آیا تا به حال نگران وجود تودهای روی دست یا پای فرزندتان، به خصوص نزدیک مفصل، بودهاید؟ یا وقتی پزشک برای چیز دیگری عکسبرداری با اشعه ایکس انجام داده، گفته که یک رشد کوچک روی استخوان وجود دارد؟ طبیعی است که وقتی کلمه «توده» را میشنویم، بترسیم. اما اغلب اوقات، این چیزها چیزی نیستند که از آنها بترسیم. امروز، ما در مورد یک بیماری شایع به نام استئوکندروم صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، استئوکندروم چیست؟
استئوکندروم یک رشد غیرسرطانی استخوان و غضروف است. به طور دقیق، شبیه یک زائده کوچک است که از استخوان بیرون میآید. اگر به معنای این کلمه نگاه کنیم، "استئو" به معنای استخوان، "کندرو" به معنای غضروف و "اوما" به معنای تومور است. اما به یاد داشته باشید، در پزشکی، همه تومورها سرطانی نیستند.
این موارد بیشتر در انتهای استخوانهای بلند کودکان و نوجوانان دیده میشوند. یعنی در مکانهایی مانند زانوها، شانهها و لگن. با رشد کودک، استخوانهای او از یک صفحه مخصوص ساخته شده از غضروف در انتهای استخوان، بلندتر میشوند. ما این را صفحه رشد مینامیم. استئوکندروم یک رشد غیرطبیعی و بیرونزده است که در این صفحه رشد رخ میدهد. بهترین بخش این است که وقتی اسکلت کودک رشد خود را متوقف میکند، به این معنی که قد او دیگر بلند نمیشود، استئوکندروم نیز رشد خود را متوقف میکند.
دو نوع اصلی استئوکندروم وجود دارد:
ما میتوانیم این وضعیت را به دو صورت اصلی ببینیم. یعنی، به صورت یک گره واحد یا به صورت چندین گره. این دو، دو وضعیت متفاوت در نظر گرفته میشوند. برای درک واضح این موضوع، به جدول زیر نگاهی میاندازیم.
| نوع | توضیحات |
|---|---|
| استئوکندروم منفرد | این رایجترین نوع است. در یک نقطه از بدن، فقط یک توده، تشکیل میشود. اغلب اوقات، هیچ علامتی ایجاد نمیکند. معمولاً به طور اتفاقی هنگام عکسبرداری با اشعه ایکس به دلیل دیگری کشف میشود. سرطانی نیست، بنابراین به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابد. علت دقیق تشکیل آن هنوز مشخص نشده است. |
| استئوکندرومهای متعدد | در این حالت، این تودهها در چندین نقطه از بدن تشکیل میشوند. این معمولاً به دلیل یک علت ژنتیکی است، به این معنی که ارثی است. به این حالت، اگزوستوز چندگانه ارثی نیز گفته میشود. با این حال، گاهی اوقات تودههای متعدد میتوانند بدون هیچ علت ارثی تشکیل شوند. اگرچه اینها سرطانی نیستند، اما وجود تودههای متعدد خطر تأثیرگذاری بر رشد طبیعی استخوانها را افزایش میدهد. |
پس آیا این یک وضعیت جدی است؟
اغلب اوقات، خیر . استئوکندروم منفرد معمولاً نیازی به درمان ندارد. با این حال، اگر تومور به بافت، اعصاب، رگهای خونی یا سایر استخوانهای مجاور فشار وارد کند، پزشک ممکن است برداشتن تومور را با جراحی توصیه کند.
نکته مهم این است که احتمال تبدیل استئوکندروم به سرطان در طول زمان بسیار بسیار کم است . احتمال این اتفاق برای کسی که یک گره دارد حدود ۱٪ است. حتی اگر کسی چندین گره داشته باشد، خطر به ۵٪ میرسد. به دلیل این خطر کم، پزشک ممکن است بخواهد گره را تحت نظر داشته باشد.
در موارد شدید استئوکندرومهای متعدد، کودک ممکن است رشد غیرطبیعی استخوان داشته باشد. این ممکن است فقط بر ظاهر تأثیر بگذارد، اما گاهی اوقات میتواند در حرکت اختلال ایجاد کند یا باعث درد شود. پزشکان این کودکان را به طور منظم تحت نظر دارند تا هرگونه عارضهای را بررسی کنند.
تفاوت بین استئوکندروم و سرطان چیست؟
این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. تفاوت آشکاری بین این سه موقعیت وجود دارد.
| وضعیت | توضیح ساده |
|---|---|
| استئوکندروم | رشد غیرسرطانی استخوان و غضروف. |
| کندروسارکوم | این نوعی سرطان غضروف است. به ندرت، وقتی یک استئوکندروم به سرطان تبدیل میشود، به کندروسارکوم تبدیل میشود. سرطان در کلاهک غضروفی که استئوکندروم را پوشانده است، ایجاد میشود. |
| استئوسارکوم | این یک سرطان استخوان است. به هیچ وجه به استئوکندروم مربوط نیست. این سرطان از خود بافت استخوان ناشی میشود. |
این گره چه شکلی است و چه حسی دارد؟
استئوکندروم، زائدهای است که از استخوان بیرون میزند. اندازه آن میتواند از ۱ تا ۱۰ سانتیمتر متغیر باشد. برخی از آنها ساقهای قارچمانند و بالای پیازی شکل دارند. به این نوع، «پایهدار» میگویند. نوع دیگر ، پایهای صاف و پهن دارد . به این نوع، «بیساقه» میگویند. نوع «پایهدار» در موارد ندولهای منفرد شایعتر است، در حالی که نوع «بیساقه» در شرایط ارثی با ندولهای متعدد شایعتر است.
