سارکوم سلول اسپیندل چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم!

آیا تا به حال نگران چیزی عجیب مانند درد یا تورم در استخوان‌ها یا نواحی نرم مانند عضلات خود بوده‌اید؟ گاهی اوقات این علائم می‌توانند طبیعی باشند. اما به ندرت، این علائم می‌توانند نشانه‌ی چیزی جدی باشند. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد نوعی سرطان صحبت کنیم که کمی نادر است، اما دانستن آن مهم است. این نوع سرطان، سارکوم سلول اسپیندل نام دارد.

سارکوم سلول اسپیندل دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سارکوم سلول اسپیندل نوع نادری از سرطان است که در استخوان‌ها و بافت‌های نرم بدن ما ایجاد می‌شود. آیا می‌دانستید که «سارکوم» به توده‌های سلولی غیرطبیعی یا تومورهایی اشاره دارد که در استخوان‌ها و بافت‌هایی که به آنها متصل هستند، ایجاد می‌شوند؟

حالا، نکته خاص در مورد سارکوم سلول دوکی این است که وقتی به آن سلول‌های غیرطبیعی زیر میکروسکوپ نگاه می‌کنید، شبیه یک «دوک» هستند. دوک شکلی شبیه شمع است که کناره‌های آن نازک و وسط آن کمی ضخیم‌تر است. به همین دلیل است که این نام را گرفته است.

به دلیل آزمایش‌های آزمایشگاهی پیشرفته، پزشکان توانسته‌اند بیش از ۷۵ نوع سارکوم را شناسایی کنند. سارکوم سلول دوکی یکی از این زیرگروه‌ها است. در واقع، اصطلاح «سارکوم سلول دوکی» برای توصیف سارکوم‌هایی استفاده می‌شود که نمی‌توان آنها را با آزمایش‌های آزمایشگاهی خاص، مانند رنگ‌آمیزی یا ویژگی‌های ژنتیکی، به طور دقیق طبقه‌بندی کرد. بنابراین، این اصطلاح کمی کلی است.

این تومورها بیشتر در کجا دیده می‌شوند؟

سارکوم سلول دوکی اغلب در استخوان‌های بلند بدن ما ایجاد می‌شود. برای مثال:

• استخوان ران شما (فمور)
• استخوان ساق پا (تیبیا)
• استخوان بازو (هومروس)

با این حال، فقط این مکان‌ها نیستند. برخی افراد سارکوم سلول دوکی را در لگن، سر و گردن و سایر قسمت‌های بدن خود دارند.

انواع اصلی سارکوم سلول اسپیندل کدامند؟

حالا، ببینید، همه سارکوم‌ها از بافت نرم شروع می‌شوند. یعنی در چیزهایی مانند چربی، عضله، رگ‌های خونی، اعصاب و بافت اطراف استخوان‌ها. پزشکان سارکوم‌های سلول دوکی را بر اساس نوع سلولی که سرطان از آن شروع می‌شود، طبقه‌بندی می‌کنند.

با درک نوع سلول و ویژگی‌های آن از این طریق، پزشکان می‌توانند احتمال شیوع سرطان را ارزیابی کنند. این امر همچنین به آنها کمک می‌کند تا بهترین درمان‌ها را شناسایی کنند.

اگرچه «سارکوم سلول دوکی» یک اصطلاح گسترده است، اما چندین نوع اصلی دارد:

• سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته:همانطور که از نامش پیداست، سلول‌های این نوع سرطان «تمایز نیافته» هستند. این بدان معناست که مشخص نیست سرطان از چه نوع سلولی شروع شده است. سلول‌های بیمار در تومور «پلئومورفیک» هستند، به این معنی که در شکل‌ها و اندازه‌های متنوعی وجود دارند. به عبارت دیگر، تومور مجموعه‌ای از سلول‌ها از انواع مختلف است.
• فیبروسارکوم: این نوع تومورها از سلول‌هایی به نام فیبروبلاست‌ها ناشی می‌شوند. فیبروبلاست‌ها بلوک‌های اصلی سازنده بافت همبند در بدن ما هستند.
• لیومیوسارکوم: این نوع سرطان در سلول‌های عضله صاف شروع می‌شود. این نوع سرطان با سلول‌های بافت عضله اسکلتی که ما برای حرکت بدن و دریافت انرژی از آنها استفاده می‌کنیم، متفاوت است. سلول‌های عضله صاف در اندام‌های داخلی، حفره‌های بدن و برخی از استخوان‌ها به عنوان بافت نرم یافت می‌شوند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

