بیایید به طور خلاصه در مورد بازسازی عروق کرونر (درمانی که جریان خون را به قلب بازمی‌گرداند) یاد بگیریم.

ممکن است ناراحتی و درد قفسه سینه ناشی از نرسیدن خون کافی به قلب را تجربه کرده باشید. حتی ممکن است از حمله قلبی ترسیده باشید. علت اصلی این امر انسداد عروق کرونری است که خون را به قلب می‌رسانند. خوشبختانه، امروزه درمان‌های پیشرفته‌ای وجود دارد که می‌توانند این رگ‌های خونی مسدود شده را باز کنند و اجازه دهند خون به درستی به قلب جریان یابد. امروز، ما در مورد این درمان‌ها صحبت می‌کنیم که می‌توانند قلب را احیا کنند.

«ریواسکولاریزاسیون کرونری» چیست؟

به عبارت ساده، این مجموعه‌ای از درمان‌ها است که برای بازگرداندن جریان خون به عضله قلب شما در زمانی که خون مورد نیاز خود را دریافت نمی‌کند، استفاده می‌شود. این وضعیت از نظر پزشکی «ایسکمی» نامیده می‌شود. این درمان‌ها می‌توانند به جلوگیری از حمله قلبی پس از وقوع آن، و همچنین در افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به آن هستند، کمک کنند.

ما عمدتاً در مورد دو روش درمانی زیر صحبت می‌کنیم:

• مداخله کرونری از راه پوست (PCI): این عمل جراحی نیست. این روشی است که در آن یک لوله نازک وارد رگ خونی می‌شود و برای گشاد کردن ناحیه مسدود شده از داخل و بازگرداندن جریان خون استفاده می‌شود. بسیاری از مردم این روش را به عنوان "استنت گذاری" می‌شناسند.
• پیوند بای‌پس عروق کرونر (CABG): این عمل جراحی یک «بای‌پس» جدید یا مسیر جانبی برای جریان خون در اطراف شریان مسدود شده در قلب ایجاد می‌کند.

چرا از این درمان‌ها استفاده می‌شود؟

همانطور که لوله‌های سینک آشپزخانه ما به مرور زمان با روغن و کثیفی مسدود می‌شوند، ماده‌ای مومی شکل مانند چربی در رگ‌های خونی قلب ما شروع به تجمع می‌کند. ما این را پلاک می‌نامیم. این وضعیتی است که در آن پلاک در داخل رگ‌های خونی تجمع یافته و آنها را باریک می‌کند، که به آن «تصلب شرایین» می‌گویند. این یکی از علائم اصلی بیماری عروق کرونر قلب است.

با گذشت زمان، این رسوبات می‌توانند در رگ‌های خونی بسیار باریک شوند. گاهی اوقات، اگر یکی از این رسوبات پاره شود، یک لخته خون می‌تواند تشکیل شود و رگ را به طور کامل مسدود کند. این باعث می‌شود بخشی از قلب خون‌رسانی خود را از دست بدهد و سلول‌های آن قسمت شروع به مردن کنند. به این حالت حمله قلبی می‌گویند.

این درمان‌ها برای هر بیماری قلبی که در دسته «سندرم حاد کرونری» قرار می‌گیرد، ضروری است. برای مثال:

• حمله قلبی
• آنژین پایدار - درد قفسه سینه که با استراحت تسکین می‌یابد و با ورزش بدتر می‌شود
• آنژین ناپایدار - درد قفسه سینه غیرمنتظره که حتی در حالت استراحت نیز رخ می‌دهد

قبل از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

قبل از انجام این نوع درمان، پزشکان چندین آزمایش انجام می‌دهند تا وضعیت شما را به طور دقیق ارزیابی کنند و درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنند. برخی از آنها عبارتند از:

• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): آزمایش فعالیت الکتریکی قلب.
• اکوکاردیوگرام: اسکن قلب.
• کاتتریزاسیون قلبی (آنژیوگرافی): روشی که در آن یک ماده رنگی به رگ‌های خونی قلب تزریق می‌شود و از اشعه ایکس برای بررسی انسداد استفاده می‌شود.
• آنژیوگرافی با اشعه ایکس یا سی تی آنژیوگرافی: بررسی رگ‌های خونی با استفاده از اسکن توموگرافی کامپیوتری.
• آزمایش خون: شمارش کامل خون، آنزیم‌های قلبی و غیره

