آیا آن جای زخم واکسن قدیمی را روی دستت داری؟ (جای زخم واکسن آبله) بیایید جزئیات را کشف کنیم!

آیا تا به حال متوجه یک جای زخم کوچک و گرد روی دست خود یا شاید روی دست والدین یا پدربزرگ و مادربزرگتان شده‌اید؟ بیشتر اوقات، شبیه سوراخی است که درست زیر سطح پوست کنده شده است. بعضی افراد حتی آن را "جای زخم آبله" می‌نامند. این جای زخم دقیقاً چیست؟ چرا تشکیل می‌شود؟ بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد آن صحبت کنیم.

جای زخم واکسن آبله چیست؟

به عبارت ساده، جای زخم واکسن آبله، علامت کوچکی است که پس از دریافت واکسنی که شما را از آبله محافظت می‌کند، روی بازوی شما باقی می‌ماند. این جای زخم معمولاً گرد است، اما گاهی اوقات لبه‌های آن می‌تواند کمی ناهموار باشد. همچنین به نظر می‌رسد که کمی از پوست اطراف برجسته‌تر است.

حالا ببینید، چندین نوع واکسن خاص وجود دارد که باعث ایجاد جای زخمی مانند این می‌شوند:

• «ACAM2000™»: این واکسنی است که در حال حاضر توسط کارکنان بهداشتی برای محافظت از مردم در برابر آبله استفاده می‌شود. با این حال، به همه داده نمی‌شود. این واکسن به کارکنان آزمایشگاهی که با انواع خاصی از ویروس‌ها کار می‌کنند و به برخی از افراد در ارتش داده می‌شود. آیا می‌دانستید؟ به لطف برنامه‌های واکسیناسیون قبلی، ویروسی که باعث آبله می‌شود اکنون تقریباً به طور کامل از جهان ریشه‌کن شده است. بنابراین، دیگر در هیچ کجای جهان شیوع ندارد.
• «Dryvax®»: این واکسن آبله است که قبل از «ACAM2000™» و قبل از تأیید آن توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده («سازمان غذا و داروی ایالات متحده - FDA») استفاده می‌شد. این واکسن در اواسط دهه 1900 به بسیاری از مردم در ایالات متحده تزریق می‌شد. با این حال، پس از سال 1972 تجویز روتین آن متوقف شد. پس از آن، «Dryvax®» فقط به گروه‌های منتخب، مانند کارکنان بهداشت و پرسنل نظامی، تزریق می‌شد. تا سال 2008، «Dryvax®» به طور کامل قطع نشد و به جای آن «ACAM2000™» تجویز شد.

بنابراین جای زخم روی دست شما می‌تواند ناشی از یکی از این دو واکسن باشد، به خصوص اگر کمی مسن‌تر باشید.

چرا این واکسن آبله جای زخم باقی می‌گذارد؟

سوال خوبیه! دلیل اصلی اینکه واکسن آبله جای زخم باقی میذاره اینه که وقتی واکسن رو میزنید یه عفونت کوچیک روی پوستتون ایجاد میشه. نگران نباشید، این یه عفونت کنترل شده و عمدی هست. بدن شما با عفونت مبارزه میکنه و اون رو شکست میده. با این حال، جایی که این مبارزه اتفاق افتاده، یعنی جایی که عفونت و التهاب مرتبط با اون بوده، یه جای زخم کوچیک باقی میمونه.

واکسن «ACAM2000™» (و واکسن قبلی «Dryvax®») با یک سوزن مخصوص با نوک دوشاخه تزریق می‌شود. ارائه دهنده خدمات درمانی این سوزن را در مایع تزریق فرو می‌برد و چندین بار پوست بالای بازوی شما را سوراخ می‌کند. همانطور که گفته شد، این باعث ایجاد یک «عفونت موضعی» کوچک می‌شود که محدود به محل تزریق است. این یک اثر طبیعی و مورد انتظار واکسن است. این عفونت کوچک «سیستم ایمنی» شما را تحریک می‌کند تا در برابر بیماری دفاع ایجاد کند.