مانند سایر انواع سارکوم، سارکوم سلول دوکی شکل بسیار نادر است . در واقع، کمتر از 10٪ از کل سرطان‌های استخوان و بافت نرم را تشکیل می‌دهد. به خاطر داشته باشید، این نوع سرطان آنقدر نادر است که ممکن است پزشک شما در ابتدا به این نوع سرطان مشکوک نشود. ممکن است مجبور شوید قبل از تشخیص، به چندین پزشک مراجعه کنید، چندین متخصص را ببینید و چندین آزمایش انجام دهید.

سارکوم سلول دوکی می‌تواند در هر کسی ایجاد شود. با این حال، بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال شایع است. افرادی که به سارکوم پلئومورفیک تمایز نیافته که قبلاً ذکر شد مبتلا می‌شوند، معمولاً بین ۶۰ تا ۷۰ سال سن دارند.

علائم این چیست؟

علائم سارکوم سلول دوکی می‌تواند متفاوت باشد. این علائم به اندازه تومور، تعداد تومورها و اینکه سلول‌های سرطانی در کدام استخوان‌ها (یا سایر قسمت‌های بدن) قرار دارند، بستگی دارد. در اینجا برخی از علائمی که باید به طور خاص مراقب آنها باشید، آورده شده است:

• درد استخوان: این درد می‌تواند مداوم یا متناوب باشد. می‌تواند مانند این باشد که کسی از درون به شما خنجر می‌زند.
• شکستگی استخوان در نقطه‌ای که توسط سرطان ضعیف شده است: به این حالت «شکستگی پاتولوژیک» می‌گویند. استخوان حتی با یک زمین خوردن جزئی هم می‌تواند بشکند.
• حساسیت یا تورم هنگام فشار دادن ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد: حتی ممکن است توموری وجود داشته باشد که به اندازه‌ای بزرگ باشد که بتوان آن را در دست گرفت.
• ناتوانی در حرکت صحیح مفصل نزدیک به تومور: تصور کنید اگر زانو نزدیک باشد، خم کردن یا باز کردن زانو دشوار خواهد بود.
• خستگی: این فقط یک خستگی معمولی نیست. این یک خستگی مفرط است که فارغ از میزان خواب یا استراحت از بین نمی‌رود.
• کسالت: احساس ناخوشی ، بدون هیچ دلیل مشخصی، گویی فرد هیچ انرژی یا علاقه‌ای به هیچ چیز ندارد.

چه چیزی باعث سارکوم سلول دوکی می‌شود؟

مانند همه سرطان‌ها، سارکوم سلول دوکی شکل زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سالم بدخیم می‌شوند. این سلول‌های بدخیم از کنترل خارج می‌شوند و تومورها را تشکیل می‌دهند. این تومورها می‌توانند به بافت‌های سالم اطراف آسیب برسانند. خطرناک‌تر این است که این سلول‌های سرطانی می‌توانند از تومور اصلی جدا شده و در سراسر بدن پخش شوند و به سایر بافت‌ها و اندام‌ها آسیب برسانند. این همان چیزی است که ما آن را متاستاز یا سرطان متاستاتیک می‌نامیم.

اما، نکته‌ای هست که باید بدانید. به طور معمول، سلول‌های دوکی (وقتی به درستی رشد کنند) در واقع چیز خوبی هستند. سلول‌های دوکی در جایی تشکیل می‌شوند که بافت آسیب دیده است. بنابراین، داشتن سلول‌های دوکی نشانه‌ی بهبود زخم شماست. این سلول‌ها با بهبود زخم ناپدید می‌شوند.

