آیا داخل چشمتان خونریزی دارید؟ بیایید درباره خونریزی شبکیه اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که رگ‌های خونی کوچک درون چشم ما می‌توانند پاره شوند و خونریزی کنند؟ گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند بدون اینکه حتی متوجه شویم رخ دهد. امروز قصد داریم در مورد چنین وضعیتی، یعنی خونریزی شبکیه یا همانطور که در اصطلاح پزشکی به آن می‌گوییم، `(خونریزی شبکیه)` صحبت کنیم. نگران نباشید، ما همه چیز را در مورد این موضوع به زبان ساده توضیح خواهیم داد.

خونریزی شبکیه چیست؟

به عبارت ساده، خونریزی شبکیه، خونریزی در شبکیه، بخشی از چشم شما است. شبکیه مانند فیلم دوربین است که تصاویری که می‌بینیم در آن ضبط می‌شوند. این خونریزی زمانی رخ می‌دهد که رگ‌های خونی ظریف در شبکیه آسیب ببینند.

این اتفاق می‌تواند در اثر ضربه محکم به سر، یا به دلیل بیماری‌های خاصی که چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند، یا به دلیل بیماری‌هایی که رگ‌های خونی را تحت تأثیر قرار می‌دهند، رخ دهد. اغلب، این وضعیت فقط یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد (ما آن را «خونریزی یک طرفه شبکیه» می‌نامیم). با این حال، به ندرت، می‌تواند همزمان برای هر دو چشم اتفاق بیفتد (ما آن را «خونریزی دو طرفه شبکیه» می‌نامیم).

تصور کنید، بعضی افراد دچار خونریزی چشمی می‌شوند و هیچ علامتی ندارند. آنها حتی نمی‌دانند که این اتفاق افتاده است. با این حال، برخی دیگر ممکن است بینایی خود را از دست بدهند. اینکه این آسیب دائمی باشد یا نه، به علت خونریزی و میزان خون از دست رفته بستگی دارد.

درمان بسته به علت متفاوت است. در بیشتر موارد، خونریزی جزئی نیازی به درمان خاصی ندارد. با این حال، اگر بینایی شما تحت تأثیر قرار گرفته باشد یا خطر نابینایی دائمی وجود داشته باشد، ممکن است تزریق، درمان با لیزر یا جراحی مورد نیاز باشد.

اگر متوجه هرگونه تغییری در چشم یا بینایی خود شدید، فوراً به متخصص چشم مراجعه کنید. اگر به طور ناگهانی بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست دادید، باید مستقیماً به اورژانس مراجعه کنید.

انواع خونریزی شبکیه چیست؟

متخصص چشم شما این خونریزی را بر اساس محل وقوع آن در شبکیه طبقه‌بندی می‌کند. همچنین گاهی اوقات می‌توان آن را بر اساس شکل آن طبقه‌بندی کرد. گاهی اوقات این خونریزی می‌تواند چندین لایه از شبکیه را تحت تأثیر قرار دهد ("خونریزی شبکیه چند لایه").

اینها برخی از انواع اصلی دیده شده هستند:

• خونریزی‌های داخل شبکیه: این خونریزی‌ها پارگی یا شکاف‌هایی در بافت شبکیه هستند. گاهی اوقات به آنها «خونریزی‌های نقطه‌ای و لکه‌ای» گفته می‌شود زیرا شبیه نقطه یا لکه هستند.
• خونریزی‌های لایه فیبر عصبی شبکیه: لایه فیبر عصبی شبکیه (RNFL) مجموعه‌ای از سلول‌های عصبی است که شبکیه را به عصب بینایی متصل می‌کند. خونریزی‌های شعله‌ای (که شبیه شعله‌های آتش هستند)، خونریزی‌های دیسکی (یا خونریزی‌های درنس) و خونریزی‌های تراشه‌ای (که شبیه تراشه‌های چوب هستند) بر RNFL تأثیر می‌گذارند.
• خونریزی‌های پیش‌شبکیه: این خونریزی‌ها در اثر پارگی در غشایی که حفره زجاجیه را از شبکیه جدا می‌کند، ایجاد می‌شوند. این خونریزی‌ها گاهی اوقات به شکل قایق یا D-شکل نامیده می‌شوند زیرا به شکل "قایق" یا "D" ظاهر می‌شوند.
• خونریزی زجاجیه: داخل کره چشم ما با ماده‌ای ژله‌ای شکل از آب و کلاژن پر شده است. این ماده ژله‌ای زجاجیه نامیده می‌شود. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که خون از شبکیه به داخل حفره‌ای که حاوی زجاجیه است، نشت می‌کند.

