گزارش میشود. با این حال، در برخی موارد خاص، خطر بیشتر است. به عنوان مثال، مشخص شده است که بین ۱٪ تا ۴٪ از افرادی که پیوند قلب یا پیوند ریه انجام دادهاند، در معرض خطر ابتلا به این نوکاردیوز هستند. چنین مواردی نیز گاهی اوقات در سریلانکا، به ویژه در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، گزارش میشود.
علائم نوکاردیوز چیست؟
علائم این بیماری بسته به اینکه عفونت در کجای بدن قرار دارد، متفاوت است. بیایید نگاهی به علائم اصلی که مشاهده می شود، بیندازیم.
مربوط به ریه (این شایعترین مورد است):
- سرفه (گاهی اوقات همراه با خلط)
- درد قفسه سینه
- تنگی نفس (مشکل در تنفس حتی با فعالیت بدنی سبک)
- تب
- کاهش وزن بدون دلیل
- تعریق شبانه
- احساس خستگی مفرط (این احساس خستگی روز به روز بیشتر میشود)
مرتبط با پوست:
- زخم یا جراحت روی پوست
- تودهها (ندولها) زیر پوست - این تودهها ممکن است قرمز، بنفش یا تیرهتر از پوست اطراف به نظر برسند. گاهی اوقات میتوانند دردناک باشند.
عفونت پوستی نوکاردیا چه شکلی است؟
تصور کنید که یک زخم کوچک روی پوستتان دارید و مقداری کثیفی روی آن جمع شده است. اگر باکتری نوکاردیا به آنجا نفوذ کند، قرمز، متورم و شاید تاول زده و چرک از آن خارج میشود. گاهی اوقات حتی میتواند پوسته پوسته شود. برای برخی افراد، این میتواند دردناک باشد.
اگر عفونت به مغز گسترش یابد (این یک وضعیت جدیتر است):
- سردرد (سردرد شدید و مداوم)
- تهوع و استفراغ
- حالت بیجان
- گیجی (از دست دادن ناگهانی هوشیاری، آشفتگی)
- علائم صرع (تشنج)
اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث نوکاردیوز میشود؟
به عبارت ساده، علت آن باکتریای به نام نوکاردیا است. این باکتری در خاک بسیاری از نقاط جهان زندگی میکند.
این باکتری چگونه وارد بدن ما میشود؟
سه روش اصلی وجود دارد:
۱. از طریق استنشاق باکتریهای موجود در خاک یا گرد و غبار: وقتی در محیطی پر از گرد و غبار هستیم، ذرات کوچک حاوی این باکتریها میتوانند وارد ریههای ما شوند.
۲. ورود باکتریها از طریق بریدگی یا زخم روی پوست: تصور کنید که در باغبانی مشغول کار هستید و یک خار یا بریدگی کوچک در دستتان میرود. باکتریها میتوانند از طریق خاک ناشی از آن زخم وارد بدن شوند. همچنین اگر آب یا خاک کثیف روی زخم موجود بریزد، میتواند اتفاق بیفتد.
۳. از طریق تجهیزات پزشکی آلوده در حین عمل جراحی (این مورد بسیار نادر است): این اتفاق خیلی کم میافتد، زیرا تجهیزات موجود در بیمارستانها بسیار تمیز نگه داشته میشوند.
آیا این بیماری واگیردار است؟
خیر. نوکاردیوز بیماریای نیست که از فردی به فرد دیگر منتقل شود. این بدان معناست که شما نمیتوانید از طریق صحبت کردن، دست دادن یا نزدیک بودن به کسی که به این بیماری مبتلا است، به آن مبتلا شوید.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به نوکاردیوز هستند؟
به طور کلی، فردی که سیستم ایمنی سالمی دارد، به ندرت از باکتری نوکاردیا بیمار میشود، حتی اگر آن را استنشاق کند یا روی پوستش قرار گیرد. این به این دلیل است که سیستم دفاعی بدن ما با باکتریها مبارزه کرده و آنها را از بین میبرد.
با این حال، افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. سیستم ایمنی ضعیف به این معنی است که توانایی بدن در مبارزه با میکروبهای بیماریزا کاهش مییابد.
