آیا درد یا تورم ناگهانی در یکی از مفاصل خود داشته‌اید؟ آیا ممکن است آرتریت عفونی باشد؟

آیا شما یا یکی از دوستانتان ناگهان دچار درد شدید، تورم، قرمزی و تب در مفصل شده‌اید؟ گاهی اوقات ممکن است فکر کنیم که این فقط یک پیچ خوردگی یا چیز دیگری است. با این حال، اگر این علائم را دارید، می‌تواند یک بیماری جدی به نام آرتریت سپتیک باشد. بنابراین بیایید امروز کمی در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا آگاهی از آن بسیار مهم است.

آرتریت سپتیک چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، آرتریت سپتیک التهاب یا تورمی است که هنگام ورود یک میکروب به یک یا چند مفصل شما رخ می‌دهد. این میکروب می‌تواند باکتری، ویروس یا قارچ باشد. اغلب اوقات، این بیماری زمانی رخ می‌دهد که عفونت از جای دیگری در بدن از طریق جریان خون به مفصل منتقل شود.

به این فکر کنید، مفاصل ما مانند مفاصل یک ماشین هستند. برای اینکه خوب کار کنند، سطوح آنها باید صاف باشد. این سطح صاف، غضروف نامیده می‌شود. همچنین، یک روغن روان‌کننده به نام مایع سینوویال بین مفاصل وجود دارد که به مفاصل کمک می‌کند تا به راحتی حرکت کنند. بنابراین وقتی آن میکروب وارد می‌شود، به این غضروف و مایع سینوویال آسیب می‌رساند و باعث التهاب می‌شود.

این بیماری معمولاً مفاصل بزرگتر مانند لگن و زانو را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند مفاصل دیگری مانند شانه و مچ پا را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

وقتی بیشتر مردم به «آرتروز» فکر می‌کنند، آن را چیزی می‌دانند که فقط افراد مسن را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما در واقعیت، افراد در هر سنی می‌توانند به آرتروز مبتلا شوند. جای تعجب است که این نوع آرتروز، که آرتریت سپتیک نامیده می‌شود ، در کودکان بیشتر از بزرگسالان شایع است .

اگرچه ما اغلب کلمه "آرتروز" را به عنوان یک بیماری واحد در نظر می‌گیریم، اما در واقع انواع مختلفی از آرتروز وجود دارد. به عنوان مثال:

• آرتروز
• روماتیسم مفصلی
• آرتریت پسوریاتیک
• نقرس

اگرچه همه اینها مربوط به التهاب مفاصل هستند، اما علل، علائم و درمان آنها متفاوت است. آرتریت سپتیک نوع خاصی از آرتریت است که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود .

کدام مفاصل بیشتر تحت تأثیر آرتریت سپتیک قرار می‌گیرند؟

این به عوامل مختلفی بستگی دارد. به طور کلی، همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری بیشتر در مفاصل بزرگ در قسمت پایین بدن مانند لگن، زانوها و مچ پا شایع است.

• در کودکان خردسال ، این بیماری بیشتر مفصل ران را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• برای بزرگسالان ، این بیماری بیشتر زانوها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• موارد خاصی وجود دارد. به عنوان مثال، معتادان تزریقی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری در مفاصل ساکروایلیاک، که لگن و کمر را به هم متصل می‌کنند، و مفصل استرنوکلاویکولار، که ترقوه را به جناغ سینه متصل می‌کند، هستند.

آیا این آرتریت سپتیک می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد؟

بله، این خطرناک‌ترین چیز است. اگر عفونتی که باعث آرتریت سپتیک شده است به درستی درمان نشود، عفونت می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد. ما به این حالت سپسیس می‌گوییم. این یک بیماری جدی است که حتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد .

