نکاتی که باید در مورد واکسن آنتی‌بادی RhO [D] (RhO [D] Immune Globulin) بدانید!

اگر گروه خونی شما «Rh» منفی و گروه خونی نوزاد متولد نشده‌تان «Rh» مثبت باشد، یا اگر مجبور به تزریق خون «Rh» مثبت شده باشید، پزشک ممکن است داروی خاصی، یک واکسن، را به شما معرفی کند. این واکسن «RhO [D] Immune Globulin» نام دارد. اگرچه نام آن کمی پیچیده است، اما داروی بسیار مهمی است. بیایید کمی بیشتر و به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

این گلوبولین ایمنی RhO [D] چیست؟

به عبارت ساده، این واکسنی است که حاوی نوع خاصی از آنتی‌بادی است. این آنتی‌بادی‌ها برای مقابله با آنتی‌ژنی به نام RhO [D] ساخته شده‌اند. آن را مانند سیستم دفاعی بدن خود در نظر بگیرید. اما اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که آنتی‌بادی‌های داده شده از خارج، بدن ما را از تولید برخی آنتی‌بادی‌های مضر باز می‌دارند. این واکسن معمولاً برای محافظت از افراد Rh منفی در برابر حساسیت به سلول‌های خونی Rh مثبت تجویز می‌شود.

چه زمانی به این واکسن نیاز است؟

این واکسن در چندین موقعیت اصلی بسیار مهم است.

۱. مادر Rh منفی و فرزند Rh مثبت

این رایج‌ترین کاربرد این واکسن است. تصور کنید، گروه خونی مادر «Rh» منفی است. این بدان معناست که گلبول‌های قرمز مادر پروتئین ویژه «Rh» را ندارند. اما گروه خونی نوزاد در رحم «Rh» مثبت است. این بدان معناست که گلبول‌های قرمز نوزاد آن پروتئین «Rh» را دارند.

در طول زایمان، سقط جنین یا به هر دلیل دیگری در دوران بارداری (مثلاً در طول آزمایشی مانند آمنیوسنتز)، برخی از سلول‌های خونی Rh مثبت نوزاد می‌توانند وارد سیستم خونی Rh منفی مادر شوند. اتفاقی که می‌افتد این است که بدن مادر این سلول‌های Rh مثبت نوزاد را به عنوان "عامل خارجی" تشخیص می‌دهد و شروع به تولید آنتی‌بادی (آنتی‌بادی‌های ضد RhD) علیه آنها می‌کند. به این حالت، حساسیت به Rh گفته می‌شود.

این معمولاً تأثیر زیادی بر اولین نوزاد با Rh مثبت ندارد. زیرا تا زمانی که این آنتی‌بادی‌ها تشکیل شوند، نوزاد می‌تواند متولد شود. با این حال، مشکل در بارداری بعدی نهفته است. اگر مادر نوزاد دیگری با Rh مثبت داشته باشد، آنتی‌بادی‌های تشکیل شده قبلی از جفت عبور کرده و شروع به تخریب گلبول‌های قرمز نوزاد جدید می‌کنند. این می‌تواند باعث کم‌خونی، زردی و در برخی موارد شدید، حتی مرگ نوزاد شود. برای جلوگیری از این وضعیت خطرناک، به مادران با Rh منفی، واکسن ایمونوگلوبولین RhO [D] در دوران بارداری (حدود هفته ۲۸) و پس از زایمان (اگر نوزاد با Rh مثبت باشد) داده می‌شود. این واکسن مانع از تولید این آنتی‌بادی‌های خطرناک توسط بدن مادر می‌شود.

۲. پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP)

این یک بیماری خاص دیگر است. به عبارت ساده، «ITP» بیماری است که در آن پلاکت‌ها (سلول‌هایی که به توقف خونریزی و لخته شدن خون کمک می‌کنند) در خون ما بدون هیچ دلیلی کاهش می‌یابند. در این مورد، این واکسن «RhO [D] ایمونوگلوبولین» به افزایش تعداد پلاکت‌ها در برخی از بیماران «Rh» مثبت «(ITP)» کمک می‌کند. با این حال، این واکسن به هر بیمار «ITP» داده نمی‌شود، بلکه توسط پزشک تعیین می‌شود.