مهمترین نکته این است که این واکسن شما را به آبله مبتلا نمی‌کند. دلیلش این است که این واکسن با استفاده از ویروسی که باعث آبله می‌شود («ویروس واریولا») ساخته نشده است. در عوض، از ویروسی به نام «ویروس واکسینیا» استفاده می‌کند. این ویروس واکسینیا ویروسی است که با ویروس آبله مرتبط است. بنابراین وقتی بدن شما در برابر ویروس واکسینیا ایمنی ایجاد می‌کند، آماده مبارزه با ویروس آبله نیز می‌شود. آیا این شگفت‌انگیز نیست؟

ظرف سه تا چهار روز پس از تزریق، محل تزریق قرمز، متورم و خارش‌دار می‌شود. به این حالت "برداشتن" می‌گویند. این نشانه‌ی مؤثر بودن تزریق است. پس از چند روز، این ناحیه به یک تاول چرکی تبدیل می‌شود که پس از حدود ۱۰ روز بزرگتر می‌شود. سپس شروع به خشک شدن می‌کند. همزمان با بهبود تاول، روی آن پوسته تشکیل می‌شود. این بخشی از روند طبیعی بهبود پوست شماست. این پوسته بین ۱۴ تا ۲۱ روز پس از تزریق می‌افتد. جای زخم کوچک و گود افتاده در آنجا باقی می‌ماند.

این جای زخم نشانه خوبی است که واکسن موفقیت‌آمیز بوده و به شما در برابر آبله مصونیت داده است. اما به یاد داشته باشید، این مصونیت کامل تا آخر عمر دوام نمی‌آورد. تحقیقات نشان داده است که مصونیت پس از سه تا پنج سال از واکسیناسیون شروع به کاهش می‌کند. به همین دلیل است که برخی افراد (مانند کارکنان آزمایشگاه) باید سال‌ها بارها و بارها واکسن بزنند تا محافظت کامل را حفظ کنند.

چرا جای زخم واکسن آبله روی بدنم نیست؟

اگر اخیراً واکسن آبله مرغان زده‌اید و بثورات پوستی ایجاد نشده است، ممکن است واکسن به خوبی "اثر نکرده" باشد. یعنی واکسن آنطور که انتظار می‌رفت عمل نکرده است. با این حال، کارکنان بهداشتی معمولاً این موضوع را زود تشخیص می‌دهند (قبل از اینکه حتی متوجه شوید بثورات پوستی ندارید).

پزشکان در هفته اول پس از تزریق، علائم "واکنش" را بررسی می‌کنند. یعنی اینکه آیا بثورات پوستی ایجاد می‌شود و آیا بدن شما به درستی واکنش نشان می‌دهد یا خیر. اگر این علائم ظاهر نشوند، ممکن است لازم باشد دوباره واکسن بزنید. پزشک شما در آن زمان به شما توصیه خواهد کرد که چه چیزی برای شما بهتر است.

ممکن است هنوز جای زخم در افرادی که سال‌ها پیش واکسن آبله دریافت کرده‌اند، وجود داشته باشد. گاهی اوقات، جای زخم‌ها می‌توانند با گذشت زمان کمی محو شوند. برخی از افراد حتی در صورت تمایل، برای کاهش ظاهر زخم‌ها، تحت درمان‌های «ترمیم جای زخم» قرار می‌گیرند.

آیا واکسن Mpox باعث ایجاد جای زخم می‌شود؟

بستگی به واکسنی دارد که دریافت می‌کنید. در مورد آن فکر کنید، ویروس‌هایی که باعث آبله ("آبله") و اوریون ("مُپُکس") می‌شوند، بسیار شبیه به هم هستند، مانند خویشاوندان. به همین دلیل است که کارکنان بهداشتی توانسته‌اند از واکسن آبله برای محافظت از مردم در برابر اوریون نیز استفاده کنند.

