آیا علائم دیگری نیز همراه با این نوع درد مفاصل دارید؟ بیایید در مورد آرتریت واکنشی اطلاعات کسب کنیم!

گاهی اوقات ممکن است ناگهان دچار درد مفاصل شویم، درست است؟ در کنار آن، علائم دیگری مانند درد بدن و قرمزی چشم نیز ممکن است ظاهر شوند. ممکن است حتی به آن فکر نکنید، اما این می‌تواند یک عارضه جانبی یک عفونت جزئی باشد که قبلاً داشته‌اید. این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، به نام آرتریت واکنشی.

آرتریت واکنشی چیست؟

به عبارت ساده، آرتریت واکنشی، که گاهی اوقات سندرم رایتر نامیده می‌شود، یک بیماری موقت است که باعث تورم و دردناک شدن مفاصل می‌شود. این بیماری ناشی از یک عفونت باکتریایی است. تصور کنید که در جایی از بدن خود، شاید در دستگاه ادراری، دستگاه تناسلی یا روده‌هایتان، دچار عفونت باکتریایی شده‌اید و پس از درمان آن، سیستم ایمنی بدن شما به طرز عجیبی واکنش نشان می‌دهد.

به طور معمول، سیستم ایمنی بدن ما با عفونت‌ها مبارزه می‌کند و آنها را از بین می‌برد. اما اتفاقی که در این آرتریت واکنشی می‌افتد این است که حتی پس از رفع عفونت، سیستم ایمنی فکر می‌کند: "نبرد هنوز تمام نشده است." بنابراین باعث التهاب در مکان‌هایی می‌شود که هیچ عفونتی وجود نداشته است، به خصوص در مفاصل، چشم‌ها و پوست شما. مانند سربازانی است که پس از جنگ هنوز به یکدیگر شلیک می‌کنند، اما نمی‌توانند فقط بنشینند و منتظر بمانند.

با این حال، مانند اکثر انواع آرتروز، این یک بیماری مادام العمر نیست. اغلب در کمتر از یک سال از بین می‌رود. آیا این یک تسکین عالی نیست؟

علائم چیست؟

حالا بیایید ببینیم در این آرتریت واکنشی چه علائمی را می‌توانیم انتظار داشته باشیم.

مهمترین و شایع‌ترین علائم، درد و سفتی مفاصل ، به ویژه در نواحی زیر است:

• کمرت حالت خوبه.
• زانوها
• مچ پا
• پاها

اما علاوه بر این، علائم مختلف دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• قرمزی، تورم و درد چشم (ممکن است احساس شود چیزی در چشم است).
• علائم گوارشی مانند درد معده و اسهال.
• نیاز به ادرار کردن مکرر و احساس درد هنگام ادرار کردن.
• بثورات پوستی و زخم‌های دهانی .
• درد پاشنه، احتمالاً التهاب تاندون آشیل .
• تورم انگشتان دست، به خصوص انگشتان دست و پا. بعضی افراد به این حالت «انگشتان سوسیسی» می‌گویند زیرا خود انگشت مانند سوسیس متورم می‌شود.
• علائمی شبیه آنفولانزا مانند تب، درد بدن و خستگی شدید.

این «سه‌گانه» چیست؟

گاهی اوقات وقتی پزشکان در مورد آرتریت واکنشی صحبت می‌کنند، از یک «سه‌گانه» صحبت می‌کنند. یعنی ترکیبی از سه علامت . این به شناسایی سریع این بیماری کمک می‌کند. این سه علامت عبارتند از:

۱. آرتروز - این به معنی التهاب مفاصل است.

۲. ورم ملتحمه - این به معنی التهاب چشم، قرمزی چشم است.

۳. اورتریت - این به معنی التهاب مجرای ادرار، سوزش هنگام ادرار کردن است.

اما به یاد داشته باشید، همه افراد هر سه این علائم را همزمان ندارند. برخی افراد هرگز هر سه را همزمان ندارند. علائم مختلف می‌توانند بیایند و بروند. بنابراین ممکن است علائم دیگری داشته باشید که در این «سه‌گانه» نباشند.

چه چیزی باعث آن می‌شود؟

قبلاً اشاره کردیم که آرتریت واکنشی با یک عفونت باکتریایی شروع می‌شود. این اتفاقی است که اغلب می‌افتد:

• عفونت دستگاه ادراری (UTI) .
• یک عفونت مقاربتی (STI) .
• عفونت دستگاه گوارش، مانند مسمومیت غذایی .
• گلودرد .

