وقتی پزشک به شما میگوید که سرطان سینه دارید، طبیعی است که احساس ترس، شوک و سوالات زیادی داشته باشید. وقتی پزشک میگوید: «این سرطان مرحله ۲ است» یا «درجه ۳»، ممکن است از خود بپرسید که این کلمات واقعاً به چه معناست. طبیعی است که با شنیدن چنین کلماتی بیشتر بترسید. با این حال، آگاهی کامل از این موارد به شما و خانوادهتان کمک میکند تا از نظر ذهنی قوی باشید و در مورد درمانهای آینده تصمیم بگیرید. پس بیایید امروز خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
آیا دو نوع مختلف سرطان وجود دارد: «مرحله» و «درجه»؟
بله، این موضوع به دو چیز مربوط میشود. هر دوی اینها اطلاعات مهمی در مورد ماهیت سرطان شما به پزشکان میدهند.
به عبارت ساده:
- مرحله سرطان: سرطان را به عنوان یک آتش سوزی کوچک که در یک خانه شروع میشود، در نظر بگیرید. «مرحله» به میزان گسترش آتش در داخل خانه اشاره دارد، اینکه آیا از سینه به غدد لنفاوی زیر بغل یا سایر اندامها گسترش یافته است یا خیر. هرچه عدد مرحله پایینتر باشد، سرطان کمتر گسترش یافته است.
- درجه سرطان: دوباره به آن آتش فکر کنید. «درجه» به شدت آتش و سرعت گسترش آن اشاره دارد. پزشکان سلولهای سرطانی را زیر میکروسکوپ بررسی میکنند تا ببینند چقدر به سلولهای سالم شباهت دارند و چقدر سریع تقسیم میشوند. هرچه درجه بالاتر باشد، سرطان ممکن است تهاجمیتر باشد.
هر دوی این اطلاعات برای پزشک بسیار مهم هستند تا روش درمانی مناسب شما را انتخاب کند.
مراحل سرطان سینه چیست؟
مراحل سرطان سینه عمدتاً با اعداد ۰ تا ۴ مشخص میشوند. گاهی اوقات از حروفی مانند A، B و C برای توصیف بیشتر این مراحل استفاده میشود.
| صحنه | به سادگی به معنی |
|---|---|
| مرحله ۰ | این اولین مرحله سرطان سینه است. سلولهای غیرطبیعی فقط درون مجاری شیری سینه هستند. آنها به بافتهای اطراف گسترش نیافتهاند. به این حالت «کارسینوم مجاری درجا (DCIS)» نیز گفته میشود. |
| مرحله اول (مرحله ۱) | سرطان اکنون تهاجمی است، به این معنی که به بافت سالم پستان اطراف گسترش یافته است. اما تومور هنوز بسیار کوچک است (کمتر از 2 سانتیمتر) و به غدد لنفاوی مجاور گسترش نیافته است، یا بسیار کم گسترش یافته است. در این مرحله، احتمال درمان بسیار بیشتر است. |
| مرحله دوم (مرحله ۲) | سرطان ممکن است کمی بزرگتر باشد (بین ۲ تا ۵ سانتیمتر) یا به چند غده لنفاوی مجاور در زیر بغل گسترش یافته باشد. اما سرطان هنوز به ناحیه سینه و زیر بغل محدود است. |
| مرحله سوم (مرحله ۳) | این مرحله، مرحلهای پیشرفتهتر است. سرطان ممکن است به خارج از پستان، به دیواره قفسه سینه، پوست یا غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته باشد. اما هنوز به اندامهای دوردست مانند کبد یا ریهها سرایت نکرده است. |
| مرحله چهارم (مرحله ۴) | این مرحله ، سرطان پستان متاستاتیک نامیده میشود. این زمانی است که سرطان از پستان و غدد لنفاوی مجاور به اندامهای دوردست مانند استخوانها، ریهها، کبد یا مغز گسترش یافته است . |
درجه سرطان و سایر آزمایشهای مهم
پزشک با بررسی سلولهای سرطانی که از طریق جراحی یا بیوپسی به دست آمدهاند، درجه سرطان را تعیین میکند.
- درجه ۱: سلولهای سرطانی بسیار شبیه سلولهای سالم هستند. آنها به آرامی رشد میکنند.
- درجه ۲: سلولهای سرطانی کمی با سلولهای سالم متفاوت هستند. آنها با سرعت متوسطی رشد میکنند.