چه کسانی بیشتر در معرض خونریزی شبکیه هستند؟

این وضعیت در واقع می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. با این حال، افرادی که شرایط سلامتی خاصی دارند، بیشتر احتمال دارد به آن مبتلا شوند. به عنوان مثال:

• سطح بالای کلسترول در خون (هیپرلیپیدمی)
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
• نازک شدن و سفت شدن شریان‌ها (آترواسکلروز)
• دیابت (مرض قند)
• دژنراسیون ماکولا

این خطر همچنین برای افرادی که از داروهای رقیق کننده خون (مثل آسپرین یا وارفارین) استفاده می‌کنند، بیشتر است.

تعجب نکنید، نوزادان نیز گاهی اوقات می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند. حدود نیمی از نوزادانی که از طریق روش‌های زایمان کمکی، مانند زایمان با وکیوم یا فورسپس، متولد می‌شوند، ممکن است در بدو تولد خونریزی شبکیه داشته باشند.

افراد بالای ۴۰ سال به دلیل مشکلات چشمی شایعی که با افزایش سن به وجود می‌آیند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.

علائم خونریزی شبکیه چیست؟

بسیاری از افراد این بیماری را دارند اما هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند.

با این حال، اگر علائمی بروز کند، احتمالاً متوجه تغییراتی در بینایی خود خواهید شد. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• به تدریج بینایی بدتر می‌شود یا تار می‌شود.
• ظاهر شدن نقاط کور در بینایی.
• نقاط یا لکه‌های تیره در بینایی.
• دیدن نور (جرقه زدن) یا احساس وجود چیزهایی (اجسام شناور) در جلوی چشم.

علل خونریزی شبکیه چیست؟

این امر عمدتاً ناشی از آسیب طولانی مدت به چشم‌ها یا رگ‌های خونی یا آسیب ناگهانی (تروما) است. شایع‌ترین علل عبارتند از:

• تروما
• بیماری عروقی (شرایطی که بر رگ‌های خونی شما تأثیر می‌گذارند).
• اختلالات خودایمنی.

علاوه بر این، بیماری‌هایی مانند لوسمی و عفونت‌هایی مانند اندوکاردیت باکتریایی نیز می‌توانند باعث این امر شوند. در افراد بالای ۴۰ سال، این بیماری همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌های چشمی مرتبط با سن مانند دژنراسیون ماکولا باشد.

حتی اگر می‌دانید که به یکی از این بیماری‌ها مبتلا هستید، فرض نکنید که قطعاً دچار خونریزی شبکیه خواهید شد. همچنین، این وضعیت می‌تواند حتی بدون اطلاع از ابتلا به یکی از این بیماری‌ها نیز رخ دهد.

به همین دلیل است که انجام معاینات پزشکی منظم بسیار مهم است تا بتوانید علائم هشدار دهنده اولیه بیماری را که می‌تواند در آینده منجر به خونریزی شبکیه شود، شناسایی کنید.

تروما چگونه اتفاق می‌افتد؟

انواع مختلفی از آسیب‌ها وجود دارد که باعث این امر می‌شوند:

• آسیب‌های چشمی: هرگونه آسیب به سر یا چشم می‌تواند به رگ‌های خونی شبکیه آسیب برساند.
• سندرم تکان دادن نوزاد: تکان دادن نوزاد یا کودک نوپا می‌تواند باعث خونریزی در مغز و شبکیه او شود. این کار بسیار خطرناک است، بنابراین از تکان دادن کودکان خردسال خودداری کنید.
• بیماری ارتفاع: وقتی ناگهان به ارتفاع بالا می‌روید، فشار داخل چشم شما می‌تواند تغییر کند و باعث خونریزی در شبکیه شما شود. این اتفاق می‌تواند برای غواصانی که ناگهان از آب عمیق بیرون می‌آیند نیز رخ دهد.
• مسمومیت با مونوکسید کربن (CO): این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که شما گازهای حاوی مونوکسید کربن (CO) را استنشاق کنید. تنفس مقادیر بالای CO، حتی برای چند دقیقه، می‌تواند شما را بسیار بیمار یا حتی بمیرد.