اگر استئوکندروم داشته باشید، ممکن است چیزی احساس نکنید، اما ممکن است بتوانید یک توده کوچک و سفت را زیر پوست، نزدیک به استخوان حس کنید.
علائم اصلی چیست؟
از آنجایی که اغلب هیچ علامتی وجود ندارد، این بیماری میتواند برای مدت طولانی تشخیص داده نشود. با این حال، گاهی اوقات علائم زیر ممکن است ظاهر شوند.
| علامت | دلیل |
|---|---|
| احساس وجود یک توده سفت و کوچک روی استخوان. | این رشد فیزیکی استئوکندروم است. |
| درد هنگام انجام هرگونه حرکتی. | این میتواند زمانی اتفاق بیفتد که گره به تاندون ساییده شود. |
| احساس بیحسی یا قلقلک در جایی. | این توده ممکن است در اثر فشار بر روی یک عصب ایجاد شود. |
| مشکلات گردش خون در یک دست یا پا. | این اتفاق زمانی میافتد که لخته، رگ خونی را مسدود میکند. |
| علائمی که ممکن است در کودکانی که چندین استئوکندروم دارند مشاهده شود: | |
| |
از کجا میشه فهمید این سرطانه؟
باز هم، احتمال تبدیل این مورد به سرطان بسیار کم است . با این حال، پزشک شما آن را تحت نظر خواهد داشت. اگر هر یک از علائم زیر را داشته باشید، پزشک ممکن است تصمیم به انجام آزمایشهای بیشتر بگیرد:
- اگر درد بدون دلیل وجود داشته باشد.
- اگر توده حتی پس از توقف رشد اسکلتی کودک، همچنان به رشد خود ادامه دهد .
- اگر کلاهک غضروفی بالای زانوی یک فرد بالغ ضخیمتر از ۱.۵ سانتیمتر باشد .
بیماری چگونه تشخیص داده شده و درمان میشود؟
پزشک ابتدا در مورد علائم شما سؤال میکند و معاینه فیزیکی انجام میدهد. اگر به استئوکندروم مشکوک باشد، عکسبرداری با اشعه ایکس تجویز میکند. در بیشتر موارد، عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند به وضوح وضعیت را مشخص کند. در صورت نیاز به اطلاعات بیشتر، ممکن است MRI یا سیتیاسکن تجویز کند.
در مورد درمان:
- بیشتر افرادی که یک ندول منفرد دارند نیازی به درمان ندارند . پزشک به صورت دورهای از آنها عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میدهد تا رشد آن را زیر نظر داشته باشد.
- برداشتن توده از طریق جراحی: برداشتن توده از طریق جراحی تنها در صورتی توصیه میشود که توده باعث درد، محدودیت حرکتی یا فشار بر اعصاب یا رگهای خونی شود.
- توجه ویژه به کودکان: کودکانی که چندین ندول دارند باید مرتباً معاینه شوند و هر ندولی که بر رشد استخوان تأثیر میگذارد، باید برداشته شود.
آیا باید از جراحی ترسید؟
این جراحی معمولاً ساده است. تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جراح برش کوچکی در محل توده ایجاد میکند و توده را در سطح استخوان برمیدارد. به جز در موارد پیچیدهای که رگهای خونی یا اعصاب درگیر شدهاند، این معمولاً یک جراحی ساده است. اغلب میتوانید در همان روز جراحی به خانه بروید .
اکثر افراد میتوانند بلافاصله پس از جراحی به فعالیتهای عادی خود بازگردند. ممکن است از شما خواسته شود که برای چند هفته از آویز گردن یا عصا استفاده کنید. پزشک شما توضیح خواهد داد که در چند روز اول برای تسکین درد چه باید کرد.
احتمال رشد مجدد تومور برداشته شده بسیار کم است.
پیام مفید برای خانه
- استئوکندروم سرطان نیست . این فقط یک زائده استخوانی و غضروفی است.
- این موارد بیشتر در استخوانهای در حال رشد کودکان و نوجوانان دیده میشود.
- اغلب اوقات، هیچ علامتی وجود ندارد و نیازی به درمان نیست.
- خطر ابتلا به سرطان بسیار کم است .
- فقط در صورتی که گره باعث درد یا مشکلات دیگری شود، میتوان آن را با یک جراحی ساده برداشت.
- اگر شما یا فرزندتان چنین تودهای دارید، وحشت نکنید و برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید . این بهترین کاری است که میتوانید انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න