۳. اگر به فردی با Rh منفی خون Rh مثبت تزریق شود

در موارد نادر، اگر فردی با گروه خونی «Rh» منفی، خون «Rh» مثبت دریافت کند (مثلاً در یک تصادف، به اشتباه)، بدن آن فرد ممکن است شروع به تولید آنتی‌بادی علیه سلول‌های «Rh» مثبت کند، همانطور که قبلاً ذکر شد. این واکسن همچنین برای جلوگیری از این امر استفاده می‌شود.

علاوه بر این دلایل اصلی، این واکسن ممکن است در برخی موقعیت‌های پزشکی دیگر نیز استفاده شود. اگر در این مورد سوالی دارید، بهتر است از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

قبل از تزریق این واکسن چه نکاتی را باید به پزشک خود اطلاع دهید؟

قبل از تزریق واکسن «RhO [D] Immune Globulin»، بسیار مهم است که تیم پزشکی از برخی اطلاعات مهم در مورد وضعیت سلامتی شما مطلع شود. زیرا این اطلاعات تعیین می‌کند که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر و چگونه باید تجویز شود. موارد زیر مواردی هستند که باید گفته شوند:

• اگر اختلالات خونریزی دهنده (مانند هموفیلی) دارید.
• اگر آزمایش‌های پزشکی تأیید کرده باشند که بدن شما سطح پایینی از آنتی‌بادی ایمونوگلوبولین A (ایمونوگلوبولین A یا IgA) دارد .
• اگر طحال ندارید (برای مثال، اگر طحال با جراحی برداشته شده باشد).
• اگر تا به حال واکنش آلرژیک به گلوبولین ایمنی انسان ، هر داروی دیگر، غذا، رنگ یا مواد نگهدارنده داشته‌اید ، حتی اگر خفیف بوده باشد، لطفاً به ما اطلاع دهید.
• اگر در حال حاضر باردار هستید یا قصد بارداری دارید .
• اگر مادر شیرده هستید .

وقتی این موارد به درستی گفته شوند، پزشک می‌تواند با خیال راحت شما را درمان کند.

این واکسن چگونه به شما تزریق خواهد شد؟

این دارو که «RhO [D] Immune Globulin» نام دارد، به صورت تزریقی تجویز می‌شود. می‌توان آن را به صورت «تزریق عضلانی» (مثلاً به بازو یا باسن) یا مستقیماً به داخل ورید (تزریق داخل وریدی) تجویز کرد. نحوه‌ی تزریق به بیماری شما و نام تجاری دارو بستگی دارد.

مهمترین نکته این است که این واکسن فقط توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده، در بیمارستان یا کلینیک تزریق می‌شود. شما مجاز به بردن آن به خانه و تزریق آن نخواهید بود.

آیا این را به کودکان می‌دهید؟

همانطور که در این مقاله ذکر شد، این دارو در حال حاضر برای استفاده در کودکان تأیید نشده است، بنابراین قطعاً باید در مورد استفاده از آن برای کودک خردسال با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنم چه می‌شود؟ (مصرف بیش از حد دارو)

اگر فکر می‌کنید یا مشکوک هستید که بیش از حد از این دارو مصرف کرده‌اید، فوراً با نزدیکترین مرکز کنترل مسمومیت یا اورژانس بیمارستان تماس بگیرید و از او راهنمایی بخواهید.

این فقط مخصوص توئه!

این دارو فقط برای شما تجویز شده است. آن را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید، حتی اگر علائمی مشابه شما داشته باشند.

