اگر مار شما را نیش بزند چه؟ (مارگزیدگی) وحشت نکنید و این نکات را حتماً بدانید!

وقتی کلمه مار را می‌شنویم، همه ما کمی می‌ترسیم، اینطور نیست؟ تصور کنید اگر در جنگل قدم می‌زدید یا مشغول باغبانی بودید و ناگهان یک مار می‌دیدید، چقدر شوکه می‌شدید. خب اگر آن مار شما را نیش می‌زد چه؟ فکر کردن به آن واقعاً ترسناک است. اما دلیلی برای ترسیدن وجود ندارد، زیرا اگر چنین اتفاقی بیفتد، مهمترین چیز این است که دقیقاً بدانید چه کاری باید انجام دهید و چه کاری نباید انجام دهید.

مارگزیدگی چیست و چرا می‌تواند خطرناک باشد؟

به عبارت ساده، نیش مار زمانی است که مار از نیش خود برای سوراخ کردن پوست شما استفاده می‌کند و باعث ایجاد زخم می‌شود. مارها نوعی خزنده هستند که بدون پا می‌خزند. آنها برای شکار و دفاع از خود نیش می‌زنند. در حالی که برخی از نیش‌های مار جزئی هستند، برخی دیگر می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند.

اگر وقتی انتظارش را ندارید، ماری را ببینید، طبیعی است که احساس ترس و وحشت زیادی کنید. ضربان قلب شما ممکن است افزایش یابد و حتی فریاد بزنید. این ترس می‌تواند با شدت گزش مار بیشتر هم شود. بنابراین، گزش مار علاوه بر آسیب جسمی، می‌تواند باعث آسیب روانی نیز شود.

آیا همه مارها سمی هستند؟

نه، همه مارها سمی نیستند. زهر ماده‌ای سمی است که مار در بدن خود تولید می‌کند. این ماده به او کمک می‌کند تا طعمه را بگیرد، از خود دفاع کند و غذایش را هضم کند. وقتی یک مار سمی نیش می‌زند، زهر از طریق دندان‌های نیشش به بدن تزریق می‌شود.

انواع زهر در گونه‌های مختلف مار متفاوت است. همچنین، نحوه تأثیر زهر بر بدن ما متفاوت است. در اینجا انواع اصلی زهر که می‌توانند این اثرات را ایجاد کنند، آورده شده است:

• سیتوتوکسین‌ها: این سموم باعث تورم و آسیب بافتی در محل گزش می‌شوند.
• خونریزی دهنده‌ها: این‌ها رگ‌های خونی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهند و باعث خونریزی می‌شوند.
• عوامل ضد انعقاد: این داروها از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند، به این معنی که حتی یک آسیب کوچک می‌تواند باعث خونریزی قابل توجهی شود.
• نوروتوکسین‌ها: این مواد می‌توانند به سیستم عصبی آسیب رسانده و باعث ایجاد شرایطی مانند فلج شوند.
• میوتوکسین‌ها: این سموم باعث تجزیه عضلات شما می‌شوند.

تفاوت بین "زهر" و "زهر" چیست؟

اگرچه این موضوع ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما درک آن ساده است.

سم چیزی است که از طریق استنشاق، جذب از طریق پوست یا بلعیدن می‌تواند جذب بدن شود.

زهر ماده‌ای سمی است که به بدن تزریق می‌شود.

به عبارت ساده‌تر:

اگر چیزی بخورید (بجوید) و علائم مسمومیت را تجربه کنید، آن چیز سمی است.

اگر بعد از گاز گرفته شدن توسط چیزی علائمی داشته باشید، آن چیز سمی است.

برای مثال، اگر ماری شما را نیش بزند، حاوی سم است. با این حال، انواعی از وزغ وجود دارند که اگر آنها را بخورید یا در دهان خود قرار دهید، سم موجود در پوست آنها می‌تواند جذب بدن شما شود و شما را بیمار کند. به این نوع وزغ، وزغ سمی می‌گویند.

آیا نیش مار واقعاً خطرناک است؟

بله، نیش مار می‌تواند خطرناک باشد. اما همه نیش‌ها یکسان نیستند.

