آبله | آنچه باید در مورد این بیماری کشنده که از جهان ریشه کن شده است بدانید

احتمالاً از پدربزرگ و مادربزرگتان درباره «بیماری بزرگ» گذشته شنیده‌اید. آن آبله است. مردم آن زمان آنقدر از آبله می‌ترسیدند که فکر می‌کردند نشانه مرگ است. اما ما امروز خوش‌شانس هستیم، زیرا این بیماری وحشتناک دیگر در جهان وجود ندارد. پس بیایید امروز درباره اینکه آبله چیست، چگونه ریشه‌کن شد و چرا دانستن درباره آن مهم است، صحبت کنیم.

آبله دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آبله یک بیماری بسیار جدی و مسری است که سال‌ها پیش در سراسر جهان شیوع یافت. وقتی این بیماری بروز می‌کند، باعث ایجاد تاول‌های (پوستول) پر از آب، چرک، سفت و سنگ‌مانند در سراسر بدن می‌شود. پس از خشک شدن این تاول‌ها، جای زخم‌های عمیقی باقی می‌ماند که تا آخر عمر باقی می‌مانند. نه تنها این، بلکه از هر سه نفری که به این بیماری مبتلا می‌شدند، یک نفر جان خود را از دست می‌داد . تصور کنید که چقدر وحشتناک بود. میلیون‌ها نفر بر اثر این بیماری جان خود را از دست دادند.

با این حال، از دهه ۱۹۶۰، سازمان بهداشت جهانی (WHO) با تمام کشورهای جهان برای ریشه‌کنی این بیماری همکاری کرده است. این تلاش گسترده از طریق واکسیناسیون و کنترل بیماری موفقیت‌آمیز بوده است. در سال ۱۹۸۰، رسماً اعلام شد که آبله به طور کامل از جهان ریشه‌کن شده است . آخرین مورد طبیعی این بیماری در سال ۱۹۷۷ گزارش شد.

یعنی الان دیگه آبله تو هیچ کجای دنیا پیدا نمیشه؟

خیر. آبله دیگر به طور طبیعی در بین انسان‌ها شیوع پیدا نمی‌کند. بیش از ۴۵ سال است که حتی یک مورد آبله در جهان گزارش نشده است.

با این حال، نمونه‌هایی از ویروس عامل آبله، یعنی ویروس واریولا، تحت تدابیر امنیتی بسیار شدید در دو آزمایشگاه در ایالات متحده و روسیه، صرفاً برای اهداف تحقیقاتی، نگهداری می‌شوند.

چگونه این بیماری وحشتناک را شکست دادیم؟

ریشه‌کن شدن آبله به دلایل مختلفی رخ داد. درک این نکته بسیار مهم است.

• فقط انسان‌ها را مبتلا می‌کرد: این بیماری فقط انسان‌ها را مبتلا می‌کرد. از طریق راه‌های دیگری مانند حیوانات یا پشه‌ها منتقل نمی‌شد. بنابراین، کنترل این بیماری آسان بود.
• تشخیص آسان: هر کسی که به آبله مبتلا می‌شد، علائمی از خود نشان می‌داد. به خصوص به دلیل بثورات مشخص، شناسایی فرد مبتلا به این بیماری آسان بود. هیچ ناقل بدون علامتی وجود نداشت که از ابتلای خود به این بیماری بی‌اطلاع باشد و بتواند آن را به دیگران منتقل کند.
• شیوع آهسته: این بیماری زمانی شروع به شیوع کرد که بیمار بسیار بیمار بود و قادر به حرکت نبود. بنابراین، این بیماری معمولاً فقط از طریق تماس نزدیک، مانند بین افرادی که در یک خانه زندگی می‌کنند، منتقل می‌شد.
• روش «واکسیناسیون حلقه‌ای»: از آنجا که این بیماری فقط در تماس‌های نزدیک شیوع پیدا می‌کرد، مقامات بهداشتی توانستند به سرعت همه کسانی را که با بیمار در تماس بودند (اعضای خانواده، همسایگان) پیدا کرده و آنها را واکسینه کنند. این روش «واکسیناسیون حلقه‌ای» نامیده می‌شد. این روش مانع از گسترش بیماری به فراتر از آن منطقه شد.
• ایمنی از پیش موجود: از آنجا که این بیماری هزاران سال وجود داشته است، برخی از افراد از قبل از این بیماری بهبود یافته و ایمنی طبیعی ایجاد کرده‌اند. بنابراین، افراد کمتری برای جلوگیری از شیوع بیماری نیاز به واکسینه شدن داشتند.

علائم آبله چیست؟

علائم آبله در چند مرحله ظاهر می‌شوند. دانستن دقیق این موضوع مهم است.

اولین علائم مانند تب و سردرد، دو تا سه روز طول می کشد. تب ممکن است حتی پس از ظاهر شدن بثورات ادامه یابد. بثورات نیز چندین مرحله را طی می کند.

