آیا ضربان قلب شما هم کند است؟ بیایید در مورد برادیکاردی سینوسی اطلاعات کسب کنیم.

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید قلبتان کمی کند می‌زند؟ یا فقط نبض خود را حس می‌کنید و کمتر از حد انتظار است؟ نگران نباشید. این همیشه مشکل بزرگی نیست. می‌تواند وضعیتی به نام سینوس برادیکاردی باشد. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده که می‌توانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

برادیکاردی سینوسی چیست؟

به عبارت ساده، برادیکاردی سینوسی زمانی است که ضربان قلب شما کندتر از حد انتظار است. این چیزی است که ما آن را زمانی می‌نامیم که قلب یک بزرگسال کمتر از ۶۰ بار در دقیقه می‌زند، اما بقیه عملکرد قلب طبیعی است.

به یاد داشته باشید، این گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری قلبی باشد. اما تعجب نکنید، گاهی اوقات می‌تواند نشانه‌ی این باشد که شما از نظر فیزیکی در وضعیت خوبی هستید ، به خصوص اگر مرتباً ورزش می‌کنید.

بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند. با این حال، اگر علائمی بروز کند، دلیل اصلی آن کندی ضربان قلب و ناتوانی در پمپاژ خون کافی به سایر نقاط بدن است.

چرا به این حالت «برادیکاردی سینوسی» می‌گویند؟

این نام از دو بخش تشکیل شده است. کلمه "برادی کاردی" از زبان یونانی گرفته شده است. "برادی" به معنی "آهسته" و "کاردیا" به معنی "قلب" است. سپس "سینوس" به این معنی است که ضربان قلب توسط ریتم سینوسی کنترل می‌شود.

حالا، ببینید، هر ضربان قلب ما با دسته‌ای از سلول‌های فعال الکتریکی در بالای قلب ما شروع می‌شود. این همان چیزی است که ما آن را گره سینوسی-دهلیزی (گره SA) یا گره سینوسی می‌نامیم. این ضربان‌ساز طبیعی قلب ماست. اینجاست که سیگنال الکتریکی که باعث تپش قلب می‌شود، تولید می‌شود. بنابراین، "ریتم سینوسی" به این معنی است که ضربان قلب شما توسط این گره سینوسی کنترل می‌شود و این طبیعی است. سپس، برادیکاردی سینوسی به این معنی است که قلب با ریتم سینوسی می‌تپد، اما با سرعت کمتر.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

برادیکاردی سینوسی بیشتر در بزرگسالان مسن، به ویژه افراد بالای ۶۵ سال، شایع است. این به این دلیل است که ضربان قلب به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد. این بیماری در کودکان خردسال کمتر شایع است، اما می‌تواند ناشی از یک بیماری مادرزادی باشد.

همچنین، همانطور که قبلاً ذکر شد، برادیکاردی سینوسی حتی در افرادی که مرتباً ورزش می‌کنند و از نظر جسمی در وضعیت خوبی هستند، رایج است. ورزش منظم تأثیر مثبتی بر عصب واگ ما دارد. این عصب مستقیماً به مغز متصل است و بخشی از سیستم عصبی خودکار ما است. هرچه این عصب واگ بهتر کار کند، ضربان قلب در حالت استراحت پایین‌تر خواهد بود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

برادیکاردی سینوسی علامت‌دار حدود ۱ نفر از هر ۶۰۰ بزرگسال بالای ۶۵ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری علائمی را تجربه نمی‌کنند، به خصوص از آنجایی که این بیماری در بین افرادی که مرتباً ورزش می‌کنند شایع است. بنابراین، تعداد واقعی افراد مبتلا به این بیماری ممکن است بسیار بیشتر باشد.

این بیماری چه تاثیری بر بدن من دارد؟

از آنجایی که اکثر افراد هیچ علامتی از برادی کاردی سینوسی تجربه نمی‌کنند، اغلب یک بیماری خوش‌خیم است. برخی از افراد حتی نمی‌دانند که ضربان قلب آنها زیر 60 ضربه در دقیقه است تا زمانی که نبض خود را بررسی کنند.

با این حال، برای کسانی که علائم دارند، برادی کاردی سینوسی نشانه ای از این است که بدن خون کافی پمپاژ نمی کند. این بدان معناست که مغز و سایر قسمت های بدن اکسیژن کافی دریافت نمی کنند. این کمبود اکسیژن علت اصلی علائم است.