• گزش خشک: این موارد زمانی است که مار نیش می‌زند اما زهری به بدن تزریق نمی‌کند. اغلب، این گزش‌ها توسط مارهای غیرسمی ایجاد می‌شوند. با این حال، برخی از مارهای سمی گاهی اوقات می‌توانند بدون تزریق زهر، نیش بزنند.
• گزش‌های سمی: این گزش‌ها خطرناک‌ترین و بالقوه تهدیدکننده زندگی هستند. در اینجا، مار هنگام گزش، سم را به بدن تزریق می‌کند.

وقتی یک مار سمی نیش می‌زند، داوطلبانه سم تزریق می‌کند. همچنین می‌تواند میزان سم تزریق شده در یک گزش را کنترل کند. مطالعات نشان می‌دهد که بین ۵۰ تا ۷۰ درصد گزش‌های مار سمی، سم تزریق می‌شود.

بنابراین، مگر اینکه ۱۰۰٪ مطمئن باشید که ماری که شما را نیش زده غیرسمی است، باید هر گزش مار را به عنوان یک فوریت پزشکی در نظر بگیرید. هر ثانیه‌ای که بدون مراجعه به پزشک برای گزش مار سمی می‌گذرد، زندگی شما را در معرض خطر قرار می‌دهد. این می‌تواند منجر به آسیب جدی و متأسفانه حتی مرگ شود.

مارهای سمی موجود در سریلانکا کدامند؟

گونه‌های زیادی از مارهای سمی در سراسر جهان وجود دارند. دو گروه اصلی از مارهای سمی وجود دارد:

• مارهای خانواده Elapidae (Elapids - خانواده مارها): این گروه شامل حدود ۳۰۰ گونه، مانند مارهای معمولی، مارهای بند جورابی و مارهای دریایی است. آنها نیش‌های کوتاه و سمی در جلوی فک بالایی خود دارند. آنها با فشار دادن به سمت پایین و سپس گاز گرفتن، نیش می‌زنند. سم آنها عمدتاً عصبی است. با این حال، می‌تواند به بافت‌های بدن و سلول‌های خونی نیز آسیب برساند. به عنوان مثال، اگر ماری شما را نیش بزند، می‌تواند باعث فلج قلب و ریه‌ها شود که می‌تواند منجر به مرگ سریع شود.
• افعی‌ها (Viperidae): این خانواده شامل بیش از ۲۰۰ گونه افعی، از جمله افعی‌ها، افعی‌های گودالی و کبراها است. آنها نیش‌های بلند، توخالی و سمی دارند. این نیش‌ها به استخوان‌های متحرک در فک بالا متصل هستند. هنگامی که استفاده نمی‌شوند، به داخل دهانشان جمع می‌شوند.

نکته مهم: اگر توسط مار گزیده شوید، تشخیص دقیق نوع مار می‌تواند دشوار باشد زیرا آنها خیلی سریع نیش می‌زنند و حرکت می‌کنند. بنابراین، عاقلانه است که برای همه موارد گزش مار فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علائم گزش مار چیست؟

علائم بسته به نوع ماری که شما را نیش زده است، متفاوت است.

در مورد گزش مار غیرسمی:

• تورم جزئی.
• تغییر رنگ پوست (قرمز یا تیره‌تر شدن رنگ پوست).
• کمی خون از محل گزش می‌آید.

علائم گزش مار سمی:

• خطوط ناهموار روی پوست قابل مشاهده است.
• ممکن است در محل گزش یا در سراسر ناحیه آسیب دیده، درد شدیدی (مانند گزش، سوزش یا سوزن سوزن شدن) احساس کنید. با این حال، برخی از گزش‌های مار سمی ممکن است بدون درد باشند.
• رنگ پوست تغییر می‌کند.
• تعریق و/یا ترشح بزاق.
• حالت تهوع و استفراغ.
• سردرد ، سرگیجه و تاری دید.
• احساس طعم فلزی در دهان.

علائم شدید گزش مار سمی:

• خونریزی که بند نمی‌آید (اختلالات انعقاد خون).
• کاهش فشار خون، افزایش ضربان قلب و ضعیف شدن نبض.
• دشواری در تنفس.
• ضعف یا پرش عضلانی و بی‌حسی در صورت و/یا اندام‌ها.
• تورم شدید.

گزش مار سمی یک اورژانس پزشکی است! اگر پس از گزش مار، هر یک از این علائم را داشتید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.

