آیا گردنتان مثل یک توده متورم شده است؟ بیایید در مورد بیماری خنازیر (scrofula) اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که برخی افراد یک توده کوچک در یک طرف گردن خود دارند؟ گاهی اوقات می‌تواند بزرگ باشد، مانند یک دسته توده چسبیده به هم. بیشتر اوقات بدون درد است، یا فقط درد کمی دارد. گاهی اوقات می‌تواند بنفش یا حتی همرنگ پوست باشد. این شرایطی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، و آن خنازیر است.

اسکروفولا چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، خنازیر زمانی است که غدد لنفاوی گردن شما، که ما آنها را گره می‌نامیم، به دلیل عفونت باکتریایی متورم می‌شوند. اتفاقی که می‌افتد این است که یک یا چند گره به هم می‌پیوندند و یک توده بزرگ و صاف در گردن شما تشکیل می‌دهند.

در گذشته، به آن «شر پادشاه» می‌گفتند، چون مردم فکر می‌کردند پادشاه می‌تواند آن را درمان کند. اما حالا پزشکان آن را لنفادنیت گردنی مایکوباکتریایی می‌نامند. اسم کمی طولانی است، نه؟ اما دقیقاً همین نام را برای این بیماری به کار می‌برند.

در واقع، بیماری سل نوعی بیماری سل است. با این حال، این بیماری محدود به ریه‌ها نیست، بلکه غدد گردن را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بیماری اسکروفولا چقدر شایع است؟

راستش را بخواهید، بیماری سل خنازیر (scrofula) یک بیماری بسیار نادر است. فقط حدود ۵٪ از افرادی که علائم سل را نشان می‌دهند، مبتلا به سل خنازیر تشخیص داده می‌شوند. بنابراین، اغلب در مورد آن چیزی نمی‌شنوید.

علائم بیماری اسکروفولا چیست؟

برای بسیاری از افراد، علامت اصلی بیماری خنازیر (scrofula) وجود یک توده در گردن است که می‌تواند مانند یک توده در یک یا هر دو طرف گردن احساس شود. با این حال، برخی از افراد ممکن است علائم معمول عفونت باکتریایی مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:

• تب.
• عرق کردن در شب.
• کاهش وزن ناخواسته.
• احساس خستگی مداوم (کوفتگی)

تصور کنید، یک روز، نیلانتی آکا یک غده کوچک روی گردنش پیدا کرد. در ابتدا، او فکر می‌کرد که طبیعی است. اما بعد از مدتی، غده بزرگتر شد و او شب‌ها تب می‌کرد. آن موقع بود که به پزشک مراجعه کرد.

چه چیزی باعث بیماری اسکروفولا می‌شود؟

علت اصلی بیماری خنازیر در بزرگسالان، باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. این باکتری عامل بیماری سل (TB) است. وقتی این باکتری را استنشاق می‌کنید، وارد ریه‌های شما می‌شود و به غدد گردن شما می‌رود و باعث ایجاد این بیماری می‌شود.

با این حال، انواع دیگر عفونت‌های مایکوباکتریوم نیز می‌توانند باعث ایجاد بیماری خنازیر در کودکان خردسال شوند، بنابراین علت آن ممکن است در کودکان کمی متفاوت باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟

عامل خطر اصلی برای ابتلا به بیماری خنازیر، ابتلا به HIV است، زیرا HIV سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند.

علاوه بر این:

• سوء تغذیه
• سایر شرایطی که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف می‌کنند (به عنوان مثال، استفاده از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، ابتلا به برخی بیماری‌های خودایمنی یا ابتلا به برخی سرطان‌ها) می‌توانند این خطر را افزایش دهند.

به عبارت ساده، اگر توانایی بدن شما در مبارزه با بیماری کاهش یابد، احتمال ابتلا به این نوع عفونت‌ها بیشتر می‌شود.

عوارض احتمالی بیماری اسکروفولا چیست؟

گاهی اوقات، تورم ناشی از بیماری سل غدد لنفاوی می‌تواند بترکد و چرک ترشح کند. این می‌تواند باعث ایجاد سینوس یا تونل در پوست شما شود. این آسیب همچنین می‌تواند باعث ایجاد جای زخم شود. جای زخم ممکن است دائمی باشد.

چگونه بیماری اسکروفولا را تشخیص دهیم؟

از آنجا که علل احتمالی بسیار دیگری برای تورم غدد گردن وجود دارد، پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تشخیص ابتلا به بیماری سل غدد لنفاوی گردن (scrofula) انجام دهد یا توصیه کند. این آزمایش‌ها معمولاً عبارتند از:

• بیوپسی: در این آزمایش ، پزشک با استفاده از سوزن، توده یا نمونه‌ای از بافت را برمی‌دارد. سپس نمونه کشت داده می‌شود تا وجود مایکوباکتری‌ها بررسی شود و از رنگ‌آمیزی مخصوص برای جستجوی باکتری‌ها استفاده می‌شود .
• آزمایش خون: نمونه‌ای از خون شما می‌تواند برای بررسی وجود مایکوباکتری‌ها و سایر عفونت‌ها گرفته شود.
• آزمایش‌های تصویربرداری: پزشک ممکن است برای گرفتن تصاویر واضح از ریه‌ها یا گردن شما، عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه ، سی‌تی‌اسکن یا سونوگرافی انجام دهد.
• آزمایش‌های سل: آزمایش پوستی PPD یا آزمایش خون می‌تواند ابتلا به سل را تشخیص دهد.
• آزمایش باسیل اسید-فاست: این آزمایش شامل گرفتن نمونه بافت یا نمونه مخاط از ریه‌های شما و جستجوی مایکوباکتری‌ها است.