علائم برادی کاردی سینوسی چیست؟

بسیاری از افراد، به ویژه افرادی که از نظر جسمی سالم هستند، هیچ علامتی از برادی کاردی سینوسی را تجربه نمی‌کنند زیرا قلب آنها کارآمدتر عمل می‌کند.

با این حال، برای دیگران، علائم سینوس برادی کاردی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنگی نفس - احساس تنگی نفس هنگام فعالیت بدنی.
• درد قفسه سینه (آنژین) - دردی فشارنده و فشردنده در قفسه سینه.
• خستگی - احساس خستگی مفرط به طوری که فرد قادر به انجام هیچ کاری نباشد.
• تپش قلب - احساس ناراحتی در ضربان قلب (بدون نگاه کردن به نبض).
• مشکلات حافظه .
• گیجی - ناتوانی در درک آنچه اتفاق می‌افتد.
• مشکل در تمرکز .
• سرگیجه، سبکی سر و غش (سنکوپ) .
• تحریک‌پذیری، آشفتگی یا سایر تغییرات شخصیتی .

دلایل اصلی این وضعیت چیست؟

تعدادی از علل احتمالی برادی کاردی سینوسی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• کمبود الکترولیت: عدم دریافت کافی الکترولیت‌هایی مانند کلسیم، منیزیم و پتاسیم که برای بدن ما ضروری هستند، می‌تواند بر ضربان قلب تأثیر بگذارد.
• بی‌اشتهایی عصبی: این یک اختلال خوردن است. این همچنین می‌تواند علت برادیکاردی سینوسی باشد.
• التهاب: شرایطی مانند التهاب پوشش داخلی قلب ( اندوکاردیت )، التهاب عضله قلب ( میوکاردیت ) یا التهاب کیسه‌ای که قلب را می‌پوشاند ( پریکاردیت ).
• عفونت‌ها: باکتری‌هایی که باعث گلودرد استرپتوکوکی می‌شوند، اگر به درستی درمان نشوند، می‌توانند به قلب، به خصوص دریچه‌های قلب، آسیب برسانند.
• تب روماتیسمی و بیماری روماتیسمی قلب: یک عفونت باکتریایی، مانند گلودرد استرپتوکوکی، که برای مدت طولانی درمان نشود، می‌تواند منجر به تب روماتیسمی شود. این بیماری می‌تواند سال‌ها بعد به بیماری روماتیسمی قلب منجر شود.
• بیماری لایم: این یک عفونت باکتریایی است که توسط کنه‌ها منتقل می‌شود. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.
• بیماری شاگاس: مانند بیماری لایم، این بیماری ناشی از انگلی است که توسط حشرات خونخوار (حشرات بوسه‌زن) منتقل می‌شود.
• سندرم سینوس بیمار: این زمانی است که گره سینوسی-دهلیزی (گره SA)، ضربان‌ساز طبیعی قلب، به درستی کار نمی‌کند. این بدان معناست که سیگنال‌های الکتریکی مورد نیاز برای انقباض بخش‌های مختلف قلب در زمان مناسب، به درستی تولید نمی‌شوند.
• بلوک قلبی: این یک نام رایج برای انسداد در سیستم الکتریکی قلب است. این انسداد، حرکت سیگنال الکتریکی را کند یا متوقف می‌کند.
• داروها: برخی داروها، مانند مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، داروهای کنترل ریتم قلب، مسکن‌های مخدر، لیتیوم و داروهای ضد افسردگی و همچنین داروهایی مانند حشیش/ماری‌جوانا، می‌توانند باعث این امر شوند.
• جراحی قلب: برادی کاردی سینوسی همچنین می‌تواند در اثر جراحی‌هایی برای درمان بیماری‌های مادرزادی قلب، ترمیم دریچه‌ها و تعویض دریچه‌ها ایجاد شود.
• پرتودرمانی: این بیماری می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی پرتودرمانی برای بیماری‌هایی مانند سرطان رخ دهد و باعث آسیب به قلب شود.

