آیا با داروهای ADHD فرزندتان مشکل دارید؟ (داروی ADHD) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا فرزند شما که مبتلا به ADHD (اختلال بیش فعالی کمبود توجه ) است، دارو درمانی را شروع کرده است؟ اما گاهی اوقات دارو به خوبی اثر نمی‌کند یا عوارض جانبی آن برای شما مشکل بزرگی ایجاد می‌کند. نگران نباشید، این چیزی است که بسیاری از والدین با آن مواجه هستند. دارو درمانی بخش بسیار مهمی از درمان ADHD است. اما هر کودکی برای یک دارو و به یک روش مناسب نیست. اولین دارویی که تجویز می‌شود ممکن است دقیقاً اثر نکند. سپس شما و پزشک باید با هم همکاری کنید تا داروی مناسب، دوز مناسب و زمان مناسب را پیدا کنید. این کار می‌تواند مدتی طول بکشد. بنابراین، بیایید به مشکلات رایج مرتبط با این داروهای ADHD و راه‌حل‌های آنها نگاهی بیندازیم.

آیا دارو اشتباه است؟ یا اینکه داروی مناسب نیست؟

به عبارت ساده، دو نوع داروی اصلی برای ADHD وجود دارد: محرک‌ها و غیر محرک‌ها.

حدود ۸ نفر از هر ۱۰ کودکی که از داروهای محرک استفاده می‌کنند، نتایج خوبی می‌گیرند. این بدان معناست که حدود ۱ نفر از هر ۵ کودک ممکن است اصلاً از این داروها سودی نبرد. همچنین، برخی از کودکان به یک نوع محرک بهتر از نوع دیگر پاسخ می‌دهند.

نکته خوب در مورد این داروهای محرک این است که به سرعت شروع به اثر می‌کنند . شما باید ظرف 30 تا 90 دقیقه پس از دادن دارو، بهبودی در رفتار و توجه فرزندتان مشاهده کنید. این بدان معناست که اگر دارو مؤثر نباشد، فوراً متوجه خواهید شد. سپس می‌توانید دوباره به پزشک مراجعه کنید و در مورد داروی دیگری صحبت کنید.

با این حال، داروهای غیر محرک مدتی طول می‌کشد تا اثر کنند. به عنوان مثال، دارویی مانند آتوموکستین (با نام تجاری Strattera) می‌تواند حدود ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا به درستی اثر کند. دارویی مانند ویلوکسازین (با نام تجاری Qelbree) می‌تواند ۶ تا ۸ هفته طول بکشد. بنابراین اگر دارویی مانند این را شروع می‌کنید، باید به آن زمان کافی بدهید تا اثر کند. از پزشک خود نخواهید که خیلی زود داروی شما را تغییر دهد.

آیا دوز دارو صحیح است؟

داروهای ADHD در دوزهای مختلفی عرضه می‌شوند. اما هیچ دوز استانداردی وجود ندارد که برای سن، وزن و قد کودک مناسب باشد. در عوض، پزشکان دارو را به صورت آزمایشی مصرف می‌کنند. این بدان معناست که با دوز بسیار پایین شروع می‌کنند و با دقت نحوه واکنش کودک را مشاهده می‌کنند.

اگر هیچ تغییری در رفتار فرزندتان مشاهده نکردید، ممکن است دوز دارو کافی نباشد. اگر پس از ۳ تا ۷ روز بهبودی حاصل نشد، پزشک دوز دارو را کمی افزایش خواهد داد.

بنابراین، اگر مدتی طول کشید تا دوز مناسب برای فرزندتان را پیدا کنید که علائم او را بدون عوارض جانبی کنترل کند، تعجب نکنید. با بزرگتر شدن فرزندتان و عادت کردن بدنش به دارو، ممکن است نیاز به تنظیم مجدد دوز باشد.

آیا زمان مصرف دارو اشتباه است؟

داروهای «محرک» به دو شکل وجود دارند:

• کوتاه‌اثر: این داروها ظرف ۱۰ تا ۱۵ دقیقه شروع به اثر می‌کنند و حدود ۴ ساعت فعال می‌مانند.
• طولانی اثر: این داروها بین ۶ تا ۱۲ ساعت فعال هستند.

