آیا چشم‌ها و دهانتان همیشه خشک است؟ ممکن است سندرم شوگرن باشد!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید دهانتان خیلی خشک است، مثل یک گلوله پنبه؟ یا دائماً در چشمانتان احساس سوزش یا خارش دارید، انگار که شن و ماسه در چشمانتان است؟ اگرچه فکر می‌کنیم این موارد طبیعی هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند علائم چیز دیگری باشند که در بدن ما اتفاق می‌افتد. امروز در مورد یکی از این بیماری‌ها، سندرم شوگرن، صحبت می‌کنیم. اگرچه این یک بیماری طولانی مدت است، اما جای نگرانی نیست. با درمان مناسب، می‌توانید یک زندگی عادی و شاد داشته باشید.

به عبارت ساده، سندرم شوگرن چیست؟

درک این موضوع بسیار ساده است. بدن ما یک سیستم دفاعی دارد که ما آن را سیستم ایمنی می‌نامیم. این گلبول‌های سفید خون هستند که با میکروب‌ها و ویروس‌هایی که وارد بدن ما می‌شوند مبارزه می‌کنند و ما را از بیماری‌ها محافظت می‌کنند. با این حال، سندرم شوگرن یک بیماری خودایمنی است .

به عبارت ساده، سیستم دفاعی خودمان دچار نقص می‌شود و به جای میکروب‌های خارجی، به سلول‌های سالم خودمان حمله می‌کند. در اینجا، این حمله عمدتاً غددی را که رطوبت را در بدن ما تولید می‌کنند، هدف قرار می‌دهد. یعنی غددی که اشک تولید می‌کنند و غددی که بزاق را در دهان تولید می‌کنند. بنابراین وقتی این غدد آسیب می‌بینند، نمی‌توانند به درستی اشک و بزاق تولید کنند. در نتیجه، چشم‌ها، دهان و سایر قسمت‌های بدن خشک می‌شوند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ عوامل خطر چیست؟

پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث این امر می‌شود، اما عوامل متعددی وجود دارد که تصور می‌شود در آن نقش دارند.

• تأثیر ژنتیکی : ژن‌های شما ممکن است استعداد کمی برای ابتلا به این بیماری داشته باشند.
• محرک: یک عفونت باکتریایی یا ویروسی می‌تواند به عنوان محرکی برای شروع این بیماری عمل کند.

به این شکل به آن فکر کنید. شما یک نقص ژنتیکی مرتبط با سندرم شوگرن دارید و چیزی شبیه به تب ویروسی دریافت می‌کنید. سپس سیستم ایمنی بدن شما فعال می‌شود. اما به دلیل آن نقص ژنتیکی، گلبول‌های سفید خون نه تنها به میکروب‌ها، بلکه به غددی که بزاق و اشک ما را تولید می‌کنند نیز حمله می‌کنند. از آنجا که این نبرد ادامه دارد، اگر درمان نشوید، علائم ادامه خواهند یافت.

علاوه بر این، چندین عامل خطر دیگر نیز وجود دارد:

• سن: معمولاً در افراد بالای ۴۰ سال بیشتر بروز می‌کند، اما می‌تواند در افراد جوان‌تر و کودکان نیز ایجاد شود.
• جنسیت: زنان 10 برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• سایر بیماری‌های خودایمنی: حدود نیمی از افراد مبتلا به سندرم شوگرن، به یک بیماری خودایمنی دیگر مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید نیز مبتلا هستند.

علائم سندرم شوگرن چیست؟

این علائم برای همه یکسان نیست. برخی افراد یک یا دو مورد از آنها را دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تعداد زیادی از آنها را داشته باشند. بیایید نگاهی به این علائم بیندازیم.

دو نوع سندرم شوگرن

دکتر، من می‌توانم در مورد دو نوع این بیماری به شما بگویم:

۱. سندرم شوگرن اولیه: این بدان معناست که شما فقط به شوگرن مبتلا هستید، بدون هیچ بیماری ایمنی دیگری.

۲. سندرم شوگرن ثانویه: به این معنی است که سندرم شوگرن با یک بیماری سیستم ایمنی دیگر مانند آرتریت روماتوئید یا لوپوس همراه است.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

از آنجا که علائم این بیماری مشابه سایر بیماری‌ها (مثلاً فیبرومیالژیا) است و اغلب همراه با سایر بیماری‌های ایمنی رخ می‌دهد، تشخیص گاهی اوقات می‌تواند کمی پیچیده باشد.