آیا نیش مار می‌تواند باعث آلرژی شود؟

بله، برخی افراد می‌توانند واکنش آلرژیک شدیدی به نیش مار داشته باشند که شوک آنافیلاکتیک نامیده می‌شود. علائم آن بسیار شبیه به علائم نیش مار سمی است. علاوه بر این، ممکن است علائم خاصی را برای آلرژی تجربه کنید، مانند:

• گرفتگی گلو، تورم زبان و مشکل در صحبت کردن.
• گرگرفتگی پوست.
• سرفه مکرر و/یا خس خس سینه.

آیا یک مار می‌تواند بیش از یک بار نیش بزند؟

بله، اگر مار بخواهد از خود دفاع کند، می‌تواند بیش از یک بار نیش بزند. اگر یک مار سمی چندین بار شما را نیش بزند، هر نیش می‌تواند زهر بیشتری به بدن شما تزریق کند. این می‌تواند علائم شما را بدتر کند و زمان لازم برای درمان را کاهش دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر مارگزیدگی هستند؟

خطر گزیده شدن توسط مار ممکن است افزایش یابد اگر:

• اگر در فضای باز کار می‌کنید (مثلاً کشاورزان، کارگران مزارع).
• اگر در منطقه ای با آب و هوای گرم و خشک یا گرمسیری (مانند سریلانکا) زندگی می کنید.
• اگر شما یک مارگیر یا مارگیر هستید.
• اگر در یک منطقه روستایی زندگی می‌کنید.

عوارض احتمالی گزش مار چیست؟

نیش مار می‌تواند عوارضی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• زخم متورم، دردناک، تغییر رنگ داده و چرک یا مایع (عفونت) از آن تراوش می‌کند.
• سیاه شدن و مرگ پوست اطراف زخم (نکروز) .
• سیستم ایمنی بدن شما به شدت به عفونت (سپسیس) واکنش نشان می‌دهد.
• شوک سپتیک وضعیتی است که در آن فشار خون به دلیل عفونت به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد و نارسایی اندام رخ می‌دهد.
• بثورات پوستی، مشکل در تنفس و/یا تورم شدید (واکنش آلرژیک).
• مرگ.

خطر این عوارض به ویژه در مناطقی که دسترسی سریع به امکانات پزشکی مناسب و درمان دشوار است، زیاد است. درد و تورم طولانی مدت در محل گزش نیز شایع است.

نیش مار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با بررسی علائم شما، مارگزیدگی را تشخیص می‌دهد. اولین سرنخ، وجود آثار مارگزیدگی روی پوست شماست. آزمایش خون همچنین می‌تواند وجود سم در بدن شما را مشخص کند. این می‌تواند به تعیین درمان کمک کند.

اگر نیش مار را مشاهده کردید، بسیار مهم است که علائم خاص مار مانند رنگ و خال‌های آن را به خاطر بسپارید و به پزشک اطلاع دهید.

چگونه نیش مار را درمان کنیم؟

درمان گزش مار غیرسمی:

درمان گزش مار غیرسمی، مراقبت صحیح از زخم است. این به این معنی است که:

• زخم را کاملاً با آب و صابون بشویید.
• پوشاندن زخم با یک باند تمیز.
• زخم را از نظر علائم عفونت، مانند تورم، چرک یا افزایش درد، زیر نظر داشته باشید. در صورت مشاهده هر یک از این موارد، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

درمان گزش مار سمی:

درمان اصلی برای گزش مار سمی ، پادزهر (آنتی‌ونین) است. پادزهر نوع خاصی از آنتی‌بادی است که اثرات زهر مار را در بدن شما خنثی می‌کند. می‌توان آن را به صورت تزریقی یا از طریق محلول نمکی (IV) در رگ بازو تجویز کرد. این دارو به سرعت شروع به کار می‌کند.

دانستن اندازه، رنگ و شکل مار می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا بهترین نوع پادزهر را برای شما انتخاب کند. برخی از پادزهرها مختص گونه خاصی از مار هستند (پادزهرهای تک‌خاصیتی)، در حالی که برخی دیگر مختص چندین گونه مار موجود در یک منطقه جغرافیایی خاص هستند (پادزهرهای چندخاصیتی).