سایر علل احتمالی:

• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• بیماری عروق کرونر
• دیستروفی عضلانی دوشن
• لوپوس
• روماتیسم مفصلی
• اسکلرودرما
• آسیب‌ها/تروما
• دمای پایین بدن (هیپوترمی)
• کم‌کاری تیروئید
• آپنه خواب
• فشار خون داخل جمجمه - فشار بالا در مغز به علتی مانند تورم یا خونریزی مغزی.

آیا برادیکاردی سینوسی مسری است؟

خیر، برادیکاردی سینوسی مسری نیست. با این حال، برخی از عفونت‌هایی که می‌توانند باعث این بیماری شوند، مانند گلودرد استرپتوکوکی، می‌توانند مسری باشند.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

یک پزشک، معمولاً پزشک خانواده شما، می‌تواند با استفاده از ترکیبی از آزمایش‌ها و روش‌ها، برادی‌کاردی سینوسی را تشخیص دهد.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

این موضوع را نمی‌توان تنها با معاینه فیزیکی مشخص کرد. مهمترین آزمایش برای تشخیص این موضوع، آزمایش نوار قلب (ECG یا EKG - الکتروکاردیوگرام) است. دلیل این امر این است که تنها با تجزیه و تحلیل فعالیت الکتریکی قلب می‌توانیم به طور دقیق تشخیص دهیم که آیا ریتم قلب طبیعی است یا خیر.

در طول آزمایش نوار قلب (ECG)، الکترودهای کوچکی روی سینه شما قرار می‌گیرند و فعالیت الکتریکی قلب شما را به صورت امواجی روی کاغذ یا صفحه نمایش ثبت می‌کنند. پزشکان به این امواج نگاه می‌کنند تا ببینند آیا مشکلی در سیستم الکتریکی قلب شما وجود دارد یا خیر. اگر ضربان قلب شما کند باشد اما در غیر این صورت طبیعی باشد، همین برای پزشک کافی است تا برادی کاردی سینوسی را تشخیص دهد.

با این حال، اگر علائم برادی کاردی سینوسی را دارید، بسیار مهم است که علت آن را پیدا کنید. ممکن است چندین آزمایش دیگر برای تعیین علت انجام شود.

• سطح الکترولیت‌ها: میزان الکترولیت‌های خون، به ویژه کلسیم و منیزیم را اندازه‌گیری می‌کند.
• سطح هورمون تیروئید: کم کاری تیروئید نیز می‌تواند از علل برادی کاردی سینوسی باشد.
• تروپونین: سلول‌های ماهیچه قلب حاوی پروتئین خاصی به نام تروپونین هستند. وقتی این سلول‌ها آسیب می‌بینند، تروپونین در خون آزاد می‌شود. این یک شاخص کلیدی است که پزشکان برای تشخیص حمله قلبی از آن استفاده می‌کنند.
• غربالگری سم‌شناسی: آزمایشی که خون شما را از نظر وجود مواد سمی بررسی می‌کند. این آزمایش می‌تواند داروهایی (با نسخه یا بدون نسخه) که ممکن است باعث برادی‌کاردی سینوسی شوند و همچنین سایر مواد مضر برای قلب را شناسایی کند.

آزمایش‌های دیگری نیز ممکن است به تعیین علت بیماری شما کمک کنند. با این حال، پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند به شما بگوید به کدام آزمایش‌ها نیاز دارید. او همچنین نحوه انجام آزمایش‌ها و دلیل نیاز به آنها را برای شما توضیح خواهد داد.

چگونه برادی کاردی سینوسی درمان می‌شود؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

معمولاً اگر هیچ علامتی نداشته باشید، نیازی به درمان برادیکاردی سینوسی ندارید . این مسئله مهمی نیست، به خصوص اگر از نظر جسمی سالم هستید و مرتباً ورزش می‌کنید.

با این حال، دو روش اصلی برای درمان کسانی که علائم دارند وجود دارد:

۱. دارو

۲. دستگاه‌هایی که از انرژی الکتریکی برای تحریک مصنوعی عضله قلب استفاده می‌کنند (معمولاً ضربان‌ساز نامیده می‌شوند).