اگر تاریخ واکسیناسیون تعیین شده را از دست بدهم، چه کار کنم؟

مصرف این واکسن به موقع، به خصوص برای زنان باردار، بسیار مهم است . اگر یک دوز را فراموش کردید، وحشت نکنید و فوراً با پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما خواهند گفت که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید.

چه موارد دیگری می‌توانند با این واکسن تداخل ایجاد کنند؟

برخی از داروها می‌توانند بر اثربخشی واکسن «RhO[D] Immune Globulin» تأثیر بگذارند. این بدان معناست که وقتی این دو با هم مصرف شوند، ممکن است اثر یکی کاهش یا افزایش یابد یا عوارض جانبی ایجاد شود.

• واکسن‌های ویروس زنده: این نکته اصلی است که باید نگران آن باشید. این «ایمونوگلوبولین RhO [D]» ممکن است با واکسن‌های حاوی ویروس‌های زنده مانند سرخک، اوریون و سرخجه تداخل داشته باشد. بنابراین، پس از دریافت این واکسن «RhO [D]»، معمولاً توصیه نمی‌شود که واکسن‌های ویروس زنده را تا حدود ۳ ماه دریافت کنید. اگر قرار است چنین واکسنی دریافت کنید، به پزشک خود اطلاع دهید که این واکسن «RhO [D]» را دریافت کرده‌اید.

این لیست شامل تمام تداخلات دارویی احتمالی نیست. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه، گیاهی، ویتامین‌ها و مکمل‌های غذایی) به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین، اگر سیگار می‌کشید، الکل می‌نوشید یا از مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید.

نکاتی که هنگام استفاده از این واکسن باید به آنها توجه ویژه داشته باشید:

چند نکته دیگر هم وجود دارد که باید در مورد این واکسن از آنها آگاه باشید.

ساخته شده از خون انسان

«این واکسن «RhO [D] ایمونوگلوبولین» از بخش‌هایی از پلاسمای خون انسان ساخته شده است. بنابراین، اگرچه بسیار نادر است ، اما ممکن است از نظر تئوری خطر انتقال برخی عفونت‌ها (مثلاً ویروس‌ها) از طریق آن وجود داشته باشد. با این حال، از این موضوع نترسید. دلیل این امر این است که اهداکنندگان خون و اجزای خونی که برای ساخت این دارو استفاده می‌شوند، تحت آزمایش‌های بسیار دقیقی قرار می‌گیرند. همچنین، در طول فرآیند تولید، مراحل مختلفی برای حذف و غیرفعال کردن ویروس‌ها انجام می‌شود. بنابراین، خطر انتقال عفونت‌ها بسیار کم است . با این حال، در مورد این موضوع، یعنی خطرات و مزایای آن، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.»

تضاد با واکسن‌های ویروس زنده

همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر قرار است ظرف ۳ ماه آینده پس از دریافت واکسن «RhO [D] Immune Globulin» واکسن ویروس زنده (مثلاً واکسن MMR) دریافت کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید. دلیل این امر آن است که آنتی‌بادی‌های موجود در این «RhO [D] Immune Globulin» می‌توانند با ویروس‌های موجود در آن واکسن واکنش نشان دهند و مانع از دریافت محافظت کامل مورد نیاز شما از واکسن شوند.

عوارض جانبی احتمالی مصرف این واکسن چیست؟

مانند هر دارویی، این واکسن «RhO [D] Immune Globulin» می‌تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال، این اتفاق برای همه نمی‌افتد. برخی افراد ممکن است هیچ عارضه جانبی نداشته باشند.

عوارض جانبی که باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید:

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا می‌توانند جدی باشند.