با این حال، در سارکوم سلول دوکی، این سلول‌های دوکی همچنان به رشد و تکثیر خود ادامه می‌دهند. دانشمندان هنوز دلیل خاصی برای بدخیم شدن این سلول‌ها پیدا نکرده‌اند .

با این حال، محققان دریافته‌اند که جهش‌های ژنتیکی خاصی می‌توانند خطر ابتلا به این سرطان را در فرد افزایش دهند. «جهش» اشتباهی در ژن‌های ما است، سیستمی که به سلول‌های ما می‌گوید چگونه عمل کنند. در مورد سارکوم سلول دوکی، این جهش‌ها اغلب ارثی هستند، به این معنی که می‌توانند در خانواده‌ها ارثی باشند.

چه عواملی خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می‌دهند؟

عوامل متعددی وجود دارند که می‌توانند خطر ابتلا به سارکوم سلول دوکی را افزایش دهند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• انفارکتوس استخوان: این زمانی است که بافت استخوان به دلیل نرسیدن خون کافی می‌میرد. همانطور که می‌دانید، بافت استخوان برای زنده ماندن به خون نیاز دارد، که این همان کاری است که اکسیژن انجام می‌دهد.
• دیسپلازی فیبری: در این بیماری، بافت استخوان سالم با بافت فیبری مانند استخوان جایگزین می‌شود. این امر خطر شکستگی را افزایش می‌دهد و (بسیار نادر) می‌تواند منجر به ایجاد فیبروسارکوم شود.
• استئومیلیت: این عفونتی است که بافت اسفنجی داخل برخی از استخوان‌ها، به نام مغز استخوان، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این اتفاق زمانی می‌افتد که باکتری‌ها یا سایر میکروب‌ها از جریان خون شما به استخوان منتقل شوند و سلول‌های آنجا را آلوده کنند.
• بیماری پاژه استخوان: این یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. این بیماری باعث ضعیف شدن استخوان‌ها و شکستگی آسان آنها می‌شود. این بیماری می‌تواند خطر ابتلا به سرطان استخوان، از جمله سارکوم سلول دوکی را افزایش دهد.
• سابقه پرتودرمانی برای سرطان:پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی (اغلب پرتوهای ایکس پرانرژی) برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. به ندرت، سارکوم‌های سلول دوکی در نواحی تحت درمان با پرتودرمانی ایجاد شده‌اند. وقتی این اتفاق می‌افتد، سارکوم معمولاً چند سال پس از درمان (هفت تا بیست سال) ایجاد می‌شود. اما به یاد داشته باشید، کمتر از ۱٪ از افرادی که پرتودرمانی می‌شوند، به این نوع سرطان مرتبط با پرتودرمانی مبتلا می‌شوند.

عوارض سارکوم سلول دوکی چیست؟

این سرطان احتمال شکستگی استخوان‌ها را در محل تومور افزایش می‌دهد. وقتی استخوانی می‌شکند، سلول‌های سرطانی از تومور می‌توانند به نواحی مجاور منتقل شوند.

با این حال، هنوز در مورد اینکه آیا این نوع شکستگی استخوان تفاوتی در پیش‌آگهی کلی (یعنی نتیجه احتمالی) سرطان ایجاد می‌کند یا اینکه نتیجه فقط مربوط به گسترش دوردست سرطان (گسترش متاستاتیک) است، اختلاف نظر وجود دارد.

سارکوم سلول دوکی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

قبل از اینکه پزشک بتواند سرطان شما را تشخیص داده و مرحله‌بندی کند، احتمالاً تعدادی آزمایش و عمل جراحی انجام خواهید داد. مرحله‌بندی سرطان به پزشکان این امکان را می‌دهد که شدت سرطان را بر اساس اندازه تومور، محل آن و اینکه آیا گسترش یافته است یا خیر، طبقه‌بندی کنند. هنگام مرحله‌بندی سرطان استخوان، آنها همچنین بررسی می‌کنند که آیا تومور «درجه بالا» است یا «درجه پایین». تومورهای درجه بالا سلول‌های غیرطبیعی بیشتری دارند. احتمال رشد و گسترش سریع آنها بیشتر است.