چه اتفاقی در اثر بیماری عروقی رخ می‌دهد؟

خونریزی شبکیه همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌هایی باشد که به رگ‌های خونی شما آسیب می‌رسانند یا آنها را مسدود می‌کنند. این بیماری‌ها خطرناک‌تر هستند زیرا اغلب تا زمانی که عوارض ایجاد نشوند، علائمی نشان نمی‌دهند. شایع‌ترین بیماری‌های رگ‌های خونی که باعث خونریزی شبکیه می‌شوند عبارتند از:

• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• کلسترول بالا
• انسداد ورید شبکیه (RVO)
• پره اکلامپسی پس از زایمان
• کم خونی

چه اتفاقی در اثر اختلالات خودایمنی رخ می‌دهد؟

بیماری‌های خودایمنی زمانی رخ می‌دهند که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به جای محافظت از شما، به بدن خودتان حمله می‌کند. دقیقاً مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد. برخی از انواع بیماری‌های خودایمنی می‌توانند به شبکیه چشم شما آسیب رسانده و باعث خونریزی شوند. مثال‌ها:

• دیابت (مرض قند)
• لوپوس
• واسکولیت (التهاب رگ‌های خونی)

چگونه خونریزی شبکیه را تشخیص دهیم؟

متخصص چشم شما این موضوع را در طول معاینه چشم تشخیص خواهد داد. او به چشمان شما (از جمله داخل آن) نگاه می‌کند و یک آزمایش حدت بینایی انجام می‌دهد.

علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش دیگر برای تشخیص علت خونریزی یا میزان آسیب وارده به شبکیه انجام شود. رایج‌ترین آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش خون برای بررسی عفونت‌ها و سطح کلسترول.
• آنژیوگرافی ( آزمایشی که از رگ‌های خونی عکس می‌گیرد).
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) .

خونریزی‌های شبکیه چگونه درمان می‌شوند؟

نحوه درمان این بیماری به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• دلیلش چیست؟
• بینایی شما چقدر تحت تأثیر قرار گرفته است؟
• خونریزی شبکیه چقدر جدی است؟

بیشتر افراد به درمان خاصی نیاز ندارند. اگر خونریزی کوچکی دارید، بدتر نمی‌شود و بینایی شما را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد، به احتمال زیاد تنها کاری که باید انجام دهید این است که چشمان خود را توسط پزشک معاینه کنید تا ببینید آیا خونریزی به خودی خود بهبود می‌یابد یا خیر.

با این حال، اگر به درمان نیاز دارید، می‌توانید یکی از موارد زیر را انجام دهید:

• خونریزی را با لیزر یا کرایوتراپی ترمیم کنید.
• جراحی برای عادی‌سازی فشار داخل چشم یا اتصال مجدد شبکیه.
• تزریق دارویی مانند فاکتور رشد اندوتلیال عروقی ضد (anti-VEGF) یا کورتیکواستروئید برای کاهش تورم داخل چشم.

بهبودی خونریزی شبکیه چقدر طول می‌کشد؟

متخصص چشم شما بسته به علائم و علت خونریزی، به شما خواهد گفت که چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابید. در بیشتر موارد، بهبودی پس از جراحی می‌تواند چندین هفته طول بکشد.

در طول دوره نقاهت، ممکن است لازم باشد از مصرف داروهای رقیق‌کننده خون، مانند مسکن‌های بدون نسخه (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی بدون نسخه) خودداری کنید. در این مورد با چشم پزشک خود صحبت کنید.

اگر خونریزی شبکیه داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیاری از افراد حتی پس از انجام عمل جراحی، به طور کامل از این وضعیت بهبود می‌یابند.

با این حال، گاهی اوقات خونریزی شبکیه می‌تواند باعث آسیب دائمی به شبکیه شما شود و بینایی شما را تا آخر عمر تحت تأثیر قرار دهد. یا ممکن است پس از این بیماری دچار کم بینایی شوید.

چگونه از خونریزی شبکیه جلوگیری کنیم؟

بهترین راه برای پیشگیری از این امر، اجتناب از شرایطی است که باعث ایجاد آن می‌شوند. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید، آورده شده است:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم که چربی‌های اشباع و ترانس، کلسترول، سدیم (نمک) و قند کمی داشته باشد.
• ورزش منظم.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• به خصوص کنترل هرگونه بیماری مانند دیابت، فشار خون بالا و کلسترول بالا.
• ترک سیگار.
• معاینات منظم توسط پزشک و چشم پزشک.