اغلب، آرتریت سپتیک فقط یک مفصل را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، بسیار به ندرت، می‌تواند چندین مفصل را تحت تأثیر قرار دهد. عفونت‌های باکتریایی استافیلوکوکی علت اصلی آرتریت سپتیک هستند و در چنین مواردی، معمولاً فقط یک مفصل را تحت تأثیر قرار می‌دهند. با این حال، آرتریت سپتیک ناشی از نوعی باکتری به نام نایسریا می‌تواند چندین مفصل را تحت تأثیر قرار دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت سپتیک هستند؟

اگرچه این بیماری بیشتر در کودکان شایع است، اما می‌تواند در بزرگسالان نیز رخ دهد. پسران بین ۲ تا ۳ سال به ویژه در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

این چقدر رایج است؟

آرتریت سپتیک بیماری خیلی شایعی نیست. به طور تقریبی، سالانه بین ۲ تا ۶ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر به آن مبتلا می‌شوند.

آرتریت سپتیک چقدر جدی است؟

اگرچه آرتریت سپتیک شایع نیست، اما یک بیماری بسیار جدی است. این بیماری می‌تواند باعث آسیب دائمی به مفصل آسیب‌دیده و همچنین سایر عوارض شود. اگر به درستی درمان نشود ، حتی می‌تواند منجر به مرگ شود . بنابراین، اگر این علائم را دارید، مراجعه فوری به پزشک یا مراجعه به نزدیکترین بیمارستان را فراموش نکنید.

علائم آرتریت سپتیک چیست؟

این علائم ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند:

• درد شدید و حساسیت به لمس در مفصل آسیب دیده.
• آن مفصل متورم شده و گرم احساس می‌شود .
• مشکل در حرکت دادن مفصل (حرکت محدود).
• عدم تمایل به استفاده یا حرکت دادن مفصل آسیب‌دیده (این امر به ویژه در کودکان صادق است).
• تب .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، آن را ساده نگیرید.

چه چیزی باعث آرتریت سپتیک می‌شود؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، علت اصلی این بیماری عفونت است. این عفونت می‌تواند باکتری، قارچ، مایکوباکتریوم، ویروس یا سایر عوامل بیماری‌زا باشد. در بیشتر موارد، عفونتی که از جای دیگری در بدن، شاید در یک زخم پوستی، شروع می‌شود، از طریق جریان خون به مفصل می‌رسد.

این عوامل بیماری‌زا به طور خاص می‌توانند باعث آرتریت سپتیک شوند:

• استافیلوکوکوس اورئوس : این باکتری (که به اختصار «استاف» نیز نامیده می‌شود) علت اصلی آرتریت عفونی در کودکان و بزرگسالان است.
• استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) : MRSA نوعی عفونت استافیلوکوکوس است که در برابر برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم است. افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند، افراد آلوده به HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) و افراد مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتریت سپتیک ناشی از MRSA هستند.
• استرپتوکوک‌های گروه A و B : این نیز نوعی باکتری است. افراد مسن، افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن مانند دیابت و افراد مبتلا به سیروز کبدی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتریت سپتیک ناشی از این باکتری هستند.
• نایسریا گونوره آ : این باکتری باعث ایجاد عفونت مقاربتی (STI) به نام سوزاک می‌شود. افراد مبتلا به سوزاک می‌توانند به نوعی آرتریت سپتیک به نام آرتریت گونوکوکی مبتلا شوند.
• نایسریا مننژیتیدیس (مننگوکوک) : این باکتری باعث مننژیت، التهاب غشاهایی که مغز و نخاع را می‌پوشانند، می‌شود. به ندرت، این باکتری می‌تواند باعث آرتریت سپتیک نیز شود.

شایع‌ترین باکتری عامل آرتریت سپتیک چیست؟

استافیلوکوکوس اورئوس شایع‌ترین علت آرتریت سپتیک در کودکان و بزرگسالان است و بین ۳۷ تا ۵۶ درصد موارد آرتریت سپتیک را تشکیل می‌دهد.

آیا آرتریت سپتیک مسری است؟

خیر، آرتریت سپتیک مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود . با این حال، باکتری‌هایی که باعث آرتریت سپتیک می‌شوند (مثلاً «استافیلوکوکوس اورئوس»، «MRSA»، «نایسریا گونوره») می‌توانند از طریق تماس از فردی به فرد دیگر منتقل شوند.