اگر گزش باعث از دست دادن مقدار زیادی خون شده باشد، ممکن است تزریق خون ضروری باشد. اگر فشار خون بسیار پایین باشد، ممکن است سرم نمکی (مایعات داخل وریدی) نیز تجویز شود.

از آنجایی که پادزهر می‌تواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند، ممکن است نیاز به بستری شدن و تحت نظر بودن داشته باشید.

کمک‌های اولیه برای مارگزیدگی - این خیلی مهم است!

همانطور که قبلاً گفتم، هر گزش مار باید به عنوان یک فوریت پزشکی درمان شود. برخی از مارها سمی هستند و گزش آنها می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. فوراً با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید. رانندگی به تنهایی تا اورژانس می‌تواند خطرناک باشد، زیرا علائم شما ممکن است رانندگی صحیح را برای شما دشوار کند.

پس از درخواست کمک، مراحل زیر را دنبال کنید:

• آرام باشید. وحشت نکنید، به اطرافیان اطلاع دهید که مار وجود دارد و شما را نیش زده است.
• در مکانی امن و دور از مار بنشینید یا دراز بکشید. سعی کنید دست/پای گزیده شده را پایین‌تر از سطح قلب نگه دارید.
• هرگونه انگشتر، دستبند یا ساعتی را که استفاده می‌کنید، درآورید، زیرا در صورت افزایش تورم، ممکن است گیر کنند.
• محل گزش را به آرامی با آب و صابون بشویید. با شدت مالش ندهید.
• زخم را با یک باند یا تکه پارچه تمیز و خشک بپوشانید.
• به هرگونه تغییری در طول زمان، مانند تورم در محل گزش و تغییر رنگ پوست، توجه کنید.

به محض رسیدن نیروهای امدادی، آنها به سرعت شروع به تجویز پادزهر می‌کنند تا اثرات سم مار را کاهش دهند.

هنگام درمان مارگزیدگی هرگز این کارها را انجام ندهید :

گاهی اوقات مردم از گزیده شدن توسط مار می‌ترسند. اما آنقدر نترسید که این کارها را انجام دهید:

• منتظر بروز علائم نباشید تا درخواست کمک کنید.
• مار را تعقیب، گرفته یا مهار نکنید. این کار خطر گزیده شدن مجدد شما را افزایش می‌دهد. حتی اگر مار مرده باشد، هنوز می‌تواند زهر خود را آزاد کند.
• روی زخم تورنیکه نبندید. این به معنای بستن محکم آن برای جلوگیری از جریان خون است.
• زخم را نبرید.
• سعی نکنید با مکیدن سم، آن را از بدن خارج کنید.
• یخ روی زخم نگذارید و آن را در آب خیس نکنید.
• الکل ننوشید.
• نوشیدنی‌های کافئین‌دار (چای، قهوه، کولا) مصرف نکنید.
• بدون تجویز پزشک از هیچ مسکنی (مثل ایبوپروفن، آسپرین) استفاده نکنید. برخی از مسکن‌ها می‌توانند خونریزی را افزایش دهند.

آیا عوارض جانبی ناشی از درمان وجود دارد؟

یکی از عوارض جانبی احتمالی پادزهر، بیماری سرم است. این بیماری می‌تواند بین ۴ تا ۱۰ روز پس از تزریق پادزهر رخ دهد. در صورت بروز هر یک از این علائم، به پزشک خود اطلاع دهید:

• آسیب پوستی.
• خارش.
• درد مفاصل.
• تب.
• غدد لنفاوی متورم.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان لازم برای بهبودی کامل به نوع ماری که شما را نیش زده و میزان سم آن بستگی دارد. معمولاً می‌تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. بهبودی برخی افراد ممکن است بیشتر از دیگران طول بکشد.

در بیشتر موارد، شما باید حداقل یک روز در بیمارستان بمانید. در اینجا پزشکان می‌توانند فشار خون و سلامت کلی شما را کنترل کنند. پس از آن، می‌توانید به خانه بروید و بهبود یابید.