تمام این آزمایش‌ها برای تأیید ماهیت دقیق بیماری انجام می‌شوند.

بیماری اسکروفولا چگونه درمان می‌شود؟

پزشکان بیماری خنازیر را با داروهای آنتی‌بیوتیکی (مانند ماکرولیدها) که به‌طور خاص برای عفونت‌های مایکوباکتریایی طراحی شده‌اند، درمان می‌کنند. معمولاً باید این داروها را برای چند ماه تا یک سال مصرف کنید. در اینجا برخی از انواع آنتی‌بیوتیک‌هایی که برای درمان عفونت‌های مایکوباکتریایی استفاده می‌شوند، آورده شده است:

• اتامبوتول
• ایزونیازید (INH)
• پیرازینامید
• ریفامپین
• کلاریترومایسین

مهمترین نکته این است که این دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک، برای تمام مدت مصرف دارو مصرف کنید. اگر مصرف آن را در نیمه راه قطع کنید، ممکن است بیماری دوباره عود کند.

گاهی اوقات پزشک ممکن است توصیه کند که چرک عفونی را با جراحی خارج کنید . همچنین ممکن است روشی به نام DOT (درمان تحت نظارت مستقیم) را توصیه کند. در این روش، شخصی غیر از اعضای خانواده شما دارو را به شما می‌دهد و تا زمان مصرف آن در کنار شما می‌ماند. به این ترتیب، لازم نیست نگران فراموش کردن داروی خود باشید.

اگر به بیماری خنازیر مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اگر درمان مناسب را انجام دهید ، می‌توانید به طور کامل از بیماری خنازیر بهبود یابید. اما همانطور که پزشک می‌گوید، مهم است که دارو را دقیقاً در کل دوره درمان مصرف کنید. به یاد داشته باشید، این روند می‌تواند از چند ماه تا یک سال طول بکشد. جای زخم‌های ناشی از زخم‌ها ممکن است دائمی باشند.

آیا بیماری اسکروفولا کشنده است؟

بیماری سل (Scrofula) در صورت درمان به ندرت کشنده است. با این حال، ارائه نرخ دقیق مرگ و میر دشوار است زیرا مطالعات مرگ و میر معمولاً بر عفونت‌های مایکوباکتریایی در ریه‌ها تمرکز دارند. نتایج می‌تواند بسیار متفاوت باشد.

آیا می‌توان از بیماری اسکروفولا پیشگیری کرد؟

بله، تا حدودی. شما می‌توانید با انجام آزمایش عفونت نهفته سل ، خطر ابتلا به خنازیر را کاهش دهید. سل نهفته بیماری است که در آن هیچ علامتی از خود نشان نمی‌دهید، اما می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یابد و باعث عفونتی مانند خنازیر شود. اگر متوجه شدید که به عفونت سل مبتلا هستید، می‌توانید قبل از شیوع آن، درمان را شروع کنید.

همچنین می‌توانید واکسن باسیلوس کالمت-گرن (BCG) را برای بیماری سل دریافت کنید، اما واکسن BCG معمولاً فقط در مناطقی که بیماری سل شایع است، تجویز می‌شود.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که با پزشک خود در تماس نزدیک باشید و داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. در حالی که به سل (TB) یا عفونت مایکوباکتری‌های غیر سلی مبتلا هستید، می‌توانید با محدود کردن تماس خود با افراد دیگر، به جلوگیری از شیوع باکتری‌ها نیز کمک کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

پرسیدن سوالاتی مانند موارد زیر از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چگونه باید دارو را مصرف کنم؟
• اگر یک دوز دارو را فراموش کنم، چه کار کنم؟
• چه مدت باید تحت درمان باشم؟
• چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟
• باید مراقب چه علائم جدید یا بدتری باشم؟
• کی باید دوباره بیام ببینمت؟

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

سل غدد لنفاوی (Scrofula) یک بیماری نادر اما معمولاً قابل درمان است. درمان آن ممکن است مدتی طول بکشد - ممکن است لازم باشد مدتی صبور باشید تا بهبود یابید. مرتباً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر بیماری زمینه‌ای مانند HIV دارید. پزشک شما می‌تواند پیشرفت شما را تحت نظر داشته باشد، در صورت لزوم داروهای شما را تنظیم کند و به هرگونه مشکلی که در طول درمان ایجاد می‌شود، رسیدگی کند. بنابراین وحشت نکنید، درمان مورد نیاز خود را دریافت کنید و سعی کنید سالم بمانید!

سل ، ندول‌های گردن، باد سرخ، سل، مایکوباکتری‌ها، عفونت باکتریایی، غدد لنفاوی