بنابراین، کسانی که واکسن «ACAM2000™» را دریافت می‌کنند، همانطور که گفته شد، دچار جای زخم می‌شوند. با این حال، کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در کشورهایی مانند ایالات متحده ترجیح می‌دهند از واکسن «JYNNEOS®» برای محافظت در برابر آبله استفاده کنند زیرا خطر عوارض جانبی جدی کمتری دارد.

اینکه آیا افرادی که واکسن «JYNNEOS®» را دریافت می‌کنند، دچار بثورات پوستی می‌شوند یا خیر، به روش تجویز بستگی دارد. دو روش اصلی برای تجویز واکسن «JYNNEOS®» وجود دارد:

• واکسیناسیون داخل جلدی: این روش معمولاً در قسمت داخلی پیشانی شما انجام می‌شود. پزشک از یک سوزن کوچک برای تزریق واکسن بین دو لایه بالایی پوست شما (اپیدرم و درم) استفاده می‌کند. از آنجا که پوست شما سلول‌های ایمنی زیادی دارد، حتی یک دوز کوچک از واکسن می‌تواند به راحتی آن سلول‌ها را تحریک کرده و به بدن شما در تقویت دفاع خود کمک کند. هنگامی که بیماری مانند آبله به طور ناگهانی شیوع پیدا می‌کند، استفاده از دوزهای کوچک می‌تواند به واکسینه شدن افراد بیشتری کمک کند.
• واکسیناسیون زیر جلدی: این معمولاً در قسمت بالای بازو انجام می‌شود. پزشک از یک سوزن برای تزریق واکسن به عمیق‌ترین لایه پوست شما (هیپودرم) استفاده می‌کند.

هر دو روش ایمن و مؤثر هستند. با این حال، وقتی واکسن از طریق روش «داخل پوستی» تزریق می‌شود، گاهی اوقات می‌تواند باعث سوزش و تغییر رنگ پوست شود. این موارد معمولاً موقتی هستند. با این حال، برخی از افراد ممکن است در اثر این واکسن دچار جای زخم‌های طولانی مدت شوند. افراد زیر به طور خاص در معرض خطر هستند:

• افرادی که سابقه جای زخم شدید از گذشته دارند.
• افرادی که سابقه ایجاد جای زخم به نام «جای زخم کلوئیدی» دارند. این جای زخم‌ها برجسته و ضخیم هستند که بالای سطح پوست ظاهر می‌شوند. می‌توانند قرمز یا صورتی به نظر برسند. می‌توانند همرنگ پوست شما یا تیره‌تر باشند.

افراد سیاه‌پوست، لاتین یا آسیایی‌تبار، به این معنی که پوست تیره‌تری دارند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد جای زخم‌های کلوئیدی هستند.

بنابراین، هر کسی که در معرض خطر ایجاد جای زخم باشد، با روش «داخل جلدی» واکسینه نخواهد شد. در عوض، روش «زیرجلدی» برای او تجویز می‌شود. پزشک شما قبل از تزریق واکسن، در مورد سابقه پزشکی شما (از جمله هرگونه سابقه جای زخم) با شما صحبت خواهد کرد. آنها قطعاً روشی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب خواهند کرد.

آیا داشتن جای زخم واکسن آبله به معنای محافظت در برابر Mpox است؟

پزشک شما بهترین کسی است که می‌تواند به شما بگوید که آیا در برابر سرخک یا هر بیماری عفونی دیگری مصون هستید یا خیر. آیا می‌دانستید؟ عوامل زیادی وجود دارند که می‌توانند بر میزان مصونیت شما تأثیر بگذارند. به عنوان مثال:

• چه واکسنی دریافت کرده‌اید (مانند «ACAM2000™» یا «JYNNEOS®»).
• کی خریدیش؟
• آن واکسن خاص چه مدت محافظت ایجاد می‌کند؟

پزشک شما می‌تواند بر اساس سابقه واکسیناسیون شما و آخرین تحقیقات در مورد دوام واکسن‌ها، میزان ایمنی شما را ارزیابی کند.