• علائم آلرژی (واکنش‌های آلرژیک):
• بثورات پوستی شبیه اگزما ظاهر می‌شوند و در سراسر بدن خارش دارند.
• لکه‌های کهیر مانند ظاهر می‌شوند.
• تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو (این ممکن است باعث مشکل در تنفس شود).
• اگر در تنفس مشکل دارید، خس خس سینه دارید یا احساس خفگی می‌کنید.
• اگر احساس درد یا گرفتگی قفسه سینه دارید، یا اگر احساس می‌کنید قلبتان تند می‌زند.
• اگر چشم‌ها یا پوست شما زرد (یرقان) شد یا ادرار شما تیره شد (اینها ممکن است علائم آسیب کبدی باشند).
• سردرد شدید ناگهانی، استفراغ، سفتی گردن، حساسیت به نور (این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از بیماری مانند مننژیت باشند، اما بسیار نادر هستند).
• فشار خون پایین، غش کردن.

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به درمان پزشکی ندارند، اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به پزشک گزارش شوند:

این موارد معمولاً ظرف یک یا دو روز از بین می‌روند، اما اگر ادامه پیدا کردند یا باعث ناراحتی شما شدند، به پزشک خود اطلاع دهید.

• تب (شاید با لرز خفیف).
• درد، قرمزی، تورم یا سفتی در محل تزریق .
• سردرد (خفیف).
• درد بدن، درد عضلات .
• احساس خستگی، کسالت .

این لیست تمام عوارض جانبی احتمالی نیست. اگر متوجه هر مورد غیرمعمول یا جدیدی شدید، در مشورت با پزشک خود تردید نکنید. در ایالات متحده، می‌توانید عوارض جانبی را به FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) با شماره 1-800-FDA-1088 گزارش دهید.

چگونه این دارو را نگهداری کنم؟

احتمالاً این چیزی نیست که لازم باشد نگران آن باشید. از آنجا که واکسن «RhO [D] Immune Globulin» در بیمارستان یا کلینیک به شما تزریق می‌شود، نیازی نیست آن را به خانه ببرید یا نگهداری کنید. این واکسن در دمای مناسب و با رعایت نکات ایمنی توسط کادر پزشکی نگهداری خواهد شد.

در نهایت، چند نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید

خب، امیدوارم حالا درک خوبی از واکسن «RhO[D] Immune Globulin» که در موردش صحبت کردیم، داشته باشید. اگرچه این موضوع ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما وقتی اهمیت آن را درک کنید، بسیار ساده خواهد بود. بیایید نکات اصلی را که باید به خاطر بسپاریم مرور کنیم:

• این واکسن یک اقدام ایمنی بسیار مهم است، به خصوص برای مادرانی که Rh منفی دارند و منتظر نوزادی با Rh مثبت هستند تا از عوارض جدی در بارداری‌های آینده جلوگیری شود.
• این واکسن همچنین برای سایر بیماری‌ها مانند «پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP)» و در موارد تزریق خون ناسازگار با «Rh» مفید است.
• حتماً قبل از واکسیناسیون، در مورد سایر بیماری‌هایی که دارید، تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه، سنتی، آیورودا، هومیوپاتی) و هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید .
• اگرچه این واکسن از اجزای خون انسان ساخته شده است، اما تمام اقدامات ایمنی لازم برای به حداقل رساندن خطر انتقال عفونت ها انجام شده است. پس بیهوده نترسید. با این حال، بهتر است در این مورد با پزشک خود مشورت کنید و اطلاعات بیشتری کسب کنید.
• اگر هرگونه عوارض جانبی، به ویژه هر یک از عوارض جانبی جدی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم را تجربه کردید، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
• از آنجایی که این دارو در بیمارستان یا کلینیک تجویز می‌شود، لازم نیست نگران نگهداری آن در خانه باشید.

این مقاله فقط خلاصه‌ای از واکسن «RhO [D] Immune Globulin» است. این مقاله شامل تمام اطلاعات نیست. اگر در مورد این دارو سؤال یا نگرانی بیشتری دارید، لطفاً از پزشک، داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود بپرسید. مهمترین چیز این است که از وضعیت سلامتی خود مطلع باشید!

ایمونوگلوبولین RhO [D]، واکسن آنتی D، Rh منفی، Rh مثبت، بارداری، تزریق خون، ITP