ضربان‌سازی الکتریکی

وقتی ضربان‌ساز طبیعی قلب شما، گره سینوسی-دهلیزی (SA node)، به درستی کار نمی‌کند، روش‌های مصنوعی برای دستیابی به همان نتیجه وجود دارد. ضربان‌سازهای دائمی دستگاه‌هایی هستند که متخصص قلب یا جراح می‌تواند در قفسه سینه شما قرار دهد. آنها جریان الکتریکی را برای کمک به ضربان صحیح قلب شما ارسال می‌کنند. این دستگاه‌ها می‌توانند بیش از ده سال دوام بیاورند.

در برخی موارد، یک روش کوتاه‌مدت وجود دارد که بر اساس اصل مشابهی کار می‌کند. به آن ضربان‌سازی موقت می‌گویند. در این روش از دستگاهی استفاده می‌شود که از طریق یک پد که به پوست متصل است یا یک سیم موقت که در قلب قرار داده می‌شود، تکانه‌های الکتریکی را به بدن می‌فرستد. این کار معمولاً در زمانی انجام می‌شود که منتظر کاشت ضربان‌ساز دائمی هستید، حتی اگر به آن نیاز داشته باشید.

همچنین دستگاه‌های جدیدی به نام ضربان‌سازهای بدون سیم وجود دارند. این دستگاه‌ها را می‌توان از طریق کاتتر کاشت. در این روش، پزشک برش کوچکی روی یک رگ خونی اصلی در ران شما ایجاد می‌کند و یک کاتتر را از طریق آن وارد می‌کند. سپس، دستگاه لوله مانند از طریق رگ خونی به قلب شما هدایت می‌شود، جایی که ضربان‌ساز (که تقریباً به اندازه یک کپسول مولتی ویتامین بزرگ است) مستقیماً در بطن راست قلب شما کاشته می‌شود.

دارو

بسته به علت برادیکاردی سینوسی، به خصوص اگر علت موقت باشد، ممکن است از دارو استفاده شود. داروهایی مانند آتروپین که به صورت داخل وریدی (IV) یا تزریقی تجویز می‌شوند، می‌توانند ضربان قلب را برای مدت کوتاهی افزایش دهند.

عوارض و اثرات جانبی برادی کاردی یا درمان آن چیست؟

پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل در مورد عوارض جانبی احتمالی هرگونه درمان، دارو یا روشی برای برادیکاردی سینوسی شما مشاوره دهد. برادیکاردی سینوسی معمولاً عوارضی ایجاد نمی‌کند، مگر اینکه به اندازه‌ای شدید باشد که باعث ایجاد علائم شود. با این حال، در صورت تأخیر در درمان، خطر عوارض افزایش می‌یابد.

اگر از خودم مراقبت نکنم، چگونه می‌توانم علائم را مدیریت کنم؟

از آنجایی که برای تشخیص برادیکاردی سینوسی به نوار قلب نیاز است، صرفاً بر اساس علائم خود فرض نکنید که به آن مبتلا هستید. در صورت مشاهده علائم برادیکاردی سینوسی، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. آنها می‌توانند این بیماری را تشخیص داده و مشخص کنند که آیا به اندازه کافی جدی است که نیاز به درمان داشته باشد یا خیر.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

خیلی زود پس از دریافت درمان موفقیت‌آمیز برای سینوس برادی‌کاردی (دارو یا ضربان‌ساز موقت)، احساس بهتری خواهید داشت. اگر به ضربان‌ساز دائمی نیاز دارید، پس از جراحی (به‌خصوص با توجه به زمان بهبودی پس از جراحی) احساس بهتری خواهید داشت. اکثر افراد ظرف چند هفته پس از جراحی کاشت ضربان‌ساز بهبود می‌یابند.

صرف نظر از اینکه چه درمانی دریافت می‌کنید، پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل به شما بگوید که چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابید و چه انتظاری داشته باشید، زیرا او وضعیت و پیشینه فردی شما را در نظر خواهد گرفت.

آیا می‌توانم از برادی‌کاردی جلوگیری کنم یا خطر آن را کاهش دهم؟

در بیشتر موارد، نمی‌توان از برادیکاردی سینوسی جلوگیری کرد. کاری که می‌توانید انجام دهید این است که سعی کنید از موقعیت‌هایی که احتمال وقوع آن را افزایش می‌دهند، اجتناب کنید. این بدان معناست که:

• از مصرف مواد مخدر خودداری کنید.
• به محض بروز عفونت، برای درمان اقدام کنید.
• اگر اختلالات خوردن دارید، به دنبال درمان آنها باشید.