بیشتر سارکوم‌های سلول دوکی شکل، درجه بالایی دارند.

آزمایش‌های تصویربرداری

اگرچه آزمایش‌های تصویربرداری نمی‌توانند نوع سرطان را مشخص کنند، اما می‌توانند اندازه و محل تومور را نشان دهند. همچنین می‌توانند نشان دهند که آیا سرطان به فراتر از تومور اولیه گسترش یافته است یا خیر.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند تومورها یا سایر ناهنجاری‌ها را در استخوان‌های شما نشان دهد. عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه می‌تواند نشان دهد که آیا سرطان به ریه‌ها گسترش یافته است یا خیر. سارکوم سلول دوکی متاستاتیک اغلب ابتدا به ریه‌ها گسترش می‌یابد.
• اسکن ام آر آی: ام آر آی از یک آهنربای بزرگ، امواج رادیویی و یک کامپیوتر برای گرفتن عکس از داخل بدن استفاده می‌کند. برخلاف اشعه ایکس، ام آر آی می‌تواند بافت نرم را با جزئیات کامل نشان دهد. این امر به ویژه برای پزشکان مفید است تا توده‌های بافت نرم را که مشکوک به سارکوم هستند، شناسایی کنند.
• سی‌تی‌اسکن: سی‌تی‌اسکن‌ها از اشعه ایکس و کامپیوتر برای ایجاد تصاویر سه‌بعدی (3D) از استخوان‌ها و بافت‌های نرم استفاده می‌کنند. در مورد سارکوم سلول دوکی، سی‌تی‌اسکن‌ها می‌توانند نشان دهند که آیا سرطان به بافت‌های نرم گسترش یافته است یا خیر. همچنین برای یافتن شکستگی‌ها یا نواحی که استخوان‌ها ضعیف هستند، بهترین گزینه هستند.
• اسکن PET: اسکن‌های PET از ماده‌ای به نام ردیاب برای یافتن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن استفاده می‌کنند. آن‌ها می‌توانند به یافتن سارکوم سلول دوکی متاستاز شده کمک کنند. همچنین ممکن است برای بررسی نحوه‌ی عملکرد درمان، اسکن PET انجام دهید. با این حال، اسکن PET برای همه انواع سارکوم استفاده نمی‌شود. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا اسکن PET برای شما مناسب است یا خیر.

آزمایش خون

هیچ آزمایش خون خاصی وجود ندارد که بتواند سارکوم سلول دوکی را تشخیص دهد. با این حال، آزمایش خون اطلاعات مهمی در مورد سلامت شما ارائه می‌دهد و دانستن این اطلاعات برای پزشک شما مهم است. به طور کلی، آزمایش خون می‌تواند اطلاعاتی در مورد مواردی مانند موارد زیر ارائه دهد:

• سلول‌های خونی شما
• عملکرد اندام
• سطح آنزیم‌ها (آنزیم‌ها مواد شیمیایی هستند که به اندام‌ها در انجام فرآیندهای مهم کمک می‌کنند)

بیوپسی

بهترین راه برای اطمینان از سرطانی بودن یک توده، انجام بیوپسی است. همچنین تنها راه برای اطلاع از نوع سرطان و درجه آن نیز همین است. در طول بیوپسی، پزشک نمونه‌ای از بافت توده را برداشته و برای بررسی سلول‌ها به آزمایشگاه می‌فرستد.

بیشتر افراد مبتلا به سارکوم سلول دوکی شکل، بیوپسی سوزنی انجام می‌دهند. پزشکان بافت اطراف تومور را بی‌حس می‌کنند و سپس از یک سوزن کوچک و توخالی برای نمونه‌برداری استفاده می‌کنند. برای اینکه پزشک دقیقاً بداند سوزن را در کجای بدن شما وارد کند، ممکن است به عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن نیز نیاز داشته باشید.