بسیاری از کودکان داروهای «طولانی اثر» را برای هوشیار ماندن در طول روز مدرسه ترجیح می‌دهند. زیرا اثر دارو در طول روز یکسان است. با این حال، برای برخی از کودکان، اثر این دارو قبل از پایان روز از بین می‌رود.

تصور کنید، فرزندتان صبح دارو مصرف می‌کند و به مدرسه می‌رود. اما تا ساعت ۲-۳ بعد از ظهر، اثر دارو از بین رفته و انجام تکالیف برایش دشوار می‌شود. یا اینکه تمرکزش را در مدرسه از دست می‌دهد.

بهترین راه برای فهمیدن اینکه آیا این زمان مناسب است یا نه، این است که یادداشت کوچکی از زمان مصرف داروی فرزندتان داشته باشید.

• دارو چه ساعتی داده شد؟
• چقدر طول کشید تا دارو شروع به اثر کردن کند؟
• چقدر طول کشید تا اثر دارو از بین برود؟

با این اطلاعات، می‌توانید با پزشک خود صحبت کنید و زمان مصرف را تغییر دهید. برای مثال، اگر اثر دارو در مدرسه به سرعت از بین می‌رود، می‌توانید آن را صبح‌ها نزدیک‌تر به مدرسه بدهید. یا اگر انجام تکالیف در بعدازظهر دشوار است، می‌توانید بعد از مدرسه دوز کمی از داروی «کوتاه‌اثر» اضافه کنید. همه این موارد فقط باید با توصیه پزشک انجام شود.

اگر عوارض جانبی وجود داشته باشد چه؟

داروهای ADHD با افزایش جزئی سطح دو ماده شیمیایی در مغز عمل می‌کنند. اینها «(دوپامین)» و «(نوراپی نفرین)» هستند. وقتی این سطح افزایش می‌یابد، توجه بهبود می‌یابد. اما گاهی اوقات، اگر این سطح بیش از حد افزایش یابد، عوارض جانبی رخ می‌دهد.

بهترین بخش این است که بیشتر این عوارض جانبی جزئی هستند و ظرف چند هفته خود به خود از بین می‌روند. با این حال، برخی از آنها می‌توانند برای کودک ناراحت کننده باشند.

شایع‌ترین عوارض جانبی مرتبط با داروهای ADHD عبارتند از:

• مشکل در به خواب رفتن
• اشتها
• کاهش رشد
• سردرد و معده درد
• بدخلقی با از بین رفتن اثر دارو
• تیک (مانند تکان خوردن غیرارادی قسمتی از بدن)

همه کودکان این موارد را تجربه نمی‌کنند. اما اگر فرزند شما هر یک از این موارد را دارد، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید . ممکن است بتوانید با کاهش دوز یا تغییر زمان مصرف دارو در روز، این موارد را کنترل کنید. به عنوان مثال، تغییر به یک داروی «کوتاه اثر» ممکن است به کودک شما کمک کند تا شب‌ها راحت‌تر به خواب برود زیرا اثر آن سریع‌تر از بین می‌رود.

آیا با داروهای دیگر تداخل دارد؟

داروهای ADHD می‌توانند با سایر داروهایی که فرزندتان مصرف می‌کند تداخل داشته باشند و عوارض جانبی ایجاد کنند. برای مثال، مصرف داروی آسم به نام آلبوترول همراه با یک محرک می‌تواند بی‌قراری فرزندتان را افزایش دهد.

بنابراین، هر زمان که داروی جدیدی را برای فرزندتان شروع می‌کنید، در مورد تمام داروهای دیگری که فرزندتان مصرف می‌کند - از جمله ویتامین‌ها و سایر مکمل‌های غذایی که از داروخانه خریداری می‌کنید - به پزشک خود اطلاع دهید.

پیدا کردن داروی مناسب، دوز مناسب و زمان مناسب کمی صبر و حوصله می‌خواهد. به فرزندتان زمان بدهید تا به داروی جدید عادت کند. اگر هنوز بهبودی حاصل نشده است، به پزشک مراجعه کنید و در مورد اقدامات بعدی صحبت کنید. با وجود انواع داروهای موجود در بازار، پیدا کردن داروی مناسب برای فرزندتان فقط مسئله زمان است.