پزشک شما را معاینه می‌کند و سوالاتی مانند موارد زیر می‌پرسد:

• آیا چشمانتان مدام خارش دارد؟ آیا می‌سوزد؟
• آیا دندان‌هایتان همیشه پوسیده می‌شوند؟
• آیا دهان و لب‌هایتان خشک است؟
• آیا در مفاصل خود درد یا سفتی دارید؟

سپس، آنها چندین آزمایش برای تأیید تشخیص تجویز می‌کنند.

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها سطح آنتی‌بادی‌ها در خون و همچنین التهاب در بدن شما را اندازه‌گیری می‌کنند. بسیاری از افراد مبتلا به سندرم شوگرن انواع خاصی از آنتی‌بادی‌ها را در خون خود دارند.
• آزمایش چشم و دهان:
• آزمایش شیرمر: برای بررسی میزان خشکی چشم، یک نوار کاغذی کوچک زیر پلک پایین قرار داده می‌شود و میزان اشک اندازه‌گیری می‌شود.
• معاینه با لامپ شکافی: سطح چشم با یک دستگاه بزرگنمایی بررسی می‌شود.
• بیوپسی غده بزاقی: معمولاً یک قطعه بسیار کوچک از غده بزاقی از لب پایین گرفته شده و بررسی می‌شود.

چگونه درمان و مدیریت کنیم؟

این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما درمان‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند به کنترل علائم و داشتن یک زندگی سالم کمک کند.

درمان خشکی چشم

پزشک شما ممکن است قطره‌های چشمی به نام «اشک مصنوعی» تجویز کند. شما باید آنها را در طول روز استفاده کنید. همچنین ژل‌های غلیظی برای استفاده در شب وجود دارد. اگر این قطره‌ها کمکی نکنند، ممکن است دارویی مانند «رستازیس» تجویز شود. درمان دیگر «انسداد پونکتال» است. در این روش، یک درپوش کوچک در مجاری اشک قرار داده می‌شود تا آنها را مسدود کند. این کار باعث می‌شود اشک مدت بیشتری روی چشم بماند و آن را مرطوب نگه دارد.

درمان خشکی دهان

پزشک ممکن است داروهایی مانند پیلوکارپین را توصیه کند که تولید بزاق در دهان را تحریک می‌کند. همچنین اسپری‌های بزاق مصنوعی وجود دارد. مهمترین نکته این است که مرتباً به دندانپزشک مراجعه کنید و به سلامت دندان‌های خود رسیدگی کنید. زیرا وقتی بزاق کاهش می‌یابد، خطر پوسیدگی دندان افزایش می‌یابد.

درمان سایر علائم

درد مفاصل را می‌توان با مسکن‌ها یا داروهای کنترل‌کننده بیماری مانند هیدروکسی کلروکین درمان کرد. گاهی اوقات، اگر اندام‌های داخلی بدن تحت تأثیر قرار گرفته باشند، ممکن است استروئیدهایی مانند پردنیزون یا متوترکسات برای مدت کوتاهی تجویز شوند. همه اینها توسط پزشک شما تصمیم گرفته می‌شود.

درمان‌های ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید

در کنار درمان پزشکی، می‌توانید با انجام کارهای ساده‌ای که در خانه می‌توانید انجام دهید، تسکین زیادی پیدا کنید.

• خشکی دهان:
• در طول روز کم کم آب بنوشید .
• جویدن آدامس بدون قند یا جویدن قرص مکیدنی می‌تواند تولید بزاق را افزایش دهد.
• از مصرف غذاهای تند، شور، ترش و خشک (مانند بیسکویت) خودداری کنید.
• روزی دو بار مسواک بزنید. از دهانشویه‌های حاوی الکل استفاده نکنید.
• از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود سیگار کاملاً خودداری کنید.

• خشکی چشم و پوست:
• از مکان‌هایی که دود، گرد و غبار و باد شدید وجود دارد، دوری کنید.
• هنگام استفاده از کامپیوتر، استراحت‌های منظم داشته باشید.
• برای حفظ رطوبت در خانه از دستگاه بخور استفاده کنید.
• هنگام حمام کردن از آب ولرم به جای آب داغ استفاده کنید.
• هر روز یک مرطوب کننده خوب به پوست خود بزنید.

سندرم شوگرن، خشکی دهان، خشکی چشم، بیماری‌های خودایمنی، درد مفاصل، بیماری خودایمنی