همچنین انواع خاصی از باکتری‌ها وجود دارند که می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند:

• کلامیدیا
• سوزاک
• سالمونلا
• شیگلا
• کمپیلوباکتر
• یرسینیا
• مایکوپلاسما
• سی. دیفیسیل
• استرپتوکوک

سندرم رایتر چند روز یا چند هفته پس از عفونت اولیه شروع می‌شود. و برای همه اتفاق نمی‌افتد، فقط برای درصد کمی از افرادی که به این عفونت مبتلا می‌شوند. به نظر می‌رسد که این سندرم ناشی از عفونتی است که یک پاسخ خودایمنی را در سیستم ایمنی بدن شما ایجاد می‌کند. یعنی سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه شروع به حمله به قسمت‌های سالم بدن شما می‌کند و باعث التهاب می‌شود.

اما خوشبختانه، برخلاف بسیاری از بیماری‌های خودایمنی، آرتریت واکنشی معمولاً یک بیماری موقت است.

آرتریت واکنشی به گروهی از آرتریت‌های التهابی به نام اسپوندیلوآرتریت تعلق دارد. بسیاری از این بیماری‌ها، بیماری‌های خودایمنی هستند. دانشمندان هنوز مطمئن نیستند که چرا برخی افراد به این بیماری‌ها مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند. آرتریت واکنشی برای ابتلا به عفونت شدید و جدی نیازی ندارد.

یکی از عواملی که ممکن است بر این امر تأثیر بگذارد، ژنی به نام HLA-B27 است. بسیاری از افرادی که به اسپوندیلوآرتریت و سندرم رایتر مبتلا می‌شوند، این ژن را دارند.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این موضوع قرار می‌گیرند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند به آرتریت واکنشی مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. این افراد عبارتند از:

• مردان زیر ۴۰ سال.
• اگر به عفونت HIV مبتلا هستید.
• اگر بیماری خودایمنی دیگری دارید.
• اگر ژن HLA-B27 که قبلاً به آن اشاره شد را در بدن خود دارید.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

اگر اخیراً علائم آرتروز، مانند درد و تورم مفاصل، در شما ایجاد شده است، باید به پزشک خود اطلاع دهید. او شما را معاینه خواهد کرد. وقتی علائم خاصی با هم جمع می‌شوند، پزشک ممکن است به آرتریت واکنشی مشکوک شود. به طور خاص، او از شما می‌پرسد که آیا اخیراً از عفونتی که می‌تواند باعث آن شده باشد، بهبود یافته‌اید یا خیر.

برای تشخیص دقیق این بیماری ممکن است آزمایش‌های مختلفی لازم باشد. به عنوان مثال:

• معاینات اشعه ایکس .
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن) .
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - MRI) .
• آسپیراسیون مفصل/آرتروسنتز: این کار برای بررسی التهاب و سایر عفونت‌های داخل مفصل انجام می‌شود .
• انجام کشت گلو (در صورت مشکوک بودن به عفونت گلو).
• آزمایش ادرار (آنالیز ادرار) .
• آزمایش خون : این آزمایش‌ها می‌توانند التهاب، وجود ژن HLA-B27 و سایر عفونت‌ها را بررسی کنند.

چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان ممکن است درمان‌های مختلفی را برای آرتریت واکنشی توصیه کنند.

• آنتی‌بیوتیک‌ها: بسته به عفونت زمینه‌ای و اینکه آیا هنوز فعال است یا خیر، ممکن است آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند داکسی‌سایکلین و ریفامپین تجویز شوند. این داروها می‌توانند به توقف یا تسریع بهبود آرتریت واکنشی کمک کنند.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی هستند . یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی قوی مانند ایندومتاسین را می‌توان به طور موقت در دوزهای بالا تجویز کرد. با فروکش کردن علائم، دوز دارو کاهش می‌یابد.
• داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs): داروهای ضد روماتیسمی اصلاح‌کننده بیماری، مانند سولفاسالازین، با سرکوب برخی از فعالیت‌های سیستم ایمنی بدن، آرتریت التهابی را درمان می‌کنند. این داروها ممکن است در صورتی که داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) به خوبی کنترل نشوند، مفید باشند.
• کورتیکواستروئیدها:اینها داروهای ضدالتهاب قوی هستند. اگرچه استروئیدهای خوراکی برای اکثر افراد مبتلا به سندرم رایتر فایده زیادی ندارند، اما گاهی اوقات می‌توان آنها را به صورت کرم روی پوست مالید یا مستقیماً به مفصل دردناک تزریق کرد.

نکته مهم: همه این درمان‌ها باید فقط تحت نظر پزشک انجام شوند. خوددرمانی می‌تواند وضعیت را بدتر کند.

آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

اغلب اوقات، سندرم رایتر «خود محدود شونده» است. یعنی، به مرور زمان (معمولاً ظرف ۳ تا ۱۲ ماه) خود به خود برطرف می‌شود. در این میان، درمان می‌تواند به کنترل علائم و بهبودی سریع‌تر شما کمک کند.