- درجه ۳: سلولهای سرطانی با سلولهای سالم بسیار متفاوت هستند و ظاهری نامرتب دارند. آنها میتوانند به سرعت رشد کرده و گسترش یابند.
از همه مهمتر، دانستن این درجه به پزشک شما کمک زیادی میکند تا نیاز و نوع درمان، مانند شیمیدرمانی، را که نیاز دارید، تعیین کند.
علاوه بر این، پزشک چندین آزمایش مهم دیگر را نیز انجام میدهد.
- وضعیت گیرنده هورمونی: برخی از سلولهای سرطان سینه از هورمونهای استروژن و پروژسترون برای رشد استفاده میکنند.
- ER مثبت (ER+) به این معنی است که سرطان از هورمون استروژن برای رشد استفاده میکند.
- PR مثبت (PR+) به این معنی است که هورمون پروژسترون استفاده میشود.
- اگر این موارد مثبت باشند، میتوان سرطان را با تجویز هورمون درمانی کنترل کرد.
- وضعیت HER2: «HER2» پروتئینی است که رشد سلول را کنترل میکند. برخی از سلولهای سرطانی مقدار زیادی از این پروتئین «HER2» تولید میکنند («HER2 مثبت»). سپس سرطان میتواند به سرعت رشد کند. برای سرطانهای «HER2 مثبت»، داروهای خاصی (درمان هدفمند) وجود دارد که آن پروتئین را هدف قرار میدهند.
سیستم TNM چیست؟
این روش، روشی پذیرفتهشده در سطح بینالمللی است که پزشکان برای تعیین دقیق مرحله سرطان از آن استفاده میکنند. اگرچه ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما میتواند تصویر بسیار دقیقی از سرطان شما ارائه دهد.
- T (تومور): اندازه سرطان و اینکه آیا به بافتهای اطراف گسترش یافته است یا خیر را اندازهگیری میکند .
- N (گرهها): اندازهگیری میکند که آیا سرطان به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است یا خیر، و اگر چنین است، تا چه حد.
- M (متاستاز): میزان گسترش سرطان به اندامهای دوردست خارج از پستان را اندازهگیری میکند.
مرحله کلی سرطان شما با جمع کردن اعداد مربوط به هر یک از این حروف (مثلاً T1، N0، M0) تعیین میشود. اگر هر یک از این نمادها را در گزارش خود مشاهده کردید، از پرسیدن توضیح از پزشک خود نترسید.
آیا واقعاً باید نگران نرخ بقای ۵ ساله باشیم؟
این کلمات ترس را در ذهن هر کسی ایجاد میکنند. این به این اشاره دارد که از هر ۱۰۰ نفری که در یک مرحله خاص به سرطان مبتلا میشوند، چند نفر پس از ۵ سال زنده میمانند.
اما این را در نظر داشته باشید: اینها فقط آمار کلی بر اساس دادههای هزاران بیمار هستند. آنها نمیتوانند وضعیت فردی شما را پیشبینی کنند.
- برای سرطانهای مرحله اولیه (موضعی)، این میزان به ۹۹٪ میرسد.
- اگرچه این میزان زمانی که سرطان به اندامهای دوردست (دوردست/مرحله ۴) گسترش یافته باشد، کمتر است، اما به لطف درمانهای مدرن امروزی، بسیاری از افراد توانستهاند کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنند و حتی با سرطان مرحله ۴ نیز سالهای زیادی زندگی کنند .
بنابراین، از آمار موجود در اینترنت دلسرد نشوید. تمرکز شما باید روی پایبندی به برنامه درمانی منحصر به فرد خودتان باشد. با پزشک خود در مورد آن صریحاً صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- «مرحله» سرطان سینه به میزان گسترش سرطان و «درجه» به میزان تهاجمی بودن سرطان اشاره دارد.
- دانستن مرحله و درجه دقیق سرطان شما برای تعیین بهترین برنامه درمانی برای شما ضروری است.
- سرطان مرحله ۴ (متاستاتیک) پایان زندگی نیست. با درمانهای پیشرفته امروزی، میتوان این بیماری را مدیریت کرد و به خوبی زندگی کرد.
- اگر چیزی را در گزارش خود متوجه نشدید، از پرسیدن مکرر آن از پزشک خود نترسید یا تردید نکنید. این حق شماست.
- این مسیر را به تنهایی طی نکنید. از خانواده، دوستان و در صورت لزوم از گروههای حمایتی کمک بگیرید. این کار به شما قدرت ذهنی زیادی میدهد.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න