موقعیتهای اصلی که در آنها خطر ممکن است افزایش یابد عبارتند از:
- افرادی که پیوند عضو اصلی بدن انجام دادهاند: به خصوص کسانی که پیوند ریه یا قلب (پیوند عضو توپر) انجام دادهاند.
- افرادی که پیوند سلولهای بنیادی انجام دادهاند: به ویژه افرادی که سلولهای بنیادی از شخص دیگری گرفته شده است (پیوند سلولهای بنیادی آلوژنیک).
- افراد مبتلا به سرطان (به ویژه در حال درمان سرطان).
- افراد مبتلا به دیابت.
- افراد آلوده به ویروس اچ آی وی.
- افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی یا افرادی که داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی (داروهایی که توانایی بدن ما را در مبارزه با بیماری کاهش میدهند) مصرف میکنند.
- افراد مبتلا به بیماریهای مزمن ریوی، به عنوان مثال، بیماریهایی مانند «COPD» (بیماری انسدادی مزمن ریوی).
عوارض احتمالی نوکاردیوز چیست؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر این بیماری به درستی درمان نشود، میتواند جدی باشد. برخی از عوارض احتمالی عبارتند از:
- عفونت از ریهها به سایر قسمتهای بدن گسترش مییابد: برای مثال، به مغز، خون، پوست، چشمها، کلیهها، استخوانها یا عضلات.
- ذاتالریه: عفونت ریهها.
- آبسه ریه: تجمع چرک در داخل ریهها که به شکل توده در میآید.
- سپسیس: این یک واکنش اغراقآمیز و بالقوه تهدیدکننده زندگی بدن به عفونت است.
- نارسایی تنفسی: اختلال در روند تنفس.
- نارسایی اندام: نارسایی اندامهای حیاتی بدن.
این عوارض در همه افراد رخ نمیدهد، اما افراد در گروههای پرخطر باید به طور ویژه مراقب باشند.
نوکاردیوز چگونه تشخیص داده میشود؟
پزشکان از آزمایشهای مختلفی برای تأیید تشخیص استفاده میکنند. آزمایش اصلی، جستجوی باکتری نوکاردیا در نمونههای گرفته شده از بدن است. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارد:
- بیوپسی زخمهای پوستی: در صورت وجود زخم پوستی، یک قطعه کوچک از بافت برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود ، یا باکتریها رشد داده میشوند (کشت داده میشوند).
- نمونههای خلط: اگر علائمی مربوط به بیماری ریه وجود داشته باشد، خلط افراد آزمایش میشود.
- شستشوی آلوئولار برونش: این شامل عبور لولهای با دوربین کوچک به داخل ریهها و گرفتن نمونهای از مایع از آنجا برای بررسی است.
- بیوپسی از آبسههای مغزی: اگر عفونت به مغز سرایت کرده و آبسه تشکیل شده باشد، از آنجا نمونهبرداری میشود.
- آزمایش PCR: این یک تکنیک جدید است که میتواند مواد ژنتیکی را از باکتریها تشخیص داده و عفونت را تأیید کند.
علاوه بر این، ممکن است برای بررسی عفونت ریه، عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن از قفسه سینه انجام شود .
آیا نوکاردیوز قابل درمان است؟
بله، این بیماری قابل درمان است، اما باید زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود.
درمان اصلی آنتیبیوتیک است. پزشک ممکن است بسته به شدت عفونت و نوع باکتری، یک یا چند آنتیبیوتیک تجویز کند.
مهمترین نکته این است که این آنتیبیوتیکها را طبق دستور پزشک، برای دوره کامل درمان مصرف کنید. معمولاً باید این داروها را برای مدت طولانی، حدود ۶ تا ۱۲ ماه ، مصرف کنید. برخی افراد، به ویژه افرادی که سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند، ممکن است مجبور شوند بیش از یک سال دارو مصرف کنند. حتی اگر علائم شما فروکش کرد، تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، مصرف دارو را قطع نکنید. در غیر این صورت، اگر در نیمه راه مصرف دارو را متوقف کنید، ممکن است بیماری دوباره عود کند.