نکته دیگری که باید به خاطر داشته باشید این است که صرفاً به این دلیل که جای زخم آبله روی دستتان دارید، به این معنی نیست که علیه آبله واکسینه شده‌اید. این امکان وجود دارد که به برخی افراد، به ویژه افرادی که در خارج از سریلانکا متولد شده‌اند، واکسن باسیل کالمت-گرن (BCG) که علیه سل تزریق می‌شود، تزریق شده باشد. واکسن BCG همچنین جای زخمی روی دست شما باقی می‌گذارد که بسیار شبیه جای زخم واکسن آبله است.

با این حال، این دو واکسن کاملاً متفاوت هستند که علیه دو ویروس بسیار متفاوت تزریق می‌شوند. شما فقط در صورتی در برابر آبله محافظت خواهید شد که واکسنی را که به طور خاص برای آن طراحی و تأیید شده است، دریافت کنید.

بسیاری از افراد، وقتی به جای زخم واکسن آبله خود نگاه می‌کنند، دقیقاً همان روزی را که به آن مبتلا شده‌اند به یاد می‌آورند. برای برخی، ممکن است دهه‌ها پیش، به عنوان بخشی از یک برنامه واکسیناسیون گسترده برای ریشه‌کنی آبله از جهان، این اتفاق افتاده باشد. برای برخی دیگر، ممکن است به دلیل ماهیت شغلشان، اخیراً به آن مبتلا شده باشند.

صرف نظر از زمان، مکان یا دلیل، بثورات پوستی نشانه خوبی است که بدن شما برای محافظت از شما و دیگران، سیستم دفاعی ایمنی خود را تقویت کرده است. اگر در مورد بثورات پوستی خود یا اینکه کدام واکسن‌ها را باید دریافت کنید، سؤالی دارید، از پرسیدن از یک ارائه دهنده خدمات درمانی دریغ نکنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• جای زخم واکسن آبله، علامتی است که پس از دریافت واکسن آبله (ACAM2000™ یا Dryvax® قدیمی‌تر) روی دست باقی می‌ماند.
• این بثورات پوستی به این دلیل رخ می‌دهد که بدن در حال واکنش به یک عفونت کوچک و کنترل‌شده در پوست ناشی از واکسن است. این نشانه‌ی موفقیت‌آمیز بودن واکسن است.
• واکسن آبله حاوی ویروس آبله نیست، بلکه حاوی «ویروس واکسینیا» است که مشابه ویروس آبله است.
• اگر هیچ زخمی وجود نداشته باشد، ممکن است واکسن «مصرف نشده باشد». در این مورد به پزشک مراجعه کنید.
• جای زخم ناشی از واکسن‌های mpox (مانند JYNNEOS®) به روش تجویز (داخل جلدی یا زیر جلدی) و عوامل فردی بستگی دارد.
• اگرچه جای زخم BCG شبیه جای زخم آبله است، اما آنها دو چیز متفاوت هستند. صرفاً داشتن جای زخم آبله به این معنی نیست که شما در برابر آبله مصون هستید.
• پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند بیشترین اطلاعات را در مورد سیستم ایمنی و واکسیناسیون شما داشته باشد.

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از آن جای زخم کوچک روی دستتان داشته باشید. این فقط یک جای زخم نیست، بلکه نمونه خوبی از پیشرفت علم در محافظت از ما در برابر بیماری‌ها نیز هست!

آبله ، جای زخم واکسن، جای زخم واکسن آبله، ACAM2000، درای واکس، امپاکس، جینئوس، ایمنی