اگر این بیماری را داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اکثر افراد مبتلا به سینوس برادی کاردی علائمی ندارند و این بیماری تأثیر زیادی بر زندگی آنها ندارد. با این حال، اگر علائمی دارید، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت زیادی در نحوه تأثیر این بیماری بر شما ایجاد کند.

برادی کاردی چه مدت طول می‌کشد؟

برادیکاردی سینوسی می‌تواند یک مشکل کوتاه‌مدت باشد، به خصوص اگر ناشی از داروها (داروهای تجویزی یا مواد مخدر) یا سایر علل موقت باشد. با این حال، اگر ناشی از سایر شرایط پزشکی باشد، به خصوص مواردی که مادرزادی هستند یا از والدین به ارث رسیده‌اند، معمولاً یک مشکل مادام‌العمر است. در چنین مواردی، ممکن است برای مدیریت علائم و مشکلات مرتبط، به داروهای روزانه یا ضربان‌ساز قلب نیاز باشد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر پزشک شما برادیکاردی سینوسی را در شما تشخیص داده و علائمی دارید، طبق توصیه پزشک به پزشک خود مراجعه کنید و داروهای خود را طبق تجویز مصرف کنید. اگر دستگاه تنظیم کننده ضربان قلب دارید، باید طبق توصیه پزشک خود به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که به درستی کار می‌کند (اکثر دستگاه‌های تنظیم کننده ضربان قلب اکنون می‌توانند با استفاده از فناوری بی‌سیم بررسی شوند که این کار را بدون درد و راحت می‌کند).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم یا از پزشک مشاوره بگیرم؟

حتی اگر برادیکاردی سینوسی بدون علامت دارید، بهتر است سالانه معاینه شوید. این ویزیت‌های سالانه می‌تواند به شناسایی مشکلات و علائم جدید قبل از بروز آنها کمک کند.

اگر برادیکاردی سینوسی علامت‌دار دارید، اگر علائم شما به طور قابل توجهی تغییر می‌کند، یا اگر علائم شما شروع به تأثیر بر زندگی روزمره و کار شما می‌کند، به پزشک خود مراجعه کنید.

چه زمانی باید به اورژانس بیمارستان مراجعه کنم؟

برخی از علائم برادیکاردی سینوسی مشابه سایر بیماری‌های جدی قلبی است، بنابراین اگر این علائم را تجربه کردید، بهتر است به بیمارستان مراجعه کنید:

• درد قفسه سینه (آنژین صدری)
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• سرگیجه، سبکی سر یا غش (سنکوپ)

برادیکاردی سینوسی وضعیتی است که حتی ممکن است از ابتلا به آن بی‌اطلاع باشید. بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند. با این حال، اگر علائمی داشته باشید، پزشک می‌تواند به شما کمک کند تا بفهمید چه چیزی باعث آن شده و آیا جای نگرانی دارد یا خیر. خوشبختانه، حتی برای کسانی که به درمان نیاز دارند، این وضعیت اغلب به خوبی کنترل می‌شود و تأثیر عمده‌ای بر زندگی روزمره شما ندارد.

پیام مفید برای خانه

خب، حالا شما درک بهتری از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، یعنی سینوس برادیکاردی، دارید. به یاد داشته باشید:

• برادیکاردی سینوسی زمانی است که قلب کندتر از حالت عادی می‌زند، اما ریتم قلب طبیعی است.
• بسیاری از افراد، به ویژه کسانی که به خوبی ورزش می‌کنند، هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنند .
• اگر علائمی دارید، یافتن علت و درمان آن مهم است. اگر علائمی مانند سرگیجه، درد قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید .
• درمان بسته به علت متفاوت است. گاهی اوقات ممکن است دارو یا ضربان ساز مورد نیاز باشد.
• نگران نباشید! این وضعیت در بیشتر موارد قابل کنترل است. مهمترین چیز این است که توصیه‌های پزشکی مناسب را دنبال کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، خجالت نکشید و از پزشک خود بپرسید. سالم بمانید!

برادیکاردی سینوسی ، ضربان قلب، ضربان قلب آهسته، ضربان ساز، نوار قلب، علائم قلبی، سلامت قلب