مراحل ایجاد بثورات پوستی

آبله یک بیماری بسیار خاص است. بیایید مراحل آن را بررسی کنیم.

آیا انواع مختلفی از آبله وجود داشت؟

بله، چندین نوع اصلی آبله وجود داشت که هر کدام شدت متفاوتی داشتند.

• آبله معمولی: این شایع‌ترین نوع بود. حدود ۸۵٪ از بیماران به این نوع مبتلا بودند. تمام علائمی که در بالا مورد بحث قرار دادیم متعلق به این نوع است. از هر سه نفری که به آن مبتلا می‌شدند، یک نفر جان خود را از دست می‌داد.
• آبله نوع اصلاح‌شده: این نوع در برخی از افرادی که قبلاً واکسن آبله دریافت کرده بودند، گزارش شده است. علائم آن مشابه آبله معمولی است، اما بثورات پوستی شدت کمتری دارند و بیماری به سرعت بهبود می‌یابد. میزان مرگ و میر ناشی از این نوع بسیار کم است.
• آبله نوع مسطح: این نوع بسیار شدید است. علائم اولیه بسیار شدید هستند. تاول‌ها سفت نمی‌شوند و پر از چرک نمی‌شوند. در عوض، به هم می‌پیوندند و یک بثورات مسطح و نرم تشکیل می‌دهند. این بیماری بیشتر در کودکان رخ می‌دهد. در صورت بروز این نوع، مرگ تقریباً قطعی است.
• آبله خونریزی دهنده: نوعی بسیار شدید که در بین زنان باردار شایع است. علائم اولیه شدید هستند. تاول‌ها دلمه نمی‌بندند، بلکه در عوض، خون از زیر پوست شروع به تراوش می‌کند. این باعث می‌شود پوست سیاه شود و سوخته به نظر برسد. اندام‌های داخلی نیز ممکن است خونریزی کنند. این نوع تقریباً مطمئناً باعث مرگ می‌شود.

بیایید کمی در مورد واکسن آبله صحبت کنیم.

واکسن آبله، نقطه عطفی بسیار مهم در تاریخ پزشکی است.

در اواخر قرن هجدهم، پزشکی به نام ادوارد جنر مشاهده کرد زنانی که گاوهای مبتلا به آبله گاوی را می‌دوشند، به بیماری کشنده آبله مبتلا نمی‌شوند. آبله گاوی یک بیماری خفیف، اما نه کشنده است که انسان را مبتلا می‌کند.

او این را آزمایش کرد و تأیید کرد. از آنجایی که ویروس آبله گاوی و ویروس آبله بسیار شبیه به هم هستند، آنتی‌بادی‌هایی که بدن هنگام ابتلا به آبله گاوی تولید می‌کند، در برابر ویروس آبله نیز محافظت ایجاد می‌کنند. بنابراین او مایعی را که از تاول بیمار مبتلا به آبله گاوی گرفته شده بود، به یک فرد سالم داد و آن فرد در برابر آبله محافظت شد. کلمه "واکسن" از کلمه لاتین "Vacca" به معنی "گاو" گرفته شده است.

جای زخم واکسن آبله

آیا تا به حال یک جای زخم گرد، کوچک و برآمده روی بازوی مادربزرگ یا پدربزرگتان دیده‌اید؟ این جای زخمی است که پس از تزریق واکسن آبله ایجاد می‌شود. برخلاف سایر واکسن‌ها، واکسن آبله با فرو کردن سوزن با نوک شکاف‌دار در پوست تزریق می‌شود. یک زخم کوچک در آنجا ایجاد می‌شود، تاول می‌زند و سپس جای زخم پس از بهبودی باقی می‌ماند. پس از سال ۱۹۷۲، تزریق این واکسن در سریلانکا نیز متوقف شد.

تفاوت بین آبله، آبله مرغان و امپاکس چیست؟

این چیزی است که بسیاری از مردم را گیج می‌کند.

• آبله: این یک بیماری کشنده است که توسط ویروس واریولا ایجاد می‌شود و اکنون در جهان ریشه‌کن شده است.
• Mpox (که قبلاً Monkeypox نامیده می‌شد): این ویروس به همان گروه ویروس‌های آبله تعلق دارد که Orthopoxvirus نامیده می‌شود. اگرچه علائم آن تا حدودی شبیه به آبله است، Mpox به شدت آبله نیست.
• آبله مرغان: این بیماری توسط ویروسی کاملاً متفاوت (ویروس واریسلا زوستر) ایجاد می‌شود. با وجود کلمه آبله در نام آن، هیچ ارتباطی با آبله مرغان ندارد. تاول‌های آبله مرغان معمولاً جای زخم باقی نمی‌گذارند (مگر اینکه خراشیده شوند).