سارکوم سلول دوکی چگونه درمان می‌شود؟

درمانی که دریافت می‌کنید به سلامت شما، محل، اندازه، درجه و سایر عوامل بستگی دارد. همچنین به این بستگی دارد که آیا برای اولین بار است که تحت درمان قرار می‌گیرید یا اینکه سرطان پس از درمان عود کرده است (عود کرده است).

عمل جراحی

هدف از جراحی، برداشتن تومور با حفظ حداکثر استخوان شما تا حد امکان است. اگر تمام آثار سرطان در تومور اولیه و تومورهای ثانویه برداشته شود، سرطان قابل درمان است. با این حال، هنگامی که سرطان به فراتر از تومور اصلی گسترش یافته باشد، برداشتن کامل آن بسیار دشوارتر است.

شیمی درمانی

شیمی‌درمانی درمانی است که در آن از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی در سراسر بدن استفاده می‌شود. ممکن است قبل از جراحی، شیمی‌درمانی انجام شود تا تومور کوچک شود و برداشتن آن آسان‌تر شود. یا ممکن است بعد از جراحی، شیمی‌درمانی انجام شود تا سلول‌های سرطانی باقی‌مانده از بین بروند. شیمی‌درمانی همچنین به عنوان «مراقبت تسکینی» استفاده می‌شود. اگرچه نمی‌تواند سرطان را درمان کند، اما می‌تواند سلول‌های سرطانی را از بین ببرد تا علائمی مانند درد استخوان را کاهش دهد.

به بسیاری از افراد ترکیبی از داروهای شیمی درمانی داده می‌شود تا درمان مؤثرتر باشد. بسته به اینکه آیا برای اولین بار تحت درمان هستید، به برخی از داروهای شیمی درمانی به خوبی پاسخ نمی‌دهید، یا اگر سرطان پس از ورود به مرحله "بهبودی" عود کرده باشد، ممکن است داروهای شیمی درمانی متفاوتی به شما داده شود. "بهبودی" به این معنی است که سرطان یا بهتر شده یا پس از درمان به طور کامل از بین رفته است.

پرتو درمانی

پرتودرمانی خارجی (EBRT) از دستگاهی برای هدایت اشعه ایکس به تومور برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. اگر قادر به جراحی نیستید، ممکن است پرتودرمانی برای از بین بردن تومور انجام شود. گاهی اوقات، ممکن است جراح نتواند از طریق جراحی به تومور دسترسی پیدا کند. ممکن است تومور در بافت خیلی عمیق باشد یا خیلی به اندام‌های حیاتی نزدیک باشد که برداشتن ایمن آن امکان‌پذیر نباشد. در چنین مواردی، ممکن است به جای آن پرتودرمانی انجام شود.

مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی نیز می‌تواند علائم را در صورت عدم درمان سرطان کاهش دهد.

عوارض یا پیامدهای جانبی درمان چیست؟

تجربه عوارض جانبی شیمی‌درمانی و پرتودرمانی در طول درمان سرطان رایج است. این عوارض ممکن است تا مدتی پس از پایان درمان ادامه داشته باشند. مهم است که بسته به درمانی که دریافت می‌کنید، در مورد عوارض جانبی احتمالی از پزشک خود سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

پزشک به شما خواهد گفت که چند وقت یکبار باید برای درمان مراجعه کنید یا آزمایش‌هایی انجام دهید تا ببینید آیا سرطان هنوز در مرحله «بهبودی» است یا خیر. بسیاری از افراد مبتلا به سرطان که در مرحله بهبودی هستند، باید در مراحل اولیه بیشتر به پزشک مراجعه کنند. هرچه مدت بیشتری بدون سرطان بمانید، تعداد دفعات مراجعه برای پیگیری جهت بررسی عود بیماری کاهش می‌یابد.