گاهی اوقات، اگر مشکلات تنفسی شدید باشد، ممکن است اکسیژن اضافی داده شود یا دستگاه تنفس مصنوعی متصل شود . اگر خیلی بیمار هستید، ممکن است لازم باشد برای درمان در بیمارستان بمانید.
یه چیزی در مورد میزان مرگ و میر...
این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما دانستن آن مهم است. برخی مطالعات نشان میدهند که میزان مرگ و میر ناشی از نوکاردیوز بین ۱۵ تا ۴۰ درصد است. در برخی موارد (به عنوان مثال، افرادی که سیستم ایمنی بسیار ضعیفی دارند، افرادی که عفونت مغزی دارند)، این تعداد میتواند حتی بیشتر باشد. با این حال، این به عوامل زیادی مانند شدت بیماری، میزان عفونت و سیستم ایمنی بیمار بستگی دارد. بنابراین، تشخیص و درمان زودهنگام کلیدی است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی دارید که فکر میکنید ممکن است نشانههای نوکاردیوز باشد، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید. این امر به ویژه اگر در یکی از گروههای خطر ذکر شده در بالا هستید (مثلاً دریافتکنندگان پیوند عضو، سرکوبکنندههای سیستم ایمنی یا بیماران دیابتی) بسیار مهم است.
برخی از سوالاتی که میتوانید از پزشک خود بپرسید:
- چه کارهایی میتوانم هر روز برای مراقبت از خودم انجام دهم؟
- باید مراقب چه علائمی باشم؟
- چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنید؟
- چه زمانی باید برای معاینه مجدد مراجعه کنم؟
- چطور دقیقاً از این دارو استفاده کنم؟
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر هر یک از علائم جدی زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد شدید قفسه سینه
- مشکل شدید در تنفس
- گیجی یا از دست دادن هوشیاری
- علائم صرع (تشنج)
- زخمی که التیام نمییابد و بزرگ و بزرگتر میشود
- تاولهای بزرگ یا تاولهایی که به رنگ قرمز، قهوهای، سبز تیره یا سیاه روی پوست ظاهر میشوند
- مایع بدبویی از تاولها خارج میشود
چگونه خود را از نوکاردیوز محافظت کنیم؟
اگرچه نمیتوانیم به طور کامل از این امر اجتناب کنیم، اما کارهایی وجود دارد که میتوانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:
- اگر با خاک یا گرد و غبار کار میکنید (مثلاً باغبانی، کشاورزی)، از دستکش و ماسک استفاده کنید. این امر به ویژه برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، بسیار مهم است.
- برای جلوگیری از بریدگی یا آسیب دیدگی، به خصوص هنگام کار در فضای باز، لباسهایی بپوشید که تا حد امکان پوست را بپوشانند .
- هرگونه بریدگی یا زخم باز روی پوست را تمیز نگه دارید و آنها را بپوشانید (دارو بمالید و بانداژ کنید).
- دستهایتان را مرتباً بشویید، مخصوصاً بعد از برگشتن از فضای باز یا کار با خاک.
- اگر زخمی شدید، فوراً آن را درمان کنید. آن را به خوبی با آب و صابون بشویید و بپوشانید. اگر زخم بسیار عمیق است، اگر خونریزی بند نمیآید، یا اگر خاک یا سایر مواد زائد داخل زخم گیر کرده و قابل خارج کردن نیست، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برای بیماران پیوندی، پزشکان گاهی اوقات برای جلوگیری از این نوع عفونتها، از قبل آنتیبیوتیک تجویز میکنند. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)
نوکاردیوز یک عفونت باکتریایی نادر، اما گاهی کشنده است. مهم است که با پزشک خود در مورد بهترین راه برای محافظت از خود در برابر این عفونت صحبت کنید، به خصوص اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا در شرف پیوند عضو هستید.
همچنین، اگر علائم ظاهر شدند، آماده باشید تا آنها را زود تشخیص دهید و در اسرع وقت به دنبال درمان باشید. هر چه تشخیص زودتر باشد، احتمال موفقیت درمان بیشتر است. بیایید وحشت نکنیم، آگاه باشیم و سعی کنیم سالم بمانیم!
نوکاردیوز ، عفونت باکتریایی، بیماریهای منتقله از خاک، ایمونولوژی، عفونتهای پوستی، عفونتهای ریوی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න