آرتریت سپتیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ابتدا مفصل شما را معاینه می‌کند. اگر به آرتریت سپتیک مشکوک باشد، احتمالاً با استفاده از سوزن از مایع سینوویال مفصل آسیب‌دیده نمونه‌برداری می‌کند. به این کار آسپیراسیون می‌گویند. سپس مایع برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. اگر باکتری در مایع یافت شود، تشخیص قطعی آرتریت سپتیک است.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص استفاده می‌شود؟

• آسپیراسیون مایع سینوویال : همانطور که قبلاً ذکر شد، پزشک با یک سوزن نازک، نمونه‌ای از مایع مفصل را برای بررسی وجود باکتری برمی‌دارد.
• آزمایش خون : آزمایش خون ممکن است برای بررسی پاسخ سیستم ایمنی بدن به عفونت یا رد سایر بیماری‌ها انجام شود.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس : از اشعه ایکس برای گرفتن عکس از استخوان‌ها استفاده می‌شود. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند مواردی مانند افزایش فضای بین مفاصل و تورم بافت‌های نرم را نشان دهد. این موارد می‌توانند نشانه‌هایی از آرتریت سپتیک باشند.
• سونوگرافی : از امواج صوتی برای گرفتن عکس از داخل بدن استفاده می‌کند. سونوگرافی می‌تواند به پزشک کمک کند تا میزان تورم مفصل و محل تجمع مایع مفصلی را هنگام آسپیراسیون مشاهده کند.
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) : آزمایشی که از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای تهیه تصاویر دقیق از اندام‌ها و استخوان‌ها استفاده می‌کند. ام آر آی می‌تواند به تشخیص زودهنگام آرتریت سپتیک کمک کند.

آرتریت سپتیک چگونه درمان می‌شود؟

برای این منظور از درمان‌های زیر استفاده می‌شود:

• جراحی : در بیشتر موارد، دبریدمان جراحی و آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی مورد نیاز است.
• آنتی‌بیوتیک‌ها : هر بیمار مبتلا به آرتریت سپتیک باید با آنتی‌بیوتیک درمان شود. پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک‌ها را به صورت داخل وریدی یا به صورت قرص تجویز کند.
• تخلیه مایع مفصلی: پزشک ممکن است از یک سوزن نازک برای خارج کردن (آسپیره کردن) مایع اضافی از مفصل استفاده کند. این کار ممکن است چندین بار در طول بهبودی انجام شود.
• فیزیوتراپی : احتمالاً برای بازیابی عملکرد مفصل و جلوگیری از ضعیف شدن عضلات اطراف مفصل، به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.
• برداشتن مفصل مصنوعی : اگر در مفصل مصنوعی خود به آرتریت عفونی مبتلا شوید، احتمالاً مفصل مصنوعی برداشته شده و با یک جداکننده مفصل ساخته شده از سیمان آنتی‌بیوتیک جایگزین می‌شود. پس از چند ماه، پزشک مفصل مصنوعی شما را دوباره وصل خواهد کرد.

چه مدت طول می‌کشد تا آرتریت سپتیک بهبود یابد؟

مدت زمان لازم برای بهبودی کامل به نوع میکروب عامل عفونت و سلامت کلی شما بستگی دارد. ممکن است لازم باشد چندین هفته آنتی‌بیوتیک مصرف کنید. اگر عفونت به مفصل و بافت‌های نرم اطراف آن آسیب رسانده باشد، ممکن است بهبودی کامل مفصل بیشتر طول بکشد.

آیا آرتریت سپتیک خود به خود بهبود می‌یابد؟

نه، به هیچ وجه. از آنجا که آرتریت سپتیک یک عفونت است، به خودی خود بهبود نمی‌یابد. عفونت‌های باکتریایی نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارند. اگر علائم آرتریت سپتیک را دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید. در صورت عدم درمان، می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند و تهدید کننده زندگی باشد.

عوامل خطر ابتلا به آرتریت سپتیک چیست؟

این عوامل خطر ممکن است برای کودکان و بزرگسالان متفاوت باشد.