به چه نوع درمان پیگیری نیاز دارم؟

بسته به اینکه جراح چه مقدار استخوان برداشته است، ممکن است به اقدامات اضافی نیاز داشته باشید. این اقدامات به حفظ عملکرد استخوان کمک می‌کنند. به عنوان مثال، ممکن است به پیوند استخوان نیاز داشته باشید. پیوند استخوان شامل جایگزینی بافت برداشته شده با بافتی از قسمت دیگری از بدن شما یا از یک اهداکننده است. همچنین ممکن است به یک اندام مصنوعی نیاز داشته باشید. ممکن است برای کمک به سازگاری با این تغییرات به درمان‌های اضافی نیاز داشته باشید.

چه سوالاتی باید در مورد سارکوم سلول دوکی از پزشکم بپرسم؟

در اینجا چند سوال مهم وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید:

• سرطان کجاست؟
• مرحله/درجه سرطان چیست؟
• آن مرحله/درجه چه تاثیری بر برنامه درمانی من دارد؟
• چه عوارض جانبی درمانی را باید انتظار داشته باشم؟
• آیا سرطان من قابل درمان است؟
• اهداف درمان چیست؟
• آیا می‌توانید من را به خدمات مراقبت تسکینی متصل کنید تا به من در کنار آمدن با تشخیص سرطانم کمک کنند؟

آیا سارکوم سلول دوکی قابل درمان است؟ چقدر جدی است؟

اگر تمام آثار سرطان قابل برداشتن باشد، پزشکان می‌توانند سارکوم سلول دوکی را درمان کنند. سارکوم سلول دوکی که از محل اصلی خود فراتر نرفته باشد، درمان بسیار آسان‌تری دارد. با این حال، درمان سارکوم‌هایی که گسترش یافته‌اند بسیار چالش برانگیز است . سارکوم‌های سلول دوکی متاستاتیک به ندرت قابل درمان هستند.

این نوع سرطان اغلب «درجه بالا» است. این بدان معناست که به سرعت رشد می‌کند و به سرعت گسترش می‌یابد. پس از بهبودی، احتمال بازگشت آن بیشتر است، گاهی در همان جایی که تومور اولیه بوده و گاهی در مکانی متفاوت.

اما به یاد داشته باشید، هر تشخیص سرطان متفاوت است. پزشک شما می‌تواند بر اساس نوع خاص سرطان شما، مرحله آن، سلامت کلی شما، پاسخ شما به درمان و عوامل مختلف دیگر، نتیجه احتمالی درمان (پیش‌آگهی) را برای شما تعریف کند. پزشک شما بهترین فردی است که می‌تواند در مورد چگونگی تأثیر این تشخیص بر شما مشاوره دهد.

نکاتی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم (پیام آموزنده)

تشخیص سارکوم سلول اسپیندل می‌تواند یک تجربه استرس‌زا باشد. این بیماری می‌تواند باعث خستگی و ناراحتی شما شود. درمان‌ها اغلب شدید هستند و ممکن است با چالش‌هایی مانند عادت کردن به پیوند استخوان یا اندام مصنوعی روبرو شوید.

بنابراین، بسیار مهم است که از همان ابتدا گفتگویی صادقانه و صریح با پزشک خود داشته باشید. به این ترتیب، می‌توانید تشخیص خود، میزان درمان سرطان خود، اهداف درمان و تغییرات سبک زندگی مورد نیاز در طول درمان و بهبودی را درک کنید.

سارکوم سلول دوکی یک سرطان جدی و سریع الرشد است. با این حال، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند رشد آن را کنترل کند و در برخی موارد، آن را به طور کامل درمان کند. با پزشک خود در مورد آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید. هرگز امید خود را از دست ندهید. پیروی از توصیه‌های پزشکی مناسب و مثبت ماندن در این مبارزه بسیار مهم است.

سارکوم سلول دوکی ، سارکوم سلول دوکی، سرطان، سرطان استخوان، سرطان بافت نرم، تومور، علائم، درمان