اگر عمل اورژانسی نباشد، پزشک به شما توصیه می‌کند که چند ساعت قبل از عمل ناشتا باشید. همچنین، قبل از شروع عمل، یک خط IV در بازوی شما قرار داده می‌شود تا بتوانید به راحتی داروها و مایعات لازم را تجویز کنید. در طول PCI، به شما دارویی داده می‌شود تا به خواب سبکی فرو بروید، در حالی که در طول جراحی CABG، بیهوشی عمومی به شما داده می‌شود.

در طول درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

اگرچه هدف هر دو روش PCI و CABG یکسان است، اما نحوه انجام آنها کاملاً متفاوت است. بیایید نگاهی به چگونگی آن بیندازیم.

بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل، برای بهبودی به مدتی زمان نیاز خواهید داشت. این زمان به نوع عملی که انجام داده‌اید، سلامت کلی شما و اینکه آیا اورژانسی بوده است یا خیر، بستگی دارد. معمولاً بهبودی پس از PCI فقط چند روز طول می‌کشد. با این حال، بهبودی کامل پس از جراحی CABG می‌تواند هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد.

پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که در یک برنامه توانبخشی قلبی شرکت کنید. در این برنامه‌ها، پزشکان، پرستاران، مربیان ورزشی و متخصصان تغذیه با هم همکاری می‌کنند تا به شما آموزش دهند که چگونه به طور مناسب ورزش کنید، رژیم غذایی خود را کنترل کنید و داروهای خود را به درستی مصرف کنید.

همچنین، مراجعه مجدد به پزشک در زمان تعیین شده (مراجعه‌های بعدی) و انجام آزمایش‌ها ضروری است. پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک به تسریع بهبودی شما کمک خواهد کرد.

مزایای این درمان‌ها چیست؟

• پیشگیری از حملات قلبی: اگر بیماری عروق کرونر قلب قبل از وقوع حمله قلبی تشخیص داده شود، این درمان می‌تواند از آن جلوگیری کند.
• نجات‌بخش: حمله قلبی یک اورژانس تهدیدکننده زندگی است. در چنین مواردی، این درمان‌ها می‌توانند جان افراد را نجات دهند.
• حفظ عملکرد قلب: درمان زودهنگام می‌تواند از مرگ سلول‌های قلب به دلیل ایسکمی جلوگیری کند. این امر می‌تواند آسیب دائمی به قلب را به حداقل برساند.

آیا این درمان‌ها خطراتی دارند؟

مانند هر درمان پزشکی، بسته به وضعیت سلامتی شما و درمانی که انجام می‌شود، خطراتی وجود دارد.

• برای PCI: ممکن است خطر کمی از آسیب رگ‌های خونی، ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، لخته شدن خون، سکته مغزی یا خونریزی وجود داشته باشد.
• برای CABG: جراحی خطر درد، خونریزی و عفونت را به همراه دارد.

هرگونه سوال یا نگرانی که در این مورد دارید را با پزشک خود در میان بگذارید. او به طور واضح خطراتی را که ممکن است بسته به وضعیت شما ایجاد شود، توضیح خواهد داد.

چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنید؟

پس از درمان، اگر علائم زیر عود کردند ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.

• درد یا گرفتگی قفسه سینه (آنژین صدری)
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• احساس سرگیجه یا غش
• غش کردن

طبیعی است که وقتی در مورد بیماری قلبی اطلاعات کسب می‌کنید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما با درک درمان‌های پیشرفته مانند این، می‌توانید بر این ترس غلبه کنید، درمان لازم را دریافت کنید و دوباره زندگی سالمی داشته باشید.

حمله قلبی، جراحی بای پس، قرار دادن استنت، رگ‌های خونی در قلب، درد قفسه سینه، کلسترول، بازسازی عروق کرونر، PCI، CABG، حمله قلبی، استنت، جراحی بای پس، آنژین صدری