آیا می‌توان از گزش مار جلوگیری کرد؟

اگر در منطقه‌ای زندگی، کار یا تعطیلات می‌کنید که مارها در آن رایج هستند، اجتناب از گزش مار می‌تواند دشوار باشد. با این حال، می‌توانید با دنبال کردن این مراحل خود را از گزش مار محافظت کنید:

• مراقب باشید که دست‌ها و پاهایتان را کجا می‌گذارید. بدون بررسی اولیه برای دیدن اینکه آیا مار در آنجا پنهان شده است یا خیر، به سوراخ‌های ناشناخته، مکان‌های تاریک یا زیر مبلمان دست نزنید.
• مراقب محیط اطراف خود باشید. در مناطقی که ممکن است مار وجود داشته باشد، دراز نکشید یا ننشینید.
• هنگام پیاده‌روی یا کار در پوشش گیاهی متراکم، چکمه و شلوار بلند بپوشید.
• سعی نکنید مارها را بگیرید، در دست بگیرید یا پرورش دهید.
• اگر با مار مواجه شدید، به آرامی از آن دور شوید، سعی نکنید آن را لمس کنید.

چشم انداز مارگزیدگی چیست؟

وضعیت شما پس از گزش مار به نوع ماری که شما را گزیده و میزان زهری که وارد بدن شما شده است بستگی دارد. هر چه زودتر با پادزهر درمان شوید، شانس بهبودی شما بیشتر است. گزش مارهای سمی در صورت عدم درمان یا درمان دیرهنگام می‌تواند تهدید کننده زندگی یا حتی کشنده باشد.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر توسط مار گزیده شدید، فوراً با ۹۱۱ تماس بگیرید یا به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. مگر اینکه کاملاً مطمئن باشید که ماری که شما را نیش زده سمی نیست، تمام گزش‌های مار را به عنوان یک فوریت پزشکی در نظر بگیرید. سعی نکنید بعد از گزش مار خودتان رانندگی کنید. یا منتظر رسیدن کمک باشید، یا از کسی بخواهید شما را به بیمارستان برساند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• آیا ماری که مرا نیش زد سمی بود؟
• آیا بعد از گزش مار باید در بیمارستان بستری شوم؟
• آیا می‌توانم بعد از گزش مار، مسکن مصرف کنم؟
• مراقب چه عوارض جانبی باید باشم؟
• کی حالم بهتر میشه؟

وقتی با مار مواجه می‌شوید، به خصوص اگر شما را نیش بزند، حفظ آرامش می‌تواند دشوار باشد. ترس از این خزندگان به دلیل ماهیت خطرناک آنهاست. اگرچه حدود ۳۰۰۰ گونه مار در جهان وجود دارد، اما تنها ۱۵٪ از آنها سمی هستند. از آنجا که مار خیلی سریع نیش می‌زند، ممکن است نتوانید تشخیص دهید که سمی است یا غیرسمی. حتی اگر ضربان قلب شما بالا می‌رود، نفس عمیقی بکشید و بلافاصله پس از گزش مار با اورژانس تماس بگیرید. این یک اقدام احتیاطی ایمن است. ترس شما می‌تواند درد گزش را بپوشاند و باعث شود گزش کمتر از آنچه که واقعاً جدی است، جدی به نظر برسد. دریافت سریع درمان می‌تواند به جلوگیری از عوارض تهدیدکننده زندگی کمک کند.

خلاصه و پیام اصلی

بنابراین، اگرچه نیش مار چیز ترسناکی است، اما اگر به درستی در مورد آن آگاه باشیم، می‌توانیم به خوبی با موقعیت کنار بیاییم.

مهمترین نکته این است که اگر توسط مار گزیده شدید، وحشت نکنید، بلکه فوراً به پزشک مراجعه کنید. مگر اینکه ۱۰۰٪ مطمئن باشید که ماری که شما را گزیده غیرسمی است، همیشه فرض کنید که نیش سمی است.

به یاد داشته باشید، کارهایی وجود دارد که باید انجام دهید و کارهایی که نباید انجام دهید . کارهایی مانند بریدن زخم، مکیدن سم و فشار دادن محکم آن می‌تواند وضعیت را بدتر کند. بنابراین، وحشت نکنید، آرام باشید و فوراً به بیمارستان بروید. درمان سریع می‌تواند جان شما را نجات دهد. مراقب باشید!

گزش مار ، سم مار، کمک‌های اولیه، پادزهر، مارها، مارهای سمی، ایمنی