عوامل خطر برای کودکان:

• سن : نوزادان در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند زیرا سیستم ایمنی آنها به اندازه کافی قوی نیست.
• ابتلا به هموفیلی : هموفیلی یک اختلال ارثی در لخته شدن خون است. کودکان مبتلا به این بیماری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتریت عفونی هستند.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف : کودکانی که به دلیل بیماری‌هایی مانند کم‌خونی داسی‌شکل و HIV دچار نقص ایمنی هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری قرار دارند.
• شیمی‌درمانی : از آنجا که شیمی‌درمانی سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند، افرادی که این درمان را دریافت می‌کنند، بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت سپتیک هستند.

عوامل خطر برای بزرگسالان:

• سن : بزرگسالان بالای ۸۰ سال در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند.
• ابتلا به آرتریت روماتوئید (RA) یا آرتروز : افراد مبتلا به این بیماری‌ها که به مفاصلشان آسیب می‌رساند، بیشتر در معرض ابتلا به آرتریت سپتیک هستند. در بین افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، آرتریت سپتیک می‌تواند سالانه در ۷۰ نفر از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر ایجاد شود.
• عفونت HIV (ویروس نقص ایمنی انسانی) : از آنجا که HIV سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند، احتمال ابتلا به عفونت‌ها و از طریق آنها، آرتریت سپتیک بیشتر می‌شود.
• ابتلا به دیابت شیرین : سطح بالای قند خون می‌تواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند. افراد مبتلا به دیابت که سطح قند خون خود را کنترل نمی‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌ها و آرتریت سپتیک هستند.
• ابتلا به عفونت پوستی : از آنجایی که آرتریت سپتیک معمولاً با عفونت در جای دیگری از بدن شروع می‌شود، ابتلا به عفونت پوستی می‌تواند منجر به آرتریت سپتیک شود.
• جراحی اخیر مفصل : اگر اخیراً جراحی مفصل داشته‌اید، به دلیل عفونت زخم جراحی، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آرتریت سپتیک هستید.
• داشتن مفصل مصنوعی : عفونت‌ها در مفاصل مصنوعی شایع‌تر از مفاصل طبیعی هستند. داشتن مفصل مصنوعی خطر ابتلا به آرتریت عفونی را افزایش می‌دهد.
• مصرف مواد مخدر تزریقی : این امر خطر ابتلا به آرتریت سپتیک را افزایش می‌دهد زیرا به باکتری‌های مضر و سایر ارگانیسم‌ها اجازه می‌دهد تا از طریق پوست وارد بدن شوند.
• فعالیت جنسی : خطر ابتلا به آرتریت سپتیک به دلیل باکتری (نایسریا گونوره آ) وجود دارد که باعث عفونت مقاربتی (STI) به نام سوزاک می‌شود، به خصوص از طریق رابطه جنسی محافظت نشده.

چگونه از آرتریت سپتیک جلوگیری کنیم؟

اگرچه نمی‌توان از همه موارد آرتریت سپتیک پیشگیری کرد، اما می‌توانید کارهایی را برای جلوگیری از ابتلا به آن انجام دهید:

• از عفونت بریدگی‌ها و زخم‌ها جلوگیری کنید : اگر بریدگی یا زخمی روی پوست خود دارید، آن را تمیز نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود. اگر علائم عفونت مانند قرمزی، گرما یا چرک در اطراف زخم وجود دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• بیماری‌های مزمن خود را به خوبی مدیریت کنید : اگر به یک بیماری مزمن مانند دیابت یا ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) مبتلا هستید، آن بیماری را تا حد امکان مدیریت کنید تا سالم بمانید.
• رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید : همیشه از کاندوم یا محافظ دهانی استفاده کنید. با شریک جنسی خود در مورد روابط گذشته و سابقه عفونت‌های مقاربتی (STI) صحبت کنید.
• از داروها سوء استفاده نکنید : تزریق داروهای غیرقانونی می‌تواند باعث عفونت شود. فقط داروهای تجویز شده توسط پزشک را طبق دستور مصرف کنید.