چه زمانی باید چشمانم را معاینه کنم؟

معاینه منظم چشم و بینایی می‌تواند به متخصص چشم شما کمک کند تا مشکلات را در مراحل اولیه تشخیص دهد. اینکه هر چند وقت یکبار باید چشمان خود را معاینه کنید، معمولاً به سن شما بستگی دارد:

• بزرگسالان زیر ۴۰ سال: هر پنج تا ده سال.
• بزرگسالان بین ۴۰ تا ۵۴ سال: هر دو تا چهار سال.
• بزرگسالان بالای ۵۵ سال: هر یک تا سه سال.

اگر از عینک، لنز تماسی یا سایر وسایل کمک بینایی استفاده می‌کنید، ممکن است لازم باشد چشمانتان را بیشتر معاینه کنید. افراد دیابتی نیز باید بیشتر چشمانشان را معاینه کنند. از چشم پزشک خود بپرسید که چند وقت یکبار باید چشمانتان را معاینه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود شدید، فوراً به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید .

اگر هر یک از علائم زیر را دارید ، مستقیماً به اورژانس (ER) مراجعه کنید:

• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• درد شدید چشم.
• اگر نورهای جدید (جرقه‌های نورانی) یا چیزهایی (اجسام شناور) جلوی چشمانتان می‌بینید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر متوجه شدید که خونریزی شبکیه دارید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• چه چیزی باعث خونریزی شبکیه در چشم من شده است؟
• چه نوع خونریزی شبکیه دارم؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• آیا این موضوع تأثیر دائمی بر بینایی من خواهد داشت؟

آیا خونریزی شبکیه و جداشدگی شبکیه یک چیز هستند؟

بله، اگرچه هر دوی این‌ها مشکلات جدی هستند که شبکیه را تحت تأثیر قرار می‌دهند، اما بین این دو تفاوت وجود دارد.

خونریزی شبکیه وضعیتی است که در آن رگ‌های خونی در شبکیه به دلیل آسیب به چشم پاره شده و خونریزی می‌کنند. این اتفاق می‌تواند به طور ناگهانی و در اثر آسیب‌دیدگی یا به مرور زمان، مثلاً به دلیل بیماری رگ‌های خونی، رخ دهد.

جداشدگی شبکیه زمانی است که شبکیه شما، بافتی که از آن پشتیبانی می‌کند، از پشت چشم شما جدا می‌شود. این همچنین می‌تواند باعث خونریزی در شبکیه شود. جداشدگی شبکیه معمولاً دردناک نیست. با این حال، ممکن است تغییراتی در بینایی خود، مانند جرقه‌های ناگهانی نور، تاری دید محیطی یا از دست دادن ناگهانی بینایی در یک چشم، تجربه کنید. جداشدگی شبکیه همچنین می‌تواند به دلیل آسیب‌ها و شرایطی مانند یووئیت، که التهاب لایه میانی چشم است، رخ دهد.

اگر بینایی یک یا هر دو چشم خود را از دست دادید، یا اگر شروع به دیدن جرقه‌ها و اجسام شناور جدید کردید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

آیا خونریزی شبکیه و خونریزی زیر ملتحمه یکسان هستند؟

هر دوی این موارد خونریزی داخل چشم هستند. تفاوت در محل خونریزی است.

خونریزی‌های شبکیه بر شبکیه - لایه‌ای از سلول‌ها در پشت چشم - تأثیر می‌گذارند.

خونریزی زیر ملتحمه، پارگی رگ خونی روی سطح چشم است. ملتحمه یک غشای نازک و شفاف است که از چشم شما محافظت می‌کند. این خونریزی معمولاً فقط قرمز به نظر می‌رسد، بینایی شما را تحت تأثیر قرار نمی‌دهد و خود به خود بهبود می‌یابد.

در نهایت، پیام اصلی:

خونریزی شبکیه وضعیتی است که نیاز به توجه دارد. با این حال، اغلب می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد. مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی خود، بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.

• معاینات منظم چشم می‌تواند به شناسایی زودهنگام چنین مشکلاتی کمک کند.
• اگر بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید.
• پیروی از یک سبک زندگی سالم نه تنها برای چشم‌ها، بلکه برای کل بدن نیز مفید است.

به یاد داشته باشید، چشمان شما بسیار ارزشمند هستند، بنابراین مراقبت از آنها مسئولیت شماست.

خونریزی شبکیه ، شبکیه، خونریزی در چشم، از دست دادن بینایی، بیماری چشمی، دیابت، فشار خون بالا