با این حال، از آنجا که آرتریت واکنشی یک اختلال خودایمنی است، هیچ بیماری خودایمنی واقعاً «درمان» نمی‌شود. این بدان معناست که همیشه احتمال بازگشت علائم وجود دارد. به عنوان مثال، اگر به عفونت دیگری مبتلا شوید.

در تعداد بسیار کمی از افراد، سندرم رایتر می‌تواند منجر به نوع جدی‌تر و طولانی‌مدت‌تری از آرتروز به نام اسپوندیلوآرتریت شود. آنها التهاب طولانی‌مدت مفاصل دارند که در نهایت می‌تواند منجر به آسیب مفاصل شود. به سختی می‌توان با اطمینان گفت که آیا این آرتریت واکنشی مزمن است یا اینکه نتیجه یک بیماری دیگر است. یک بیماری خودایمنی می‌تواند منجر به بیماری خودایمنی دیگری شود و برخی افراد ممکن است بیش از یک بیماری داشته باشند.

در حالی که با این شرایط زندگی می‌کنید، چه کاری می‌توانید انجام دهید؟

اگرچه موقتی است، اما آرتریت واکنشی می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره شما داشته باشد. برخی افراد علائم خفیف و گذرا دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است خستگی و ناراحتی شدید را تجربه کنند. همچنین ممکن است در این مدت نیاز به ایجاد تغییراتی در برنامه روزانه و برنامه کاری خود داشته باشید.

پزشک شما ممکن است مواردی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست می‌تواند به شما آموزش دهد که چگونه به آرامی عضلات و تاندون‌هایی را که از مفاصل دردناک شما پشتیبانی می‌کنند، ورزش دهید. این می‌تواند به کاهش سفتی مفاصل و کاهش فشار روی مفاصل کمک کند. تصور کنید که سمیرا به دلیل درد زانو در راه رفتن مشکل داشت. فیزیوتراپیست با انجام تمرینات ساده روزانه، به تدریج درد او را کاهش داد و به او اجازه داد دوباره به طور عادی عمل کند.
• ارتز: یک متخصص کاردرمانی می‌تواند در مورد چگونگی حمایت یا اصلاح نحوه استفاده از مفاصل به شما توصیه‌هایی ارائه دهد. ممکن است استفاده از بریس، آتل یا کفی طبی برای شما مفید باشد.
• گرما/سرما درمانی: کیسه‌های یخ و کیسه‌های گرما می‌توانند به روش‌های مختلف به تسکین درد کمک کنند. به عنوان مثال، پزشک ممکن است استفاده از یخ روی مفاصل دردناک یا گرما روی عضلات سفت را توصیه کند.
• چرت‌های کوتاه: خستگی مزمن می‌تواند شما را خسته کند. اما ماندن در رختخواب برای مدت طولانی برای مفاصل دردناک یا عضلات سفت شما خوب نیست. در عوض، یک چرت کوتاه بزنید و سعی کنید در طول آن کمی حرکت کنید.

تصور کنید، درست زمانی که فکر می‌کنید عفونت شما تمام شده است، این بیماری عجیب به نام آرتریت واکنشی ناگهان ظاهر می‌شود و علائم عفونت اولیه و همچنین علائم جدید، به ویژه التهاب مفاصل را برای شما برمی‌گرداند. چه کم و چه زیاد شما را تحت تأثیر قرار دهد، زندگی با عدم قطعیت زمان پایان این بیماری بسیار دشوار است. اما برای بسیاری از افراد، این بیماری پایان می‌یابد و تا آن زمان، درمان می‌تواند کمک کند.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

خب، بیایید چیزهایی را که باید در مورد آرتریت واکنشی به خاطر داشته باشید خلاصه کنیم.

• آرتریت واکنشی یک التهاب موقت مفاصل است که پس از عفونت باکتریایی رخ می‌دهد.
• این می‌تواند علائمی مانند درد مفاصل، تورم، قرمزی چشم و عفونت‌های دستگاه ادراری ایجاد کند.
• همه علائم یکسانی را تجربه نمی‌کنند و علائم می‌توانند بیایند و بروند.
• این یک بیماری مسری نیست، اما عفونت‌هایی که باعث آن می‌شوند (مثلاً بیماری‌های مقاربتی، مسمومیت غذایی) می‌توانند مسری باشند.
• این معمولاً ظرف چند ماه تا یک سال بهبود می‌یابد.
• درمان می‌تواند علائم را کنترل کند. حتماً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.
• از آنجا که این یک بیماری خودایمنی است، به ندرت می‌تواند عود کند یا طولانی مدت باشد.
• اگر این علائم را دارید، لطفاً برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. نگران نباشید، این وضعیت با درمان و مدیریت مناسب قابل کنترل است.

آرتریت واکنشی ، سندرم رایتر، التهاب مفاصل، عفونت، باکتری، سیستم ایمنی، درد مفاصل، درد مفاصل، سندرم رایتر، آرتریت واکنشی