پیش آگهی آرتریت سپتیک چیست؟

چشم‌انداز این موضوع به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• چه نوع باکتری یا ارگانیسمی باعث عفونت شما شده است؟
• مدت زمانی که عفونت شما وجود داشته است.
• سن و سلامت کلی شما.

درمان برخی از انواع باکتری‌ها، مانند MRSA، دشوارتر از سایرین است. هرچه آرتریت سپتیک بیشتر طول بکشد، احتمال آسیب دیدن مفصل آسیب‌دیده بیشتر است. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند نیز بیشتر در معرض آسیب دیدن مفصل آسیب‌دیده هستند.

آیا آرتریت سپتیک می‌تواند کشنده باشد؟

حتی با درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها، آرتریت سپتیک میزان مرگ و میر بین ۷ تا ۱۵ درصد دارد. اگر علائم آرتریت سپتیک را دارید، حتماً در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

عوارض احتمالی آرتریت سپتیک چیست؟

آرتریت سپتیک یک بیماری جدی است. عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:

• درد مزمن
• استئومیلیت (التهاب استخوان)
• مرگ بافت استخوان (استئونکروز) (به دلیل کاهش خونرسانی)
• اختلاف طول پا
• سپسیس (التهابی که در سراسر بدن پخش می‌شود)
• مرگ

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم آرتریت سپتیک مانند درد مفاصل، تب، گرما، قرمزی، حساسیت به لمس و مشکل در حرکت مفصل را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید. آرتریت سپتیک یک بیماری جدی است که نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. در صورت عدم درمان، می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

تفاوت بین آرتریت سپتیک و استئومیلیت چیست؟

استئومیلیت و آرتریت سپتیک هر دو نادر اما جدی هستند. استئومیلیت عفونت استخوان است. آرتریت سپتیک التهاب غضروف پوشاننده مفصل و مایع سینوویال است که مفصل را روان می‌کند. هر دو بیماری معمولاً توسط باکتری استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می‌شوند.

از آنجا که علائم هر دو مشابه است (مانند درد در ناحیه آسیب دیده، حساسیت به لمس و تورم)، تشخیص این دو از هم می‌تواند دشوار باشد. آرتریت سپتیک همچنین می‌تواند منجر به استئومیلیت شود و گاهی اوقات هر دو می‌توانند همزمان رخ دهند. اگر علائم هر یک از این بیماری‌ها را دارید، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. هر دو نیاز به مراقبت پزشکی دارند. پزشک شما آزمایش‌هایی را برای تعیین علت علائم شما انجام خواهد داد.

تفاوت بین آرتریت سپتیک و نقرس چیست؟

نقرس نوع رایجی از آرتروز است که در اثر کریستال‌های اسید اوریک ایجاد می‌شود. آرتریت سپتیک التهاب مفصل است که در اثر عفونت ایجاد می‌شود.

آرتریت سپتیک یک عارضه نادر اما جدی نقرس است. علائم هر دو بیماری (مانند تورم و قرمزی مفصل آسیب دیده) می‌تواند مشابه باشد، بنابراین تشخیص این دو از هم می‌تواند دشوار باشد. اگر علائم نقرس و/یا آرتریت سپتیک دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک در مورد علائم شما سؤالاتی خواهد پرسید، در صورت لزوم شما را به بیمارستان ارجاع می‌دهد و آزمایش‌هایی را برای تعیین علت علائم شما انجام می‌دهد.

مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

آرتریت سپتیک یک بیماری نادر اما بسیار جدی است. خبر خوب این است که قابل درمان است . اگر علائمی مانند درد شدید، تورم و مشکل در حرکت مفصل دارید، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. هر چه زودتر پزشک بتواند بیماری را تشخیص داده و درمان را شروع کند، زودتر می‌توانید بهبود یابید. درنگ نکنید، زیرا درمان زودهنگام می‌تواند مفصل شما را نجات دهد و از عوارض جدی جلوگیری کند.

آرتریت سپتیک ، التهاب مفاصل، عفونت، باکتری، درد مفاصل، تورم، تب